醫(yī)療廢物管理要點(diǎn)-

醫(yī)療廢物管理要點(diǎn)

蘇州市衛(wèi)生監(jiān)督所

醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題

2014年工作要求

醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》宗旨：實(shí)行全過程化安全管理產(chǎn)生→分類收集→轉(zhuǎn)運(yùn)→貯存→運(yùn)送→處置原則：集中處置、強(qiáng)化監(jiān)管、分工

負(fù)責(zé)《條例》的立法宗旨和原則醫(yī)療廢物的定義定義：

醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生要求（一）管理制度建立（二）責(zé)任人員設(shè)置（三）相關(guān)人員培訓(xùn)與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)（四）醫(yī)療廢物的收集（五）院內(nèi)運(yùn)送（六）暫時(shí)貯存（七）醫(yī)療廢物的處置和登記（一）管理制度建立軟件管理（即資料要求）：

建立健全一系列醫(yī)療廢物管理制度，如管理責(zé)任制（主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人）規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)、應(yīng)急方案；執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度；保留院內(nèi)檢查的書面記錄等。（二）責(zé)任人員設(shè)置配備專（兼）管理人員和工作人員（三）相關(guān)人員培訓(xùn)與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括相關(guān)法律、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理；建立健康檔案，定期進(jìn)行體檢，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。個(gè)人安全防護(hù)：配備必要的防護(hù)用品并使用正確：工作人員上崗前應(yīng)規(guī)范更換工作服、褲、鞋；接觸或處理廢物時(shí)應(yīng)戴乳膠或橡膠手套、口罩帽子，必要時(shí)戴防護(hù)眼罩；清潔消毒室內(nèi)環(huán)境時(shí)應(yīng)穿防水圍裙和袖套。意外情況的處理：如銳器誤傷時(shí)分類收集，不得混合，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾內(nèi)（四）醫(yī)療廢物的收集按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。五類醫(yī)療垃圾一般可并成

三類收集：感染性廢物+少量藥物性廢物損傷性廢物病理性廢物：先以甲醛浸泡或冷凍保存，后裝入黃色垃圾袋內(nèi)由專人送火化場(chǎng)焚燒。關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào)一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理.

二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。二○○五年十二月二十八日黑色垃圾袋：收集生活垃圾；黃色垃圾袋：收集醫(yī)療垃圾；紅色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾；

利器盒：收集銳器。 注意

醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)首先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理注意

廢棄的血液、血清等標(biāo)本應(yīng)加蓋后放入襯雙層醫(yī)療廢物收集袋的桶中。注意

傳染病病人產(chǎn)生的一切廢物都用雙層醫(yī)療廢物收集袋收集。

包裝物要求：

防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器，并應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。利器盒標(biāo)準(zhǔn)：硬制材料、密閉不撒漏、一旦封口無(wú)法再打開、顏色、易于焚燒、文字說明、警示標(biāo)識(shí)。包裝袋標(biāo)準(zhǔn)：制造原料、容積、厚度、顏色、文字說明、警示標(biāo)識(shí)。周轉(zhuǎn)桶標(biāo)準(zhǔn)：硬制材料、防液體滲漏、可重復(fù)使用、能快速清洗和消毒、顏色、文字說明、警示標(biāo)識(shí)。封口要求：盛裝的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)前必須進(jìn)行有效封口（垃圾袋3/4處扣死結(jié)，容器滿3/4后加蓋密閉），防止?jié)B漏和遺灑。

標(biāo)識(shí)要求：盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋或容器表面必須附注警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽，標(biāo)明廢物名稱、產(chǎn)生單位、類別、日期、簽名和其他（需特別說明的內(nèi)容）。

運(yùn)輸工具：必須專車收集，規(guī)定時(shí)間（避開病房開飯時(shí)間）和規(guī)定路線轉(zhuǎn)運(yùn)，每天運(yùn)送工作結(jié)束后，在指定地點(diǎn)及時(shí)清洗和消毒運(yùn)送車輛和工具。（五）院內(nèi)運(yùn)送（六）暫時(shí)貯存

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；暫貯地應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所;暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天；設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)（專用警示標(biāo)識(shí)+禁止吸煙、飲食）和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；分類存放，標(biāo)識(shí)清楚；醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

（七）醫(yī)療廢物的處置和登記1、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記；2、登記內(nèi)容包含醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名；3、登記資料至少保存3年；4、醫(yī)療廢物交給取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位5、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單6、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，是否采取緊急處理措施，或及時(shí)向主管部門報(bào)告。注意禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾有下列情況之一的,

責(zé)令限期改正，給予警告未建立相關(guān)的管理制度未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、職業(yè)防護(hù)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記未對(duì)使用后的運(yùn)輸工具進(jìn)行消毒阻礙執(zhí)法或不配合檢查和調(diào)查取證有下列情況之一的,責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以下罰款貯存設(shè)施不符合要求未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或容器未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品有下列情況之一的,責(zé)令限期改正給予警告，并處5000元以上10000元以下罰款在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或個(gè)人收集、運(yùn)送、處置有下列情況之一的,