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文檔簡介
DB32/T3761.52—2022
目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術(shù)語和定義.........................................................................1
4總體要求...........................................................................2
5選址設(shè)計(jì)...........................................................................2
6感染控制...........................................................................4
7日常管理...........................................................................5
8職業(yè)防護(hù)...........................................................................6
9清潔消毒...........................................................................6
10廢棄物處置........................................................................7
11檔案管理..........................................................................8
12應(yīng)急處置..........................................................................8
I
DB32/T3761.52—2022
——第37部分:血液凈化中心;
——第38部分:消化內(nèi)鏡中心;
——第39部分:超聲醫(yī)學(xué)工作場所;
——第40部分:新冠醫(yī)療廢物管理;
——第41部分:預(yù)防接種單位;
——第42部分:運(yùn)輸機(jī)場;
——第43部分:客運(yùn)航班;
——第44部分:貨運(yùn)航班;
——第45部分:核酸檢測信息系統(tǒng);
——第46部分:蘇康碼服務(wù)接口;
——第47部分:蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理;
——第48部分:人員密集型場所快速調(diào)查和處置;
——第49部分:流行病學(xué)調(diào)查;
——第50部分:德爾塔等變異株密切接觸者判定;
——第51部分:人群監(jiān)測;
——第52部分:方艙醫(yī)院;
——第53部分:隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
——第54部分:公安監(jiān)管場所;
——第55部分:公路服務(wù)區(qū);
——第56部分:非冷鏈進(jìn)口貨物;
——第57部分:入境郵件快件;
——第58部分:防控區(qū)域劃分;
——第59部分:集中隔離場所管理系統(tǒng);
——第60部分:集中隔離場所衛(wèi)生應(yīng)急處置;
——第61部分:集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象解除隔離后社區(qū)管控;
——第62部分:確診病例出院后健康管理;
——第63部分:信息報送;
——第64部分:協(xié)查信息跨地區(qū)流轉(zhuǎn);
——第65部分:接觸者追蹤管理信息系統(tǒng)。
本文件為DB32/T3761的第52部分。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。
本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出并歸口。
本文件起草單位:南京醫(yī)科大學(xué)、鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心、揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心、江蘇省疾
病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心、昆山市疾病預(yù)防控制中心。
本文件主要起草人:朱寶立、徐承平、周信、徐佳南、劉巧、韓磊、楊海兵、沈歡喜。
III
DB32/T3761.52—2022
新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范
第52部分:方艙醫(yī)院
1范圍
本文件規(guī)定了新冠肺炎疫情期間方艙醫(yī)院的總體要求、選址設(shè)計(jì)、感染控制、日常管理、職業(yè)防護(hù)、
清潔消毒、廢棄物處置、檔案管理和應(yīng)急處置。
本文件適用于新冠肺炎疫情期間方艙醫(yī)院的建設(shè)與疫情防控管理,其它類似傳染病流行適用時也可
參照執(zhí)行。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB16297大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)
GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
GB/T36786病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范醫(yī)院
GB50849傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范
WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS/T396公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范
WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范
WS/T511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范
WS/T688病媒生物防制操作規(guī)程賓館飯店
WS694新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)觀察和救治臨時特殊場所衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)要求
WS/T697新冠肺炎疫情期間特定人群個人防護(hù)指南
WS/T774新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價標(biāo)準(zhǔn)
DB32/T3758新型冠狀病毒肺炎疫情防控集中醫(yī)學(xué)觀察場所消毒技術(shù)規(guī)范
DB32/T3761.40新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第40部分:新冠醫(yī)療廢物管理
DB32/T4247新型冠狀病毒肺炎疫情防控定點(diǎn)收治醫(yī)院終末消毒技術(shù)規(guī)范
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕96號)
國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
新冠肺炎方艙醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范(試行)(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕22號)國務(wù)院應(yīng)對新型
冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
1
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3.1
方艙醫(yī)院mobilecabinhospital
由一系列具有不同醫(yī)療或技術(shù)保障功能的方艙組合而成,新建或者依托展覽館、會展中心、體育場
館等改造修建,用于集中收治新冠肺炎確診病例輕癥、無癥狀感染者的臨時集中隔離場所。
3.2
呼吸道衛(wèi)生respiratoryhygiene
呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實(shí)施
手衛(wèi)生,并與其他人保持1m以上距離的一組措施。
3.3
預(yù)防性消毒preventivedisinfection
對可能受到病原微生物污染的場所和物品進(jìn)行的消毒。
3.4
隨時消毒concurrentdisinfection
存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所和傳染源可能播散病原體的范圍中有傳染源存在時進(jìn)行的消毒。
3.5
終末消毒terminalsterilization
新型冠狀病毒肺炎病例及無癥狀感染者離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。
4總體要求
4.1.1方艙醫(yī)院設(shè)置應(yīng)符合《新冠肺炎方艙醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范(試行)》的相關(guān)要求,具體建設(shè)管理
要求按照當(dāng)?shù)卣钚乱髮?shí)施。
4.1.2方艙醫(yī)院所在地區(qū)(市、縣)級人民政府要履行屬地管理責(zé)任,明確1名副區(qū)(市、縣)級干
部作為副院長參與方艙醫(yī)院日常管理工作,統(tǒng)籌組織后勤、城管、消防、公安、應(yīng)急、環(huán)保等工作力量,
全力保障方艙醫(yī)院正常運(yùn)行。
4.1.3衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)指定一家綜合實(shí)力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為方艙醫(yī)院的托管醫(yī)院,
具體負(fù)責(zé)方艙醫(yī)院整體運(yùn)行;規(guī)模較大的方艙醫(yī)院可由衛(wèi)生健康行政部門組織多個醫(yī)院派出醫(yī)療、護(hù)理、
院感、信息、后勤、管理等人員組成醫(yī)療隊(duì),整建制接管相關(guān)病區(qū)。
4.1.4應(yīng)成立醫(yī)院感染管理委員會,由院長,分管醫(yī)療、護(hù)理、院感管理、后勤的副院長,病區(qū)護(hù)士
長,病區(qū)行政主任組成。由分管院感管理的副院長牽頭設(shè)立院感管理工作小組,人員包括病區(qū)護(hù)士長、
院感醫(yī)生、院感護(hù)士及后勤部門聯(lián)絡(luò)人,負(fù)責(zé)日常院感防控工作。
4.1.5應(yīng)強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生管理力度,按照衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境等部門有關(guān)要求,加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和相關(guān)
設(shè)施的清潔消毒,及時處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,避免各種廢棄物堆積,努力創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。
5選址設(shè)計(jì)
5.1選址要求
5.1.1按照“社會影響小、安全性高”的原則確定選址,遠(yuǎn)離居民區(qū)等人群密集活動區(qū),遠(yuǎn)離易燃易
爆有毒有害氣體生產(chǎn)儲存場所,遠(yuǎn)離食品和飼料加工生產(chǎn)企業(yè),以會展中心、大型廠房、體育場館、學(xué)
校、賓館等獨(dú)立建筑為主,交通便利易轉(zhuǎn)運(yùn)。
2
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5.1.2應(yīng)滿足供電供水、通訊、采光日照、采暖通風(fēng)、消防安全和廢水廢物處理等基本要求,距離周
圍建筑應(yīng)不少于30m,外圍設(shè)置醒目的危險標(biāo)識。
5.1.3入口應(yīng)有停車和回車場地,宜面臨兩條城市道路、與醫(yī)院有便捷的交通聯(lián)系,滿足救護(hù)車輛的
快速抵達(dá)以及快速撤離,做到對外交通便捷、無障礙設(shè)施齊全、并為臨床停車和物資周轉(zhuǎn)留出場地,用
地周邊有較為完備的安防設(shè)施。
5.1.4應(yīng)有寬敞的室外空間,便于停放移動CT、移動檢測車和搭建必要的臨時用房,如檢驗(yàn)室、患者
物品存放室、污水處理站、醫(yī)療廢物暫存處、醫(yī)用織物暫存處等。
5.2建筑布局
5.2.1基本要求
5.2.1.1方艙醫(yī)院應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置,包括清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)和醫(yī)務(wù)人員通道、患
者通道。各區(qū)之間有嚴(yán)密的物理隔斷,相互無氣流交叉。各區(qū)域和通道出入口標(biāo)識清晰,流線明確。
5.2.1.2方艙醫(yī)院醫(yī)療功能分區(qū)包括但不限于:預(yù)檢分診區(qū)、候診區(qū)、檢查區(qū)、病房區(qū)、重癥觀察救
治區(qū)、臨床檢驗(yàn)區(qū)(其中包括專設(shè)核酸檢測區(qū))、醫(yī)療廢物暫存區(qū)、物資儲存和工作人員工作區(qū)等。
5.2.2清潔區(qū)
5.2.2.1主要包括更衣室(含衛(wèi)浴間)、配餐室、辦公(監(jiān)視頻監(jiān)控)室、會議(會診)室、穿戴防
護(hù)用品間、清潔庫房等
5.2.2.2應(yīng)根據(jù)方艙醫(yī)院規(guī)模大小和工作人員數(shù)量合理設(shè)置清潔區(qū)功能用房的數(shù)量和面積。
5.2.3潛在污染區(qū)
5.2.3.1主要包括緩沖間、脫卸間(一脫間、二脫間),各房間的門應(yīng)彼此錯開,不宜正面相對,開
啟方向應(yīng)由清潔區(qū)開向污染區(qū)。宜采用單向流線方式進(jìn)出污染區(qū)。有條件的建議在一脫間前和二脫間后
再設(shè)置緩沖間(區(qū))。
5.2.3.2應(yīng)在根據(jù)床位規(guī)模測算每班次需要進(jìn)倉的工作人員數(shù)的基礎(chǔ)上,設(shè)置合理數(shù)量及面積的緩沖
間和脫卸間。一脫間不宜超過4人同時脫卸,二脫不宜超過2人同時脫卸,脫卸間門建議帶觀察窗口。
5.2.4污染區(qū)
5.2.4.1主要包括患者出入院處理室、病床區(qū)、觀察救治室、庫房、污物間、污洗間等。
5.2.4.2艙外設(shè)置患者轉(zhuǎn)運(yùn)車輛停靠場地、警衛(wèi)室、患者物品存放處、檢驗(yàn)科、CT室、污水處理站、
醫(yī)用織物存放處、醫(yī)療廢物暫存處及轉(zhuǎn)運(yùn)車輛??繄龅氐?;有條件的可設(shè)拖布/地巾集中洗消間。
5.2.4.3每20張床作為一個護(hù)理單元設(shè)置隔斷設(shè)施,隔斷高度不宜低于1.8m,每床位凈使用面積不
少于6m2,床間距不小于1.2m,雙排床位(床端)之間的通道凈距不宜小于1.4m。
5.2.4.4患者衛(wèi)生間宜靠病房區(qū)設(shè)置并比鄰患者盥洗間,可選配移動衛(wèi)生間。男衛(wèi)生間宜按照每20
人配一個蹲位,女衛(wèi)生間宜按照每10人配一個蹲位,可依據(jù)患者實(shí)際需要適當(dāng)增加數(shù)量?;颊咝l(wèi)生間
內(nèi)應(yīng)設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施,使用非手觸式水龍頭。
5.2.4.5患者盥洗間應(yīng)靠病房區(qū)設(shè)置,可按照每20人配一個非手觸式水龍頭,可依據(jù)患者實(shí)際需要適
當(dāng)增加數(shù)量,宜保持水龍頭之間的距離≥1.0m。患者盥洗間內(nèi)應(yīng)配套設(shè)置淋浴裝置,數(shù)量滿足實(shí)際需
要。
5.3通風(fēng)換氣
5.3.1空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)域獨(dú)立設(shè)置。原建筑空調(diào)系統(tǒng)為全空氣空
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調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)切換為全新風(fēng)運(yùn)行模式,關(guān)閉回風(fēng)閥并對回風(fēng)口進(jìn)行封閉。
5.3.2不同污染等級區(qū)域壓力梯度的設(shè)置應(yīng)符合定向氣流組織原則,應(yīng)保證氣流從清潔區(qū)→潛在污染
區(qū)→污染區(qū)方向流動;清潔區(qū)氣壓相對室外大氣壓宜保持正壓。
5.3.3污染區(qū)、潛在污染區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)宜設(shè)置空氣消毒裝置(如等離子體空氣消毒裝置),空氣消毒裝置
安裝在排風(fēng)口或附近的管路里面,方便維護(hù)管理。
5.3.4方艙醫(yī)院室內(nèi)通風(fēng)換氣和運(yùn)行維護(hù)的其他相關(guān)要求可參照WS694中的要求執(zhí)行。
5.4供水供氣
5.4.1方艙醫(yī)院內(nèi)供水系統(tǒng)應(yīng)采用斷流水箱及加壓供水系統(tǒng),提供的生活飲用水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749
要求。
5.4.2清潔區(qū)與污染區(qū)應(yīng)分別設(shè)置給水管道,污染區(qū)的給水管道上應(yīng)設(shè)置倒流防止器。
5.4.3生活熱水系統(tǒng)宜采用集中熱水供應(yīng)系統(tǒng),集中熱水熱源優(yōu)先選用空氣源熱泵,每個病房區(qū)應(yīng)單
獨(dú)設(shè)置飲用水供水點(diǎn)。
5.4.4方艙醫(yī)院的醫(yī)療氣體可采用移動設(shè)備供給,應(yīng)配置一定數(shù)量的氧氣瓶、移動式負(fù)壓吸引設(shè)備和壓
縮空氣設(shè)備等。集中儲存氧氣瓶的房間宜設(shè)置在室外,遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。
5.5環(huán)境衛(wèi)生
5.5.1醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)位于方艙醫(yī)院下風(fēng)向,必要時設(shè)置圍墻與其他區(qū)域相對分割。應(yīng)對醫(yī)療廢物
暫存間采取嚴(yán)密的封閉措施,并設(shè)專人管理。
5.5.2按需求設(shè)置使用后醫(yī)用織物暫存點(diǎn),其管理應(yīng)符合WS/T508的要求。
5.5.3方艙醫(yī)院內(nèi)病媒生物的防治應(yīng)按GB/T36786、WS/T688要求執(zhí)行。
6感染控制
6.1工作內(nèi)容
感染控制主要工作內(nèi)容包括但不限于:
——制定各項(xiàng)感控制度、工作流程、應(yīng)急預(yù)案并指導(dǎo)實(shí)施;
——開展全員感控知識和技能的培訓(xùn)及考核,考核合格后上崗;
——開展風(fēng)險評估,根據(jù)風(fēng)險評估有針對性地完善和優(yōu)化實(shí)施綜合感控措施;
——對感控措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)和反饋;
——建立感染監(jiān)測體系,開展發(fā)熱、腹瀉等感染性疾病特別是傳染病的監(jiān)測,包括工作人員和患
者的監(jiān)測,其中患者監(jiān)測宜通過醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn);
——對工作人員駐地酒店的感控管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查等。
6.2制度建設(shè)
感染控制主要制度建設(shè)包括但不限于:
——環(huán)境清潔制度;
——消毒隔離制度;
——手衛(wèi)生管理制度;
——安全注射管理制度;
——一次性使用無菌醫(yī)療器械和用品管理制度;
——醫(yī)療廢物/污水管理制度;
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——醫(yī)用織物洗滌管理制度;
——醫(yī)院感染監(jiān)測制度;
——醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度;
——醫(yī)院感染突發(fā)事件緊急預(yù)案及預(yù)防控制措施;
——職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度;
——職業(yè)暴露處理和報告制度;
——培訓(xùn)制度和督導(dǎo)檢查制度。
6.3人員保障
6.3.1應(yīng)根據(jù)方艙醫(yī)院床位數(shù)配置足夠數(shù)量的感控專職人員和感控督查員,監(jiān)督與指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員落實(shí)
基礎(chǔ)的感控措施,包括醫(yī)務(wù)人員穿脫個人防護(hù)用品、手衛(wèi)生等。
6.3.2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員新冠癥狀的健康監(jiān)測,確保醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
6.4物資儲備
6.4.1消毒藥械
應(yīng)配備一定數(shù)量的常用消毒劑、消毒器械,包括常量噴霧器、氣溶膠噴霧器等,可依據(jù)工作實(shí)際需
要配備智能消毒機(jī)器人。
6.4.2個人防護(hù)裝備
根據(jù)暴露風(fēng)險高低不同應(yīng)為醫(yī)護(hù)、清潔、消毒和安保等工作人員配備相應(yīng)符合要求的醫(yī)用外科口罩、
醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、隔離衣、醫(yī)用防護(hù)服、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋、防護(hù)鞋套和手消毒
劑等個人防護(hù)裝備,并完善相關(guān)配套設(shè)施。
7日常管理
7.1一般要求
7.1.1方艙醫(yī)院規(guī)模在500床及以下,至少配備3名院感專職人員;大于500床,每增加500~600
床,增加1名院感專職人員。
7.1.2感控護(hù)士宜按進(jìn)艙工作的醫(yī)護(hù)人員10:100配備,并根據(jù)方艙醫(yī)院規(guī)模和防護(hù)用品穿脫間數(shù)量
適當(dāng)調(diào)整感控護(hù)士數(shù)量,按照方艙醫(yī)療工作班次進(jìn)行排班。
7.1.3根據(jù)方艙醫(yī)院運(yùn)行床位數(shù)配備數(shù)量匹配的醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、藥學(xué)、醫(yī)療信息技術(shù)、病案統(tǒng)計(jì)管
理等專業(yè)技術(shù)人員。
7.1.4同時配備公安民警、保潔、保安、工作人員等保障人員,與醫(yī)務(wù)人員同班次進(jìn)艙,每100張床位
每班次需配備1名警察、2名保安和1名保潔員。
7.1.5方艙醫(yī)院所有工作人員應(yīng)服從指揮、分工明確、主動作為、相互支持;通訊通暢,保持聯(lián)系電
話24h開機(jī);不得遲到早退,特殊情況及時報備;遵守信息保密劇度,不得隨意泄露不當(dāng)信息。
7.2培訓(xùn)教育
7.2.1方艙醫(yī)院所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)后上崗制度,上崗前應(yīng)接受方艙醫(yī)院感染防控知識和醫(yī)用
防護(hù)用品正確穿脫的培訓(xùn)和考核,考核合格后方可進(jìn)入艙內(nèi)工作,工作過程中嚴(yán)格遵守院感防控各項(xiàng)制
度和流程要求。
7.2.2積極開展方艙醫(yī)院內(nèi)新冠肺炎患者的健康教育工作,指導(dǎo)做好呼吸道衛(wèi)生及咳嗽禮儀,患者轉(zhuǎn)
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運(yùn)或出艙進(jìn)行輔助檢査、影像學(xué)檢査等途中應(yīng)全程佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。
7.3閉環(huán)管理
7.3.1方艙醫(yī)院所有工作人員包括醫(yī)務(wù)、后勤、保潔、公安、安保等統(tǒng)一嚴(yán)格執(zhí)行閉環(huán)管理制度,在
方艙醫(yī)院和駐地酒店實(shí)行“兩點(diǎn)一線”,且閉環(huán)管理期間工作人員應(yīng)單間居住,減少不必要的聚集。
7.3.2方艙醫(yī)院工作人員階段性工作結(jié)束后,應(yīng)按要求進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察、核酸檢測、健康監(jiān)測等。
8職業(yè)防護(hù)
8.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
8.1.1方艙醫(yī)院所有工作人員應(yīng)完成新冠肺炎疫苗全程接種,同時逐步完成加強(qiáng)針接種,并每日參加
新冠肺炎病毒核酸檢測篩查。
8.1.2方艙醫(yī)院所有工作人員均需嚴(yán)格做好個人防護(hù)尤其是呼吸道防護(hù),必要時進(jìn)行額外防護(hù),防護(hù)
用品選用應(yīng)按照分級防護(hù)需求參照WS/T511附錄A要求執(zhí)行。
8.1.3工作人員在清潔區(qū)實(shí)行一級防護(hù):穿戴工作服、隔離衣、一次性醫(yī)用外科口罩或防護(hù)口罩、手
套、帽子等;在污染區(qū)實(shí)行二級防護(hù):穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防護(hù)服、靴套、手套、
帽子等;醫(yī)務(wù)人員在開展呼吸道操作診療時實(shí)行三級防護(hù)。
8.1.4垃圾清運(yùn)、終末消毒和大量接觸污物的人員工作期間在實(shí)行二級防護(hù)基礎(chǔ)上的同時應(yīng)穿戴防水
圍裙、長手套和長雨靴。
8.2進(jìn)出路徑
8.2.1方艙醫(yī)院工作人員從駐地酒店進(jìn)入方艙的主要路徑為:駐地酒店→乘班車→清潔區(qū)→更
衣→防護(hù)服穿戴間(清潔區(qū))→緩沖區(qū)(潛在污染區(qū))→艙內(nèi)(污染區(qū))。
8.2.2方艙醫(yī)院工作人員完成當(dāng)日班次工作后應(yīng)及時返回駐地酒店,出艙的主要路徑為:污染區(qū)→一
脫區(qū)(脫防護(hù)服)→二脫區(qū)(脫口罩)→緩沖間(衛(wèi)生間,必要時沐浴)→清潔區(qū)→更衣→乘
班車→駐地酒店。
8.3穿脫防護(hù)用品
8.3.1方艙醫(yī)院工作人員個人防護(hù)用品使用方法和穿脫流程應(yīng)遵循WS/T311、WS/T697和《醫(yī)療機(jī)
構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)》中的要求執(zhí)行。
8.3.2使用后的一次性個人防護(hù)用品應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求處置,可重復(fù)使用的個人防
護(hù)用品應(yīng)清洗、消毒或滅菌后再使用。
8.4呼吸道職業(yè)暴露處置
8.4.1應(yīng)根據(jù)新冠疫情防控需要,開展所有工作人員癥狀監(jiān)測和呼吸道職業(yè)暴露監(jiān)測工作,發(fā)生經(jīng)空
氣傳播疾?。ê粑溃┞殬I(yè)暴露時,應(yīng)采用相應(yīng)的免疫接種和(或)預(yù)防用藥等措施。
8.4.2應(yīng)根據(jù)工作流程提前制定發(fā)生呼吸道暴露后處置預(yù)案和處置流程并演練,具體處置流程參照《醫(yī)
療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)》附件相關(guān)要求。
9清潔消毒
9.1通用要求
6
DB32/T3761.52—2022
9.1.1應(yīng)由專業(yè)人員根據(jù)污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)等不同區(qū)域衛(wèi)生學(xué)要求制定環(huán)境清潔消毒措施,
清潔區(qū)采用預(yù)防性消毒,污染區(qū)和半污染區(qū)采用隨時消毒和終末消毒。
9.1.2根據(jù)風(fēng)險等級和清潔等級要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)
時間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配置濃度、作用時間以及更換頻率等。
9.1.3在嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施的基礎(chǔ)上,定期開展方艙醫(yī)院現(xiàn)場消毒評價,具體消毒措施和評價方
法可參照WS/T367、WS/T396、WS/T774、DB32/T3758、DB32/T4247的要求執(zhí)行。
9.2一般消毒
9.2.1環(huán)境物體表面
9.2.1.1日常采用1000mg/L含氯消毒劑、75%酒精以及一次性消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒,作用時間不
少于30min,每日至少2次,酌情增加消毒次數(shù)。
9.2.1.2如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時,先用2000mg/L的含氯消毒液適量倒在污染的
地面,再用拖把拖干凈;拖把用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后,清洗干浄,晾干備用。
9.2.1.3應(yīng)配備足夠數(shù)量抹布、拖布等保潔工具,分區(qū)使用,保潔工具宜采用集中機(jī)械清洗消毒干燥。
9.2.2醫(yī)療設(shè)施設(shè)備
9.2.2.1聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、氧氣濕化瓶、吸引裝置等一人一
用一消毒。
9.2.2.2宜根據(jù)具體情況選擇使用1000mg/L含氯消毒劑、75%酒精以及一次性消毒濕巾。
9.2.3床單元
9.2.3.1床、床頭柜、椅子宜由患者使用一次性消毒濕巾(方艙醫(yī)院運(yùn)行單位提供)自行擦拭消毒,
被芯、枕芯、床墊可使用床單元消毒器消毒30min或參照產(chǎn)品說明書使用。
9.2.3.2可重復(fù)使用的床單、被套、枕套可交由政府指定的有資質(zhì)的洗滌公司按感染性織物要求處置,
不具備條件的可作為醫(yī)療廢物處置。
9.3終末消毒
方艙醫(yī)院清倉后,由當(dāng)?shù)丶部刂行陌凑諊蚁嚓P(guān)規(guī)范制定具體消毒工作
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