2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.診斷先天性腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是（）A、腹部立位平片B、B超C、CTD、鋇餐造影E、鋇劑灌腸2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)有（）A、出現(xiàn)竇性心律不齊B、竇性停搏或竇房阻滯C、心動(dòng)過(guò)緩心率3.女孩，5歲，經(jīng)常濕褲，亦能控制排尿。因常濕褲而造成會(huì)陰部，大小陰唇糜爛，發(fā)紅，無(wú)尿痛及排尿困難，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是（）A、尿失禁B、泌尿系結(jié)石C、尿道畸形D、尿道下裂E、輸尿管開(kāi)口異位4.女孩，3歲，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動(dòng)后滴尿更加嚴(yán)重，但睡眠后陰部不潮濕。其依據(jù)是（）A、靜脈尿路造影B、膀胱鏡C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、B超E、CT5.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。如果手術(shù)后應(yīng)如何處置（）A、不必固定，早期下床活動(dòng)，功能訓(xùn)練B、患肢皮牽引2～3周C、髖人字石膏固定1個(gè)月D、外展石膏支架固定6周E、CPM機(jī)訓(xùn)練6.一患者遭車禍3小時(shí)，查體：一般情況尚可，右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。最佳的處理方法為（）A、徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)作處理B、徹底清創(chuàng)后行石膏托外固定C、徹底清創(chuàng)傷口，鋼板內(nèi)固定術(shù)D、徹底清創(chuàng)后行小夾板外固定E、徹底清創(chuàng)傷口，外固定支架固定7.男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。考慮診斷（）。A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、左腎積水8.你是根據(jù)哪項(xiàng)作出的判斷為腸痙攣癥（）。男孩6歲，反復(fù)腹痛3個(gè)月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無(wú)黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象A、全身皮膚無(wú)黃染及出血點(diǎn)B、腹平軟，無(wú)壓痛，未及包塊C、直腸指檢(-)D、血WBC正常E、腹部B超無(wú)異常9.下述哪一項(xiàng)不是小腿筋膜間室（）A、脛前間隙B、脛后淺間隙C、脛后深間隙D、脛外側(cè)間隙E、脛內(nèi)側(cè)間隙10.男性，8歲，玩耍中突然感到左側(cè)睪丸疼痛3小時(shí)。查體：左側(cè)陰囊略紅，左睪丸較右側(cè)睪丸略大，有觸痛。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索血流信號(hào)極弱，左睪丸腫脹。診斷可能是（）A、左睪丸扭轉(zhuǎn)B、左睪丸炎C、左精索靜脈曲張D、左附睪炎E、左附睪扭轉(zhuǎn)11.5歲女童，因臍部可復(fù)性包塊5年，診斷為臍疝后行手術(shù)治療。手術(shù)中探查見(jiàn)：臍環(huán)3cm，包塊為囊性，囊壁為突出腹膜的憩室，其外側(cè)僅有皮膚蓋覆腹膜與皮膚深層及脂肪組織有粘連，突出的內(nèi)容為部分大網(wǎng)膜，囊壁與內(nèi)容之間無(wú)粘連。行臍疝修補(bǔ)術(shù)，最重要的步驟是（）A、繞臍疝上或下做半圓形皮膚切口B、顯露并切除疝囊C、縫合兩側(cè)筋膜緣D、保留皮膚及皮下組織E、術(shù)終再用粘膏加壓包扎12.下列中，死亡記錄內(nèi)容中哪點(diǎn)不需細(xì)述（）A、診療經(jīng)過(guò)的記錄包括入院后病情演變及診治情況B、過(guò)去史和家族史C、搶救經(jīng)過(guò)D、死亡原因E、死亡時(shí)間13.初步診斷新生兒臂叢神經(jīng)損傷的方法是（）A、根據(jù)出生史B、患肢不能活動(dòng)C、肘關(guān)節(jié)伸直位D、受累側(cè)驚嚇?lè)瓷潢幮訣、以上都是14.低滲尿指尿滲量低于A、1000mOsm/kgH2O

B、500mOsm／kgH2O

C、700mOsm／kgH2O

D、300mOsm/KgH2O

E、100mOsm／kgH2O15.有關(guān)術(shù)前討論，以下概念哪項(xiàng)不正確（）A、因患者病情較重或手術(shù)難度較大，進(jìn)行手術(shù)前病例討論B、由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持C、內(nèi)容包括討論日期，主持人及參加人員的姓名、職稱D、記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況，手術(shù)指征，手術(shù)方案，術(shù)中注意事項(xiàng)E、對(duì)于預(yù)后估計(jì)，麻醉和術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論16.血清堿性磷酸酶及膽紅素明顯升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度升高見(jiàn)于（）A、胰頭癌B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、黃疸性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫17.下列哪一個(gè)神經(jīng)根受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)上臂外側(cè)感覺(jué)減退，三角肌、肱二頭肌肌力減弱，肱二頭肌反射減弱（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C718.脊柱裂是胚胎發(fā)育過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)發(fā)育障礙所致（）A、內(nèi)胚層B、中胚層C、外胚層D、神經(jīng)板E、神經(jīng)溝19.男性，6個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正，除馬蹄外尚能矯正。手術(shù)治療宜采用（）A、關(guān)節(jié)融合手術(shù)B、Kite石膏矯形C、肌力平衡手術(shù)D、單純跟腱延長(zhǎng)術(shù)E、等待1歲后手術(shù)20.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的適應(yīng)證包括（）A、評(píng)估冠心病病人的心臟負(fù)荷能力B、對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病病人進(jìn)行鑒別診斷C、評(píng)價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果D、觀察是否有電解質(zhì)紊亂E、觀察洋地黃中毒的程度21.以下關(guān)于胰腺癌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、好發(fā)年齡在20～30歲B、多為胰頭癌C、按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D、廣泛浸潤(rùn)周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E、該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差22.女，10個(gè)月，因尿道口腫塊脫出及排尿困難就診，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒下腹部有一實(shí)質(zhì)性腫塊約8cm×6cm×3cm大小，邊界清楚，欠活動(dòng)，尿道口可見(jiàn)一包塊2cm×3cm×2cm，表面呈菜花狀，其診斷首先應(yīng)考慮（）A、輸尿管膨隆B、尿道黏膜脫垂C、膀胱橫紋肌肉瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、嗜酸性細(xì)胞膀胱炎23.試述先天性肛門閉鎖的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，治療原則?24.男孩，5歲，今起突然大量便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增多，轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。最有效的治療方法是（）A、手術(shù)治療B、止血藥物C、激素療法D、空氣灌腸E、止瀉藥物25.男，2歲，因外傷后發(fā)現(xiàn)左中上腹包塊6天入院，傷后無(wú)昏迷，嘔吐，但解兩次血尿。體格檢查：心率90次／分，呼吸28次／分，心臟無(wú)雜音，心音有力，雙肺無(wú)濕啰音，左中上腹稍飽滿，可捫及一實(shí)性包塊，邊界清楚，約9cm×5cm×3cm大小，質(zhì)韌，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：VMA24小時(shí)尿3.5mg（正常值A(chǔ)、離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)B、右腎切除術(shù)C、右輸尿管插管引流術(shù)D、右腎穿刺置管引流術(shù)E、梗阻切除吻合術(shù)26.超聲診斷常用于（）A、神經(jīng)損傷診斷B、骨折診斷C、血管損傷診斷D、椎間盤突出診斷E、肺部損傷診斷27.反映肝纖維化的主要標(biāo)志物是A、脯氨酰羥化酶

B、Ⅲ型前膠原氨基末端肽

C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶

D、單胺氧化酶

E、堿性磷酸酶及其同工酶28.先天性肛門直腸畸形分型以何為標(biāo)準(zhǔn)（）A、內(nèi)括約肌B、外括約肌C、直腸尾骨肌D、恥尾線E、直腸盲端與坐骨的距離29.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2減弱，合并杵狀指。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉30.女，2歲，發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)紺，心前區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音，如圖可診斷為_(kāi)____________________。 31.在選擇實(shí)驗(yàn)室或其他檢查時(shí)應(yīng)注意（）A、檢查的靈敏度和特異性B、安全性C、成本與效果分析D、檢查的時(shí)機(jī)E、檢查的意義32.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是（）A、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥抵抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、膿腫容易局限和吸收D、膿腫容易向軟組織潰破E、干骺端的骺板起屏障作用33.小兒男性，3歲，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰囊部，雙側(cè)陰囊未觸及睪丸。下列哪項(xiàng)檢查是診斷必要的（）A、血染色體B、胸X片C、血RT+CT，BTD、血睪酮E、腹股溝區(qū)B型超聲波檢查34.球形紅細(xì)胞見(jiàn)于（）A、G-6-PD缺乏B、海洋性貧血C、AIHAD、PNHE、HS35.先天性畸形占小兒外科疾病的（）A、20％以上B、30％以上C、50％以上D、38％E、14％36.在隱睪的并發(fā)癥中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A、不育B、睪丸惡變C、鞘狀突未閉D、外力的直接損傷E、性功能障礙37.以下各項(xiàng)直腸肛管檢查中，簡(jiǎn)單而重要的方法是（）A、肛門視診B、直腸指診C、肛門鏡檢D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、纖維結(jié)腸鏡檢38.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。初步診斷為（）A、左下肢靜脈曲張B、左下肢深靜脈血栓形成C、左下肢急性動(dòng)脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、腹主動(dòng)脈瘤39.男孩，1歲，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細(xì)，同時(shí)陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細(xì)胞，膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)。確診的首選檢查是（）A、尿常規(guī)B、靜脈腎盂造影C、導(dǎo)尿D、排泄性膀胱尿道造影E、B型超聲波檢查40.男孩3歲，半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，逐漸加重，易感冒，稍活動(dòng)后氣急，雙肺呼吸音粗。最可能的診斷是（）A、維生素缺乏B、雞胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前縱隔腫瘤41.能區(qū)別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌的試驗(yàn)有（）A、膽汁溶菌試驗(yàn)B、菊糖發(fā)酵試驗(yàn)C、Optochin試驗(yàn)D、莢膜腫脹試驗(yàn)E、ASO試驗(yàn)42.A.膽道感染B.十二指腸潰瘍C.膽汁性胃炎D.膽總管癌變E.腸液逆流囊腫卜二指腸吻合術(shù)最嚴(yán)重的后遺癥（）43.新生兒期先天性肌性斜頸與鎖骨骨折最主要的鑒別方法是（）A、是否頭偏向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)B、包塊位置及X線C、頸部畸形的程度D、兩眼是否不在同一平面E、是否面部不對(duì)稱44.某女性患者3年前診斷為SLE，在治療過(guò)程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過(guò)多現(xiàn)象，檢查結(jié)果為血小板66×109/L，APTT90s(正常對(duì)照39s)；PTl7s(13s)；與正常入血漿混合后上述兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不變。TT20s(正常對(duì)照17s)；纖維蛋白原定量為2g／L取該病人的血漿進(jìn)行Lupo和Lucor實(shí)驗(yàn)，Lupo為60s；Lucor為50s。該結(jié)果可證實(shí)病人出血的原因?yàn)锳、狼瘡樣抗凝物質(zhì)過(guò)多B、因子Ⅹ功能障礙C、自發(fā)性流產(chǎn)D、因子Ⅴ缺乏癥E、凝血酶原缺乏45.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、去枕平臥B、石膏固定C、藥物治療D、枕頜帶牽引E、石膏固定46.擠壓綜合征最常引起（）A、急性腎衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死47.下列屬于左向右分流型先天性心臟病，共同特點(diǎn)的有（）A、易患肺炎B、差異性紫紺C、哭鬧后出現(xiàn)青紫D、生長(zhǎng)發(fā)育差E、肺血增多48.腎小管性蛋白質(zhì)尿可見(jiàn)（）A、糖尿病B、間質(zhì)性腎炎C、腎小管性酸中毒D、腎盂腎炎E、高血壓49.診斷結(jié)腸癌時(shí)，可選擇檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物（）A、AFPB、CA242C、CA199D、CEAE、AFU50.Pena術(shù)式適用于新生兒哪種疾?。ǎ〢、低位肛門直腸閉鎖B、中高位肛門直腸閉鎖C、短段型先天性巨結(jié)腸D、常見(jiàn)型先天性巨結(jié)腸E、以上都是51.病人長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（）A、急性腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、急性膀胱炎52.尖銳濕疣的病原體是A、HSV

B、HPV

C、HIV

D、EBV

E、HCMV

53.正常成人PR間期為（）A、0.10～0.20秒B、0.12～0.20秒C、0.06～0.08秒D、0.32～0.44秒E、0.08～0.22秒54.關(guān)于Du血型的理解是（）A、習(xí)慣上稱之為弱D

B、是D抗原的一種變異型

C、Du血型的人在獻(xiàn)血時(shí)作為趾陽(yáng)性對(duì)待

D、Du型紅細(xì)胞間接抗入球蛋白試驗(yàn)陰性

E、Du血型的人在接受輸血時(shí)應(yīng)視為Rh陽(yáng)性55.急診病歷何時(shí)完成（）A、處理完成后半日內(nèi)B、接診后1小時(shí)C、接診后同時(shí)D、死亡后E、當(dāng)日56.昏厥的原因是（）。男孩，4歲，6個(gè)月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)A、流出道梗阻、肺動(dòng)脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥57.急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并（）A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、細(xì)菌性痢疾D、盆腔積膿E、阿米巴性痢疾58.可引起血清鉀明顯升高的有（）A、腎功不全B、嚴(yán)重溶血C、大量應(yīng)用胰島素D、組織缺氧E、組織損傷59.代表良性病變的中性粒細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)為（）A、中毒顆粒B、Dohle小體C、嗜堿性點(diǎn)彩D、藍(lán)斑E、Auer小體60.男性，7歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音7年，無(wú)紫紺，查：左第3.4肋間可聞及3級(jí)收縮期雜音，第2心音亢進(jìn)，如圖，診斷為_(kāi)______________。 61.介入血管灌注藥物治療主要應(yīng)用范圍不包括（）A、消化道出血B、惡性腫瘤的抗癌藥物灌注C、溶栓治療D、周圍血管痙攣性疾病E、動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄62.尿結(jié)石的形成部位是（）A、腎和膀胱B、腎、輸尿管、膀胱及尿道C、腎D、膀胱E、以上都不是63.某女性患者3年前診斷為SLE，在治療過(guò)程中出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)過(guò)多現(xiàn)象，檢查結(jié)果為血小板66×109/L，APTT90s(正常對(duì)照39s)；PTl7s(13s)；與正常入血漿混合后上述兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不變。TT20s(正常對(duì)照17s)；纖維蛋白原定量為2g／L病人體內(nèi)游離肝素時(shí)間為TT25s，甲苯胺藍(lán)中和后TT24s，其出血原因可排除A、肝素類抗凝物質(zhì)過(guò)多B、狼瘡樣抗凝物質(zhì)過(guò)多C、因子Ⅹ功能障礙D、纖維蛋白原缺乏癥E、維生素K缺乏癥64.先天性巨結(jié)腸最有意義的診斷依據(jù)是A、腹脹

B、出生后不久即出現(xiàn)便秘

C、嘔吐

D、可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波

E、以上都是65.男性，3歲。出生6月時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，以后逐漸加重?，F(xiàn)易患感冒，稍活動(dòng)后氣急。查體：雙肺聽(tīng)診呼吸音粗糙。首先要做的檢查是（）A、X線透視B、胸部正側(cè)位X線片C、胸部MRID、B超E、胸部CT66.男孩，10歲，反復(fù)右上腹痛，伴發(fā)熱，均用消炎藥治愈，近6月來(lái)腹痛頻繁，近日又腹痛，查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，未及明顯腫物，ERCP顯示胰管擴(kuò)張4mm，共同管長(zhǎng)10mm。最可能的診斷是以下哪一項(xiàng)（）A、慢性肝炎B、硬化性膽管炎C、先天性膽總管囊腫D、肝包蟲(chóng)囊腫E、Caroli病67.真菌檢測(cè)最重要的手段是A、動(dòng)物試驗(yàn)

B、形態(tài)學(xué)檢查

C、PCR

D、核酸雜交

E、免疫學(xué)檢查68.卵黃管中段發(fā)育異常的疾病是（）A、臍茸B、美克耳憩室C、臍竇D、卵黃管囊腫E、臍腸瘺69.新生兒體液總量占體重的（）A、60％B、35％C、80％D、90％E、50％70.出生38天女嬰，生后2周開(kāi)始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，呈進(jìn)行性加重，尿布黃染，大便呈灰白色，查體：精神差，腹肌軟，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陰性。首選治療措施（）A、抗生素治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、補(bǔ)液觀察E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療71.女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動(dòng)后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。化驗(yàn)檢查示：Hb60g/L。貧血的原因可能為（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、消化道出血C、繼發(fā)于心臟病D、溶血E、骨髓造血功能障礙72.不利于創(chuàng)傷修復(fù)最常見(jiàn)的因素是（）A、感染B、休克C、異物存留D、局部制動(dòng)不夠E、營(yíng)養(yǎng)不良73.胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)椋ǎ〢、癌直接浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移B、癌的惡性程度高C、并發(fā)膽道疾病D、年老，體弱E、手術(shù)復(fù)雜74.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水如B超確診為左腎積水，輸尿管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)（）A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測(cè)壓75.1歲小兒總液體量與體重的比例約（）A、65%B、70%C、75%D、80%E、75%～80%第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是（）A、類風(fēng)濕因子B、HLAB27C、血沉D、腰椎正側(cè)位X線片E、骨盆正側(cè)位X線片2.失血性休克是出血占全身血容量的（）A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%3.對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者一般多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)做階段小結(jié)（）A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周4.屬于淺反射的是（）A、趾反射B、提睪反射C、肛門反射D、角膜反射E、腹壁反射5.兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下正確的是（）A、骨骺損傷是兒童特有B、兒童不會(huì)發(fā)生青枝骨折C、小兒骨骼不含有板層結(jié)構(gòu)，韌性好，故易發(fā)生不全性骨折D、兒童骨折修復(fù)極快，不會(huì)發(fā)生骨不連接E、兒童骨折不需要手術(shù)治療6.嬰幼兒腦積水常不引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)制是（）A、腦脊液重吸收障礙B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、腦脊液分泌過(guò)多D、顱底蛛網(wǎng)膜粘連E、顱縫未牢固融合7.急性闌尾炎時(shí)查體腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（）A、證實(shí)闌尾炎的診斷B、闌尾位置低C、闌尾位置偏后D、闌尾位置高E、闌尾偏前8.患兒8歲，洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)包塊，不影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，腫物不活動(dòng)，質(zhì)硬，不疼，腫物與皮膚不粘連。為進(jìn)一步明確診斷，首選何種檢查（）A、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位Ｘ線片B、CT檢查C、MRI檢查D、腫物處B超E、腫物穿刺9.男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛1年余，饑餓時(shí)或夜間痛加重，2天前大便黑色。今日嘔吐暗紅色血液及血塊約300ml，下列哪一種檢查不應(yīng)進(jìn)行（）A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸鋇餐造影C、上腹部B超D、血常規(guī)檢查E、大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋇餐造影10.低倍顯微鏡下觀察的骨髓涂片主要內(nèi)容有（）A、觀察巨核細(xì)胞B、查看有無(wú)異常白細(xì)胞C、取材、制片、染色情況D、觀察有無(wú)寄生蟲(chóng)E、判斷骨髓增生程度11.CT掃描脊柱可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A、椎間孔B、脊髓神經(jīng)根鞘袖C、硬膜外靜脈D、椎體前部的動(dòng)、靜脈E、以上都是12.某男孩，6歲，腹痛18小時(shí)，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱6小時(shí)，體溫38.8℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無(wú)反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×10/L，中性粒細(xì)胞74%。若診斷明確，對(duì)患兒正確的處理方法是（）。A、對(duì)癥處理B、輸液觀察C、轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療D、抗炎治療E、手術(shù)治療13.女孩，2.5歲走路呈鴨步，雙下肢等長(zhǎng)，Allis陰性，Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性，骨盆X線片示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈Ⅰ度脫位，髖臼指數(shù)大。復(fù)位后X線片示雙側(cè)頭臼對(duì)稱，固定多長(zhǎng)時(shí)間為宜（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、1年E、石膏固定3個(gè)月?lián)Q鋁板衣固定3個(gè)月14.4歲女孩，5天前患上呼吸道感染，因腹痛2天，高熱，體溫39.5℃，嘔吐3次赴急診室就診。查體：腹脹，雙下腹部肌緊張及壓痛，腸鳴音極弱。血白細(xì)胞1.8×10／L，中性粒細(xì)胞82％，腹平片未發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、腹部CTB、腹腔穿刺C、腹部B超D、直腸指檢E、消化道鋇劑造影15.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是（）A、Ferguson修補(bǔ)術(shù)B、Bassini修補(bǔ)術(shù)C、Halsted修補(bǔ)術(shù)D、McVay修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)16.下述哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法（）A、臥床休息B、坐浴C、抗生素應(yīng)用D、如有急性尿潴留，應(yīng)導(dǎo)尿E、前列腺按摩17.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括（）A、靜脈管壁的收縮作用B、功能健全的靜脈瓣作用C、心臟的搏動(dòng)D、下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮作用E、胸腔的負(fù)壓作用18.心室復(fù)極的方向是（）A、心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)B、心內(nèi)膜與心外膜同步復(fù)極C、心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)D、室間隔向心室內(nèi)膜推進(jìn)E、右心室向左心室方向推進(jìn)19.血尿伴腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮（）A、腎腫瘤B、腎輸尿管結(jié)石C、泌尿系結(jié)核D、腎盂腎炎E、腰肌勞損20.男孩，5歲，6個(gè)月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，P減弱，有杵狀指(趾)。對(duì)病理生理最大的影響是以下哪一項(xiàng)（）A、主動(dòng)脈騎跨B、右位主動(dòng)脈弓C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、右心室肥厚21.體液及滲透壓的穩(wěn)定是由（）A、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)B、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)D、壓力感受器-交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)E、神經(jīng)-體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)22.新生兒體溫調(diào)節(jié)的描述不正確的是（）A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B、體表面積相對(duì)較大，體溫易喪失C、汗腺功能不成熟，通過(guò)出汗調(diào)節(jié)體溫功能差D、新生兒代謝率高，容易發(fā)熱E、基礎(chǔ)代謝率低23.男性6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、石膏矯形B、腫塊切除C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突?。喑C形24.以下哪一項(xiàng)疾病為新生兒特有的腸道炎癥（）A、秋季腹瀉B、小腸結(jié)腸炎C、節(jié)段性腸炎D、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎E、壞死性小腸結(jié)腸炎25.1歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)面唇甲床發(fā)紺，哭吵時(shí)加重，心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2減弱，合并杵狀指。最佳治療方法是（）A、體肺分流術(shù)B、介入治療C、肺動(dòng)脈擴(kuò)大補(bǔ)片術(shù)D、室缺修補(bǔ)術(shù)E、根治術(shù)26.慢性闌尾炎最主要的體征是（）A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、直腸指診直腸右前方觸痛D、右下腹局限性壓痛E、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性27.女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見(jiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)，自訴月經(jīng)量過(guò)多。該患者最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、過(guò)敏性紫癜D、血友病E、血小板減少性紫癜28.下列直腸肛管的檢查體位中，不常用的是（）A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位29.低鉀血癥少見(jiàn)于（）A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸入葡萄糖和胰島素30.關(guān)于生長(zhǎng)在內(nèi)乳象限的乳腺癌描述正確的是（）A、全身性播散的幾率較大B、乳內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%以上C、向腋窩淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑D、向鎖骨上轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大E、向肺內(nèi)轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的31.膽道閉鎖是新生兒期嚴(yán)重黃疸的主要原因之一，其最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)為（）A、生后2個(gè)月之內(nèi)B、生后1年之內(nèi)C、生后半年之內(nèi)D、生后100天之內(nèi)E、沒(méi)有腹腔積液就可手術(shù)32.女孩，6歲，晨起突然便血，為暗紅色血便，量多，無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。查體面色蒼白，精神弱，腹平軟，無(wú)壓痛。Hb70g/L。首選的診斷方法是（）A、B超檢查B、腹部X線片C、鋇劑灌腸D、同位素Tc掃描E、纖維結(jié)腸鏡檢查33.男孩，8歲，膝內(nèi)翻畸形已多年，目前進(jìn)展不重，走路疼痛，腎功能良好，雙膝X線片骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松質(zhì)變化。何時(shí)矯正畸形（）A、膝間距5cmB、膝間距10cmC、膝間距7cmD、觀察變化E、10歲以后進(jìn)行34.引起急性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是（）A、胃、十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎穿孔C、絞窄性腸梗阻D、肝、脾破裂E、闌尾壞疽穿孔35.女孩，l歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無(wú)創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽(tīng)到氣過(guò)水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時(shí)指端感覺(jué)明顯沖擊，最可能的診斷是（）A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸36.小兒頸部蜂窩織炎伴呼吸困難者首先采用的治療方法（）A、增加抗生素B、局部冷敷C、廣泛切開(kāi)引流D、氣管插管E、局部穿刺37.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變是（）A、卵圓孔未閉B、肺動(dòng)脈狹窄C、肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間的胎兒循環(huán)未閉合D、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E、主動(dòng)脈騎跨38.某患兒生后10天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，6個(gè)月后頸部包塊消失，面部不對(duì)稱，在醫(yī)院診為先天性肌性斜頸，何時(shí)手術(shù)最佳（）A、6個(gè)月B、1歲C、3歲D、6歲E、8歲39.3歲男孩，生后發(fā)現(xiàn)頸前正中一囊性腫物逐漸長(zhǎng)大，現(xiàn)直徑2cm，有張力，隨吞咽上下活動(dòng)，無(wú)壓痛。應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施（）A、隨診觀察B、囊腫內(nèi)注射硬化劑C、囊腫內(nèi)注射抗生素D、理療E、手術(shù)切除40.男性，3個(gè)月。生后臍部有一櫻紅色、表面光滑濕潤(rùn)的息肉樣增生物，經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出。最可能的診斷是（）A、臍肉芽腫B、臍茸C、臍炎D、臍腸瘺E、臍尿管瘺41.器質(zhì)性脊柱側(cè)凸的原因有（）A、先天性脊柱發(fā)育不全B、營(yíng)養(yǎng)不良C、肌肉麻痹D、慢性胸膜肥厚粘連E、肩部及胸廓畸形42.病歷摘要的書寫應(yīng)避免（）A、43.患兒10個(gè)月，自生后L-S水平正中一腫物，逐漸增大，近1個(gè)月尿頻，有時(shí)呈點(diǎn)滴狀，右足內(nèi)翻下垂，近1周腫物表面出現(xiàn)潰瘍，有少許膿性分泌物。最正確的診斷是（）A、脊膜膨出B、脊髓外翻C、脊髓脊膜膨出D、腰骶部畸胎瘤E、先天性馬蹄內(nèi)翻足44.小兒急性闌尾炎不正確的描述是（）A、診斷困難，并發(fā)癥多B、從新生兒至年長(zhǎng)兒均可發(fā)生闌尾炎C、易穿孔，且不易局限D(zhuǎn)、嬰幼兒闌尾腔不易梗阻E、死亡率高達(dá)5％45.5歲女孩，不慎被開(kāi)水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計(jì)該患兒燒傷面積是（）A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％46.患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。下列中，為了明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查（）A、胸部CTB、X線上消化道造影C、胃鏡檢查并活檢D、磁共振成像E、血管造影檢查47.下列關(guān)于左后分支阻滯診斷的描述錯(cuò)誤的是（）A、臨床比較常見(jiàn)B、電軸右偏C、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型D、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型E、應(yīng)排除電軸右偏的其他原因48.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)（）A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎49.下列哪項(xiàng)腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的（）A、術(shù)中盡量保存腎正常組織B、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D、有附睪結(jié)核存在不切除病腎E、無(wú)泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在50.腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方2cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方2cm51.2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來(lái)院就診，首選的檢查方法（）A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以52.某病人行闌尾炎手術(shù)后4h，體溫37．6℃，WBC12×109／L，LCR78％，MCR6％，SCR16％。你認(rèn)為是A、完全正常，可不予理會(huì)

B、是正常的術(shù)后反應(yīng)，但應(yīng)密切觀察

C、術(shù)后并發(fā)感染，需大量應(yīng)用抗生素

D、手術(shù)破壞了體溫調(diào)節(jié)中樞

E、手術(shù)不成功，感染沒(méi)有得到控制53.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、隨機(jī)血糖≥11.1mmol／LB、餐后2h血糖≥6.22mmol／LC、餐后2h血糖≥7.2mmol／LD、2次空腹血糖均≥7.0mmol／LE、OGTr試驗(yàn)2h血漿葡萄糖≥11.1mmol／L54.男性，3歲。上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺（－）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸膨脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮（）A、胃腸破裂，彌漫性腹膜炎B、脾破裂C、肝破裂D、腹壁挫傷E、胰腺破裂55.術(shù)前確診直腸癌的可靠方法是（）A、詳細(xì)病史及典型體征B、鋇劑灌腸檢查C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、病灶組織病理檢查E、血清癌胚抗原檢測(cè)56.一側(cè)無(wú)功能結(jié)核腎臟，對(duì)側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是（）A、暫保守治療B、積水側(cè)腎造瘺C、保留無(wú)功能腎3～6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘺D、切除無(wú)功能腎3～6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)E、切除結(jié)核無(wú)功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再?zèng)Q定是否行輸尿管膀胱再植57.纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)證是（）A、X線胸片示塊影、肺不張、阻塞性肺炎、疑為肺癌者B、不明原因的干咳或局限性喘鳴C、不明原因咯血，需明確出血部位和咯血原因者D、性質(zhì)不明的彌漫性病變、孤立性結(jié)節(jié)或腫塊需做病理切片或細(xì)胞學(xué)檢查E、原因不明的喉返神經(jīng)麻痹和膈神經(jīng)麻痹者58.關(guān)于腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的2倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多59.年齡為8個(gè)月的嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)體重是（）A、6.6kgB、7.1kgC、8kgD、8.2kgE、8.8kg60.女孩，8歲，右側(cè)腹部腫塊，表面光滑，有囊性感，追問(wèn)病史得知腫塊有大小和張力的變化。如病兒突感腹部絞痛并有鏡下血尿，可能為（）A、腫塊破裂B、腸痙攣C、急性闌尾炎D、結(jié)石嵌頓E、膽總管囊腫感染61.治療鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳方案是（）A、不須特殊治療B、石膏固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、切開(kāi)復(fù)位克氏針固定62.肝功能檢查包括（）A、肝炎病毒標(biāo)志物測(cè)定B、電解質(zhì)測(cè)定C、血清總蛋白及白蛋白及球蛋白測(cè)定D、血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定E、血清膽紅素測(cè)定63.一患者長(zhǎng)期胃腸減壓，每日輸葡萄糖液維持，出現(xiàn)嗜睡，經(jīng)急癥查血漿HCO45～50mmol/L，pH7.65，該患者出現(xiàn)（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿失衡64.腎癌臨床主要的癥狀是（）A、血尿、疼痛和發(fā)熱B、血尿、腫塊和疼痛C、血尿、腫塊和發(fā)熱D、高血壓、疼痛及發(fā)熱E、發(fā)熱、疼痛和腫塊65.除低鈣血癥外，最易引起Trousseau征陽(yáng)性的是（）A、高鈣血癥B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低鉀血癥E、呼吸性酸中毒66.下列哪項(xiàng)不符合巨型臍膨出的特點(diǎn)（）A、是腹側(cè)中胚葉四個(gè)襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外67.男孩，2歲，因腹部隆起就診，飲食、大小便等一般情況良好，無(wú)明顯不適癥狀，無(wú)血尿。查體：右腹可及一腫物，大小5cm×6cm×6cm。如檢查證實(shí)為右腎積水，輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，引起此疾病的原因可能為（）A、腎盂輸尿管連接處狹窄B、腎盂輸尿管連接處瓣膜C、迷走血管壓迫D、高位輸尿管E、輸尿管起始部扭曲或折疊68.心臟病患者實(shí)施手術(shù)的死亡率是無(wú)心臟病者的（）A、2～3倍B、4～5倍C、6～8倍D、大于10倍E、相差不多69.正常成人甘油三酯的參考值范圍是A、5．17mmol／L

B、3．12mmol／L

C、3．9mmol／L

D、0．56～1．70mmol／L

E、2．07mmol/L70.五歲女孩，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～6次/日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛。進(jìn)一步確診的檢查項(xiàng)目是（）A、腹部B超B、鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、腹腔鏡檢查E、腹部核磁共振檢查71.書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄，以下哪項(xiàng)觀點(diǎn)錯(cuò)誤（）A、入院不足24小時(shí)死亡的患者，可以書寫此記錄B、診治經(jīng)過(guò)（搶救經(jīng)過(guò)）、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重，選擇性詳寫或略寫，以防醫(yī)療糾紛C、內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時(shí)間、記錄日期D、需寫主訴、入院情況（簡(jiǎn)要的病史及體檢）、入院診斷E、醫(yī)師要簽全名72.關(guān)于非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的描述不正確的是（）A、心動(dòng)過(guò)速頻率與竇性心律頻率相近B、易發(fā)生干擾性房室脫節(jié)C、易出現(xiàn)各種融合波D、易發(fā)生奪獲心搏E、多發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病患者73.女孩，5歲，腹痛、嘔吐12小時(shí)，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛（+），肌緊張（+）。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿膜充血，無(wú)膿苔覆蓋，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標(biāo)是（）A、腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)B、闌尾病理檢查C、腹腔內(nèi)膿液量D、繼發(fā)感染性休克E、以上都不是74.可引起血糖降低的情況有（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、胰島素用量過(guò)大C、口服避孕藥D、Ⅰ型糖原累積病