糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)課件

1讓我們一起改變糖尿病本文檔由醫(yī)學(xué)百事通高端醫(yī)生網(wǎng)提供在線(xiàn)咨詢(xún)醫(yī)生網(wǎng)址：——糖友圈交流糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)內(nèi)容一、什么是糖尿病二、糖尿病的診斷三、糖尿病的檢測(cè)四、糖尿病的飲食指導(dǎo)五、糖尿病飲食治療的誤區(qū)及注意事項(xiàng)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病是糖吃多了引起的？？？糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時(shí)存在遺傳因素環(huán)境因素共同作用高糖升高為特征各種器官并發(fā)癥慢性全身性代謝疾病糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)胰島β細(xì)胞分泌的一種降血糖的肽類(lèi)激素，是體內(nèi)唯一的降糖激素。β細(xì)胞的胰島素分泌增加血糖升高胰島素分泌減少促進(jìn)肝，肌肉，脂肪等組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用胰島素血糖始終保持血糖的動(dòng)態(tài)平衡血糖下降糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)多尿多飲多食體重下降糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)出現(xiàn)以下癥狀也要警惕糖尿?。浩つw反復(fù)長(zhǎng)癤癰、傷口不愈合、男性不明原因性功能減退、下肢麻木、尿中有蛋白

常見(jiàn)的不典型表現(xiàn)搔癢視物不清饑餓疲倦皮膚干燥糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病的警示燈當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)血糖糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

Diabetesmellitus糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)一、血糖的檢測(cè)是診斷糖尿病的主要依據(jù)；標(biāo)本不同、方法不同，測(cè)定結(jié)果不同；用于診斷時(shí)取靜脈血漿，用葡萄糖氧化酶法正常范圍：3.9～6.1mmol/L糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)1．血標(biāo)本采集血標(biāo)本來(lái)源分靜脈血、動(dòng)脈血和毛細(xì)血管。在我國(guó)血糖測(cè)定主要以靜脈血為主，毛細(xì)血管末梢血為輔，而動(dòng)脈血應(yīng)用較少。耳血、趾血或手指血是微血管全血，接近于動(dòng)脈血。末梢血血糖（空腹）≈靜脈血糖（餐后）＞靜脈血糖糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)快速血糖測(cè)定（血糖儀）

指末全血血糖準(zhǔn)確，快速、穩(wěn)定儀器之間差別，血量影響不能用來(lái)診斷糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)2．血糖測(cè)定宜早

血標(biāo)本采集后應(yīng)立即測(cè)定血糖，若不能及時(shí)測(cè)定應(yīng)分離血漿（或血清）冷凍保存。一般室溫下血標(biāo)本中的血糖以每小時(shí)0.4mmol/L的速度氧化降解，于4℃時(shí)每小時(shí)降解0.11mmol/L，在夏季氣溫很高時(shí)血糖降解更快，醫(yī)生和患者在分析血糖結(jié)果時(shí)要考慮這些因素。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)3．查血糖注意點(diǎn)

①清晨空腹：最好于6點(diǎn)至7點(diǎn)鐘采血，最遲不得超過(guò)上午9點(diǎn)鐘，否則起床活動(dòng)后體內(nèi)的抗胰島素物質(zhì)如腎上腺素等激素分泌增加，肝糖原釋放增加，可能使血糖升高，影響空腹血糖的數(shù)值。②抽血前不要做劇烈的體力活動(dòng)，也不要情緒過(guò)于激動(dòng)，否則也可造成體內(nèi)抗胰島素的物質(zhì)分泌增加，從而影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

（oralglucosetolerancetest,OGTT）糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)[適應(yīng)癥]主要用于疑似糖尿病的確診和排除,糖尿病高危人群的篩選.其它糖代謝異常疾病的病因診斷.[禁忌癥]重癥糖尿病,空腹血糖>8.4mmol/L,酮體陽(yáng)性者.嘔吐,腹瀉.嚴(yán)重感染性疾病糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)試驗(yàn)方法

1試驗(yàn)前3日每日碳水化合物攝入量不少于150克2試驗(yàn)前停用影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸3-7天，服用糖皮質(zhì)激素者不宜作OGTT3試驗(yàn)前一天晚餐后禁食，禁食>8h；糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)試驗(yàn)方法4實(shí)驗(yàn)當(dāng)天空腹取靜脈血2ml；5口服葡萄糖75克（溶于200-300ml水中，5-10分鐘喝完）或100g饅頭，5min內(nèi)吃完；6服糖后30′、60′、120′、180′各取血2ml測(cè)血糖。

糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)正常人OGTT血糖曲線(xiàn)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)OGTT結(jié)果判定項(xiàng)目空腹血糖(FPG)OGTT(PG2h)

(mmol/L)(mmol/L)正常<6.1<7.8糖尿病≥7.0≥11.1IGT—7.8—11.1IFG≥6.1—7.0—

糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)注意事項(xiàng)已經(jīng)確診糖尿病或懷疑有高血糖的患者，為了避免OGTT試驗(yàn)中糖的使用帶來(lái)的高糖刺激，造成對(duì)胰島細(xì)胞的進(jìn)一步損傷，推薦100g饅頭餐試驗(yàn)。急性感染、創(chuàng)傷、循環(huán)或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時(shí)血糖增高，不能依此診斷為糖尿病，須在應(yīng)激過(guò)后復(fù)查糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)三、糖化血紅蛋白HbA1c糖化血紅蛋白是糖尿病患者的一個(gè)重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，反映患者過(guò)去8-12周的血糖水平美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)已經(jīng)將HbAlc作為糖尿病血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)

建議每3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值＜6.5%糖尿病的晴雨表——糖化血紅蛋白糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)影響因素

1

慢性酒精中毒可使HbA1c值升高2血紅蛋白變異、尿毒癥時(shí)HbA1c值升高3溶血性或出血性疾病時(shí)，HbA1c值降低糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)1、糖化血紅蛋白≥6.5%2、空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量）≥7.0mmol/L3、葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L4、糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降）隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L2014ADA糖尿病的診療指南糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病治療的首要目標(biāo)——

全面控制血糖,長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)控制血糖要全天候空腹血糖和餐后血糖都要達(dá)標(biāo)！餐后血糖

4.4-8.0mmol/L空腹血糖4.4-6.1mmol/L糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)中國(guó)2型糖尿病血糖控制目標(biāo)血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白HbA1c(%)2012年糖尿病診治指南<6.5%

空腹：

4.4–6.1≤7.0>7.0

非空腹：4.4–8.0≤10.0>10.0

<6.56.5–7.5>7.5

理想尚可差空腹血糖莫過(guò)七

餐后血糖莫過(guò)十

糖化蛋白三月查

切記不要超過(guò)七糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)血糖如何達(dá)標(biāo)？糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病患者要做到四個(gè)“點(diǎn)”少吃點(diǎn)兒避免攝入過(guò)多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙。放松點(diǎn)兒保持一顆平常心，客觀(guān)認(rèn)真的認(rèn)識(shí)治療糖尿病，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。勤動(dòng)點(diǎn)兒加強(qiáng)體育鍛練，避免超重或肥胖。多懂點(diǎn)兒積極參加糖尿病教育活動(dòng)。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病治療的五駕馬車(chē)糖尿病教育飲食治療運(yùn)動(dòng)治療自我監(jiān)測(cè)藥物治療糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病的并發(fā)癥是吃出來(lái)的熱量過(guò)剩（運(yùn)動(dòng)與飲食不匹配）蛋白質(zhì)過(guò)剩（動(dòng)物蛋白與植物蛋白）脂肪過(guò)量（植物油、堅(jiān)果、葷湯）糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)如何做到既品嘗美食，又將血糖控制在理想水平？吃？不吃？如何平衡？？糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病飲食治療的總原則定時(shí)定量禁煙酒控制總熱量合理配餐高纖維飲食口味清淡糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)合理控制總熱能

合理控制熱能是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則。

飲食治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，根據(jù)患者情況隨時(shí)調(diào)整。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)如何確定糖尿病患者一天所需總熱量

標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)＝身高(cm)－105

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重——飲食治療的第一步糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)如何確定糖尿病患者一天所需總能量明確活動(dòng)強(qiáng)度——飲食治療的第二步(kcal/kg)勞動(dòng)強(qiáng)度 消瘦 理想 肥胖

重體力45～504035中體力403530

輕體力35

30

20～25

臥床25～3020～2515～20

輕體力勞動(dòng):

辦公室職員，教師，售貨員，鐘表修理工中體力勞動(dòng)：學(xué)生，司機(jī)，電工，外科醫(yī)生，體育活動(dòng)重體力勞動(dòng)：農(nóng)民，建筑工、搬運(yùn)工伐木工，冶煉工，舞蹈者糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)每日所需總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重*熱量級(jí)別

計(jì)算每天總熱量——飲食治療的第三步糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)

碳水化合物面食、大米和五谷雜糧糖類(lèi)：葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類(lèi)：蘋(píng)果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類(lèi)菜、淀粉類(lèi)菜

糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)

忌食糖類(lèi)食物

忌食用白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、巧克力、蔗糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點(diǎn)餅干、冰激凌、果醬、蜜餞、水果罐頭、含糖類(lèi)飲料等)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)碳水化合物選擇小竅門(mén)不要過(guò)度、嚴(yán)格控制主食，每天主食攝入最低不能低于3兩。應(yīng)以谷類(lèi)食物為主，宜選用粗糧、雜糧，全麥主食最佳。粗糧、細(xì)糧搭配。紅薯、土豆、山藥、芋頭、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能隨意進(jìn)食，需與糧食交換。進(jìn)混合餐，以避免餐后高血糖?？梢詼p少一小部分主食量，作為加餐，既降低餐后血糖，又預(yù)防低血糖。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)

蛋白質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)動(dòng)物蛋白：蛋類(lèi)；奶類(lèi)；魚(yú)蝦類(lèi)；瘦肉植物蛋白：豆制品（豆腐、豆?jié){）米、面等主食糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚(yú)類(lèi)能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當(dāng)多吃一些；動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過(guò)多食用；建議每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋；乳類(lèi)宜選擇無(wú)糖、低脂乳制品，每日保證300克；大豆類(lèi)對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量30～50克，也可吃5～10克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。中國(guó)居民膳食指南（2011年版）關(guān)于肉、蛋類(lèi)的攝入糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病患者每日蛋白質(zhì)需要量1.0-1.2g/kg動(dòng)物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白攝入量的40-50%豆類(lèi)制品也需限量，長(zhǎng)期高植物蛋白飲食對(duì)糖尿病患者并無(wú)益處，尤其對(duì)已患糖尿病腎病的患者，對(duì)病情的發(fā)展不利。腎功能損害者，每日蛋白質(zhì)需要量:0.6-0.8g/kg糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)

脂肪的來(lái)源植物油動(dòng)物油動(dòng)物內(nèi)臟肥肉動(dòng)物的皮類(lèi),豬皮、雞皮、鴨皮、魚(yú)皮干果類(lèi)：花生、瓜子、核桃仁15?；ㄉ滓恍“压献印?0毫升油糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)方式1、不吃動(dòng)物油，烹調(diào)少用植物油3、不用油炸及油煎，可用煮、燉方式烹調(diào)4、盡量不用黃油或奶酪5、盡量用低脂、脫脂奶制品6、各種調(diào)味品代替油脂2、選擇去皮肉7、少食堅(jiān)果、方便面奶油類(lèi)食物限制脂肪攝入量糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物

含量較低每天蔬菜攝入量要達(dá)到300～500克要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國(guó)居民膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，紅燒缺點(diǎn)：對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過(guò)度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)多飲水糖尿病人和普通人一樣,每天平均需要2500毫升的水.除了飲食中含有的部分水外，每日飲水保證在1500-2000ml。飲用水有白開(kāi)水,淡茶水,礦泉水

。

糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒如果飲酒，每日不超過(guò)1～2份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒≈20克主食）不要空腹飲酒一份標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)定時(shí)定量少量多餐糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)

定時(shí)定量定餐方法1、早餐占1/5、午餐2/5，晚餐2/5

2、早餐占1/3、午餐1/3，晚餐1/3

優(yōu)點(diǎn)：1、減輕胰島負(fù)擔(dān)，避免血糖過(guò)高

2、避免兩餐間低血糖糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)合理安排餐次原則：

在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好應(yīng)進(jìn)食4～6餐，甚至更多。

早餐午餐晚餐半兩1.5兩1.5兩加餐加餐糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)中國(guó)食品交換份糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)糖尿病飲食是一種需要計(jì)算能量和稱(chēng)重量的飲食。具體操作時(shí)很麻煩，而用“食品交換份”的方法，可以快速、簡(jiǎn)便地制定食譜，已為國(guó)內(nèi)、外廣泛使用。凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱(chēng)為一個(gè)交換份。每日所需交換份數(shù)=總熱量/90千卡將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類(lèi)。同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類(lèi)食物間所提供的熱量也是相同的。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)食品交換份（四大類(lèi)八小類(lèi)）糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)記?。和?lèi)食物之間可互換，非同類(lèi)食物間不得互換糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)中國(guó)食品交換份糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)中國(guó)食品交換份糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)際X先生：出租車(chē)司機(jī)身高170cm

體重67kg糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)第一步：評(píng)價(jià)體型體重指數(shù)：BMI=體重（公斤）÷身高（米）2評(píng)價(jià)表：

BMI范圍評(píng)價(jià)

BMI＜18.5消瘦

18.5≤BMI＜24正常

24≤BMI＜28超重

BMI≥28肥胖X先生的BMI=67÷1.72=23.2（公斤/米2）X先生的體型：正常糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)理想體重（公斤）

=實(shí)際身高(厘米)-105X先生的理想體重

=

170-105=65公斤第二步：計(jì)算理想體重糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)第三步：確定體力勞動(dòng)類(lèi)型體力勞動(dòng)對(duì)照表：體力勞動(dòng)類(lèi)型舉例臥床休息輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師中體力勞動(dòng)學(xué)生、外科醫(yī)生、體育活動(dòng)、司機(jī)重體力勞動(dòng)農(nóng)民、建筑工X先生是司機(jī)，屬于輕體力勞動(dòng)者。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)第四步：確定每日所需的總熱量總熱量=理想體重(公斤)×每日每公斤體重所需熱量體型臥床輕體力中體力重體力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50總熱量=65(公斤)×25=1625千卡不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)(千卡/公斤

日)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)第五步：確定每日所需的食物交換份數(shù)X先生每天所需的食物總交換份數(shù)：18份糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)知識(shí)到實(shí)踐X先生每天各類(lèi)食物份數(shù)：谷薯類(lèi)：10份蔬果類(lèi)：1份豆乳類(lèi)：2份油脂類(lèi)：2份瘦肉/魚(yú)/蛋類(lèi)：3份

第六步：確定六大類(lèi)食物的交換份數(shù)糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)知識(shí)到實(shí)踐第七步：確定食物份數(shù)的餐次分配每天必須保證早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。加餐量可占總熱量的5-10%，并從正餐的量中扣除。糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)第八步：分配每餐食譜內(nèi)容食物交換份早餐(份)午餐(份)晚餐(份)主食類(lèi)10（5兩）2（1兩）4（2兩）4（2兩）蔬菜類(lèi)1（1斤）00.5（半斤）0.5（半斤）水果類(lèi)0000魚(yú)肉類(lèi)(豆)3（3兩）01.5（1兩半）1.5（1兩半）乳類(lèi)2（200ml）200油脂類(lèi)201（半湯勺）1（半湯勺）糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)食譜舉例早餐：大米1兩花卷2個(gè)牛奶200ml大米2兩清蒸魚(yú)1兩半小白菜半斤青瓜雞丁中餐：晚餐：菜心4兩烙餅3兩雞肉1兩半青瓜1兩或＋＋＋糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)一日三餐都稱(chēng)重，太麻煩，我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問(wèn)題，將稱(chēng)好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里，每日按這個(gè)量吃就行每餐稱(chēng)重不麻煩！糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤(pán)標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問(wèn)題糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)將餐盤(pán)想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類(lèi)，體積比例約為2:1:1肉類(lèi)（蛋白質(zhì)）主食(碳水化合物)蔬菜建議正餐的食物比例糖尿病的檢測(cè)與飲食指導(dǎo)每天的肉類(lèi)食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小每天吃一個(gè)網(wǎng)球大小的蘋(píng)果和梨每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主食用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯，每次為2兩快速