2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、食欲缺乏等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動(dòng)感。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。診斷首先要考慮（）A、急性前列腺炎B、急性前列腺膀胱炎C、急性前列腺炎伴膿腫形成D、慢性前列腺炎急性發(fā)作E、急性精囊炎2.男性，48歲。無痛性肉眼血尿3個(gè)月。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。由此可以除外（）A、腎盞癌B、輸尿管癌C、膀胱癌D、腎盂癌E、前列腺癌3.男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。治療宜采取（）A、腎部分切除B、腎切除C、根治性腎切除D、化學(xué)療法E、放射療法4.男性，36歲，下腹部被人踢傷，頓覺下腹部劇痛難忍，下腹脹及明顯壓痛來急診科就診，初診為閉合性膀胱破裂，為確定診斷，以下檢查，哪一項(xiàng)最少采用（）A、腹部平片B、導(dǎo)尿并行膀胱測(cè)漏試驗(yàn)C、膀胱B超檢查D、膀胱X線造影E、膀胱鏡檢查5.患者男，33歲，因“下腹部外傷后腹痛，不能排尿30min”來診。30min前患者被人踢傷下腹部，當(dāng)時(shí)膀胱處于憋尿狀態(tài)，感下腹劇痛，不能自行排尿。查體：上腹部無明顯壓痛，移動(dòng)性濁音（－），恥骨上區(qū)皮下波動(dòng)感，陰囊無明顯腫脹。為明確診斷最有價(jià)值的診斷方法是（）A、導(dǎo)尿試驗(yàn)B、膀胱造影C、泌尿系統(tǒng)CTD、泌尿系統(tǒng)MRIE、靜脈尿路造影6.膀胱移行上皮癌患者，經(jīng)膀胱部分切除術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選（）A、靜脈化療B、局部放療C、髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療D、膀胱內(nèi)灌注治療E、對(duì)癥治療7.詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。在急診室應(yīng)盡快作什么處理？（）A、導(dǎo)尿后留置導(dǎo)尿管B、導(dǎo)尿后不留置導(dǎo)尿管C、肌注阿托品D、肌注新斯的明E、肌注速尿F、肌注鎮(zhèn)靜劑8.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)?。ǎ〢、任何時(shí)間的尿均可B、24小時(shí)尿C、12小時(shí)尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿9.男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是（）A、前尿道B、球部尿道C、后尿道D、膜部尿道E、前列腺部尿道10.下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)（）A、腎橫斷B、腎碎裂C、腎蒂斷裂D、腎挫裂傷E、腎盂撕裂傷11.男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最可能的診斷為（）A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫12.腰部被撞傷，有明顯肉眼血尿，傷側(cè)腰部有壓痛，無肌緊張，無包塊，脈搏、血壓正常，估計(jì)為（）A、腎部分裂傷，裂口通向腎包膜B、腎挫傷C、腎蒂損傷D、腎部分裂傷，裂口通向腎盂E、腎全層裂傷13.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變?；颊呷鐭o尿道感染，目前治療宜采取（）A、膀胱切開取石術(shù)+前列腺摘除術(shù)B、膀胱內(nèi)碎石術(shù)C、膀胱切開取石D、套石術(shù)E、藥物排石14.__________、_____________、_______________________是臨床診斷前列腺癌的基本方法。15.關(guān)于腎損傷的敘述正確的是（）A、手術(shù)治療B、閉合性較開放性多見C、開放性較閉合性多見D、血尿的程度與腎損傷的程度成正比E、血尿的程度與腎周圍血腫的程度成反比16.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。該患者最可能的病因是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道結(jié)石D、膀胱腫瘤E、膀胱結(jié)石17.常染色體顯性遺傳性多囊腎，最重要的三項(xiàng)臨床表現(xiàn)是（）A、疼痛、腹塊、腎功能損害B、血尿、感染、結(jié)石C、疼痛、血尿、腹塊D、疼痛、腹塊、高血壓E、疼痛、高血壓、腎功能損害18.男性，77歲。因尿頻，活動(dòng)時(shí)不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。該患者的尿失禁應(yīng)屬于（）A、真性壓力性尿失禁B、完全性尿道功能關(guān)閉不全C、急迫性尿失禁D、混合急迫性／壓力性尿失禁E、充盈性尿失禁F、括約肌失調(diào)19.下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的診斷方法，錯(cuò)誤的是（）A、根據(jù)臨床表現(xiàn)B、采集中段尿或?qū)?、恥骨上膀胱穿刺獲取尿標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)C、尿液鏡檢D、細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)E、影像學(xué)檢查的價(jià)值不大20.男，78歲，上感發(fā)熱3天，不能自行排尿1天入院。既往有進(jìn)行性排尿困難3年。體檢：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超提示膀胱內(nèi)有多枚1～2cm強(qiáng)光團(tuán)，其后伴聲影。KUB未見異常。診斷為前列腺增生癥繼發(fā)急性尿潴留和膀胱結(jié)石。該患者首先采用合理的治療方法是（）。A、急診行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)B、先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管C、急診行導(dǎo)尿后留置尿管，持續(xù)引流，抗感染治療D、先行抗感染治療，適當(dāng)應(yīng)用利尿治療，繼續(xù)觀察E、急診行恥骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面檢查后在決定進(jìn)一步治療方案21.女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++）。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，各盞蟲蝕樣改變明顯。血肌酐104μmol／L。目前，首選的治療方案為（）A、左腎切除術(shù)B、左腎部分切除術(shù)C、抗結(jié)核治療D、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎切除術(shù)E、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎部分切除術(shù)22.能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是（）A、CTB、B超C、MRID、骨骼X線檢查E、PET23.患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。患者診斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù)，最好的手術(shù)切除方法為（）A、順行切除法逐塊切除腫瘤B、逆行切除法逐塊切除腫瘤C、垂直點(diǎn)切法逐塊切除腫瘤D、直接將腫瘤進(jìn)行氣化E、直接從腫瘤基底部切除腫瘤24.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。最有助于診斷的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿淀粉酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、胸腹部X線檢查E、放射性核素掃描25.患者，女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿／HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好（）A、繼續(xù)抗結(jié)核治療B、右腎切除術(shù)C、全身支持療法+抗結(jié)核治療D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療26.關(guān)于ESWL的敘述，不正確的是（）A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁用C、27.哪一種腎臟感染性疾病需手術(shù)處理（）A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎周圍炎D、腎皮質(zhì)炎E、腎積膿28.患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。關(guān)于治療，敘述正確的有（）A、可采用子宮托治療B、保守治療效果不佳可考慮手術(shù)治療C、手術(shù)治療主要是陰道前壁修補(bǔ)D、修補(bǔ)術(shù)后有可能出現(xiàn)壓力性尿失禁E、雌激素補(bǔ)充治療肯定有效F、可采用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)29.男性，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個(gè)月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸不平。B超和CT檢查結(jié)果：雙側(cè)多囊腎、多囊肝。其臨床表現(xiàn)一般不包括以下哪一項(xiàng)（）A、疼痛B、腹塊C、高血壓D、腎衰竭E、肝衰竭30.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。經(jīng)檢查已明確診斷，其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采?。ǎ〢、經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C、TURPD、膀胱造瘺術(shù)E、去勢(shì)治療31.關(guān)于睪丸附睪結(jié)核，哪項(xiàng)不正確（）A、睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B、附睪結(jié)核必然會(huì)由急性轉(zhuǎn)為慢性C、附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D、單純抗結(jié)核治療對(duì)早期附睪結(jié)核多數(shù)有效E、附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進(jìn)行抗結(jié)核治療32.男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量很可能為（）。A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、＞800ml33.前列腺癌的臨床診斷應(yīng)包括（）A、直腸前列腺指診B、經(jīng)直腸前列腺B超檢查C、血清PSA檢測(cè)D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E、以上都包括34.男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol／L，其最佳治療（）A、左腎切除B、抗結(jié)核治療C、左腎部分切除D、抗結(jié)核治療6～9后個(gè)月后左腎部分切除E、抗結(jié)核治療，左腎切除35.直腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺腺體內(nèi)有堅(jiān)硬如石的不光整結(jié)節(jié)，最可能的是（）A、前列腺炎B、前列腺增生C、前列腺結(jié)核D、前列腺膿腫E、前列腺癌36.關(guān)于前列腺增生，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度B、殘余尿量與梗阻程度成正比C、都需要手術(shù)治療D、凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生37.男性，53歲，間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔餐所進(jìn)食物，量大，體重減輕8kg。最急需安排的化驗(yàn)檢查是（）。A、凝血功能B、腫瘤標(biāo)志物C、血電解質(zhì)水平和酵堿平衡狀況D、肝功能檢查E、腎功能檢查38.非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎鑒別的要點(diǎn)是（）A、清晨排尿前取尿道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)B、分泌物涂片鏡下10～15個(gè)多核白細(xì)胞，找到病原體的包含體C、無細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D、癥狀和尿道分泌物性狀E、抗生素試探性治療39.男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核，為進(jìn)一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是（）A、腎圖B、IVPC、MRID、B超E、腎動(dòng)脈造影40.女，35歲，因持續(xù)性高血壓185/120mmHg，無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時(shí)多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行?dòng)不便，曾疑尿路感染，服用多種抗生素，中藥及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)：無細(xì)菌生長，血電解質(zhì)：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，總CO：38mmol/L，剩余堿：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左腎上腺有一個(gè)大小為1.8cm×1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1～2周宜用何種藥做術(shù)前準(zhǔn)備（）A、輸血、補(bǔ)液B、使用β受體興奮劑C、使用皮質(zhì)類固醇藥D、使用α受體興奮劑E、補(bǔ)充鉀離子溶液或用安體舒通利尿劑41.患者，男，45歲。二天前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，右腰部輕度不適，既往無血尿史，臨床初步診斷為"腎腫瘤"?；颊邫z查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟實(shí)性占位，擬行手術(shù)方式為（）A、右腎切除B、右腎部分切除C、術(shù)中冰凍備右腎切除D、輸尿管移植術(shù)E、腎移植術(shù)42.患者，女，8歲，頸部燙傷后瘢痕攣縮，查體見患兒下唇-頦-頸-胸粘連，頸部極度屈曲，不能平視，不能閉口，切牙外露。關(guān)于手術(shù)操作，下列說法不正確的是（）。A、手術(shù)時(shí)，頭要充分后仰B、在擬切除瘢痕的最上方做橫行切口，達(dá)正常組織平面C、不能切除頸闊肌D、瘢痕廣泛時(shí)，兩側(cè)切口須延伸至身后E、胸部也有連接的瘢痕時(shí)，可酌情處理，不一定將瘢痕完全切除43.男性，60歲，吸煙40年，每日20支，近1個(gè)月出現(xiàn)刺激性咳嗽，偶見痰中帶血絲，無其他明顯不適。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉支氣管開口一菜花樣腫物，病理提示鱗癌，如該患者適于手術(shù)治療，其最佳的手術(shù)方式是（）。A、右肺上葉切除術(shù)B、右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、支氣管袖式右肺上葉切除D、支氣管袖式右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、右全肺切除術(shù)44.門靜脈高壓癥是指門靜脈壓力至少應(yīng)大于（）A、1.27kPaB、2.35kPaC、2.45kPaD、2.94kPaE、3.24kPa45.了解下肢和足血循環(huán)，最重要的檢查是（）A、足趾能主動(dòng)活動(dòng)B、足是否腫脹或發(fā)涼C、足趾被動(dòng)活動(dòng)是否疼痛D、足背動(dòng)脈觸診E、腹動(dòng)脈觸診46.腎挫裂傷的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、約占腎損傷的10%，分為不完全性挫裂傷和完全性挫裂傷B、包膜下血腫或形成腎周血腫C、有明顯的肉眼血尿，腰部可觸及腫塊D、無尿外滲或有尿外滲E、必須手術(shù)治療47.下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、10％嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的B、10％嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的C、10％嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的D、10％嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人E、10％是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的48.女性，45歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個(gè)月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤。左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、CTB、B超C、MRID、左腎穿刺順行造影E、左腎盂輸尿管逆行造影49.下列哪項(xiàng)是前列腺增生的手術(shù)指征（）A、最大尿流率為16ml／sB、殘余尿量30mlC、前列腺體積超過50g（ml）D、合并反復(fù)的下尿路感染E、尿動(dòng)力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱50.男，34歲，會(huì)陰部騎跨傷不能排尿，行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，查體：血壓115/75mmHg，心率78次/分，會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。不應(yīng)該做的檢查是（）A、血液細(xì)菌培養(yǎng)B、尿液細(xì)菌培養(yǎng)C、骨盆X線平片D、會(huì)陰部B超檢查E、尿道造影了解損傷情況51.術(shù)后不需補(bǔ)充皮質(zhì)激素的腎上腺疾病是（）A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生52.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征不包括（）A、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)B、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降C、腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重D、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷E、尿中有細(xì)長條血塊，造成病人間斷腎絞痛53.球部尿道損傷7天后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲，局部處理方法應(yīng)是（）A、局部穿刺抽吸外滲的尿和血液B、局部熱敷促進(jìn)尿外滲吸收C、延長留置導(dǎo)尿時(shí)間，防止尿外滲感染在局部形成瘢痕導(dǎo)致尿道狹窄D、尿外滲部位多處切開引流，并行恥骨上膀胱造瘺術(shù)E、廣譜抗生素預(yù)防感染即可54.男，21歲。騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿／HP，血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切（）A、重度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷55.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為（）A、B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B、B超較低回聲，平掃CT值為負(fù)值C、B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D、B超較低回聲，平掃CT值為正值E、B超為無回聲，平掃CT值為負(fù)值56.患者男，10歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物半年”來診。平臥位消失，透光試驗(yàn)（＋）。B型超聲：右側(cè)陰囊內(nèi)腫物，約4cm×5cm×5cm。最可能的診斷為（）A、腹股溝疝B、睪丸鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精索靜脈曲張57.尿道下裂手術(shù)的最佳時(shí)期（）A、學(xué)齡前B、青春期C、成入期D、結(jié)婚前E、結(jié)婚后58.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時(shí)入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。體檢時(shí)作為擬診腎絞痛而最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A、觸及右腎下緣肝大B、右上腹壓痛C、右下腹及腹股溝區(qū)壓痛D、右肋脊角壓痛，叩痛E、右腎區(qū)肌張力正常59.患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動(dòng)受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。該患者下一步的治療選擇為（提示尿流動(dòng)力學(xué)：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌壓力減弱，最大逼尿肌收縮壓30cmHO。）（）A、外科手術(shù)切除前列腺B、神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥D、留置尿管E、留置尿管＋α-受體阻滯藥F、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑60.女性，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天內(nèi)自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時(shí)存在正常分次排尿。該患者考慮以下哪項(xiàng)檢查最不適宜（）A、B超B、靜脈腎盂造影C、腎盂穿刺順行造影D、亞甲藍(lán)試驗(yàn)E、膀胱鏡檢查61.Perthes病最多發(fā)于（）A、4～8歲男孩B、8～12歲女孩C、2～4歲兒童D、4～8歲女孩E、8～12歲男孩62.下列哪些檢查能顯示陰性結(jié)石（）A、B超B、螺旋CTC、KUBD、逆行造影E、MRU63.患者男，25歲，因“高熱2d”來診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽性；腹軟，無壓痛，無肌緊張?；颊吒腥究刂坪筮M(jìn)一步檢查應(yīng)包括（）A、心電圖B、胸部X線片C、尿動(dòng)力學(xué)檢查D、靜脈腎盂造影E、膀胱尿道造影F、殘余尿64.原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)不包括（）A、尿鉀增多B、堿性尿C、血腎素水平降低D、尿鉀減少E、低比重尿65.關(guān)于肝損傷下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、右側(cè)季肋部外傷病史B、不一定有休克C、可肝區(qū)叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張66.男性，32歲，因汽車從骨盆軋過導(dǎo)致不能排尿4小時(shí)。查體：血壓70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后循環(huán)系統(tǒng)仍然不能維持穩(wěn)定。該患者的診斷為（）。A、骨盆骨折合并球部尿道損傷B、骨盆骨折合并前尿道損傷C、骨盆骨折合并膜部尿道損傷D、骨盆骨折合并膀胱損傷E、骨盆骨折合并前列腺部尿道損傷67.不是經(jīng)尿道電切綜合征表現(xiàn)的是（）A、多發(fā)生于手術(shù)時(shí)間較長時(shí)B、低壓沖洗可減少發(fā)生C、發(fā)生高血容量D、高鈉血癥E、造成水中毒68.男，6歲，近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。IVU右腎不顯影，進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的是（）A、MRUB、逆行造影C、順行靜脈腎盂造影D、CT檢查了解梗阻的部位E、腎穿刺造瘺術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)造瘺管腎盂造影69.經(jīng)膀胱鏡不能做的手術(shù)是（）A、輸尿管末端結(jié)石取出術(shù)B、膀胱腫瘤切除術(shù)C、膀胱碎石術(shù)D、輸尿管口切開術(shù)E、輸尿管末端成形術(shù)70.患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對(duì)呋塞米及直立位刺激試驗(yàn)無反應(yīng)，疑診醛固酮腺瘤，但雙側(cè)腎上腺CT正常。手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、開放手術(shù)B、腹腔鏡手術(shù)C、介入手術(shù)D、姑息手術(shù)E、射頻手術(shù)71.5型磷酸二酯酶抑制劑治療ED失敗的常見原因有（）A、服藥后沒有足夠的性刺激B、服藥與進(jìn)行性生活之間的間隔過短C、藥物的劑量不足D、服藥的療程不足E、沒有聯(lián)合用藥72.女性，37歲，左腰部刀刺傷，血尿入院，診斷右腎開放性腎損傷。經(jīng)保守治療，血壓、脈搏平穩(wěn)，血尿消失。兩周后出現(xiàn)體溫升高38.7℃，血尿又出現(xiàn)，色深，有血塊，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有壓痛，經(jīng)止血、輸血及抗生素治療3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。經(jīng)腰切口擬行右腎切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)粘連明顯，無法切除，腎周放置引流，但血尿仍無法控制，下一步治療應(yīng)如何進(jìn)行（）A、選擇性腎動(dòng)脈造影，并對(duì)出血的動(dòng)脈栓塞治療B、剖腹探查行右腎動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、剖腹探查行右腎部分切除術(shù)D、大劑量止血藥物及輸血治療E、剖腹探查行右腎修補(bǔ)術(shù)73.關(guān)于腎下垂的治療方式，以下不正確的是（）A、偶然發(fā)現(xiàn)腎下垂，平時(shí)無癥狀或癥狀不明顯者，無需治療B、血尿者，手術(shù)治療C、腰痛者，加強(qiáng)腹肌鍛煉、增加營養(yǎng)，使用緊束寬彈性腰帶D、癥狀重，平臥或托腎無明顯改善或伴積水者，施行腎懸吊固定術(shù)E、一般情況下，可口服補(bǔ)中益氣丸和六味地黃丸74.膀胱原位癌的特征包括（）A、組織黏附性差，易脫落B、長期無癥狀，不出現(xiàn)浸潤C(jī)、短期內(nèi)發(fā)展成為浸潤性膀胱腫瘤D、呈乳頭狀生長E、侵犯基底膜75.下面哪一種疾病與遺傳因素有關(guān)。（）A、雙側(cè)隱睪B、會(huì)陰型尿道下裂C、雙側(cè)多囊腎D、雙側(cè)精索靜脈曲張E、雙側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄第2卷一.參考題庫(共75題)1.閉合性腎損傷哪項(xiàng)應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A、腎實(shí)質(zhì)裂傷B、保守治療觀察過程中出現(xiàn)血尿C、血尿加重伴血壓下降D、血尿仍存在，但血壓在上升E、傷后出現(xiàn)腰部或腹部包塊2.男性，45歲。反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個(gè)月，低熱1個(gè)月。查體：右側(cè)腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側(cè)腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。最可能的診斷是（）A、腎癌B、腎盂癌C、腎結(jié)核D、輸尿管腫瘤E、腎盂腎炎3.患者，36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全子宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮。需進(jìn)行的處理（）A、繼續(xù)觀察B、留置尿管C、膀胱鏡檢查D、造影E、以上均可4.膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的主要原因包括（）A、原發(fā)腫瘤未去除干凈B、腎細(xì)胞癌經(jīng)泌尿道種植C、術(shù)中膀胱腫瘤細(xì)胞脫落種植D、來源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病變E、膀胱上皮繼續(xù)受到尿內(nèi)致癌物質(zhì)的刺激5.女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+）。若要確診，最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、左膝CTB、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E、結(jié)核菌素試驗(yàn)6.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于（）A、T1，T2，T3B、Tis，T1，T2C、TA，T1，T2D、T2，T3，T4E、Tis，TA，T17.我國東部沿海地區(qū)睪丸腫瘤發(fā)病率較高，其中上海最高。我國睪丸腫瘤的發(fā)病率為（）A、1/100萬B、1/1萬C、1/10萬D、1/500萬E、1/20萬8.男性，46歲。左腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，B超可見左腎積水輕-中度，靜脈腎盂造影：左腎中段有一直徑1cm的高密度影，形狀似桑葚狀。為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)該告知患者盡量少吃下列哪一種蔬菜。（）A、芹菜B、洋蔥C、菠菜D、菜花E、南瓜9.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。最有意義的影像學(xué)檢查為（）。A、放射性核素掃描B、上消化道造影C、X線腹平片D、血管造影E、CT10.上尿路結(jié)石的血尿特點(diǎn)是（）A、無痛性血尿B、活動(dòng)后血尿C、終末血尿D、初期血尿E、血尿伴血塊11.女性，50歲。十年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時(shí)無尿。提示：血鉀5.8mmol／L，Scr300／L，BUNl5mmol／L。急診重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、血糖B、血脂C、肝功能D、血?dú)夥治鯡、血電解質(zhì)+腎功能12.下尿路功能障礙分類的主要依據(jù)是（）A、癥狀B、體征C、影像學(xué)檢查D、尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)E、神經(jīng)學(xué)檢查13.男性，30歲，腎移植術(shù)后3個(gè)月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診為明確診斷需要做哪些檢查（）A、血常規(guī)、生化B、胸片C、移植腎彩超D、環(huán)孢素濃度E、尿常規(guī)14.男性，28歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認(rèn)既往有肝炎病史，無黃疸。為明確出血病因，病人生命體征穩(wěn)定后，選擇何種檢查。（）A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、上消化道鋇劑檢查C、B超檢查肝、脾D、纖維胃鏡檢查E、核素掃描15.親屬供腎的絕對(duì)禁忌證中不包括（）A、在5年內(nèi)有惡性腫瘤病史B、伴全身感染或泌尿系感染C、肌酐清除率小于1.3ml/（s·1.73m）D、中度肥胖者E、有高血壓口服藥物可控制者16.患者女，56歲，來院體檢。腎B型超聲：左腎腫物，約8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左腎不顯影。為明確診斷，最合適的檢查方法是（）A、腹部X線片B、腎CTC、腎穿刺活檢D、腎核素掃描E、尿路細(xì)胞學(xué)檢查17.病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)不包括（）A、主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶B、這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合C、臨床上常不出現(xiàn)癥狀D、不引起影像學(xué)改變E、在尿中查不到結(jié)核桿菌18.13歲男孩，發(fā)現(xiàn)左睪丸進(jìn)行性腫大15個(gè)月余，略有疼痛，查體見左睪丸腫大，有輕度觸壓痛，透光試驗(yàn)陰性，左附睪正常。該男孩最可能患的是（）A、睪丸腫瘤B、急性睪丸炎C、慢性睪丸炎D、睪丸鞘膜積液E、睪丸扭轉(zhuǎn)19.一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、尿頻B、排尿困難C、血尿D、尿痛E、尿急20.男，34歲，墻倒砸傷下腹部，查體：血壓110/75mmHg，心率78次/分，下腹輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，4小時(shí)后尿量僅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移動(dòng)性濁音陽性。首選的治療方法為（）。A、藥物控制出血和感染B、留置導(dǎo)尿，利尿脫水治療C、緊急手術(shù)探查D、恥骨上膀胱造瘺術(shù)E、待全面泌尿系檢查后手術(shù)21.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后常見的后遺癥是（）。A、血尿B、尿失禁C、尿道狹窄D、逆行射精E、陽痿22.男性，63歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有逐漸增大的無痛包塊2個(gè)月。查體觸不到左側(cè)睪丸及附睪。為進(jìn)一步明確診斷，首先采取的檢查方法是（）A、透光試驗(yàn)B、Valsalva試驗(yàn)C、尿常規(guī)D、B超E、CT23.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術(shù)。麻醉前訪視應(yīng)注重了解（）。A、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果B、血壓、心率、心電圖結(jié)果C、心絞痛發(fā)作誘因D、近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)E、以上均是24.腎癌的典型三聯(lián)征包括（）A、疼痛B、血尿C、腫物D、膀胱刺激征E、發(fā)熱25.女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的病因應(yīng)除外（）A、腎下極異位血管血管壓迫B、輸尿管腎盂高位連接C、輸尿管管腔狹窄D、巨輸尿管癥E、纖維束狀帶壓迫26.單發(fā)的直徑1cm的T2期膀胱癌，腫塊邊緣距右輸尿管口1cm，應(yīng)選擇（）。A、經(jīng)尿道電切腫瘤B、膀胱切開，腫瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除及右輸尿管膀胱吻合E、膀胱全切+尿流改道27.患者男，33歲，因“下腹部外傷后腹痛，不能排尿30min”來診。30min前患者被人踢傷下腹部，當(dāng)時(shí)膀胱處于憋尿狀態(tài)，感下腹劇痛，不能自行排尿。查體：上腹部無明顯壓痛，移動(dòng)性濁音（－），恥骨上區(qū)皮下波動(dòng)感，陰囊無明顯腫脹。最可能的診斷是（）A、輸尿管損傷B、腹膜內(nèi)型膀胱破裂C、腹膜外型膀胱破裂D、前尿道損傷E、后尿道損傷28.懷疑前列腺癌時(shí)，臨床上應(yīng)首先檢驗(yàn)的項(xiàng)目是（）A、堿性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、尿道細(xì)胞學(xué)檢查D、尿找脫落細(xì)胞E、血清PSA29.女，25歲，反復(fù)血尿膿尿2年余，長期使用抗生素療效不佳，曾尿培養(yǎng)3次，均未見細(xì)菌生長。為明確診斷病史詢問中應(yīng)注意了解（）A、傳染病史B、外傷史C、遺傳病史D、藥物過敏史E、既往有無全身結(jié)核史30.男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ?。A、細(xì)菌性腹膜炎B、化學(xué)性腹膜炎C、腸道梗阻D、消化性潰瘍E、腸麻痹31.乳房膿腫切開引流最常用的切口（）A、“+”字形切口B、“++”字切口C、輪輻方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口32.男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）?？菇Y(jié)核治療一年后，尿常規(guī)檢查已經(jīng)恢復(fù)正常，但尿頻反而較術(shù)前加重，最可能的原因是（）A、膀胱攣縮B、精神性尿頻C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D、合并前列腺炎E、伴有慢性膀胱炎33.腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外（）A、抗休克治療B、密切觀察C、應(yīng)用止血?jiǎng)?，止痛和?zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿轉(zhuǎn)清后應(yīng)早期下床活動(dòng)34.關(guān)于睪丸鞘膜積液，敘述錯(cuò)誤的是（）A、多為單側(cè)B、透光試驗(yàn)（＋）C、睪丸有沉重感D、B型超聲檢查示液性暗區(qū)E、陰囊體積增大35.患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個(gè)月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運(yùn)動(dòng)無明顯異常。首先考慮的診斷是（）A、脊柱轉(zhuǎn)移瘤B、骨質(zhì)疏松性椎體骨折C、椎間盤突出癥D、脊椎骨髓瘤E、脊椎骨髓炎36.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)（）A、血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無關(guān)B、血尿常伴有其他癥狀C、血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常D、一般持續(xù)一周E、是一種局限的良性過程，預(yù)后良好37.男性，42歲，凌晨2時(shí)許出現(xiàn)右上腹及右腰部突發(fā)劇痛，難忍，伴惡心，嘔吐，疼痛向右下腹和大腿內(nèi)側(cè)放射。查體：右上腹深壓痛，右腰部輕叩擊痛。其最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石急性發(fā)作C、急性胰腺炎D、上尿路結(jié)石急性發(fā)作E、急性潰瘍病穿孔38.男性，22歲。偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。手術(shù)切除左側(cè)睪丸，術(shù)后病理診斷為精原細(xì)胞瘤。術(shù)后治療主要采?。ǎ〢、放療B、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)C、生物制劑治療D、化療E、激素治療39.男，41歲，腎癌常見的癥狀為血尿、腫塊和疼痛。下列哪一項(xiàng)不是腎癌的腎外表現(xiàn)（）A、低熱B、血沉快、高血壓C、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣D、精索靜脈曲張E、頭痛40.淋菌性尿道的主要傳播途徑是（）A、血行傳播B、空氣傳播C、性接觸傳播D、經(jīng)中間宿主傳播E、經(jīng)上尿路感染下行傳播41.下列對(duì)陰莖癌的描述錯(cuò)誤的是（）A、絕大多數(shù)發(fā)生于包莖的病人B、HPV是致癌物C、常浸潤尿道海綿體，影響排尿D、最常見的病理類型是乳頭狀瘤E、以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療42.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ〢、輸尿管切開取石B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C、輸尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、體外沖擊波碎石43.尿失禁患者的初步評(píng)估不包括以下哪個(gè)方面（）A、尿失禁的性質(zhì)、時(shí)間長短及其對(duì)患者生活的影響程度B、既往史是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)D、是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變E、尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療44.患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個(gè)月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。關(guān)于根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、殘留輸尿管或其開口的腫瘤復(fù)發(fā)率可達(dá)33%～75%B、須同時(shí)行腎上腺切除才能達(dá)到根治效果C、開放手術(shù)時(shí)并不要求必須行區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)D、最嚴(yán)重的并發(fā)癥為大出血E、采用腹腔鏡操作有助于術(shù)后早期恢復(fù)45.男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。尿“發(fā)紅”的可能原因（）A、濃縮尿B、色素尿C、血紅蛋白尿D、血尿E、以上均可46.腎損傷的非手術(shù)治療措施中，不正確的是（）A、抗休克、監(jiān)測(cè)生命體征B、應(yīng)用止血?jiǎng)?，?zhèn)痛劑C、防治感染D、做好術(shù)前準(zhǔn)備E、血尿轉(zhuǎn)清后，早期下床活動(dòng)47.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞17×109/L。最可能的診斷是（）。A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭48.患者女，56歲，來院體檢。腎B型超聲：左腎腫物，約8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左腎不顯影。先給患者行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，再行手術(shù)，其主要目的是（）A、減少術(shù)中出血B、減少術(shù)中粘連C、使腫物縮小D、防止術(shù)中擴(kuò)散E、術(shù)中不用結(jié)扎腎動(dòng)脈49.全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致這一并發(fā)癥的原因是（）A、局麻藥物直接注入硬膜外腔靜脈叢B、硬膜外阻滯所用麻醉藥全部或大部注入蛛網(wǎng)膜下腔C、局麻藥物過敏D、交感神經(jīng)傳出纖維被阻滯E、麻醉平面過高50.當(dāng)收治一位排不出尿的患者，導(dǎo)尿的目的是（）A、收集24小時(shí)尿標(biāo)本B、解除尿潴留C、了解尿道有無梗阻D、測(cè)定膀胱容量E、尿道造影檢查51.雖然局部淋巴結(jié)擴(kuò)散使腎癌患者生存率降低，但是一些學(xué)者對(duì)淋巴結(jié)清掃術(shù)持否定態(tài)度，原因有（）A、淋巴結(jié)清掃術(shù)的意義可能僅僅起到了準(zhǔn)確判定腫瘤分期的作用，而對(duì)遠(yuǎn)期療效無明顯提高B、腫瘤通過血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移的概率相同，多數(shù)伴有淋巴轉(zhuǎn)移的患者盡管做了根治性腎切除，最后還是發(fā)現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移C、很多原本沒有淋巴受累的腎癌患者發(fā)展成為播撒的轉(zhuǎn)移病灶D、腎的淋巴回流是可變的，即使擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃也不能保證去除所有可能的轉(zhuǎn)移點(diǎn)E、獲益患者比例少（2%~3%）52.輸尿管結(jié)核最常見的部位是（）A、輸尿管上段B、輸尿管中段C、輸尿管中、上段D、輸尿管下段E、輸尿管各段的發(fā)病率無明顯差異53.女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）A、同位素腎圖B、腎動(dòng)脈造影C、IVP或逆行造影D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺造影54.腎上腺開放手術(shù)最常用手術(shù)徑路為（）A、經(jīng)腹徑路B、背部徑路C、經(jīng)腰徑路D、胸腹聯(lián)合徑路E、胸部徑路55.患者男性，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力，查體：一般情況尚可，心律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）。A、動(dòng)脈栓塞B、動(dòng)脈硬化閉塞癥C、急性動(dòng)脈血栓形成D、糖尿病足E、下肢深靜脈血栓形成56.男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。根據(jù)患者情況，可初步診斷為（）A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷D、腎損傷E、腰部軟組織挫傷57.患者女，61歲，因“血尿1周”來診。膀胱鏡：膀胱內(nèi)可見直徑約2cm單發(fā)乳頭狀新生物。最需要排除的疾病是（）A、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎盂癌D、腎細(xì)胞癌E、腎積水58.急性細(xì)菌性膀胱炎的治療原則是（）A、應(yīng)用抗生素B、保持排尿通暢C、處理誘發(fā)感染的病因D、低鹽飲食E、每周一天前列腺按摩59.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）A、前列腺癌B、睪丸癌C、輸尿管癌D、腎癌E、腸系膜癌60.下列哪項(xiàng)不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A、大面積燒傷B、迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、急性結(jié)腸梗阻行結(jié)腸切除術(shù)D、嚴(yán)重復(fù)合外傷E、胰十二指腸切除術(shù)61.患者男，53歲，來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。最有可能的診斷是（）A、腎透明細(xì)胞癌B、腎盂癌C、腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、Wilms瘤E、腎囊腫62.診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是（）A、攝腹部平片B、B超檢查C、尿常規(guī)檢查D、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影63.女性，32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時(shí)，對(duì)診斷有決定性意義的尿液檢查是（）A、尿液查紅細(xì)胞B、尿液查膿細(xì)胞C、尿液細(xì)菌培養(yǎng)D、尿沉渣找結(jié)核桿菌E、尿液找結(jié)核桿菌64.男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個(gè)月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。如診斷明確后，采取針對(duì)性治療，在判斷療效方面最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A、尿常規(guī)B、B超C、IVUD、CTE、血沉+尿常規(guī)65.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0，比重1.020，紅細(xì)胞30～40/HP，白細(xì)胞和膿球滿視野，蛋白（++）。最可能的診斷為（）A、泌尿系結(jié)核B、膀胱腫瘤C、急性膀胱炎D、慢性膀胱炎E、腺性膀胱炎66.雙側(cè)腎結(jié)核，治療宜采?。ǎ〢、選擇較嚴(yán)重的一側(cè)作腎切除B、先給予抗結(jié)核治療，再根據(jù)情況決定是否切除無功能或病變嚴(yán)重的一側(cè)腎C、結(jié)腸代膀胱術(shù)D、腎造瘺術(shù)E、空洞引流術(shù)67.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為（）A、無尿B、不易糾正的嚴(yán)重休克C、鏡下血尿或肉眼血尿D、腰部腫塊和肉眼血尿E、腰部腫塊68.異位腎出現(xiàn)腎積水的原因有（）A、腎盂輸尿管連接部梗阻B、尿液反流C、腎旋轉(zhuǎn)不良D、一般較正常腎小E、輸尿管膀胱連接處梗阻69.男性，77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。根據(jù)患者目前情況，應(yīng)采取的治療措施是(提示：血常規(guī)檢查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常規(guī)：WBC4個(gè)/HP，RBC15個(gè)／HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流動(dòng)力學(xué)檢查：最大尿流率低，逼尿肌收縮力差，膀胱頸壓力高，殘余尿量200ml。靜脈腎盂造影檢查：雙腎輕度積水。)（）A、立即行開放性前列腺摘除術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）D、留置導(dǎo)尿管E、前列腺高溫治療F、服用保列治+哈樂70.以下腎損傷的分類，錯(cuò)誤