消化內科、消化內鏡中心未來5年發(fā)展計劃

消化內科、消化內鏡中心未來5年發(fā)展計劃消化內科“十三五”學科發(fā)展規(guī)劃

學科名稱（一級學科）：消化病學

一、

學科發(fā)展及特點概述（200字左右）

石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內科始建于1972年，是石河子大學首批重點學科之一，是兵團消化內窺鏡中心及石河子大學醫(yī)學院內科教研室所在地，擁有良好的專業(yè)人才梯隊，是集臨床醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合科室?？剖曳e極開展各種新技術、新項目，如經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）、內鏡下十二指腸乳頭肌切開取石（EST）、內鏡下膽道內支架植入術、內鏡下黏膜切除和黏膜剝離術（EMR+ESD）、超聲內鏡檢查、B超引導下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測壓術等，在區(qū)內已經(jīng)達到領先水平?？剖蚁群蟪袚鷩铱萍贾斡媱澮豁?，國家自然科學基金一項，國家大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目一項，教育部課題一項，兵團級課題四項及大學級以及學院級課題共十余項，科研經(jīng)費約350萬元，發(fā)表專業(yè)論文120余篇。2、

科研情況：

獲資助科研項目數(shù)項；其中：國家級3項，省級5項，大學級4項。

科技成果：科技進步獎，省級0項，大學級0項。論文：SCI

0篇，核刊31篇，普通期刊33篇?？蒲薪?jīng)費350萬元。

3、

醫(yī)療技術：已開展的有代表性的醫(yī)療技術（2-3項）

（1）技術名稱：①內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）

②黏膜切除和黏膜剝離術（EMR+ESD）

③B超引導下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測壓術

（2）開展例數(shù)：

①2005年開展治療性ERCP，目前已成功診治來自疆內的各類患者360余例；②消化內鏡中心于2003年開展內鏡下黏膜切除和黏膜剝離術（EMR+ESD），目前已成功完成50余例；

③于2002年開展B超引導下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測壓術，目前已完成300余例；

技術達到的水平分析：目前科室開展的醫(yī)療技術在疆內處于領先水平；

（4）病人來源主要區(qū)域：石河子市區(qū)、周邊各大團場、沙瑪兩縣。4、本學科與國內外尤其是區(qū)內同類學科專業(yè)相比的優(yōu)劣勢（200字）。

優(yōu)勢：

（1）石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內科始建于1972年，經(jīng)過幾代人的努力，目前已經(jīng)發(fā)展為一個集臨床、科研、教學為一體的專業(yè)科室,是石河子大學重點學科，并努力爭創(chuàng)國家臨床重點?？啤?/p>

科室擁有良好的專業(yè)人才梯隊，技術力量雄厚，具備先進的儀器設備。

（3）在消化領域的各項診斷治療工作中處于領先水平，是新疆生產(chǎn)建設兵團消化學界的帶頭單位。

科室先后承擔國家級課題三項，教育部課題一項，兵團級課題四項及大學級以及學院級課題共十余項，科研經(jīng)費約350萬元，發(fā)表專業(yè)論文120余篇。

劣勢：

新疆地處偏遠，科室病人主要來源于石河子市區(qū)和周邊各大團場以及沙灣、瑪納斯兩縣，發(fā)展受到一定的地域限制。

三、

學科發(fā)展中存在的主要問題（200-300字）

①需加強同國內外學術團體和各大院校的進一步交流和合作；可以聘請院外知名專家和學者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導學科建設，同時可以派遣初、中、高級職稱人員分期分批外出進修學習深造；

②學科帶頭骨干及其人才梯隊的培養(yǎng)需要進一步加強，提高本學科隊伍自身素質和能力建設；

③醫(yī)學臨床、科研、教學等支撐條件需要優(yōu)化和完善；

④需要繼續(xù)加大科研項目的支持力度；

⑤需要強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，增強綜合能力，適時引進先進的質量管理模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實現(xiàn)全員參與、全方位、全過程的全面質量管理。擬采取的措施：

①派遣初、中、高級職稱人員分期分批外出進修學習深造；②培養(yǎng)和引進博士生和碩士生，鼓勵護理人員繼續(xù)深造；

③聘請一批院外知名專家和學者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導學科建設、人才培養(yǎng)和新技術、新項目的開展；

④加強、鼓勵和支持科研學術隊伍的建設；

2、學科的主要方向（2-3個）

研究方向一：肝纖維化、肝硬化門脈高壓的發(fā)病機理及干預治療研究

本方向開展肝纖維化的發(fā)病機理及肝硬化基因及臨床藥物干預治療的臨床與基礎研究，已形成以下研究特色與優(yōu)勢：具有豐富的復制肝硬化大鼠模型的經(jīng)驗，能夠在肝硬化大鼠模型的不同階段給予干預治療，通過研究氣體信號分子CSE-H2S系統(tǒng)、HO-CO系統(tǒng)、NOS-NO系統(tǒng)在肝硬化門靜脈高壓的表達變化，證實一氧化氮、一氧化碳及硫化氫系統(tǒng)與肝硬化門脈高壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關，探索了慢性肝炎、肝纖維化直至肝硬化門靜脈高壓過程的發(fā)病機制；通過實驗性肝纖維化基因干預治療等相關研究，運用基因重組技術發(fā)現(xiàn)反義TIMP-1真核細胞表達質粒、反義TβRI真核細胞表達質粒及TβRII真核細胞表達質粒均可改善實驗大鼠的病理學纖維化分級，且兩兩結合的改善效果優(yōu)于一種質粒的治療效果；Smad7真核細胞表達質粒同樣具有影響肝硬化進的治療作用；最新運用小干擾RNA技術研究證實，RNA干擾技術的干預治療更加優(yōu)越，通過多種方式、方法，逐步實現(xiàn)了從單基因治療向多基因、多環(huán)節(jié)治療實驗性肝纖維化的基因干預治療。另外，本方向開展多年B超引導下經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺測壓術，已形成了一整套成熟、規(guī)范的操作技術，對臨床藥物干預治療門靜脈高壓的療效評價起到重要的作用。

研究方向二：新疆哈薩克族食管癌、胃癌早期防治適宜技術研究與應用本研究科主任科主任未來發(fā)展未來發(fā)展未來發(fā)展未來發(fā)展膽道鏡組膽胰組胃腸組肝臟組膽道鏡組膽胰組胃腸組肝臟組人工肝組實驗室消化道動力組共聚焦內窺鏡組NOTES組人工肝組實驗室消化道動力組共聚焦內窺鏡組NOTES組副高以上1人副高以上1人中級以上1人副高以上1人副高以上1人副高以上1人中級以上1人副高以上1人副高以上1人中級以上1人副高以上1人副高以上2人副高以上1人副高以上1人中級以上1人副高以上1人副高以上2人副高以上1人中級1人中級1人中級1人中級1人中級1人中級1人中級1人中級1人中級1人初級1人中級1人中級1人中級2人初級1人初級1人初級1人初級1人中級1人初級1人中級1人中級1人中級2人初級1人初級1人初級1人初級1人初級1人膽道鏡ERCPEUS介入治療胃鏡腸鏡初級1人膽道鏡ERCPEUS介入治療胃鏡腸鏡EMRESD初級2人初級1人初級1人14人12人14人12人消化內科護士組織機構圖消化內科、消化內鏡室(20名)消化內科、消化內鏡室(20名)護士長(1名)護士長(1名)內鏡室病房內鏡室病房主管護師(1名)主管護師(1名)護師(5名)護士(5名)助力護士(3)主管護師(1名)主管護師(1名)護師(2名)護士(2名)2.高端技術開展（1）第一年開展的項目：胃鏡、腸鏡，無痛胃鏡、腸鏡，消化管色素內鏡，早期消化管癌內鏡下粘膜切除（EMR）、粘膜下剝離術（ESD），內鏡下消化管息肉電切，內鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自g，內鏡下食管胃底靜脈曲張硬化療法，內鏡下食管胃腸道支架置入術，ERCP，EUS，膠囊內鏡，13碳尿素呼氣試驗，24小時胃酸動態(tài)監(jiān)測等。（2）第二年開展的項目：放大內鏡，膽道鏡，小腸鏡，各種膽胰管支架置入術，內鏡下膽源性胰腺炎治療，小肝癌的經(jīng)皮純酒精注射治療，肝囊腫介入治療。（3）第三年開展的項目：共聚焦內窺鏡檢查，超聲內鏡引導下細針穿刺抽吸術(EUS-FNA)，肝癌栓塞化療（TACE),小肝癌射頻治療。（4）開展消化道激素測定如胃泌素，血管活性腸肽，胃蛋白酶原等，幽門螺桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗。（5）開展自然腔道內窺鏡手術。3.要購買的設備（1）笑氣無痛胃腸鏡儀，ERCP設備、超聲內鏡。（2）放大胃鏡、腸鏡（NBI+AFI），經(jīng)皮膽道鏡，小腸鏡。（3）共聚焦內窺鏡，超聲