園區(qū)水效領(lǐng)跑者申請報告

附件2XX園區(qū)水效領(lǐng)跑者申請報告申報單位（蓋章）:所在省市：202X年X月填寫說明1.申報園區(qū)按照有關(guān)要求如實編寫申請報告，并提供必要的證明材料。2.申請報告包含但不限于下列內(nèi)容：（1）園區(qū)基本信息表（2）園區(qū)水效分析報告（3）園區(qū)自評表3.以上材料需按順序編排，并在相應(yīng)位置加蓋公章。園區(qū)基本信息表一、園區(qū)基本信息園區(qū)名稱園區(qū)級別□國家級□省級□市級□縣級詳細地址園區(qū)負責人職務(wù)聯(lián)系部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機電子郵箱園區(qū)類型□裝備制造□電子信息□原材料工業(yè)□消費品工業(yè)□新興產(chǎn)業(yè)□其他是否獲得國家級或省級綠色工業(yè)園區(qū)稱號□是□否二、園區(qū)水效指標主導產(chǎn)業(yè)主導產(chǎn)業(yè)銷售收入占園區(qū)總銷售收入比重園區(qū)面積和企業(yè)數(shù)量主要水源2023年銷售收入（萬元）2023年總產(chǎn)值（萬元）2023年工業(yè)增加值（萬元）2023年取水量（立方米）常規(guī)水源取水量非常規(guī)水源取水量近三年園區(qū)水效指標年份2021年2022年2023年萬元工業(yè)增加值取水量（立方米/萬元）水重復利用率（%）萬元工業(yè)增加值廢水排放量（立方米/萬元）材料真實性承諾：我單位鄭重承諾：本次申報國家水效領(lǐng)跑者所提交的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息均真實、有效，近三年未發(fā)生重大安全、污染事故或重大生態(tài)破壞事件，愿接受并積極配合主管部門的監(jiān)督抽查和核驗。如有違反，愿承擔由此產(chǎn)生的相應(yīng)責任。單位負責人（簽字）：（申報單位公章）年月日園區(qū)水效分析報告（格式）一、基本情況（一）園區(qū)基本情況包括園區(qū)地理位置（所屬流域）、近三年的生產(chǎn)總值、工業(yè)增加值、主導產(chǎn)業(yè)、企業(yè)數(shù)量及規(guī)模、園區(qū)節(jié)水管理組織結(jié)構(gòu)及人員配備情況等。（二）園區(qū)生產(chǎn)和取用水情況包括園區(qū)主要企業(yè)的生產(chǎn)情況、用水環(huán)節(jié)、主要用水設(shè)備，以及園區(qū)取水水源（常規(guī)水資源、非常規(guī)水源）、取水量、排水量、水質(zhì)數(shù)據(jù)監(jiān)測、串聯(lián)用水、供水及排水管網(wǎng)建設(shè)、水循環(huán)利用設(shè)施建設(shè)、廢水循環(huán)利用及處理設(shè)施建設(shè)等情況。二、園區(qū)水效指標園區(qū)近三年水效指標。水效指標主要包括萬元工業(yè)增加值取水量、水重復利用率、萬元工業(yè)增加值廢水排放量等。具體指標要求及報表格式依據(jù)以下標準：GB/T21534-2021節(jié)約用水術(shù)語GB/T24789-2022GB/T43477-2023節(jié)水型工業(yè)園區(qū)評價導則GB/T7119-2018節(jié)水型企業(yè)評價導則GB/T26924-2011節(jié)水型企業(yè)鋼鐵行業(yè)GB/T34610-2017節(jié)水型企業(yè)煉焦行業(yè)GB/T26926-2011節(jié)水型企業(yè)石油煉制行業(yè)GB/T32164-2015節(jié)水型企業(yè)乙烯行業(yè)GB/T37271-2018節(jié)水型企業(yè)氯堿行業(yè)GB/T36895-2018節(jié)水型企業(yè)氮肥行業(yè)GB/T37759-2019節(jié)水型企業(yè)現(xiàn)代煤化工行業(yè)GB/T26923-2011節(jié)水型企業(yè)紡織染整行業(yè)GB/T37832-2019節(jié)水型企業(yè)化纖長絲織造行業(yè)GB/T26927-2023節(jié)水型企業(yè)造紙行業(yè)GB/T35576-2017節(jié)水型企業(yè)啤酒行業(yè)GB/T32165-2023節(jié)水型企業(yè)發(fā)酵行業(yè)GB/T33232-2016節(jié)水型企業(yè)氧化鋁行業(yè)GB/T33233-2023節(jié)水型企業(yè)電解鋁行業(yè)GB/T38907-2020節(jié)水型企業(yè)多晶硅行業(yè)GB/T37332-2019節(jié)水型企業(yè)船舶行業(yè)GB/T37608-2017節(jié)水型企業(yè)鐵礦采選行業(yè)JC/T2695-2022節(jié)水型企業(yè)平板玻璃行業(yè)JC/T2694-2022節(jié)水型企業(yè)水泥行業(yè)1587-2022節(jié)水型企業(yè)鉛冶煉行業(yè)2694-2022節(jié)水型企業(yè)鋅冶煉行業(yè)三、水效提升經(jīng)驗（一）園區(qū)節(jié)水管理經(jīng)驗。介紹園區(qū)在節(jié)水方面采取的管理措施、方法以及制定的相應(yīng)管理制度和取得的效果。（二）園區(qū)節(jié)水技術(shù)經(jīng)驗。介紹園區(qū)實施的重大節(jié)水技術(shù)改造工程，包括種類、數(shù)量以及因此取得的節(jié)水效益；采用先進節(jié)水技術(shù)、裝備和產(chǎn)品，采取的優(yōu)化運行、水重復利用等方面的節(jié)水措施以及取得的節(jié)水效益。四、未來三年擬采取的主要水效提升措施未來三年擬采取的主要水效提升措施，如節(jié)水技術(shù)改造項目（如水重復利用、非常規(guī)水利用等）、節(jié)水管理措施（如用水管理負責人制度、合同節(jié)水管理等）。請分項簡述建設(shè)內(nèi)容、預(yù)期投資和預(yù)期節(jié)水效果。五、證明材料此部分包括但不限于以下材料：（一）園區(qū)管委會組織機構(gòu)代碼證復印件、園區(qū)成立的批復文件復印件；（二）節(jié)水管理機構(gòu)成立文件及人員配備、崗位職責分工證明材料；（三）園區(qū)節(jié)水規(guī)劃或工作方案、節(jié)水管理制度文件、節(jié)水統(tǒng)計臺賬、節(jié)水型企業(yè)創(chuàng)建情況、節(jié)水改造項目證明文件、先進節(jié)水工藝技術(shù)裝備推廣應(yīng)用情況、節(jié)水宣傳教育情況等證明材料。園區(qū)自評表一、自評總則（一）水效領(lǐng)跑者園區(qū)自評指標分為一票否決指標和量化指標，量化指標又分管理指標和技術(shù)指標。（二）一票否決指標如有不滿足項，取消該園區(qū)水效領(lǐng)跑者評選資格，不參加后續(xù)量化指標打分。（三）采用上一年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)對各項指標進行賦值和評價，評價指標應(yīng)以監(jiān)測統(tǒng)計資料為依據(jù)。（四）量化指標滿分100分，另設(shè)加分項4分，扣分項3分，總分須達到85分以上（含85分）。二、自評表（一）一票否決指標自評表見附表1，管理指標自評表見附表2，技術(shù)指標自評表見附表3。（二）自評表中列出證明材料索引，相關(guān)證明材料附后。附表1一票否決指標自評表序號評價指標評價結(jié)果證明材料索引1有取用水資源的合法手續(xù)□是□否2近三年無超計劃用水、超許可取水行為，按時足額繳納水資源費（稅）□是□否3近三年園區(qū)內(nèi)企業(yè)未發(fā)生安全（含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全）、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故以及偷漏稅等違法違規(guī)行為（以“信用中國”網(wǎng)站和“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”為準）□是□否4未使用國家明令淘汰的用水工藝和設(shè)備□是□否5建立健全節(jié)水管理制度，主要企業(yè)有配套的節(jié)水措施□是□否6新建、改建、擴建項目時實施節(jié)水“三同時”“四到位”制度□是□否7萬元工業(yè)增加值取水量小于6.7立方米□是□否

附表2管理指標自評表序號評價指標評價內(nèi)容總分自評得分證明材料索引1制度建設(shè)有節(jié)水相關(guān)規(guī)章制度①建立園區(qū)節(jié)水檢查考核和獎懲制度，得1分；②建立園區(qū)重點用水戶節(jié)水統(tǒng)計制度，得1分；③對園區(qū)公共用水有節(jié)水巡回檢查制度，得1分；④有園區(qū)和重點用水單位用水統(tǒng)計分析制度，得1分；⑤有違規(guī)用水舉報及反饋制度，得1分。52職責落實有承擔節(jié)水管理工作的部門、有明確的節(jié)水管理職責分工等①有明確的節(jié)水管理人員，得2分；②有明確的節(jié)水管理責任分工，得2分。43規(guī)劃計劃有節(jié)水規(guī)劃（計劃）及總結(jié)①制定節(jié)水規(guī)劃（計劃），得2分；②園區(qū)內(nèi)非居民用水戶有明確的年度用水指標，得2分；③有年度節(jié)水工作總結(jié)，得1分。54日常管理用水設(shè)備（設(shè)施）運行正常、管理措施到位①建有智能化用水節(jié)水管理平臺，得2分；②公共區(qū)域用水按要求配備計量設(shè)施，得2分；③用水統(tǒng)計臺賬完整規(guī)范，按時完成統(tǒng)計報表，得2分；④園區(qū)及園區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)按要求定期開展水平衡測試或用水合理性分析，得3分；⑤綠化灌溉采用噴灌、微灌等高效節(jié)水灌溉方式，得1分。105節(jié)水投入有節(jié)水投入有年度節(jié)水投入，得2分。26宣傳培訓開展節(jié)水宣傳教育①組織開展“世界水日”“中國水周”“中國水周”等專題節(jié)水宣傳活動，每進行1項得1分，滿分2分；②組織園區(qū)內(nèi)用水單位負責人、用水節(jié)水管理人員及員工參加節(jié)水培訓，一次得1分，滿分4分；③公共場所設(shè)有節(jié)水宣傳標語、宣傳欄、宣傳海報等，并定期維護，每有1處得0.5分，滿分2分。87檢查考核開展節(jié)水檢查考核①依據(jù)制度開展園區(qū)內(nèi)用水單位節(jié)水檢查和考核，得2分；②依據(jù)考核結(jié)果進行獎勵或懲罰，得2分；③園區(qū)有節(jié)水檢查考核臺賬，得2分。68水源結(jié)構(gòu)園區(qū)有使用地下水的情況，扣3分。-39鼓勵性指標串聯(lián)用水工業(yè)園區(qū)企業(yè)間實現(xiàn)一水多用、循序用水，加1分。+1創(chuàng)新工作園區(qū)推行合同節(jié)水管理、用水審計，加1分。+1綠色稱號園區(qū)獲得省級綠色工業(yè)園區(qū)稱號，加1分。園區(qū)獲得國家級綠色工業(yè)園區(qū)稱號，加2分。+1~2管理指標自評總得分注：1.自評打分說明：①第8項是扣分項，符合該條件扣3分，不符合不扣分；②第9項是加分項，符合該條件可另加分，不符合不加分。2.證明材料索引：附上相關(guān)文件、記錄等證明自評得分的材料索引。附表3技術(shù)指標自評表序號技術(shù)內(nèi)容技術(shù)指標評價標準評分細則總分自評得分證明材料索引1用水總量計劃用水覆蓋率≥95%實施計劃用水管理，計劃用水覆蓋率≥95%，得10分；95%≤覆蓋率＜90%，得3分；覆蓋率＜85%，不得分。102用水效率單位產(chǎn)品取水量達到定額要求工業(yè)用水量排名前三位的行業(yè)中所有的工業(yè)企業(yè)單位產(chǎn)品取水量都達到定額通用值，得12分；達到定額先進值的工業(yè)企業(yè)數(shù)量占比大于20%，得15分。15工業(yè)用水重復利用率達到行業(yè)要求的國家或地方相關(guān)標準園區(qū)內(nèi)所有工業(yè)企業(yè)達到評價要求得滿分，一家企業(yè)不達到扣1分，直至扣完。53漏失控制供水管網(wǎng)漏損率≤6%達到評價要求得滿分，每高0.5%扣2分，直至扣完。84非常規(guī)水源利用污水處理率100%園區(qū)工業(yè)廢水及生活污水的處理率達到100%，得7分；否則不得分。7非常規(guī)水源利用率-①景觀環(huán)境和市政雜用使用再生水/集蓄雨水等