2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.尿液被濃縮的部位是（）A、近球小管B、遠曲小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、遠曲小管和集合管2.下列哪種情況需盡早行有創(chuàng)機械通氣（）A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、急性心源性肺水腫C、OSASD、急性呼吸窘迫綜合征E、急性吸入性肺損傷3.大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥（）A、創(chuàng)傷性休克B、毒血癥C、膿毒癥D、急性腎衰E、低血容量性休克4.男，28歲，不慎從4米高墜落。當即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應考慮（）A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折5.女性，25歲。車禍傷后胸悶不適。體格檢查：左肺呼吸音明顯減弱。胸片：左肺壓縮70％，兩側(cè)肋膈角清晰。行胸腔閉式引流時，插管應位于左側(cè)（）A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第5肋間C、腋前線、腋中線間第6～8肋間D、腋中線、腋后線間第6～8肋間E、以上都不是6.下列不是中心靜脈導管時置管并發(fā)癥的是（）。A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、氣胸D、空氣栓塞E、導管打結(jié)7.關于條件反射，下列哪項錯誤（）A、后天形成，數(shù)量無限B、具有極大的易變性C、具有高度的適應性D、可以脫離非條件反射獨立形成E、條件反射建立的過程就是學習記憶的過程8.男，60歲，間斷肉眼血尿2月余。尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。通常選擇哪幾項檢查以除外上尿路腫瘤的存在（）A、靜脈腎盂造影B、同位素腎掃描C、逆行尿路造影D、MRIE、泌尿系CT重建9.膿胸是指（）A、胸膜腔受致病菌感染B、胸膜腔內(nèi)臟器感染，胸膜腔積液C、肺內(nèi)炎癥合并胸膜腔積液D、胸膜炎的后期階段E、胸膜腔的化膿性感染10.急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是（）A、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰B、發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達高峰C、發(fā)病后數(shù)小時開始升高，12小時達高峰D、發(fā)病后48小時升高，72小時后達高峰E、以上都不對11.肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠折端移位是由于（）A、三角肌，喙肱肌.肱二頭肌，肱三頭肌牽拉B、背闊肌，胸大肌，大圓肌牽拉C、大圓肌，喙肱肌，三角肌牽拉D、胸大肌，三角肌，肱二頭肌牽拉E、肱橈肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牽拉12.正常情況下動脈血[HCO3-]/[H2CO3]的比值為（）A、2/1B、10/1C、20/1D、50/1E、100/113.女性，20歲，30分鐘前被100kg重的米袋從2m高處墜落砸傷右小腿。攝片提示右脛腓骨中段短斜行骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固定措施中，最不適宜的是（）A、切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B、閉合復位外固定支架固定C、長腿石膏托固定D、閉合復位管型石膏固定E、跟骨結(jié)節(jié)骨牽引14.關于血液酸堿平衡，以下哪些是錯誤的（）A、pH取決于HCO3-與PC02的比值B、只要HCO3-與PC02保持20：1，不會出現(xiàn)酸堿紊亂及pH改變C、血氣參數(shù)中直接測定的是HCO3-和PaC02D、堿中毒時HCO3-與PC02比值大于20：1E、酸中毒時HCO3-與PC02比值大于20：115.患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg，心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)?；颊咦羁赡苡校ǎ?。A、慢性氣管炎B、肺水腫C、腦水腫D、貧血E、肝功能衰竭16.體表面積為1.73m3的成人，腎小球濾過率大約為（）A、80ml/minB、100ml/minC、125ml/minD、140ml/minE、160ml/min17.預激綜合征易發(fā)生何種心律失常（）A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、房室分離E、房顫18.關于氣性壞疽的敘述錯誤的是（）A、由革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起B(yǎng)、常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴重開放傷的基礎上發(fā)病C、平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多D、以起病急、進展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點E、一般不會危及生命19.下述哪項檢查為陽性結(jié)果即可確診新生兒的先天性髖脫位（）A、Barlow試驗陽性B、Ortolani試驗陽性C、Allis征陽性D、Telescoping征陽性E、Trendelenburg征陽性20.患者女性，31歲，因"發(fā)熱、進行性面色蒼白2個月，伴牙齦出血及血尿1周"入院。查體：重度貧血貌，心率110次／分，可觸及多處淺表淋巴結(jié)腫大，肝、脾中度腫大，有觸痛，口腔黏膜、四肢皮膚多處皮下出血及瘀斑。血常規(guī)：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺發(fā)現(xiàn)異常組織細胞和吞噬型網(wǎng)狀細胞27.5％。入院后不久，患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染，皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位滲血，按壓多時仍未止血，并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并DIC，治療中用肝素抗DIC治療，可用于監(jiān)測肝素用量的實驗是（）A、血小板計數(shù)B、3P實驗C、出血時間D、APTT（激活的部分凝血活酶時間）E、纖維蛋白定量21.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑（）A、3cmD、>4cmE、無確定標準22.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是（）A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒23.正常胎兒心率是（）A、75～100次/分B、100～120次/分C、120～160次/分D、160～180次/分E、180～200次/分24.踇背伸肌由哪個神經(jīng)根支配（）A、腰2神經(jīng)根B、腰4神經(jīng)根C、腰5神經(jīng)根D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根25.下列哪些說法是不正確的（）A、前列腺中央帶占前列腺組織的5%B、前列腺移行帶占前列腺組織的25%C、前列腺外周帶占前列腺組織的70%D、前列腺腺體開始增生于中央帶E、前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶26.全身麻醉支氣管造影后進行拔管，下列哪項不對（）A、造影結(jié)束后即拔管B、透視下證實支氣管內(nèi)造影劑已大部分排除后可拔管C、咳嗽和吞咽反射恢復正常D、呼吸恢復正常E、神志和意識恢復正常27.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是（）A、手術(shù)停止，改日進行B、麻黃堿15～30mg靜注C、阿托品0.3～0.5mg靜注D、異丙腎上腺素0.5mg靜注E、腎上腺素0.1mg靜注28.下列哪一因素不引起腎血流減少（）A、心排血量下降30%B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、PEEPE、PaO2降至60mmHg29.小兒用普魯卡因作局部浸潤麻醉，一次性最大劑量不應超過（）A、4mg/kgB、6mg/kgC、8mg/kgD、10mg/kgE、12mg/kg30.男性，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應和調(diào)節(jié)反應消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為明確診斷，首選的檢查是（）A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線平片31.患者，男性，16歲，騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷，1小時后送入醫(yī)院，入院后診斷：脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?；颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管目前可以持續(xù)從患者氣管插管內(nèi)吸出鮮紅色血液，心率140次/min．血壓90/60mmHg，意識清楚，胸腔引流200ml/h。復查胸片：左下肺密度明顯增高，未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象，膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折，但對位良好。下一步治療措施需要（）A、輸血、補液、抗休克B、鎮(zhèn)靜、抗感染治療C、繼續(xù)保守治療，觀察病情D、急診開胸探查E、胸腔引流接負壓吸引F、持續(xù)吸痰，保持呼吸道通暢G、氣管切開32.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是（）A、左肩關節(jié)前脫位B、左肩關節(jié)后脫位C、左肩軟組織損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位33.肱骨干骨折不愈合宜采用（）A、三角巾懸吊B、切開復位鋼板內(nèi)固定C、手法復位懸垂石膏固定D、橫8字繃帶固定E、骨牽引治療34.以下有機磷農(nóng)藥中毒時，氯解磷定療效最好的是（）。A、敵百蟲B、敵敵畏C、樂果D、馬拉硫磷E、對硫磷（1650）35.患者，男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核36.腎損傷手術(shù)切除的指征是（）A、腎下極碎裂傷修補困難B、持續(xù)的危及生命的出血C、腎蒂血管切割傷D、腎被膜裂傷E、腎實質(zhì)深度裂傷，破人腎盞腎盂37.以上哪項繼發(fā)于創(chuàng)傷（）A、精索靜脈曲張B、鞘膜積液C、鞘膜積血D、睪丸腫瘤E、附睪炎38.異煙肼可使下述哪些藥物的代謝減慢、作用增強（）A、麻黃堿B、恢壓敏C、哌替啶D、多巴胺E、去甲腎上腺素39.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是（）A、腺癌B、鱗癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、Pancoast瘤40.女性，41歲，腰部撞傷后腰痛1個月來院就診。訴疼痛與體位有關，平臥位時疼痛緩解，坐起或站立時疼痛加重如懷疑為腰椎滑脫，則應首先進行下列哪些輔助檢查（）A、腰骶部MRIB、腰椎斜位X線檢查C、腰椎過伸過屈位X線檢查D、腰部超聲E、腰椎正側(cè)位X線片F(xiàn)、同位素骨掃描41.上腹腔手術(shù)操作易引起血壓下降主要是因為（）A、迷走神經(jīng)反射B、腹腔神經(jīng)叢反射C、交感神經(jīng)反射D、動脈叢反射E、膈神經(jīng)反射42.急性化膿性髖關節(jié)炎（）A、Thomas征（+）B、Hoffmann征（+）C、直腿抬高試驗（+）D、Dugas征（+）E、Tinel試驗（+）43.肝后叢交感神經(jīng)起源于（）A、左側(cè)T4-9B、右側(cè)T4-9C、左側(cè)T7-10D、右側(cè)T7-10E、雙側(cè)T4-1044.心室肌動作電位平臺期的長短決定了（）A、絕對不應期的長短B、超常期的長短C、相對不應期的長短D、動作電位時程的長短E、有效不應期的長短45.一少年無意間發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是（）A、骨瘤B、骨樣肉瘤C、骨軟骨瘤D、成骨細胞瘤E、骨巨細胞瘤46.患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣。 患者經(jīng)治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn)，2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。D-二聚體20mg／L，PaO258mmHg，PaCO253mmHg，床旁心臟超聲提示右房、右室大，肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇作進一步檢查（）A、胸部X線平片B、放射性核素肺通氣.／灌注掃描C、螺旋CT和電子束CT造影D、磁共振成像（MRI）E、肺動脈造影F、冠狀動脈造影47.患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體：神志清，血壓測不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L。以下除哪項外均可作為觀察急性腎功能變化的指標（）A、每小時尿量B、尿比重C、血紅蛋白D、自由水清除率E、血肌酐48.下列監(jiān)測，哪項對指導臨床指導輸液意義相對較小（）A、CVPB、PCWPC、MAPD、RRE、Hct49.患者女性，21歲，用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時。急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。胸透示雙肺透光度增強。最有可能的診斷為（）A、支原體肺炎B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、急性左心衰竭D、自發(fā)性氣胸E、肺栓塞50.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是（）。A、腦血管痙攣B、腦水腫C、枕大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、腦干挫裂傷51.男，28歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，患者否認有不潔性行為史?；颊咭蛑委煵徽?guī)，癥狀多次反復，后出現(xiàn)尿流變細，尿不盡及排尿困難癥狀，最可能是出現(xiàn)了（）A、繼發(fā)前列腺炎B、淋菌性尿道狹窄C、繼發(fā)非淋菌性尿道炎D、繼發(fā)急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎52.停止呼吸30秒，PaO2約下降（）A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/453.胸腔鏡胸膜活檢術(shù)不適用于以下哪個病例（）A、腫瘤侵犯胸壁B、原因不明的胸腔積液C、彌漫性胸膜間皮瘤D、局限性胸膜間皮瘤E、胸膜玻璃樣變54.男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定。患肢傷肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意（）A、橈動脈搏動是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛55.下述關于顱骨軟骨瘤的描述錯誤的是（）A、多見于中顱凹、巖尖和蝶枕骨結(jié)合部B、生長緩慢C、應與腦膜瘤。脊索瘤鑒別D、腦神經(jīng)損害多見E、癲癇發(fā)生率高56.尿道炎時尿痛的特點（）A、排尿開始時出現(xiàn)疼痛B、排尿終時尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有恥骨上區(qū)疼痛E、伴有終末血尿57.鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷是（）A、頸2、3神經(jīng)根損傷B、胸鎖乳突肌損傷C、副神經(jīng)損傷D、膈神經(jīng)損傷E、臂叢神經(jīng)損傷58.脈壓主要反映下述哪項（）A、心排血量B、心肌收縮力C、外周血管阻力D、大動脈彈性E、血液粘度59.主動脈竇瘤最多發(fā)生于（）A、無冠竇B、右冠竇C、左冠竇D、左冠竇+右冠竇E、左冠竇+無冠竇60.女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。診斷應考慮（）A、右腎盂癌B、右腎癌C、右輸尿管癌D、膀胱癌E、膀胱結(jié)核61.從檢查來看，診斷腎下垂的標準除下面哪項外均是恰當?shù)模ǎ〢、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmB、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體C、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側(cè)E、無癥狀者也應手術(shù)62.從預防觀點出發(fā)，男嬰包皮環(huán)切是重要的，因為日久積聚的包皮垢是引起陰莖癌和女性宮頸癌的一個因素（）A、陳述和理由都正確，并有因果關系B、陳述和理由都正確，但無因果關系C、陳述正確，而理由不正確D、陳述錯誤，而理由正確E、陳述和理由均錯誤63.硬膜外血腫的好發(fā)部位是（）A、額頂部B、枕頂部C、顳部D、矢狀竇旁E、額極部64.患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmHO，細胞數(shù)1500×106／L，考慮流行性腦脊髓膜炎（流腦），你認為流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）A、是否高熱B、腦脊液白細胞數(shù)C、意識障礙的程度D、皮膚瘀點、瘀斑E、外周血白細胞數(shù)值65.下列哪項因素可引起支氣管平滑肌收縮（）A、乙酰膽堿B、普萘洛爾C、腎上腺素D、組胺E、Mg2+66.男性，43歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。診斷考慮（）A、良性顱內(nèi)壓增高B、外傷后低顱壓綜合征C、腦震蕩D、神經(jīng)性頭痛E、腦挫裂傷67.主要經(jīng)肝代謝的靜脈全麻藥有（）A、氯胺酮B、丙泊酚C、乙咪酯D、地西泮和咪達唑侖E、硫噴妥鈉68.三度房室傳導阻滯理想的治療是（）A、阿托品B、異丙基腎上腺素C、電復律D、永久心臟起搏器E、以上均不是69.指間關節(jié)增生性關節(jié)炎的典型體征（）A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberdon結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形70.類癌綜合征是由哪種物質(zhì)代謝紊亂所致（）A、前列腺素B、葡萄糖C、脂肪酸D、兒茶酚胺E、色氨酸71.患者女性，27歲，既往反復咳嗽、咳大量膿痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。患者CT示左側(cè)下肺多發(fā)囊腔，腔內(nèi)存在氣液平面，此時患者的治療應包括（）A、右側(cè)臥位B、安靜休息C、抗感染D、止血E、輸血F、吸氧72.有關狹窄性腱鞘炎，下列錯誤的是（）A、病變不僅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封閉有效C、病變部位多在拇指掌指關節(jié)掌側(cè)D、晨僵疼痛，活動后好轉(zhuǎn)E、局部壓痛73.女，55歲，診斷風濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴大，二尖瓣開放受限，交界粘連，瓣口面積1.0cm，瓣下結(jié)構(gòu)攣縮、鈣化，此時應建議病人（）A、繼續(xù)內(nèi)科藥物治療B、二尖瓣閉式擴張術(shù)C、二尖瓣直視成形術(shù)D、二尖瓣替換術(shù)E、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)74.關于閉合性氣胸的敘述不正確的是（）A、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B、進氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C、大量進氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失D、X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E、重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流75.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該病人的診斷首先考慮（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、細菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細菌性前列腺炎第2卷一.參考題庫(共75題)1.異相睡眠的生物學意義是（）A、促進生長和體力恢復B、促進細胞增殖和成熟C、促進記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D、促進食欲和消化E、促進腦電圖的同步化2.女，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大（）A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎3.女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。當時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲。近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難，此時最有效的治療方法是（）A、痛點封閉B、手術(shù)治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息4.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的（）A、組織損傷B、大量輸入庫血C、急性腎功能衰竭D、鹽皮質(zhì)激素過多E、中毒5.有關局麻藥的說法，下述哪些錯誤（）A、最多見的不良反應是過敏性休克B、普魯卡因主要由血漿膽堿酯酶分解C、利多卡因主要在肝臟被分解D、利多卡因的一次的最大容許劑量為mg/kgE、局麻藥效果在炎癥區(qū)加強6.有關化學電池法測定氧濃度的敘述哪一點不正確（）A、形成的氧化電流與氧分壓成正比B、原理是基于氧能接受一個電子的特性C、不受濕度和麻醉藥物影響D、簡便、穩(wěn)定E、電池壽命一般為3年以上7.心血管疾病患者，肌松藥首選（）A、加拉碘銨B、維庫溴銨C、琥珀膽堿D、泮庫溴銨E、筒箭毒堿8.麻醉狀態(tài)下監(jiān)測體溫最適用的體溫計（）A、深部體溫計B、零梯度耳溫度計C、液晶溫度計D、電阻溫度計E、溫差電偶溫度計9.患者手術(shù)14小時后體溫39.5℃，心率150次/分，大汗淋漓，心臟二聯(lián)律，血壓90/75mmHg，最應該考慮的診斷是（）A、手術(shù)后吸收熱B、感染性休克C、甲亢危象D、急性炎性綜合征E、氣管受壓10.保列治治療前列腺增生的機制是（）A、抑制H2受體B、抑制5α-還原酶C、抑制α受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體11.某嬰兒診斷動脈導管未閉，擬全麻下行導管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。首先采取的方法（）A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開始誘導D、面罩給氧E、肌注氯胺酮12.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在（）A、術(shù)后2～10日B、術(shù)后5～15日C、術(shù)后10～25日D、術(shù)后15～30日E、術(shù)后30～45日13.男性嬰兒尿道梗阻的重要原因是（）A、結(jié)石B、結(jié)核C、腫瘤D、狹窄E、先天性后尿道瓣膜14.男，32歲，近1年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，反復多次治療效果不佳，就診后查尿常規(guī)陰性，按摩后尿常規(guī)檢查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培養(yǎng)陰性。患者診斷為慢性非細菌性前列腺炎，該病占慢性前列腺炎的比例大約是（）A、5％B、20％C、40％D、50％E、85％15.顱底陷入顱頸部X線檢查用以下測量方法中哪些不能夠確診（）A、齒狀突頂點高出錢氏線（腭枕線）3mm以上B、齒狀突頂點高出麥氏線（基底線）6mm以上C、基底角超過145°D、Bull角大于13°E、外耳孔高度指數(shù)小于13mm16.復合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些藥物拮抗（）A、納洛酮B、烯丙嗎啡C、多沙普侖D、利他林E、左洛啡烷17.氣管套囊充氣過量可能導致哪些并發(fā)癥（）A、氣管粘膜缺血、氣管炎B、氣管粘膜潰瘍C、氣管狹窄D、氣管軟化、壞死、破裂E、聲帶麻痹18.糖耐量試驗描述正確的是（）。A、對診斷糖尿病的患者需進一步做糖耐量試驗B、對非妊娠成人葡萄糖負載量為100gC、試驗前數(shù)天患者應該嚴格糖尿病飲食D、不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物E、對不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗19.關于麻醉期間血壓的觀察，下述哪項不正確（）A、脈壓減少，提示心排血量減少B、以袖套法測量為常用C、血壓較能確切的反映病人的心血管功能應密切觀察D、血壓對指導手術(shù)中麻醉用藥有重要意義E、脈壓消失，即可斷定血壓消失20.在老化進程中，可保持良好狀態(tài)的除外（）A、理解能力B、長期記憶C、短期記憶D、語言技巧E、信息儲存21.體內(nèi)藥量與血藥濃度之間相互關系的比例常數(shù)為（）A、生物利用度B、表觀分布容積C、相對生物利用度D、絕對生物利用度E、濃度-時間曲線下面積22.騎跨式外傷最易損傷的尿道是（）A、陰莖懸垂部B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱頸部23.PaCO2超過多少則意識消失（）A、120mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHgF、50mmHg24.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的（）A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%25.腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的（）A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液26.在下列病例中，預后相對較好的腎癌是（）A、腎癌侵犯結(jié)腸B、腎癌伴有腎靜脈癌栓C、腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移D、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移27.病人術(shù)前脈率規(guī)則。44次/分。運動后仍然規(guī)則40次/分，提示下列哪種情況（）A、正常B、心室肥大C、心房壓過高D、完全性房室傳導阻滯E、房室結(jié)性心律28.應根據(jù)下列哪項來合理選擇血管活性藥物（）A、血壓的高低B、心跳的快慢C、休克的類型和階段D、患者的神志情況E、尿量的多少29.患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm，活動性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為O。首要處理措施為（）。A、立即手術(shù)B、胸部CT檢查C、胸腔閉式引流D、抗休克E、清創(chuàng)縫合傷口30.腦外傷患者意識障礙，但壓眶有皺眉反應，其意識程度應為（）A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反應遲鈍31.臨床上常測定哪項指標來反映心室肌的后負荷（）A、左室舒張末期壓力（LVEDP）B、心室內(nèi)壓力C、中心靜脈壓D、大動脈壓力E、胸膜腔內(nèi)壓力32.患者車禍傷入院后1天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血氣胸，行胸腔閉式引流，胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無緩解，間斷咳血痰，動脈血氣分析為低氧血癥，二氧化碳分壓正常。你認為此時呼吸困難的最可能的原因是（）A、肺挫傷B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒E、連枷胸處理不理想33.影響心室肌后負荷的因素有（）A、外周血管阻力B、擴血管藥C、大動脈彈性D、體循環(huán)阻力E、縮血管藥34.臨床上非淋菌性尿道炎的潛伏期是（）A、3～5天B、1～2周C、2～3周D、3～5周E、1～5周35.女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天入院。無嘔吐、腰痛。尿常規(guī)：蛋白+，白細胞滿視野，紅細胞30～40/HP。最可能的診斷是（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)核E、慢性腎小球腎炎36.下列哪一項不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長形成的腫瘤（）A、顱咽管瘤B、脊索瘤C、皮樣囊腫D、畸胎瘤E、膠質(zhì)瘤37.組織間液約占體重的（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%38.女，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應首先考慮（）A、垂體腺瘤B、顱咽管瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、空蝶鞍綜合征E、r垂體膿腫39.麻醉藥分壓在兩相中達到平衡時的麻醉藥濃度比為（）A、LD50B、分配系數(shù)C、ED50D、T1E、可靠安全系數(shù)40.診斷脂肪栓塞的要點有（）A、呼吸困難和意識障礙，Pa02下降B、皮膚和粘膜出血C、血紅蛋白降低，血小板減少，血沉增快D、尿中脂肪滴，血液中游離脂肪酸增加E、胸片呈現(xiàn)不均勻的密度增加41.下列哪些可引起呼吸暫停（）A、麻醉藥使用不當B、使用肌松藥C、機械刺激所致神經(jīng)反射D、慢性缺氧或高C02解除時E、顱腦外傷42.小兒擇期手術(shù)麻醉前禁飲禁食所喪失的水分量約為（）A、1.5～2.0ml/（kg·h）B、2.5～3.0ml/（kg·h）C、3.5～4.0ml/（kg·h）D、4.5～5.0ml/（kg·h）E、5.5～6.0ml/（kg·h）43.治療心室纖顫的最有效措施是（）A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、靜注利多卡因D、氣管內(nèi)滴注腎上腺素E、電除顫44.CE角正常值（）A、30°～40°B、23°～28°C、大于25°D、小于30°E、小于20°45.大血管手術(shù)宜用（）A、34～30℃B、30～28℃C、26～20℃D、20～15℃E、14～10℃46.胸部創(chuàng)傷下列哪種情況不是立即開胸探查指征（）A、進行性血胸B、食管裂傷C、胸內(nèi)異物存留，有嚴重咯血等臨床癥狀D、創(chuàng)傷性窒息E、氣管、支氣管斷裂47.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A、惡心B、黃視或綠視C、多飲D、視力模糊E、室早二聯(lián)律48.關于輸尿管損傷，下列不正確的是（）A、輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷B、交通事故導致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C、逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進行修復E、輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致49.如圖所示，有關鎖骨下靜脈的局部解剖哪項不正確（） A、靜脈最高點在鎖骨中點略偏外B、起源于第一肋骨外側(cè)緣C、成人長約3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣50.女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸11~12棘突明顯壓痛。診斷確定后，不宜采取的治療措施是（）A、正規(guī)抗結(jié)核治療B、臥硬板床休息C、立即手術(shù)，病灶清除D、全身支持治療E、注意檢查全身其他部位有無結(jié)核51.患者男性，27歲，體重70kg，診斷肺炎入院，血壓100／50（65）mmHg，中心靜脈壓1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4?；颊呱裰厩宄?，四肢溫暖。最適宜的臨床處理措施為（）A、尿量正常，無需任何處理B、靜脈輸注5％葡萄糖250mlC、靜脈輸注膠體液250mlD、小劑量多巴胺輸注E、多巴酚丁胺輸注52.哪種情況下左右兩側(cè)肺的通氣大致相同（）A、清醒正常人坐位B、清醒正常人仰臥位C、清醒正常人直立位D、清醒正常人側(cè)臥位E、上述均不對53.男，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個月。查體頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺減退，霍夫曼征（+）。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條較為可靠（）A、頸肩部疼痛B、X線檢查示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征（+）D、頸椎生理弧度消失E、頸部活動受限54.PVR（肺血管阻力）=（）A、每搏輸出量（SV）/左心室舒張末期容積（LEDV）B、60×（MAP-CVP）/COC、每搏輸出量（SV）×心率（HR）D、D.CO/體表面積（BSE、60×（PAP-LAP）/CO55.男性，53歲，輪椅推入門診，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指及食指麻木、下肢無力、行走不穩(wěn)1年，加重3周。查體發(fā)現(xiàn)下肢肌張力增高，錐體束征陽性錐體束征不包括下列哪項（）A、Hoffman征B、下肢肌張力增高C、Oppenheim征D、Gorden征E、Kernig征F、Babinski征56.測定自由水清除率，尿標本應取（）。A、晨尿B、任意時間尿C、中段尿D、夜尿E、24小時尿57.女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側(cè)第2～9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見明顯骨折征象。進一步的處理可采用（）A、內(nèi)固定B、氣管插管正壓輔助呼吸C、胸壁牽引D、手術(shù)縫接肋骨斷端E、以上都對58.患者男性，52歲，體重79kg，因突發(fā)呼吸費力入院，經(jīng)CTPA檢查診斷為急性肺栓塞，現(xiàn)血壓為78／62mmHg，你認為最適宜的藥物治療是（）A、立即輸注羥乙基淀粉500mlB、立即輸注生理鹽水500mlC、立即用多巴酚丁胺D、立即用去甲腎上腺素E、先抗凝再升血壓59.小細胞肺癌最重要的臨床病理特點是（）A、女性常見B、發(fā)病率最高C、周圍型多見D、惡性程度最高、轉(zhuǎn)移早E、對放療和化療不敏感60.有助于骨與關節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是（）A、細菌學檢查及病理學檢查B、化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C、化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D、化膿性骨髓炎多為多發(fā)E、化膿性骨髓炎常為對稱性61.體重超過標準體重的百分之幾即可診斷為肥胖（）A、5B、10C、15D、20E、2562.交感神經(jīng)興奮時可產(chǎn)生（）A、瞳孔縮小B、逼尿肌收縮C、消化道括約肌舒張D、妊娠子宮收縮E、支氣管平滑肌收縮63.關于原發(fā)性腹膜炎，下列錯誤的是（）A、病原菌多為大腸埃希菌及厭氧菌的混合感染B、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腎炎及肝硬化腹腔積液患者發(fā)病率最高E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主64.脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)（）A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄65.下列對脾破裂的處理，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、輕度脾破裂，可行脾修補術(shù)B、嚴重脾破裂，可行脾切除術(shù)C、脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血D、待失血性休克糾正后再手術(shù)E、輸血及補充平衡液，糾正血容量不足66.無痛性、有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是（）A、上方皮下潛行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左側(cè)刺入E、右側(cè)刺入67.LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是（）A、結(jié)合的受體不同B、LHRHa是受體阻斷劑C、半衰期不同D、LHRHa是受體拮抗劑E、兩者無區(qū)別68.急性高原反應的特點不包括以下哪一項（）A、臨床表現(xiàn)多種多樣，個體差異大B、初進高原者在短期內(nèi)出現(xiàn)一系列急性低氧反應C、一般均為可逆性，一般不需要特殊治療D、發(fā)病機制可能在肺氧合效率下降，體液轉(zhuǎn)運失調(diào)和腦血流增加有關E、臨床表現(xiàn)與海拔高低無明顯相關性69.關于火器傷的描述，正確的是（）A、高速彈丸、彈片等擊中人體組織后造成的損傷與平時創(chuàng)傷大致相同B、投射物致傷來源于前沖力、側(cè)沖力及旋轉(zhuǎn)力C、側(cè)沖力是組織撕裂性損傷的主要損傷因素D、側(cè)沖力可造成四周軟組織和骨的損傷E、前沖力是以壓力波的形式向四周擴散70.下列哪一種蛋白質(zhì)不含