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文檔簡介
2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師外科學(xué)筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.慢性腎小球腎炎診斷依據(jù)2.男性,40歲,由于乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地,右髖疼痛,活動障礙。查體:右下肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。該病人治療4周后,自行下地負重行走,正?;顒樱A(yù)計可能發(fā)生哪一種情況()A、關(guān)節(jié)強直B、神經(jīng)損傷C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎3.血Na+濃度降低、血K+濃度升高可引()A、醛固酮分泌減少B、血管升壓素釋放增加C、血管升壓素釋放減少D、醛固酮分泌增加E、血管升壓素和醛固酮分泌均增加4.脊柱骨性關(guān)節(jié)炎()A、常蔓延數(shù)個椎體,晚期增生明顯,骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨,多同時伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣",椎體無破壞C、累及單個椎體,椎間隙正常,常有椎弓根破壞D、椎體破壞,可有死骨,椎體壓縮呈楔形,椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄,椎體邊緣硬化,無骨質(zhì)破壞5.簡述創(chuàng)傷急救的原則。6.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合,主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮()A、表皮B、真皮網(wǎng)狀層C、真皮膠原纖維D、殘存的皮膚附件上皮E、真皮原纖維7.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是()A、全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B、脊柱椎體C、活動最多的髖關(guān)節(jié)D、負重最大的踝關(guān)節(jié)E、肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)8.吸收至血內(nèi)的局麻藥主要與血漿中()A、白蛋白結(jié)合B、球蛋白結(jié)合C、酸性糖蛋白結(jié)合D、血紅蛋白結(jié)合E、脂蛋白結(jié)合9.50歲,男,左小腿被砸傷24小時,左小腿腫脹,壓痛,異常活動,皮溫略高于對側(cè),體溫37.8℃,最可能診斷為()A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷10.在人血清中含量最高的免疫球蛋白是()A、IgMB、IgAC、IgED、IgGE、IgD11.狹窄性腱鞘炎最?;疾课辉冢ǎ〢、拇指B、示指C、中指D、環(huán)指E、小指12.男,5歲。生后出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。為明確診斷還可考慮做何檢查()A、直腸病理活檢B、直腸黏膜AchE組織化學(xué)檢查C、肛門直腸測壓D、直腸肛管肌電圖檢查E、以上都是13.骨水泥的化學(xué)命名是()A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、過氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E、鈦合金14.男性,21歲。在施工中不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動正常,考慮腰椎損傷?,F(xiàn)場搬運的正確方法是()A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運法E、背馱法15.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于()A、消化道結(jié)核B、泌尿系結(jié)核C、肺結(jié)核D、淋巴結(jié)核E、胸膜結(jié)核16.解除支氣管痙攣首選下述哪種藥()A、丙泊酚B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、利多卡因17.甲狀腺危象的特點哪項表達最正確()A、發(fā)熱、無汗B、發(fā)熱、心動過速、皮膚血管擴張C、興奮、低溫、心動過緩D、心動過緩、多汗E、心動過速、無汗18.骨折的并發(fā)癥有哪些?骨折的并發(fā)癥有:19.目前大面積深度燒傷感染中,最常見的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、腸球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌20.關(guān)于單肺通氣時的麻醉,哪項正確()A、只要維持通氣側(cè)足夠的通氣,加深麻醉比雙肺通氣快B、與一側(cè)肺切除的病人麻醉要求一樣C、因血液分流,血液中麻醉藥濃度上升減慢D、與先心病左向右分流病人一樣E、與雙肺通氣比,維持同樣深度的麻醉,單肺通氣更省藥21.青年男性病人,腰痛、僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊,間隙消失,可能診斷是()A、慢性腰扭傷B、腰肌勞損C、腰椎結(jié)核D、腰椎間盤突出癥E、強直性脊柱炎22.下述哪種是良性腫瘤()A、淋巴細胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、間皮細胞瘤23.男,25歲,被汽車壓傷后立即送來急診。查體:神志清楚,右下肢不能活動,明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發(fā)癥()A、休克B、重要動脈損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經(jīng)損傷24.有關(guān)燒傷焦痂切開減張,以下哪項是正確的()A、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛,均可行焦痂切開減張術(shù)B、以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者,即使是環(huán)匝狀燒傷,也不需行焦痂切開減張術(shù)C、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面,不需行焦痂切開減張術(shù)D、行焦痂切開減張術(shù)時,往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、必須在麻醉下進行25.有關(guān)胸12壓縮骨折的保守治療,最正確的臥床體位是()A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過伸位D、仰臥過伸位E、半坐臥位26.老年人麻醉期間給氧的最主要原因是()A、冠心病B、老年人呼吸功能減退C、肺順應(yīng)性降低D、閉合氣量增加E、多有心肌缺血27.藥物消除按指數(shù)衰減。其量效關(guān)系是()A、單憑增加劑量不一定按比例延長藥物作用時間B、單憑增加劑量按比例縮短藥物消除時間C、單憑增加劑量按比例延長藥物作用時間D、單憑增加劑量按比例縮短藥物作用時間E、單憑增加劑量不按比例縮短藥物作用時間28.胃腸道惡性腫瘤病人術(shù)前易發(fā)生()A、浮腫B、營養(yǎng)不良C、貧血D、低蛋白血癥E、以上全是29.受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng),感染機會越少,療效越好,一般應(yīng)爭取在傷后幾小時內(nèi)進行縫合()A、10~12小時B、6~8小時C、12~14小時D、24~28小時E、24小時30.35歲女性,步行中后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時,右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是()A、X線正位平片B、X線正側(cè)位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡31.男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛,頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。最簡便有效的檢查為()A、顱底側(cè)位和張口正位X線平片B、頸部CTC、頸段MRID、外周血白細胞計數(shù)和分類E、風(fēng)濕全套化驗32.男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。此時首先應(yīng)做以下哪項檢查()A、B超B、MRI檢查C、X線平片D、腦脊液穿刺檢查E、CT檢查33.代謝性酸中毒最突出的癥狀是()A、呼吸深快,呼氣時帶酮味B、唇干舌燥,眼窩凹陷C、呼吸慢而淺,呼氣時有爛蘋果氣味D、心率加速,血壓降低E、疲乏,眩暈34.女性,35歲,步行時后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時,右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是()A、B超B、核磁C、正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡35.下列哪些因素可以誘發(fā)舌后墜()A、催眠藥B、麻醉藥C、肌松藥D、腦外傷E、頸段硬膜外阻滯36.男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。需要為患者進行以下哪些檢查()A、腹部B超B、腰椎正側(cè)位X線片C、腰椎CT或MRI檢查D、肝功能、腎功能、生化E、血沉、血常規(guī)F、腰穿37.女性,63歲,左膝疼痛8年,加重1年,上下樓加重,休息后緩解,時有"打軟腿"和膝關(guān)節(jié)"卡住"的現(xiàn)象,保守治療效果不佳。查體:左膝內(nèi)翻,左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,關(guān)節(jié)活動度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨板致密該患者目前左膝的病理改變可能有()A、關(guān)節(jié)軟骨破壞B、滑膜大量增生C、骨組織成骨性破壞D、外側(cè)韌帶松弛E、軟骨下骨髓腔可見淋巴細胞F、滑膜單核細胞浸潤38.女,30歲,被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,藥物治療7個月,效果不明顯,雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹,觸之肥厚感,皮溫稍高,關(guān)節(jié)活動度0~120°,X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為()A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療39.慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是()A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力太強40.男性,60歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體:右下吱短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。檢查提示右側(cè)股骨頸骨折,Garden分型為Ⅰ型。最佳的治療方案是()A、急診行切開復(fù)位三刃釘固定術(shù)B、右下肢皮膚牽引術(shù)C、右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、右側(cè)股骨頭置換術(shù)E、復(fù)位石膏固定41.男性,30歲,交通事故被壓傷,傷后2小時被抬入院,嚴重下肢擠壓傷合并骨折和嚴重低血壓,此時首要處理應(yīng)該是()A、注射止痛劑B、輸血和補液C、骨折固定D、應(yīng)用血管收縮藥,以提高血壓E、吸氧42.女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。首先采取的治療措施是()A、化療藥物治療B、放射治療C、截肢+化療D、放射治療+截肢E、病段切除,滅活再植43.女性,35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、橈骨骨折,近端平行排列,而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在()A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間44.橈骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為()A、遠側(cè)骨折端向掌側(cè)移位B、遠側(cè)骨折端向背側(cè)移位C、遠側(cè)骨折端向尺側(cè)移位D、遠側(cè)骨折端向橈側(cè)移位E、以上均不正確45.老年男性,不慎摔倒,右髖部先著地,傷后感到髖部疼痛,不能行走,檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋,肢體短縮。目前治療常選()A、臥床休息,等待自然愈合B、皮牽引治療C、手術(shù)治療D、骨牽引治療E、以上都不是46.肩周炎的主要治療方法是()A、制動B、理療C、推拿按摩D、針灸E、功能鍛煉47.男性,30歲,直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應(yīng)該出現(xiàn)下面哪種運動障礙()A、不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B、不能背伸腕關(guān)節(jié)C、能背伸腕關(guān)節(jié),但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D、不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E、外展拇指功能喪失48.關(guān)于局麻藥的變態(tài)反應(yīng),錯誤()A、較多見B、可能與IgM有關(guān)C、酯類較酰胺類多見D、同類型的局麻藥可能出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng)E、做過敏實驗可完全避免變態(tài)反應(yīng)49.一患者腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是()A、腰扭傷B、腰椎管狹窄癥C、第3腰椎橫突綜合征D、椎管內(nèi)腫瘤E、強直性脊柱炎50.青壯年膝半月板損傷,反復(fù)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,最合理的治療方法為()A、半月板切除術(shù)B、理療、制動、止痛藥C、局部封閉D、關(guān)節(jié)鏡下半月板切除E、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除51.患兒體重13kg,術(shù)中補液,其基礎(chǔ)補液量為()A、36ml/hB、40ml/hC、46ml/hD、50ml/hE、54ml/h52.男,30歲,Ⅱ度燒傷面積60%,經(jīng)積極補充血容量,為判斷其休克是否好轉(zhuǎn),下列哪些觀察是可靠的()A、血壓是否升高B、中心靜脈壓C、每小時尿量D、紅細胞壓積E、心率53.男性,23歲。在踢足球時扭傷右膝關(guān)節(jié),傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn),能正常上班。但游泳時疼痛明顯,3個月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響,肌肉萎縮。為明確診斷和及時治療,最佳的檢查是()A、X線檢查B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)造影E、關(guān)節(jié)鏡54.正常成人每日需要蛋白質(zhì)的量是()A、0.1~0.28g/kgB、0.3~0.48g/kgC、0.5~0.68g/kgD、0.7~0.88g/kgE、0.8~1.08g/kg55.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療,下列不正確的是()A、全身支持治療、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥B、局部制動C、局部注射抗結(jié)核藥D、必要時手術(shù)治療E、以上都是56.關(guān)于治療指數(shù)的敘述,下述哪項是正確的()A、治療指數(shù)是指ED50與LD50的比值B、治療指數(shù)的意義為LD50需增加若干倍才使半數(shù)動物死亡C、治療指數(shù)越大,藥物的安全度越大D、治療指數(shù)越小,藥物的安全度越大E、治療指數(shù)越大,藥物的安全度越小57.股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時,為減輕骨折的癥狀,應(yīng)采用()A、皮牽引B、患肢抬高,置下肢外展屈曲位C、髓內(nèi)針固定D、石膏外固定E、夾板固定58.最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是()A、琥珀膽堿B、泮庫溴銨C、阿曲庫銨D、維庫溴胺E、哌庫溴胺59.骨盆骨折合并腹膜后出血,若經(jīng)積極搶救未能使休克好轉(zhuǎn)且血壓繼續(xù)下降,脈搏繼續(xù)加快或漸微弱,可采用()A、骨牽引B、皮牽引C、手法復(fù)位及石膏外固定D、介入療法(髂內(nèi)動脈造影及栓塞)E、骨盆兜懸吊牽引法60.關(guān)于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射哪項正確()A、頸動脈體位于頸總動脈起始部B、主動脈體的傳入神經(jīng)纖維隨舌咽神經(jīng)傳入C、主動脈體傳入神經(jīng)隨膈神經(jīng)傳入D、H+濃度增高則引起小體傳入神經(jīng)抑制E、PaCO2升高可引起小體傳入神經(jīng)興奮61.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療()A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%62.男性,56歲,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛,休息減輕。檢查腰部活動輕度受限,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷,應(yīng)該進行的檢查是()A、X線檢查B、CT檢查C、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖F、MRIG、核素骨掃描63.最容易引起骨筋膜室綜合征的是()A、橈骨下段骨折B、股骨頸骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨骨折64.5歲男孩,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及3~4/6級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。此病的主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)充血、體循環(huán)少血和如下哪種表現(xiàn)()A、脈壓差增大B、右房增大C、左室肥厚D、雙室大E、生后有暫時性青紫65.男,42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療?,F(xiàn)來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反常活動,X線檢查示骨折線存在,斷端有0.4cm的間隙,斷端骨髓腔已封閉硬化,此時應(yīng)選擇哪種治療()A、改為石膏外固定B、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定C、繼續(xù)夾板固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定66.鈷鉻鉬合金的最顯著的特點是()A、價格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲勞性好67.男,40歲。長期從事辦公室工作,彎腰取物時,突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn):被動姿勢,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射到臂部、腰部,右直腿抬高試驗(-),加強(-)。應(yīng)診斷為()A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌勞損E、腰椎滑脫68.有關(guān)“骨關(guān)節(jié)炎”的論述,以下哪項是正確的()A、患病率隨著年齡而增加,女性比男性多見B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?、骨贅形成C、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高,X線片檢查有助于診斷E、以上都正確69.不是脂類物質(zhì)的化合物是()A、維生素EB、膽固醇C、輔酶QD、磷脂酸E、甘油70.在心臟移植術(shù)中,受體的麻醉誘導(dǎo)中靜脈麻醉藥首選()A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、羥丁酸鈉E、氯胺酮71.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾?。ǎ〢、脊索瘤B、骨巨細胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、骨髓瘤E、腰椎間盤突出癥72.Carder綜合征屬于()A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤73.骨盆骨折最重要的體征是()A、畸形B、反?;顒覥、局部壓痛及間接擠壓痛D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及淤斑74.股骨頸骨折可能發(fā)生()A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經(jīng)損傷75.預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng),哪些是錯誤的()A、高濃度的局麻藥可降低毒性反應(yīng)B、加上腎上腺素C、防止局麻藥誤注血管內(nèi)D、警惕毒性反應(yīng)的先驅(qū)癥狀E、有效預(yù)防毒性反應(yīng)的藥物是腎上腺素第2卷一.參考題庫(共75題)1.上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂,此時最可能是()A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨頸骨折2.下列哪一項宜用氯胺酮、羥丁酸鈉復(fù)合麻醉()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變需顱內(nèi)手術(shù)患者B、較嚴重的高血壓患者C、燒傷手術(shù)病人伴哮喘患者D、整形外科手術(shù)伴心血管疾病未經(jīng)很好控制者E、頜面外科手術(shù)伴癲癇患者3.骨轉(zhuǎn)移癌病人血鈣濃度增高原因為()A、長期臥床缺鈣B、病理骨折可釋放鈣C、低蛋白血癥,致血液中游離鈣濃度升高D、溶骨性破壞E、類甲狀旁腺素分泌高4.成年人股骨頭血液供應(yīng)中不包括下列哪個血管()A、髓腔內(nèi)滋養(yǎng)動脈B、外骺動脈C、內(nèi)骺動脈(圓韌帶動脈)D、上骺動脈E、下骺動脈5.以下哪項不是臍膨出的病理特點()A、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部,上有一層透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相當于壁層腹膜的內(nèi)膜組成,兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織C、先天性腹壁發(fā)育異常所致D、囊膜若破裂可引起內(nèi)臟脫出,廣泛粘連及腹膜炎E、臍部正常6.男,75歲,前列腺癌術(shù)后4個月,腰背部痛1個月,加劇3天,各方面示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,在血液化驗中發(fā)現(xiàn)哪一點最支持診斷()A、血中白細胞計數(shù)升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高7.若新生兒輕度窒息、呼吸延遲出現(xiàn),下列哪幾項激發(fā)呼吸的措施是比較合理()A、吸引B、吹氧C、叩擊足底D、氣管插管E、小劑量的呼吸興奮藥8.治療顱高壓常用的脫水劑分為哪兩類?應(yīng)用中有哪些注意點?9.簡述燒傷病人腸外營養(yǎng)的監(jiān)測內(nèi)容。10.女性,50歲,左肩疼痛1個月,左肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動受限,其診斷為()A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎11.肱骨上1/3骨折,骨折線在三角肌止點以上,遠折端移位是由于()A、三角肌,喙肱肌.肱二頭肌,肱三頭肌牽拉B、背闊肌,胸大肌,大圓肌牽拉C、大圓肌,喙肱肌,三角肌牽拉D、胸大肌,三角肌,肱二頭肌牽拉E、肱橈肌,肱肌,三角肌,喙肱肌牽拉12.呼吸道梗阻包括下列哪些()A、氣管導(dǎo)管扭曲、打折或咬扁B、氣管導(dǎo)管斜口貼于氣管壁C、螺紋管扭曲或壓扁D、麻醉機活瓣失靈或缺少E、手術(shù)夾閉氣管13.X線檢查對骨折治療的最主要意義是()A、明確診斷B、了解受傷機制C、了解骨密度D、了解傷情E、判斷骨折預(yù)后14.使腦血管擴張達極限的PaCO2為()A、120mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHgF、50mmHg15.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義()A、成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高,提示預(yù)后不佳C、成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高,提示預(yù)后較好D、經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降,較正常值高,提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移E、治療前高,治療后低,隨后再次增高,提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生16.男,26歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。最可能損傷的神經(jīng)是()A、尺神經(jīng)B、臂叢神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中、尺神經(jīng)同時17.氧自由基對細胞的損害是通過()A、使鈉鉀ATP酶活性升高B、直接的毛細血管收縮作用C、抑制前列腺素的合成D、使生物膜的脂質(zhì)過氧化E、開放鈣通道18.臨床上所謂的淺度燒傷是指()A、Ⅰ度,淺Ⅱ度B、Ⅰ度C、淺Ⅱ度D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度19.某青年男性,不慎摔倒,右髖部先著地,傷后感到右髖部疼痛,行走時加重,被人送到醫(yī)院就診,經(jīng)過拍X線片可疑骨折,下列處理正確的是()A、病人服用治療跌打損傷藥物B、再拍一次X線片C、立即CT檢查D、立即MRI檢查E、對癥用藥,囑病人臥床休息,兩周后復(fù)查X線片20.一患者頸肩痛6年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力半年,行走時步態(tài)不穩(wěn)。體檢見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級。X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。其診斷可能為()A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤21.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是()A、關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟組織腫脹B、關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹D、骨質(zhì)密度增高E、骨膜反應(yīng)性增生22.試述戰(zhàn)傷固定的原則。23.男性,23歲。在踢足球時扭傷右膝關(guān)節(jié),傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn),能正常上班。但游泳時疼痛明顯,3個月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響,肌肉萎縮。為明確診斷和及時治療,最佳的檢查是()A、X線檢查B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)造影E、關(guān)節(jié)鏡24.女性,67歲,不慎摔倒,左髖部著地,當即左髖劇痛,不能站立,急診來院,檢查見左下肢縮短,外旋畸形。股骨頸骨折采用保守治療或者空心釘內(nèi)固定,常見并發(fā)癥有()A、缺血性骨壞死B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性骨化D、坐骨神經(jīng)損傷E、關(guān)節(jié)僵硬F、骨折不愈合G、髖關(guān)節(jié)滑膜炎25.急性骨髓炎最常見致病菌是()A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、白葡萄球菌26.狹顱癥的臨床表現(xiàn)。27.男,23歲,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24h后,自訴足趾疼痛、發(fā)涼,查體:足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是正確的()A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流D、應(yīng)用脫水劑E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮28.軟骨內(nèi)化骨()A、內(nèi)骨痂B、外骨痂C、兩者都有D、兩者都無E、纖維組織鈣化29.男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好,感覺正常。提示:經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液,抽出少量不凝血,革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細菌,送細菌培養(yǎng)?;颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn),立即抽血行血培養(yǎng),約5分鐘后患者體溫達40℃。此時進行的檢查和治療措施中,不恰當?shù)氖牵ǎ〢、聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、全身支持療法C、等待細菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施D、局部石膏托固定E、降溫、補液及少量多次輸血F、行MRI檢查了解局部情況30.下面對慢波的描述,正確的是()A、正常成人清醒狀態(tài)下很少出現(xiàn)B、隨睡眠加深而增多C、嬰兒期可彌漫出現(xiàn)D、是癲癇樣放電的一種E、局灶出現(xiàn)有定位意義31.治療髕骨軟骨軟化癥,下列應(yīng)慎用的是()A、制動休息B、理療C、口服氨糖美辛D、關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E、股四頭肌運動練習(xí)32.肺動脈口狹窄有哪些病理生理變化?33.20歲男性,踢球時左膝損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹,活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕,但時有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(-)。最有可能的診斷是()A、前十字韌帶斷裂B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、骨軟化癥34.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()A、結(jié)構(gòu)和功能的完整性B、單向傳導(dǎo)性C、相對不疲勞D、絕緣性E、干擾性35.高CO2血癥()A、發(fā)紺B、皮膚潮紅C、兩者均有D、兩者均無36.患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉后血壓為0,有關(guān)處理措施錯誤的是()A、放棄麻醉和搶救B、快速輸血輸液C、靜注多巴胺D、持續(xù)機械通氣,保證供氧E、頭部冰帽,降低腦代謝37.在骨肉瘤下列的治療中,哪項較好()A、腫瘤刮除加化學(xué)療法B、局部整塊切除C、化學(xué)療法D、放射治療E、化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療38.男,6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40d,體溫趨于平穩(wěn)2周,最適合治療()A、繼續(xù)選用有效抗生素B、患肢制動,觀察經(jīng)過C、切開引流留管局部應(yīng)用抗生素D、死骨剔除蝶形手術(shù)E、死骨剔除肌瓣充填手術(shù)39.關(guān)于局麻藥哪項是不正確()A、Nieman1860年發(fā)現(xiàn)可卡因B、Koller1884年首次應(yīng)用可卡因用于拔牙C、Bier1896年用于蛛網(wǎng)膜下隙麻醉成功D、Einhorm1905年合成普魯卡因E、Bier1908年首次介紹靜脈局部麻醉40.男性,左前臂尺側(cè)近肘部機器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯誤的是()A、尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無張力B、如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)D、對于缺損長,不能準確分清束膜對應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無張力41.心內(nèi)直視手術(shù)中常用的心肌保護停搏液的滲透壓大多介于()A、500mOsm/kgH2042.創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的病理是()A、肥大B、增生C、再生D、化生E、機化43.一病人為自行車撞傷右膝外側(cè),拍片證實為腓骨小頭骨折,檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸,可能并發(fā)()A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長,短肌撕裂傷44.成年患者,體重60kg,雙下肢燙傷,部分水皰破損,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。對于關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷,優(yōu)先采用()A、包扎治療至創(chuàng)面愈合B、暴露治療至創(chuàng)面愈合C、半暴露治療至創(chuàng)面愈合D、盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術(shù)E、以上都不是45.何謂陽痿?如何鑒別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿?46.女性,18歲,1小時前初次上機器操作,不慎右小指被機床壓砸離斷。檢查右小指自第1指節(jié)中部完全離斷,斷指除末節(jié)尚完整外,其余指骨粉碎,軟組織殘缺不全,該采取哪一種治療方案()A、斷指再植B、清創(chuàng)后再造小指C、截指,自第5掌骨頭下斜行截除,皮膚Ⅰ期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長度,帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面47.男性,25歲。車禍2小時后來院。左大腿中段外側(cè)皮膚傷口長約2cm,深及皮下,未見外露的骨折端。X線檢查示左股骨中上段橫斷骨折。正確的診斷是()A、左股骨閉合性骨折,左大腿皮膚裂傷B、左股骨Ⅰ度開放性骨折C、左股骨Ⅱ度開放性骨折D、左股骨Ⅲ度開放性骨折E、以上都不是48.經(jīng)食管超聲心動圖不可用于()A、早期診斷心肌缺血B、心內(nèi)氣栓檢測C、同時檢測食管疾病,如食管狹窄等D、需體外循環(huán)的先心病手術(shù)E、指導(dǎo)瓣膜手術(shù)49.2月患兒,近來出現(xiàn)食后溢奶,不見生長,愛哭鬧,食管吞餐發(fā)現(xiàn)食管下端有狹窄段,呈鳥嘴狀。此患兒最可能的診斷是()A、食管失弛緩癥B、胃食管裂孔疝C、胃食管反流D、先天性食管閉鎖E、以上都不對50.下列哪項不屬于特異性免疫應(yīng)答()A、巨噬細胞對抗原的處理和傳遞B、B細胞對抗原的特異性識別C、T細胞在胸腺內(nèi)分化成熟D、T、B細胞的活化、增殖和分化E、效應(yīng)細胞的效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用51.哪個指標評價肺通氣功能較好()A、無效腔氣量B、潮氣量與肺活量之比C、功能余氣量D、肺活量E、時間肺活量52.對凍傷病人的治療包括:()A、快速復(fù)溫,溫水浸泡B、處理局部凍傷C、施行心肺復(fù)蘇D、火爐烘烤E、防治感染53.腰椎惡性腫瘤()A、X線表現(xiàn)方椎畸形B、X線表現(xiàn)椎間隙變窄C、X線表現(xiàn)椎體破壞,椎間隙變化不明顯D、X線顯示脊柱呈竹節(jié)樣改變E、多椎體楔形變54.男性,60歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體:右下吱短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查是()A、普通X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨掃描E、關(guān)節(jié)造影55.男,49歲,入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石,擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù),既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。若用靜脈麻醉,不宜選用的靜脈麻醉藥是()A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、丙泊酚E、咪達唑侖56.惡性腫瘤的診斷,最重要的依據(jù)是()A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D、X線、放射線核素或超聲波檢查E、病理學(xué)檢查57.按藥理作用,具有緩解作用的藥物是()A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、強的松、氫化可的松C、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D、金制劑、氯喹E、中藥類,如雷公藤等58.關(guān)于急性血源性骨髓炎的特點,不正確的是()A、常見于10歲以下兒童B、多發(fā)生在長骨的干骺端C、最常見的致病菌為鏈球菌D、早期確診主要依靠局部分層穿刺E、X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)59.最易誤傷動脈()A、鎖骨下靜脈鎖骨下入路B、鎖骨下靜脈鎖骨上入路C、頸內(nèi)靜脈前路入路D、頸外靜脈入路E、股部入路60.靜注苯腎上腺素時()A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變61.一健康的7歲兒童從約2米高樹上跌下,右手掌著地,即感右肘部疼痛難忍,繼之出現(xiàn)肘部腫脹及功能障礙。2小時后由家人陪送來急診。按損傷外因?qū)俸畏N外力()A、直接暴力B、間接暴力C、傳導(dǎo)暴力D、扭轉(zhuǎn)暴力E、積累性勞損F、桿杠力62.小兒急性闌尾炎體格檢查的注意事項。63.高處墜落致脊髓損傷的患者,來院后哪項檢查最能準確地確定脊髓損傷平面()A、檢查感覺平面B、檢查肢體的運動C、檢查肢體的溫度D、MRI檢查E、X線平片64.男性,22歲,跌倒后右膝疼痛,X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外,無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。下列病例最合適的治療為()A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定65.關(guān)于復(fù)合麻醉的基本原則,下列哪幾項正確()A、每種藥物的藥效和藥代動力學(xué)必須有深刻的了解B、藥物和選配要以滿足手術(shù)基本要求為原則C、靜脈全麻期間必須保證呼吸道通暢,除短小手術(shù)外,均應(yīng)氣管內(nèi)插管D、靜脈維持用藥應(yīng)選半衰期短、代謝快和蘇醒快的藥物E、實施靜吸復(fù)合麻醉時必須堅持以靜脈用藥為主,吸入麻醉為輔的原則66.關(guān)于急性腰扭傷,下列哪項是錯誤的()A、主要癥狀是腰痛、活動受限B、局封常有效C、大量有效抗生素療效好D、臥硬板床休息有效E、制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物67.男性,20歲,踢足球時右膝摔傷,8周后仍疼痛。查體:右膝腫脹,浮髕試驗陽性,前抽屜試驗陽性,側(cè)方應(yīng)力試驗陰性。診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實用價值的是()A、CTB、X線平片C、結(jié)核菌素試驗D、血沉E、豚鼠接種68.有關(guān)SpO2測定的原理,下列描述正確的是()A、應(yīng)用測量部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動脈血成分B、Hb對660nm波長的紅光吸收大于HbO2C、Hb對940nm波長的紅外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C69.下列關(guān)于圍產(chǎn)兒生理敘述不正確的有()A、早產(chǎn)兒表面活性物質(zhì)缺乏,易導(dǎo)致肺不張B、孕至34~38周時肺泡才有足夠的表面活性物質(zhì)C、血氧含量較高D、血氧含量較正常成人為低E、正常新生兒無代謝性酸中毒表現(xiàn)70.下列有關(guān)細胞色素的敘述哪項正確()A、全部存在于線粒體B、都是遞電子體C、都與CO、CN一結(jié)合后喪失活性D、都是遞氫體E、全部含有血紅素輔基71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療后,下列錯誤的是()A、穩(wěn)定血壓B、繼續(xù)抗結(jié)核C、痰多者應(yīng)行胸腔穿刺D、鼓勵咳嗽、定時翻身E、術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素72.肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)()A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經(jīng)損傷73.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區(qū)別()A、非霍奇金淋巴瘤瘤細胞是否含有糖原.PAS糖原反應(yīng)陰性B、非霍奇金淋巴瘤瘤細胞呈圓形,核較大,網(wǎng)織纖維多分布在瘤細胞間C、X線片上可鑒別,非霍奇金淋巴瘤無蔥皮樣骨膜反應(yīng)D、非霍奇金淋巴瘤放療以40~50Gy照射而Ewing肉瘤需30~40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多發(fā)于頜骨而Ewing肉瘤少見74.患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車。ST段改變應(yīng)考慮為()A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血壓E、心肌病75.開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合()A、清創(chuàng)要爭取在6~8h內(nèi)進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊E、修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、血管,爭取閉合傷口第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 1.起病緩慢,病情反復(fù),遷延不愈。 2.有血尿、水腫和高血壓。 3.尿檢有血尿和蛋白尿。 4.可有腎功能異常。2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:E5.參考答案: (1)搶救生命第一。確保傷員安全。 (2)預(yù)防和及時治療并發(fā)癥。 (3)用最簡便和可靠的方法進行搶救,盡可能爭取時間;避免因進行搶救而引起新的創(chuàng)傷。6.參考答案:D7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:A12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案:B18.參考答案: (1)早期:①休克;②感染;③合并內(nèi)臟損傷,肺損傷,肝脾破裂,膀胱、尿道損傷,直腸損傷;④重要血管損傷;⑤神經(jīng)損傷:脊髓周圍神經(jīng)損傷;⑥脂肪栓塞綜合征;⑦骨筋膜室綜合征。 (2)中晚期:①墜積性肺炎;②壓瘡;③下肢深靜脈血栓形成;④骨化性肌炎;⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;⑥關(guān)節(jié)僵硬;⑦急性骨萎縮;⑧缺血性骨壞死;⑨缺血性肌攣縮。19.參考答案:B20.參考答案:C21.參考答案:E22.參考答案:E23.參考答案:C24.參考答案:A25.參考答案:D26.參考答案:D27.參考答案:A28.參考答案:E29.參考答案:B30.參考答案:C31.參考答案:A32.參考答案:C33.參考答案:A34.參考答案:C35.參考答案:A,B,C,D,E36.參考答案:A,B,C,D,E37.參考答案:A,D,E,F38.參考答案:B39.參考答案:B40.參考答案:B41.參考答案:B42.參考答案:D43.參考答案:D44
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