一例壓瘡的處理課件

一例壓瘡的處理廬江縣人民醫(yī)院徐翠寶一例壓瘡的處理

前言

近年來(lái)，壓力性潰瘍簡(jiǎn)稱壓瘡已替代了“褥瘡”，因?yàn)樗粌H發(fā)生于臥床病人，而且也發(fā)生在坐位病人。壓瘡的形成存在著以壓力為主的多因素學(xué)說(shuō)，其病理實(shí)質(zhì)為受累部位皮膚及軟組織的缺血缺氧性壞死,稱為潰瘍較符合病理特征。一例壓瘡的處理

是機(jī)體某一部位因長(zhǎng)期過(guò)度受壓，由壓力、剪力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚和深部組織的潰瘍。在長(zhǎng)期臥床、全身營(yíng)養(yǎng)不良、老年人中較常見(jiàn)，特別是癱瘓患者。定義：一例壓瘡的處理壓瘡的分級(jí)——國(guó)際分級(jí)方法ionalPressureUlcerAdvisoryPanel(1989)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)Stage1:皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色沒(méi)有變白.Stage2:皮膚損失表皮或真皮,成表淺性潰瘍.(水泡,擦傷等)Stage3:傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯肌膜.(火山狀傷口)Stage4:傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等一例壓瘡的處理一例壓瘡的處理外部因素壓力剪切力摩擦力潮濕壓瘡發(fā)生的原因一例壓瘡的處理內(nèi)因年老體弱，皮膚狀況不佳營(yíng)養(yǎng)不良酗酒糖尿病晚期腫瘤發(fā)熱病人水腫病人一例壓瘡的處理內(nèi)因終末期疾病敗血癥血管-神經(jīng)病變?cè)陝?dòng)或主動(dòng)活動(dòng)性差疼痛等等一例壓瘡的處理一例壓瘡的處理一例壓瘡的處理病史匯報(bào)患者，王某，男，46歲，因頸4、5完全性頸髓損傷致高位截癱15年，去年4月份出現(xiàn)四期壓瘡，一直在我院門診換藥至今，無(wú)原發(fā)疾病及慢性病史、一例壓瘡的處理評(píng)估全身評(píng)估年齡：46歲體重：80kg營(yíng)養(yǎng)狀況：一般溝通能力：較好心理狀況：樂(lè)觀經(jīng)濟(jì)狀況：良好社會(huì)問(wèn)題：能了解壓瘡的相關(guān)知識(shí)，能得到家屬的支持一例壓瘡的處理評(píng)估局部評(píng)估傷口顏色：紅色傷口大?。?cm×3cm，12點(diǎn)方向有1cm的潛行傷口氣味：無(wú)臭味滲出量：較少周圍皮膚:無(wú)紅腫一例壓瘡的處理一例壓瘡的處理討論該病人還可以用那些新型敷料？潰瘍糊多愛(ài)膚一例壓瘡的處理小結(jié)

在壓瘡護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性是第一位的，對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，找出發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，針對(duì)患者的個(gè)體情況，選擇最優(yōu)化方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預(yù)防措施，把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)。盡可能使患者感到舒適，避免痛苦，同時(shí)考慮患者的價(jià)值觀和愿望，以最少的資源發(fā)揮最佳的效果，以改善壓瘡治療的效益成本比，使壓