消化科常見靜滴藥物說明

消化科常見靜滴藥物說明一、保肝藥及輔助用藥注射用還原谷胱甘肽藥理作用：還原谷胱甘肽在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。參與三羧酸循環(huán)和糖代謝，促進(jìn)體內(nèi)產(chǎn)生高能量，起到輔酶的作用。適應(yīng)癥：肝臟疾?。翰《拘浴⒕凭?、藥物性及其他化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害。不良反應(yīng)：很少有不良反應(yīng)：罕見突發(fā)性皮疹。注意事項(xiàng)：本品在注射前必須完全溶解，外觀澄清、無色。溶解后在室溫下保存兩小時(shí)。丁二黃酸腺苷蛋氨酸藥理作用：適應(yīng)癥：肝硬化前和肝硬化所致的膽汁淤積和妊娠期膽汁淤積。不良反應(yīng)：偶見晝夜節(jié)律紊亂，睡前服用安眠藥可減輕此癥狀。注意事項(xiàng)；有血氨增高的肝硬化患者須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。門冬氨酸鳥氨酸粉藥理作用：適應(yīng)癥：因急慢性肝?。ǜ餍透窝?，肝硬化，脂肪肝）引發(fā)的血氨升高及肝性腦病，尤其適應(yīng)于肝昏迷早期或肝昏迷期的意識(shí)模糊。不良反應(yīng)：偶有一過性的惡心嘔吐，減少藥物使用劑量或減慢輸液速度即可改善此癥狀。注意事項(xiàng)：大量使用本品時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血清和尿中的藥物水平。如患者的肝功能已完全受損，輸液速度需根據(jù)患者的個(gè)人情況來調(diào)整，以免引起惡心嘔吐。復(fù)方甘草酸苷注射液藥理作用：適應(yīng)癥：治療慢性肝病，改善肝功能異常，也可用于治療濕疹，皮炎，蕁麻疹。不良反應(yīng)：過敏性休克：血壓下降、意識(shí)不清、呼吸困難、顏面水腫。注意事項(xiàng)：高齡患者應(yīng)慎重給藥。為防止休克，問診宜充分，事先準(zhǔn)備好急救設(shè)備。與含甘草制劑合用時(shí)易出現(xiàn)假性醛固酮增高。多烯磷脂酰膽堿注射液藥理作用：多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，可提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，它們主要進(jìn)入肝細(xì)胞，并以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，另外，可分泌入膽汁。因此多烯磷脂酰膽堿具有下列生理功能：通過直接影響膜結(jié)構(gòu)使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常；調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡；促進(jìn)肝組織再生；將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式；穩(wěn)定膽汁。適應(yīng)癥：各種類型肝?。郝愿窝?，肝壞死，肝硬化，脂肪肝，肝昏迷，膽汁阻塞等。妊娠中毒，包括嘔吐。銀屑病，神經(jīng)性皮炎，放射綜合征。不良反應(yīng)：本品含有苯甲醇，部分患者會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。注意事項(xiàng)：新生兒及早產(chǎn)兒禁用。6.門冬氨酸鉀鎂注射液藥理作用：門冬氨酸在三羧酸循環(huán)和鳥氨酸循環(huán)中均起重要作用，促進(jìn)氨與二氧化碳的代謝，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。適應(yīng)癥：用于病毒性肝炎肝硬化、高膽紅素血癥，血氨升高引起的肝性腦病及其他急慢性肝炎的治療。還可用于低鉀或洋地黃制劑引起的心律失常。不良反應(yīng)：滴注太快會(huì)引起惡心嘔吐、血管疼痛、潮紅、血壓下降，極少數(shù)可出現(xiàn)心率減慢，減慢滴速或停藥可恢復(fù)。注意事項(xiàng)：洋地黃中毒者，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。靜脈滴注速度需緩慢。不能肌注，不能靜注。二、抑制胃酸藥質(zhì)子泵抑制劑（埃索美拉唑、奧美拉唑等拉唑類）藥理作用：通過阻礙胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用。適應(yīng)癥：婦科感染，幽門螺桿菌相關(guān)胃炎或消化性潰瘍，口腔感染，腦部感染，外科感染。不良反應(yīng)：高劑量可誘發(fā)癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變；胃腸道反應(yīng)；中樞系統(tǒng)反應(yīng)；過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)。注意事項(xiàng)：對(duì)本品過敏者禁用；以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用?？拐婢股兀ǚ颠颍┻m應(yīng)癥：隱球菌?。荒钪榫腥?。腹膜、心內(nèi)膜、肝部及尿路感染，患有惡性腫瘤而需要接受細(xì)胞毒性或免疫抑制劑治療的病人。不良反應(yīng)：肝腎功能損害者；血管炎、皮疹、藥物熱；低鉀、脫發(fā)。注意事項(xiàng)：本品或其他唑類藥物過敏者禁用；使用氟康唑時(shí)禁止同時(shí)使用西沙比利。五、抑制胰酶分泌藥注射用烏司他丁粉針劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于急性胰腺炎；慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎；急性循環(huán)衰竭的搶救輔助用藥。不良反應(yīng)：1）血液系統(tǒng)：偶見白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞增多；2）消化系統(tǒng)：偶見惡心、嘔吐、腹瀉。3）注射部位：偶見血管痛：發(fā)紅、瘙癢。注意事項(xiàng)：本品用于急性循環(huán)衰竭時(shí)，應(yīng)注意不能代替一般的休克療法，休克癥狀改善后即終止給藥；本品溶解后應(yīng)迅速使用。生長(zhǎng)抑素適應(yīng)癥：1）嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血；2）嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。3）胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。4）胰、膽和腸瘺的輔助治療。不良反應(yīng)：少數(shù)病例用藥后出現(xiàn)惡心、眩暈、面部潮紅；注射速度超過每分鐘0.05mg時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。注意事項(xiàng)：在連續(xù)給藥時(shí)應(yīng)不間斷地注入，換藥間隔最好不超過3分鐘。注射用醋酸奧曲肽適應(yīng)癥：緩解與功能性胃腸胰內(nèi)分泌瘤有關(guān)的癥狀和體征；肢端肥大癥；預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥；與內(nèi)窺鏡硬化劑等特殊手段聯(lián)合用于肝硬化所致的食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療。不良反應(yīng)：最常見的為注射部位的局部反應(yīng)和胃腸道癥狀。1）免疫系統(tǒng)紊亂：常見過敏性反應(yīng)，罕見過敏、皮疹。2）內(nèi)分泌紊亂：常見低血糖癥，高血糖癥。3）呼吸系統(tǒng)：罕見呼吸困難。4）胃腸紊亂：常見腹瀉、腹痙攣痛、便秘、胃腸脹氣；罕見食欲減退，稀便。5）肝膽紊亂：少見膽囊炎；罕見膽結(jié)石。6）注射部位局部疼痛、腫脹和疼痛。注意事項(xiàng)：對(duì)奧曲肽或任一賦形劑過敏者禁用。七、其他常用藥1.銀杏葉提取物注射液適應(yīng)癥：主要用于腦部、周圍血流循環(huán)障礙（急慢性腦功能不全及其后遺癥；耳部血流及神經(jīng)障礙；眼部血流及神經(jīng)障礙；周微循環(huán)障礙）不良反應(yīng)：可見胃腸道不適、頭痛、血壓降低、過敏反應(yīng)等現(xiàn)象；長(zhǎng)期注射時(shí)，應(yīng)改變注射部位以減少靜脈炎的發(fā)生。注意事項(xiàng)：本品不能與其他藥物混合使用；對(duì)該藥過敏者禁用。注射用脂溶性維生素粉針劑適應(yīng)癥：本品為腸外營養(yǎng)不可缺少的組成部分。不良反應(yīng)：偶見體溫上升和寒戰(zhàn)。注意事項(xiàng)：微量元素代謝障礙和膽道功能明顯減退，以及腎功能者慎用；本品不能注射使用；康艾注射液適應(yīng)癥：功能主治益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、食管癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科腫瘤；各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。不良反應(yīng)：未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)：該藥為中藥成分。4.血必凈適應(yīng)癥：1）因呼吸系統(tǒng)疾病如急性化膿性扁桃體炎；泌尿系統(tǒng)感染疾病；腹腔內(nèi)感染：化膿性膽囊炎、膽管炎、化膿性腹膜炎等感染引起的全身炎性反應(yīng)綜合征；2）因感染、燒傷、燒傷等引起的多器官功能障礙綜合征。不良反應(yīng)：個(gè)別人偶見皮膚紅癢感，停藥后可自行消失。注意事項(xiàng)：1）孕婦禁用；有中藥制劑過敏者，慎重使用。2）本品與其他注射劑同時(shí)使用時(shí)，要用50ML生理鹽水間隔?？等R特注射液適應(yīng)癥：原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌及原發(fā)性肝癌。不良反應(yīng)：偶見脂過敏現(xiàn)象，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、輕度惡心及轉(zhuǎn)氨酶可逆性升高。使用3~5天后癥狀可自然消失。注意事項(xiàng)：本品不宜加入其他藥混合使用；發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)油、水分層現(xiàn)象嚴(yán)禁靜脈使用。參芪扶正適應(yīng)癥：眩暈；肺癌；胃癌。不良反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)低熱、口腔炎、嗜睡。偶有皮疹、寒戰(zhàn)、高熱。注意事項(xiàng)：有出血傾向者慎用；本品不宜與化療藥混合使用。人血白蛋白適應(yīng)癥：治療因嚴(yán)重失血、創(chuàng)傷和燒傷引起的低血容量休克；低蛋白血癥及腎病類固醇或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起水腫的病人。不良反應(yīng)：潮紅、風(fēng)疹、發(fā)熱。惡心等輕微反應(yīng)較少見。注意事項(xiàng)：如有過敏可疑或