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文檔簡(jiǎn)介
《生理學(xué)(I)》教學(xué)大綱
I、課程概況
英文名稱:Physiology
先修課程:系統(tǒng)解剖學(xué)組織胚胎學(xué)細(xì)胞生物學(xué)醫(yī)用物理學(xué)無(wú)機(jī)化學(xué)
后續(xù)課程:病理學(xué)病理生理學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)
總學(xué)時(shí)數(shù):75學(xué)時(shí)理論學(xué)時(shí):75學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí):0學(xué)時(shí)
課外實(shí)踐:0學(xué)時(shí)學(xué)分:4.5學(xué)分
適用專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)
II、課程簡(jiǎn)介
1.課程的目的與任務(wù):“生理學(xué)”是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的主干課之一。生理學(xué)的任
務(wù)是闡明正常人體生命活動(dòng)的基本規(guī)律,即研究構(gòu)成人體各個(gè)系統(tǒng)的器官和細(xì)胞
的正?;顒?dòng),特別各器官和細(xì)胞的功能表現(xiàn)的機(jī)制及相互聯(lián)系和相互作用,為學(xué)
習(xí)后繼課程以及從事醫(yī)療、衛(wèi)生實(shí)踐打下必要的基礎(chǔ)。生理學(xué)教學(xué)要求醫(yī)學(xué)生在
學(xué)習(xí)中,既要掌握基本理論、基本知識(shí),又注意理論聯(lián)系實(shí)際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床,
提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
本大綱教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別。要求''掌握”的內(nèi)容,要求
學(xué)生能夠牢固掌握其理論知識(shí),并能將相關(guān)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中;要求“熟悉”
的內(nèi)容,要求學(xué)生能牢記相關(guān)理論知識(shí),熟悉相關(guān)知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用;要求“了解”
的內(nèi)容,要求學(xué)生理解相關(guān)知識(shí),了解相關(guān)知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用。
2.教學(xué)組織與方法:本課程教學(xué)組織實(shí)行集體備課、主講教師負(fù)責(zé)制。集體
備課審議教案,研究教學(xué)方法,統(tǒng)一教學(xué)要求。理論授課以課堂講授為主,貫徹
啟發(fā)式教學(xué)原則,運(yùn)用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù),采用多種教學(xué)形式,以提高學(xué)生
的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)教學(xué)效果。
3.教學(xué)保障:電腦、投影儀、音箱、話筒等多媒體教學(xué)平臺(tái)。
4.教材與教學(xué)參考書(shū)目、教學(xué)網(wǎng)站
①選用教材:
《生理學(xué)》(8版),朱大年、王庭槐編著,人民衛(wèi)生出版社,2013.
②參考書(shū)目:
(1)《生理學(xué)》(2版),劉先國(guó)編著,科學(xué)出版社,2010.
(2)《生理學(xué)》(7版),朱大年編著,人民衛(wèi)生出版社,2008.
(3)《生理學(xué)》(6版),姚泰編著,人民衛(wèi)生出版社,2003.
(4)《TextbookofPhysiology》(1stedition),YanJQ,WuBW,Beijing:
SciencePress,2005.
(3)教學(xué)網(wǎng)站:http:〃/iicxv/slx/index.aspx
III、課時(shí)分配安排
理論課
序號(hào)講課內(nèi)容課時(shí)分配
1第一章緒論2
2第二章細(xì)胞的基本功能8
3第三章血液5
4第四章血液循環(huán)15
5第五章呼吸6
6第六章消化和吸收6
7第八章尿的生成和排出8
8第九章神經(jīng)系統(tǒng)的功能18
9第十章內(nèi)分泌6
10第十一章生殖1
合計(jì)75
IV、正文
理論課教學(xué)大綱
第一章緒論
一、教學(xué)要求
(-)掌握機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念。
(二)掌握人體生理功能的調(diào)節(jié)方式。
(三)掌握體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。
(四)熟悉生理學(xué)的概念及其任務(wù)。
(五)了解生理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
(六)了解生理學(xué)的研究方法和生理學(xué)研究的不同水平。
二、教學(xué)內(nèi)容
(-)生理學(xué)的任務(wù),生理學(xué)的研究方法,生理學(xué)研究的三個(gè)水平。
(二)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài):細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞外液;內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及
穩(wěn)態(tài)的生理意義。
(三)人體生理功能的調(diào)節(jié)方式:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。
(四)體內(nèi)的控制系統(tǒng):正、負(fù)反饋控制系統(tǒng)及正反饋和負(fù)反饋的概念,前
饋控制系統(tǒng)及其生理意義。
第二章細(xì)胞的基本功能
一、教學(xué)要求
(一)掌握細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。
(二)掌握靜息電位、動(dòng)作電位。
(三)掌握神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。
(四)熟悉骨骼肌細(xì)胞的收縮原理。
(五)熟悉影響橫紋肌收縮效能的因素。
(六)了解細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。
(七)了解細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)的被動(dòng)電學(xué)特性和電緊張電位。
(八)了解細(xì)胞膜的分子結(jié)構(gòu)及橫紋肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征。
(九)了解平滑肌。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能:
1.細(xì)胞膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)。
2.跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):?jiǎn)渭償U(kuò)散的概念及其轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的種類;易化擴(kuò)散
的概念、分類及作用原理;主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))的概念和作用
原理;鈉泵的作用及意義;出胞和入胞。
(二)細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo):信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)概述;信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的途徑。
(三)細(xì)胞的電活動(dòng):
1.靜息電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制。
2.動(dòng)作電位的概念、特點(diǎn)及其產(chǎn)生機(jī)制。
3.動(dòng)作電位的觸發(fā),閾電位、閾強(qiáng)度、閾刺激的概念;動(dòng)作電位在同一細(xì)
胞上的傳導(dǎo)機(jī)制;動(dòng)作電位在不同細(xì)胞間的傳導(dǎo)。
4.興奮性及其變化:興奮、興奮性的概念;細(xì)胞興奮后興奮性的周期性變
化。
5.電緊張電位和局部電位:細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)的被動(dòng)電學(xué)特性;電緊張電位
及電緊張電位的特征;局部興奮的產(chǎn)生,局部電位的概念、特點(diǎn)及其與動(dòng)作電位
的區(qū)另八
(四)肌細(xì)胞的收縮:
1.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;橫紋肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征;置筋肌細(xì)胞收
縮的分.壬機(jī)制;骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)的概念及三個(gè)主要步驟;影響橫紋
肌收縮效能的因素。
2.平滑肌的分類、結(jié)構(gòu)特點(diǎn);平滑肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象;平滑肌細(xì)胞的收
縮機(jī)制。
第三章血液
一、教學(xué)要求
(-)掌握紅細(xì)胞的生理特性。
(二)掌握血小板的生理特性及功能。
(三)掌握生理性止血的基本過(guò)程、血液凝固的過(guò)程及意義。
(四)掌握ABO血型系統(tǒng)的概念、鑒定原理及意義。
(五)掌握輸血的原則。
(六)熟悉抗凝系統(tǒng)及其纖維蛋白的溶解。
(七)熟悉Rh血型的特點(diǎn)及臨床意義。
(八)熟悉血液的組成和理化特性。
(九)了解血細(xì)胞生成的部位和一般過(guò)程。
(十)了解白細(xì)胞生理和血液的免疫學(xué)特性。
二、教學(xué)內(nèi)容
(-)血液的生理概述:
1.血液的基本組成。
2.血液的理化特性:血液的比重;血液的粘度;血漿滲透壓;血漿pH。
3.血液的免疫學(xué)特性:固有免疫,獲得性免疫。
(二)血細(xì)胞生理:
1.血細(xì)胞生成的部位和一般過(guò)程。
2.紅細(xì)胞生理:紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài);紅細(xì)胞的生理特征與功能;紅細(xì)胞
生成的調(diào)節(jié);紅細(xì)胞的破壞。
3.白細(xì)胞生理:白細(xì)胞的數(shù)量及分類;白細(xì)胞的生理特性和功能;白細(xì)胞
的生成和調(diào)節(jié);白細(xì)胞的破壞。
4.血小板生理:血小板的數(shù)量和功能;血小板的生理特性;血小板的生成
和調(diào)節(jié);血小板的破壞。
(三)生理性止血:
1.生理性止血的基本過(guò)程:血管收縮,血小板止血栓的形成,血液凝固。
2.血液凝固與抗凝:
(1)凝血因子。
(2)凝血過(guò)程:血液凝固的基本步驟;內(nèi)源性凝血系統(tǒng);外源性凝血系統(tǒng);
共同途徑。
(3)抗凝系統(tǒng):血管內(nèi)皮的抗凝作用;絲氨酸蛋白酶抑制物;蛋白質(zhì)C系
統(tǒng);組織因子途徑抑制物;肝素。
3.纖維蛋白的溶解:纖維蛋白溶解系統(tǒng)的組成;纖溶酶原的激活;纖維蛋
白原與纖維蛋白的降解;纖溶抑制物及其作用。
(四)血型和輸血原則:
1.血型與紅細(xì)胞凝集。
2.紅細(xì)胞血型:ABO血型的分型;ABO血型的發(fā)生與分布;ABO血型的檢測(cè)。
Rh血型系統(tǒng)的發(fā)生與分布;Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型;Rh血型的特點(diǎn)及臨床意
義。
3.血量和輸血的原則。
第四章血液循環(huán)
一、教學(xué)要求
(-)掌握心臟的泵血過(guò)程。
(二)掌握影響心輸出量的因素。
(三)掌握心肌生物電及心肌生理特性。
(四)掌握正常心電圖各波的生理意義。
(五)掌握動(dòng)脈血壓形成的原理及影響因素。
(六)掌握靜脈血壓及影響靜脈回心血量的因素。
(七)掌握組織液生成及心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)。
(八)掌握幾種主要的體液因素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。
(九)熟悉心臟泵血功能儲(chǔ)備。
(十)熟悉微循環(huán)的組成和生理功能。
(十一)了解心臟做功量的測(cè)定和心功能評(píng)價(jià)。
(十二)了解各類血管的功能特點(diǎn)以及血流動(dòng)力學(xué)。
(十三)了解心血管活動(dòng)的自身調(diào)節(jié)和器官循環(huán)。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)心臟的泵血功能
1.心臟泵血過(guò)程和機(jī)制:心動(dòng)周期的概念;心臟的泵血過(guò)程;心房的初級(jí)
泵血功能;心音的產(chǎn)生。
2.心輸出量與心臟做功:每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù);每分輸出量與心指數(shù);
心臟做功量的測(cè)定。
3.心臟泵血功能儲(chǔ)備:心臟泵血功能儲(chǔ)備的概念,搏出量?jī)?chǔ)備,心率儲(chǔ)備。
4.影響心輸出量的因素:心室收縮的前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心
率對(duì)心輸出量的影響。
5.心功能評(píng)價(jià)。
(二)心臟的生物電活動(dòng)和生理特性
1.心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成原理:心室肌的靜息電位,心室肌的動(dòng)作
電位產(chǎn)生機(jī)制,心房肌動(dòng)作電位。
2.自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制:竇房結(jié)P細(xì)胞的動(dòng)作電位及形成機(jī)
惻,浦肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位。
3.心肌的生理特性:
(1)興奮性:心肌興奮性的周期性變化,影響心肌興奮性的因素,興奮性
周期性變化與心肌收縮活動(dòng)之間的關(guān)系。
(2)傳導(dǎo)性:興奮在心臟內(nèi)傳播的途徑和特點(diǎn);影響傳導(dǎo)性的因素。
(3)自動(dòng)節(jié)律性:心臟的正常起博點(diǎn)和潛在起博點(diǎn);影響自律性的因素。
⑷心肌細(xì)胞的收縮特性。
(5)體表心電圖:心電圖的基本形成原理;正常心電圖的波形及生理意義;
心肌動(dòng)作電位和心電圖的關(guān)系。
(三)血管生理:
1.各類血管的功能特點(diǎn):血管的功能分類;血管的內(nèi)分泌功能。
2.血流動(dòng)力學(xué)。
3.動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏:動(dòng)脈血壓的形成;動(dòng)脈血壓的測(cè)量;動(dòng)脈血壓的
正常值;影響動(dòng)脈血壓的因素,動(dòng)脈脈搏。
4.靜脈血壓和靜脈回心血量:靜脈血壓;重力對(duì)靜脈壓的影響;靜脈對(duì)血
流的阻力,影響靜脈回心血量的因素。
5.微循環(huán):微循環(huán)的組成;微循環(huán)的血流通路;微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)。
6.組織液的生成:組織液的生成;影響組織液生成的因素。
7.淋巴液的生產(chǎn)與回流:淋巴液的生成;淋巴液的回流及影響淋巴液回流
的因素。
(四)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)
1.神經(jīng)調(diào)節(jié):心臟和血管的神經(jīng)支配;心血管中樞;心血管反射,頸動(dòng)脈
竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,頸動(dòng)脈體和主動(dòng)
脈體化學(xué)感受性反射;心血管反射的中樞整合型式。
2.體液調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng);腎上腺素和去甲腎上腺素;血管升壓
血管內(nèi)皮生成的舒血管物質(zhì)和縮血管物質(zhì);激肽釋放酶-激肽系統(tǒng);心房鈉
尿肽;前列腺素;組胺。
3.自身調(diào)節(jié):代謝性自身調(diào)節(jié);肌源性自身調(diào)節(jié)。
4.動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。
(五)器官循環(huán)
1.冠脈循環(huán):冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn);冠脈血流的特點(diǎn);冠脈血流量的調(diào)節(jié)。
2.肺循環(huán):肺循環(huán)的生理特點(diǎn);肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)。
3.腦循環(huán):腦循環(huán)的特點(diǎn);腦血流量的調(diào)節(jié);腦脊液循環(huán);血-腦脊液屏障
和血-腦屏障。
第五章呼吸
一、教學(xué)要求
(一)掌握呼吸的過(guò)程和肺通氣的基本原理。
(二)掌握影響肺換氣的因素。
(三)掌握氧的運(yùn)輸。
(四)掌握呼吸的化學(xué)感受性反射調(diào)節(jié)。
(五)熟悉肺通氣功能的常見(jiàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)。
(六)熟悉肺換氣和組織換氣過(guò)程。
(七)熟悉CO?在血液中的運(yùn)輸。
(八)了解正常肺功能在維持機(jī)體酸堿平衡中的作用。
(九)了解呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成。
二、教學(xué)內(nèi)容
(-)呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié):外呼吸(肺通氣、肺換氣),氣體運(yùn)輸,內(nèi)呼吸。
(二)肺通氣的原理
1.肺通氣的動(dòng)力:肺通氣的直接動(dòng)力和原動(dòng)力;呼吸運(yùn)動(dòng)的過(guò)程及形式;
肺內(nèi)壓在呼吸運(yùn)動(dòng)中的周期性波動(dòng);胸膜腔內(nèi)壓的形成機(jī)制和生理作用。
2.肺通氣的阻力:肺彈性阻力的來(lái)源和肺順應(yīng)性,肺表面活性物質(zhì)的來(lái)源、
成分、主要作用及其生理意義;非彈性阻力的來(lái)源,呼吸時(shí)氣道阻力的變化及影
響因素。
(三)肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo):
1.肺容積和肺容量:潮氣量,補(bǔ)吸氣量,補(bǔ)呼氣量,余氣量;深吸氣量,
功能余氣量,肺活量,用力肺活量,用力呼氣量,肺總?cè)萘康母拍罴耙饬x。
2.肺通氣量和肺泡通氣量:肺通氣量、無(wú)效腔、肺泡通氣量的概念及意義。
3.最大呼氣流速-容積曲線和呼吸功。
(四)肺換氣和組織換氣
1.氣體交換的基本原理:氣體擴(kuò)散速率及其影響因素。
2.肺換氣:肺換氣的過(guò)程;影響肺換氣因素;通氣/血流比值。
3.肺擴(kuò)散容量。
4.組織換氣。
(五)正常肺功能在維持機(jī)體酸堿平衡中的作用
(六)氣體在血液中的運(yùn)輸
1.物理溶解和化學(xué)結(jié)合的關(guān)系。
2.氧的運(yùn)輸:Hb和02結(jié)合的特征,Hb氧含量,Hb氧容量,Hb氧飽和度;
氧解離曲線各段的特點(diǎn)及功能意義;影響氧解離曲線的因素。
3.C02的運(yùn)輸:C02的運(yùn)輸形式;C02解離曲線;影響C02運(yùn)輸?shù)囊蛩亍?/p>
(七)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
1.呼吸中樞和呼吸節(jié)律的形成。
2.呼吸的反射性調(diào)節(jié):化學(xué)感受性反射;肺牽張反射的過(guò)程及生理意義;
呼吸肌本體感受性反射;防御性呼吸反射。
第六章消化和吸收
一、教學(xué)要求
(-)掌握消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素的作用。
(-)掌握胃液的成分、作用及分泌調(diào)節(jié)。
(三)掌握胃的運(yùn)動(dòng)形式和胃排空。
(四)掌握胰液的成分、作用和分泌的調(diào)節(jié)。
(五)掌握小腸的運(yùn)動(dòng)形式。
(六)熟悉消化道平滑肌的特性。
(七)熟悉膽汁的成分、作用及分泌的調(diào)節(jié)。
(A)了解口腔內(nèi)消化和吞咽。
(九)了解肝臟的消化功能和其他生理作用。
(十)了解大腸的功能。
(十一)了解各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收過(guò)程和部位。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)消化道生理概述:消化和吸收的概念;消化的兩種方式;消化道平滑
肌的一般生理特性;消化道平滑肌的靜息電位和慢波電位;消化腺的分泌功能;
消化道的神經(jīng)支配及其作用;胃腸激素的概念及作用,腦腸肽。
(二)口腔內(nèi)消化和吞咽:唾液的分泌;咀嚼;吞咽:食管下括約肌作用。
(三)胃內(nèi)消化:
1.胃液的分泌:胃液的性質(zhì)、成分和作用;胃和十二指腸黏膜的細(xì)胞保護(hù)
作用;頭期、胃期及腸期胃液分泌的機(jī)制和特點(diǎn);調(diào)節(jié)胃液分泌的神經(jīng)和體液因
素。
2.胃的運(yùn)動(dòng):胃運(yùn)動(dòng)的形式;容受性舒張的概念及意義;胃排空及其控制;
消化間期胃的運(yùn)動(dòng);嘔吐的過(guò)程。
(四)小腸內(nèi)消化
1.胰液的分泌:胰液的性質(zhì)、成分和作用;胰液分泌的調(diào)節(jié)。
2.膽汁分泌和排出:膽汁的性質(zhì)、成分和作用,膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)。
3.小腸液的分泌:小腸液的性質(zhì)、成分和作用,小腸液分泌的調(diào)節(jié)。
4.小腸的運(yùn)動(dòng):小腸運(yùn)動(dòng)的形式;小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié);回盲括約肌的功能。
(五)肝臟的消化功能和其他生理作用:肝臟的生理功能;肝臟功能的儲(chǔ)備
及肝臟的再生。
(六)大腸的功能:大腸液的分泌,大腸運(yùn)動(dòng)的形式,排便反射,大腸內(nèi)細(xì)
菌的活動(dòng),纖維素對(duì)腸道功能的影響。
(七)吸收:吸收的主要部位和途徑;小腸內(nèi)三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收;大腸
的吸收功能。
第八章尿的生成與排出
一、教學(xué)要求
(-)掌握球旁器的組成及功能;濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)及通透性。
(二)掌握腎小球的濾過(guò)功能。
(三)掌握腎小管與集合管對(duì)Na+、Cl\H2O、HCO3-、葡萄糖的重吸收。
(四)掌握腎小管與集合管對(duì)H+、NH3、K+的分泌。
(五)掌握尿生成的調(diào)節(jié)。
(六)熟悉腎血流量的調(diào)節(jié)。
(七)熟悉尿濃縮與稀釋。
(八)熟悉排尿反射。
(九)了解腎臟的功能、結(jié)構(gòu)特點(diǎn),腎血液供應(yīng)特點(diǎn)。
(十)了解腎血漿清除率。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)腎功能概述:腎臟的排泄功能;尿生成的三個(gè)基本過(guò)程;腎的內(nèi)分泌
功能。
(二)腎的功能解剖和腎血流量:腎單位的構(gòu)成,皮質(zhì)腎單位和髓質(zhì)腎單位
的結(jié)構(gòu)和功能;球旁器的組成及功能;濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)及通透性;腎的神經(jīng)支配和
血管分布;腎血液量的特點(diǎn);腎血流量的調(diào)節(jié)。
(三)腎小球的濾過(guò)功能:濾過(guò)分?jǐn)?shù)、腎小球?yàn)V過(guò)率的概念;有效濾過(guò)壓;
影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。
(四)腎小管與集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能:腎小管與集合管各段對(duì)Na+、
七0、HCOI葡萄糖的重吸收機(jī)制和特點(diǎn);腎糖閾的概念;腎小管與集合管對(duì)
H+、NH3、K+的分泌。
(五)尿液的濃縮與稀釋;…尿稀釋「濃縮的部位及產(chǎn)生條件,一量髓質(zhì)組織液
滲透壓梯度形成的機(jī)制;…直.小血管住保持.腎髓質(zhì)高滲梯度史的作用;影響尿液濃
縮和稀釋的因素。
(六)尿生成的調(diào)節(jié):小管液中溶質(zhì)的濃度對(duì)尿生成的影響,球-管平衡的
概念及其產(chǎn)生機(jī)制;腎交感神經(jīng)的作用及機(jī)制;抗利尿激素、醛固酮的主要作用
及其分泌的調(diào)節(jié);心房鈉尿肽及其作用;尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。
(七)清除率:腎血漿清除率的概念及測(cè)定意義。
(八)尿的排放:膀胱和尿道的神經(jīng)支配;排尿反射的過(guò)程及機(jī)制;排尿異
常。
第九章神經(jīng)系統(tǒng)的功能
一、教學(xué)要求
(一)掌握經(jīng)典的突觸傳遞過(guò)程及其突觸后電位。
(二)掌握體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)。
(三)掌握中樞興奮傳播的特征。
(四)掌握特異性投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)兩大投射系統(tǒng)的區(qū)別與聯(lián)系。
(五)掌握眼的視覺(jué)功能。
(六)掌握神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。
(七)熟悉感受器的一般生理特性。
(八)熟悉耳的聽(tīng)覺(jué)功能。
(九)熟悉自主神經(jīng)系統(tǒng)。
(十)熟悉腦電圖和睡眠時(shí)相。
(十一)了解神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)及功能,了解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的基本功能。
(十二)了解突觸的可塑性,了解中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。
(十三)了解內(nèi)耳的平衡感覺(jué)功能、嗅覺(jué)、味覺(jué)。
(十四)了解中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié);了解本能行為和情緒反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)
節(jié)。
(十五)了解覺(jué)醒、睡眠機(jī)制。
(十六)了解腦的某些高級(jí)功能。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理
1.神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)和基本功能;神經(jīng)纖維的分
類,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征;神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸;神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用,神經(jīng)營(yíng)
養(yǎng)因子。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和基本功能。
2.突觸傳遞:
(1)電突觸傳遞:電突觸傳遞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ);電突觸傳遞的特點(diǎn)。
(2)化學(xué)性突觸傳遞:突觸的分類,突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu);經(jīng)典突觸傳遞過(guò)程,
興奮性突觸后電位、抑制性突觸后電位的形成和區(qū)別;非突觸性化學(xué)傳遞的結(jié)構(gòu)
基礎(chǔ)和特點(diǎn);影響化學(xué)性突觸傳遞的因素;突觸的可塑性。
3.神經(jīng)遞質(zhì)和受體:
(1)神經(jīng)遞質(zhì)概述:神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定,調(diào)質(zhì)的概念,遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類,
遞質(zhì)的共存,遞質(zhì)的代謝。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)受體概述:受體、激動(dòng)劑、拮抗劑、配體的概念。配體-受體
結(jié)合的特性,受體亞型,突觸前受體,受體的作用機(jī)制,受體的調(diào)節(jié)。
(3)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng):乙酰膽堿及膽堿能受體,去甲腎上腺素
及腎上腺素能受體;其他的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)。
4.反射活動(dòng)的基本規(guī)律:反射的分類和中樞整合;中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式;
中樞興奮傳播的特征;突觸后抑制、突觸前抑制,突觸后易化、突觸前易化。
(二)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能
1.感覺(jué)概述:
(1)感受器、感覺(jué)器官的定義和分類。
(2)感受器的一般生理特征:感受器的適宜刺激,感受器的換能作用,感
受器的編碼功能,感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。
(3)感覺(jué)通路中的信息編碼和處理。
2.軀體和內(nèi)臟感覺(jué)
(1)感覺(jué)傳入通路:脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)通路;丘腦的核團(tuán);特異投射系統(tǒng)、
非特異投射系統(tǒng)各自的組成、投射特點(diǎn)、功能以及兩者的區(qū)別和聯(lián)系。
(2)大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū):體表感覺(jué)代表區(qū),本體感覺(jué)代表區(qū),內(nèi)臟感
覺(jué)代表區(qū)。
(3)軀體感覺(jué)與內(nèi)臟感覺(jué):觸-壓覺(jué);肌肉本體感覺(jué);溫度覺(jué);痛覺(jué)的定義
和特點(diǎn),致痛物質(zhì),痛覺(jué)感受器和傳導(dǎo)通路特點(diǎn),軀體痛,內(nèi)臟痛的特征,牽涉
痛的概念和機(jī)制。
3.視覺(jué):
(1)眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié):眼的折光系統(tǒng)的光學(xué)特性,眼內(nèi)光的折射與
簡(jiǎn)化眼,眼的調(diào)節(jié),眼的折光異常。
(2)眼的感光換能功能:視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)。
(3)視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制:視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝,視桿細(xì)
胞外段的超微結(jié)構(gòu)和感受器電位的產(chǎn)生。
(4)視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺(jué)及其產(chǎn)生機(jī)制。
(5)與視覺(jué)有關(guān)的其他現(xiàn)象:視敏度;暗適應(yīng)和明適應(yīng),視野,視覺(jué)融合
現(xiàn)象和視后像;雙眼視覺(jué)和立體視覺(jué)。
(6)視覺(jué)傳入通路和視皮質(zhì)的視覺(jué)分析功能。
4.聽(tīng)覺(jué):
(1)人耳的聽(tīng)閾和聽(tīng)域的定義。
(2)外耳和中耳的功能:外耳的功能,中耳的功能,聲波傳入內(nèi)耳的途徑。
(3)內(nèi)耳(耳蝸)的功能:耳蝸的結(jié)構(gòu)要點(diǎn),基底膜的振動(dòng)和行波理論,耳
蝸的生物一電現(xiàn)一象。
(4)聽(tīng)神經(jīng)動(dòng)作電位。
(5)聽(tīng)覺(jué)傳入通路和聽(tīng)皮層的聽(tīng)覺(jué)分析功能。
5.平衡感覺(jué):前庭器官的感受裝置和適宜刺激,前庭反應(yīng)。
6.嗅覺(jué)、味覺(jué):嗅覺(jué)感受器和嗅覺(jué)的一般性質(zhì),味覺(jué)感受器和味覺(jué)的一般
性質(zhì)。
(三)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控
1.運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述:運(yùn)動(dòng)的分類;運(yùn)動(dòng)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)和功能。
2.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用:脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,運(yùn)動(dòng)單位及其功能:宣
休克的概念、主要表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制;屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射的概念和意義;至
張反射的概念和類型,牽張反射的機(jī)制。
3.腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié):腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易
化區(qū)和抑制區(qū),去大腦僵直的概念、類型和發(fā)生機(jī)制;腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)控。
4.大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控:大腦皮層的主要運(yùn)動(dòng)區(qū)及其功能特征;運(yùn)動(dòng)傳
出通路。
5.基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié):基底神經(jīng)節(jié)的組成、功能;基底神經(jīng)節(jié)
與大腦皮層之間神經(jīng)回路,黑質(zhì)-紋狀體投射系統(tǒng),與基底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)的疾
病及其發(fā)生機(jī)制。
6.小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控:前庭小腦、脊髓小腦和皮質(zhì)小腦的功能和受損表現(xiàn)。
(四)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié):自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征,
交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能,自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征;中樞對(duì)內(nèi)臟
活動(dòng)的調(diào)節(jié);本能行為和情緒反應(yīng)的神經(jīng)基礎(chǔ);動(dòng)機(jī)和成癮。
(五)腦的電活動(dòng)以及睡眠與覺(jué)醒:皮層誘發(fā)電位與自發(fā)腦電活動(dòng)的概念;
腦電圖的波形;覺(jué)醒狀態(tài)的維持,睡眠的兩種時(shí)相,睡眠與覺(jué)醒的產(chǎn)生機(jī)制。
(六)腦的高級(jí)功能:學(xué)習(xí)和記憶的形式;人類的記憶過(guò)程和遺忘;學(xué)習(xí)和
記憶的機(jī)制;大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì);大腦皮層的語(yǔ)言中樞;大腦皮層的其他
認(rèn)知功能;兩側(cè)大腦皮質(zhì)功能的相關(guān)。
第十一章內(nèi)分泌
一、教學(xué)要求
(-)掌握激素作用的一般特性。
(二)掌握生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
(三)掌握胰島素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
(四)掌握腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
(五)熟悉激素的分泌調(diào)控。
(六)熟悉下丘腦調(diào)節(jié)肽種類及其基本作用。
(七)熟悉主要的垂體激素及其生理作用。
(八)熟悉腎上腺髓質(zhì)激素的作用。
(九)熟悉甲狀旁腺激素、降鈣素、維生素D3的作用。
(十)了解內(nèi)分泌系統(tǒng)和激素的基本概念、激素的化學(xué)性質(zhì)和作用機(jī)制
(十一)了解松果體內(nèi)分泌;了解組織激素及功能器官內(nèi)分泌。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)內(nèi)分泌與激素:內(nèi)分泌系統(tǒng)和激素的基本概念;激素的分類;激素的
化學(xué)性質(zhì);激素作用的一般特性;激素作用的機(jī)制;激素分泌節(jié)律及其分泌的調(diào)
節(jié)。
(二)下丘腦-垂體及松果體內(nèi)分泌:下丘腦一垂體功能單位構(gòu)成,下丘腦
調(diào)節(jié)肽的概念,下丘腦調(diào)節(jié)肽種類及其主要作用;腺垂體激素的種類,生長(zhǎng)激素
的生理作用及其分泌調(diào)節(jié),催乳素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié);促激素。神經(jīng)垂體
激素的種類,血管升壓素、催產(chǎn)素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。
(三)松果體內(nèi)分泌。
(四)甲狀腺內(nèi)分泌:甲狀腺激素的合成,貯存,釋放,運(yùn)輸和代謝;甲狀
腺激素的作用機(jī)制;甲狀腺激素的生理作用;甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。
(五)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞
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