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心理咨詢保密協(xié)議合同編號(hào):__________甲方:(姓名/單位名稱)地址:________________________聯(lián)系電話:____________________聯(lián)系人:____________________乙方:(姓名/單位名稱)地址:________________________聯(lián)系電話:____________________聯(lián)系人:____________________鑒于:1.甲方為心理咨詢服務(wù)的接受方,乙方為心理咨詢服務(wù)的提供方;2.雙方同意在心理咨詢過(guò)程中遵守相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)雙方的隱私權(quán)益;3.為了明確雙方在心理咨詢過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù),雙方自愿簽訂本協(xié)議。第一條保密義務(wù)1.1乙方作為心理咨詢服務(wù)的提供方,應(yīng)當(dāng)對(duì)甲方在心理咨詢過(guò)程中透露的個(gè)人隱私信息予以保密。保密信息包括但不限于甲方的姓名、聯(lián)系方式、住址、工作單位、病情、病史、心理咨詢記錄等。1.2乙方不得向任何第三方透露甲方的保密信息,但法律另有規(guī)定或甲方書(shū)面同意的情形除外。1.3乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)心理咨詢過(guò)程中的錄音、錄像、電子文檔等資料予以保密,不得泄露給任何第三方。第二條保密期限2.1本協(xié)議項(xiàng)下的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至甲方全部支付乙方心理咨詢服務(wù)費(fèi)用后終止。2.2如果乙方違反本協(xié)議的保密義務(wù),乙方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)承擔(dān)保密義務(wù),直至甲方全部支付乙方心理咨詢服務(wù)費(fèi)用。第三條違約責(zé)任3.1如果乙方違反本協(xié)議的保密義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方停止違約行為,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.2乙方應(yīng)當(dāng)就其違約行為向甲方支付違約金,違約金金額為人民幣_(tái)_____元。3.3如果乙方違反本協(xié)議的保密義務(wù)導(dǎo)致甲方遭受損失,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四條法律適用和爭(zhēng)議解決4.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。4.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):____________________乙方(簽字/蓋章):____________________簽訂日期:________________________一、附件列表:1.心理咨詢服務(wù)協(xié)議2.乙方心理咨詢師資格證明3.甲方病歷資料4.心理咨詢記錄5.錄音、錄像資料6.支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未經(jīng)甲方同意泄露甲方保密信息,如姓名、聯(lián)系方式、住址、工作單位、病情、病史等。2.乙方未經(jīng)甲方同意泄露心理咨詢過(guò)程中的錄音、錄像、電子文檔等資料。3.乙方在保密期限內(nèi)違反保密義務(wù)。4.乙方未按要求支付違約金。5.乙方違反法律規(guī)定,導(dǎo)致甲方遭受損失。三、法律名詞及解釋:1.心理咨詢服務(wù)協(xié)議:心理咨詢師與咨詢者之間簽訂的,明確雙方權(quán)利和義務(wù)的書(shū)面合同。2.保密義務(wù):心理咨詢師對(duì)咨詢者在咨詢過(guò)程中透露的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容予以保密的法定義務(wù)。3.違約金:違反合同約定的一方按照約定向另一方支付的賠償金。4.損失:因違約行為導(dǎo)致的一方權(quán)益受損的情況。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.乙方泄露甲方保密信息解決辦法:立即要求乙方停止違約行為,并支付違約金。如造成損失,要求乙方予以賠償。2.乙方未按要求支付違約金解決辦法:書(shū)面通知乙方支付違約金,如乙方仍不支付,可依法向人民法院提起訴訟。3.甲方未支付心理咨詢服務(wù)費(fèi)用解決辦法:書(shū)面通知甲方支付費(fèi)用,如甲方仍不支付,可依法向人民法院提起訴訟。4.發(fā)生爭(zhēng)議解決辦法:通過(guò)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.心理咨詢師與咨詢者之間簽訂的保密協(xié)議。2.心理咨詢服務(wù)過(guò)程中涉及的
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