2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪種術(shù)式術(shù)后發(fā)音功能最好（）A、聲帶切除術(shù)B、喉垂直部分切除術(shù)C、喉聲門上水平部分切除術(shù)D、喉水平垂直部分切除術(shù)E、額側(cè)切除術(shù)2.慢性咽炎根據(jù)不同的病理變化分型可分為（）。A、慢性單純性咽炎B、慢性肥厚性咽炎C、慢性濾泡性咽炎D、干燥性咽炎E、萎縮性咽炎3.患兒，男，5歲，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，最高達(dá)39.2℃，伴有左耳痛，自行口，服抗生素后癥狀稍緩解，2日前突發(fā)高熱，達(dá)40℃，伴左耳漏，耳后壓痛明顯。體檢：左側(cè)鼓膜緊張部小穿孔，鼓膜外膨，可見大量黃色膿液從穿孔處流出，乳突部皮膚腫脹潮紅，乳突尖部壓痛明顯。本病多發(fā)于（）A、氣化型乳突B、松質(zhì)型乳突C、板障型乳突D、混合型乳突E、硬化型乳突4.在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，面部青紫，煩躁，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛及反常呼吸，右股骨折斷端外露，首要的緊急處理是（）A、清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物D、加壓包扎固定浮動胸壁消除連枷胸E、鎮(zhèn)靜吸氧5.患者男性，14歲，以左側(cè)鼻腔反復(fù)出血1年，左側(cè)漸進(jìn)性鼻塞3個月就診?；颊邿o耳鳴、聽力下降，無外傷史。通過上述措施已診斷為鼻咽血管纖維瘤，下列治療措施正確的是（）A、硬腭進(jìn)路腫瘤切除術(shù)B、鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)C、先局部注射血管硬化劑，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)D、先進(jìn)行放療，再行手術(shù)治療E、可先行頸外動脈結(jié)扎，再進(jìn)行手術(shù)治療F、可先行頸內(nèi)動脈結(jié)扎，再進(jìn)行手術(shù)治療6.腫瘤侵犯上頜竇后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期應(yīng)為（）A、TisB、T1C、T2D、T3E、T47.患者，男，11歲，下頜呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四顆第一磨牙為Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB角為10°SNB角為84.5°，X線顯示四顆第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。矯正結(jié)束后，需保持的時間為（）A、1個月B、6個月C、1年D、2年以上E、不保持8.鼻及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤好發(fā)于（）A、鼻腔頂壁B、鼻腔外側(cè)壁C、鼻腔內(nèi)側(cè)壁D、鼻腔底壁E、鼻腔下壁9.單位時間內(nèi)聲波作用在與其傳遞方向垂直的單位面積上的能量，稱為（）。A、感覺閾B、聲強(qiáng)C、聽閾D、響度E、聲壓級10.人體維持平衡主要依靠幾個系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)（）。A、2個B、3個C、4個D、5個E、6個11.鼻咽癌首先發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)常常是（）A、頸深部上群淋巴結(jié)B、頸深部中群淋巴結(jié)C、頸深部下群淋巴結(jié)D、頸后三角淋巴結(jié)E、下頜下淋巴結(jié)12.患者，男性，38歲，既往闌尾炎手術(shù)史，飽餐后中上腹劇痛10小時，伴腹脹、嘔吐到急診科就診。接診時患者彎腰前傾位，表情痛苦，呼吸急促，脈搏快速。 作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮？ 要追溯哪些最有價值的病史？ 要做什么樣的相關(guān)檢查？ 緊急處理措施主要有哪些？ 有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？13.不能維持正常呼吸運(yùn)動的是（）A、胸廓開放性損傷B、慢性阻塞性肺氣腫C、小兒急性喉支氣管炎D、重度貧血E、以上均是14.聽神經(jīng)瘤最常發(fā)生于（）A、前庭上神經(jīng)B、前庭下神經(jīng)C、單孔神經(jīng)D、耳蝸神經(jīng)E、面神經(jīng)15.不是突發(fā)性聾臨床特征的是（）。A、突然發(fā)生的非波動性感音神經(jīng)性聽力損失B、原因不明C、可不伴耳鳴D、可伴眩暈、惡心、嘔吐，常反復(fù)發(fā)作E、除聽神經(jīng)外，無其他腦神經(jīng)受損癥狀16.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）一般是指成人7小時的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有多少次呼吸暫停（）A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次17.聲門型喉癌的首發(fā)癥狀為（）A、聲嘶B、喉痛C、吞咽困難D、吸氣性呼吸困難E、刺激性干咳18.患者，男，28歲，因左耳間斷性流膿伴聽力下降3個月余入院。?？茩z查：左外耳道可見少量膿性分泌物，混有血液，性質(zhì)黏稠，左耳鼓膜緊張部可見一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用藥的描述，錯誤的是（）A、用藥前用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道及鼓室內(nèi)膿液，并用棉簽拭干后方可用藥B、忌用氨基苷類抗生素制劑滴耳C、為徹底清除肉芽，可酌情應(yīng)用腐蝕劑D、為通暢引流，當(dāng)患耳膿液多或穿孔小時，應(yīng)忌用粉劑E、以上全對F、以上都不對19.外鼻靜脈描述有誤的是（）A、主要包括內(nèi)眥靜脈和面靜脈B、內(nèi)眥靜脈直接與海綿竇相通C、無瓣膜D、主要匯入頸內(nèi)靜脈E、以上都錯20.對扁桃體周膿腫的描述，錯誤的是（）。A、好發(fā)于青壯年B、與Weber腺化膿性炎癥有關(guān)C、多由細(xì)菌感染引起D、多兩側(cè)同時發(fā)生E、前上型較常見21.氣管切開后如術(shù)腔出現(xiàn)大出血，應(yīng)立即（）。A、應(yīng)用止血藥物，密切觀察B、在套管周圍填入碘仿紗條，壓迫止血C、打開切口，尋找結(jié)扎出血點(diǎn)D、換上帶氣囊的氣管套管或麻醉導(dǎo)管E、立即行氣管插管22.休克早期病人臨床表現(xiàn)包括（）。A、面色蒼白B、神志淡漠C、脈搏細(xì)速D、尿量減少E、血壓下降23.通過內(nèi)耳道的結(jié)構(gòu)有（）。A、面神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、迷路動脈E、迷路靜脈24.聲門旁間隙的內(nèi)界（）。A、彈力圓錐B、梨狀窩內(nèi)壁粘膜C、甲狀軟骨翼板前部內(nèi)膜D、會厭前間隙E、喉彈性膜上部25.耳硬化早期骨導(dǎo)聽力檢查下降的頻率為（）A、500Hz或1000HzB、1000Hz或2000HzC、2000Hz或4000HzD、4000Hz或8000HzE、以上都不是26.心臟復(fù)蘇的首選藥物是（）A、腎上腺素B、利多卡因C、異丙腎上腺素D、阿托品E、胺碘酮27.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是（）。A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪達(dá)唑侖E、羥丁酸鈉28.引起氣管切開后遲發(fā)致命性大出血的血管是（）A、甲狀腺上動脈的環(huán)甲支B、頸內(nèi)靜脈C、無名靜脈D、頸前靜脈E、無名動脈29.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是（）A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過300ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D、導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗30.骨髓穿刺術(shù)的部位有（）A、髂前上棘穿刺點(diǎn)B、髂后上棘穿刺點(diǎn)C、胸骨穿刺點(diǎn)D、腰椎棘突穿刺點(diǎn)E、髂棘31.以下屬典型頸椎的是（）。A、1B、2C、3D、6E、732.成功的人工耳蝸植入全過程包括（）。A、術(shù)前評估B、植入手術(shù)C、術(shù)后訓(xùn)練D、語言康復(fù)E、以上均包括33.患兒，2歲，有發(fā)熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難等癥狀。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A、急性會厭炎B、急性喉炎C、氣管支氣管異物D、喉白喉E、喉痙攣34.血液中O2存在的主要結(jié)合形式是（）。A、HbO2B、HbO2C、H2O-O2D、HbO2E、氨基甲酸血紅蛋白35.關(guān)于分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)，說法錯誤的是（）A、鼓膜充血B、鼓膜內(nèi)陷C、鼓膜呈淡黃色或琥珀色D、鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限E、透過鼓膜可見液平面36.男性，38歲，長期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘茫诔霈F(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠不安、疲倦乏力，體檢：牙齦緣黏膜內(nèi)可見點(diǎn)狀深灰色顆粒沉積，心肺（-）。化驗(yàn)示貧血。最有效的治療藥物是（）A、氯解磷定B、依地酸鈣鈉C、激素D、亞甲藍(lán)E、納洛酮37.休克病人的體位一般采?。ǎ〢、：頭高腳低位B、頭低腳高位C、平臥位D、頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15度E、側(cè)臥位38.25歲女性，車禍傷及面部，X線及CT檢查如圖所示，下列哪些描述或診斷正確（） A、X線示左側(cè)眶底較正常變低B、CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)眶底骨質(zhì)斷裂C、左側(cè)上頜竇內(nèi)見氣－液面D、考慮為左側(cè)眶底骨折E、左側(cè)上頜竇積液39.咽旁隙的說法錯誤的是（）。A、位于咽后隙兩側(cè)，左右各一B、向上至顱底、向下達(dá)舌骨C、莖突及其附著的肌肉將此間隙分為上下兩部分D、隙內(nèi)有較多的重要結(jié)構(gòu)E、咽部感染可向此間隙蔓延40.急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？41.急性呼吸困難處理要點(diǎn)為（）A、了解主要病史B、迅速查體，主要是咽喉及胸部C、立即應(yīng)用抗生素D、吸氧E、暢通呼吸道42.患者，男，42歲，睡眠打鼾，鼾聲響亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。如果患者是內(nèi)傾性深覆，X線頭影測量顯示下頜后縮，上頜位置基本正常。每小時睡眠呼吸暫停10次，應(yīng)選擇的治療方法是（）A、減肥B、口腔矯治器C、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣D、腭－咽成形術(shù)E、以上均可43.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH20，表明（）。A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量正常44.下列哪種說法比較恰當(dāng)（）。A、高滲性缺水常有細(xì)胞內(nèi)水腫B、低滲性缺水易發(fā)生休克C、低滲性缺水口渴極明顯D、等滲性缺水直接減少細(xì)胞外液容量，對滲透壓的影響較少E、高滲性缺水不容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為口渴、尿少、尿比重高45.與咬肌隙相通的間隙包括（）A、咽旁隙B、腮腺隙C、舌下隙D、頰肌隙E、顳肌隙46.鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是（）A、血管瘤B、內(nèi)翻性乳頭狀瘤C、腺瘤D、骨瘤E、纖維瘤47.平素體健的患者發(fā)生急性Ⅱ型呼吸衰竭時的血?dú)馓攸c(diǎn)中，不正確的是（）A、pH迅速下降B、pH下降和PaC02的升高呈線性關(guān)系C、由于腎不能迅速代償，HC0-3不應(yīng)該發(fā)生大的變化D、PaC02迅速增加，使得機(jī)體的堿儲備迅速下降E、Pao2（肺泡氧分壓）的下降和PaC02的上升呈線性關(guān)系48.提示霍奇金病預(yù)后不良的癥狀為（）A、發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降等全身癥狀B、食欲差C、全身瘙癢D、飲酒后局部疼痛E、女性49.喉部中最大的軟骨是（）A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、會厭軟骨D、杓狀軟骨E、楔狀軟骨50.尿毒癥引起鼻出血的原因是（）A、凝血障礙B、小血管損傷C、破壞造血系統(tǒng)D、內(nèi)源性凝血酶原減少E、血小板異常51.患兒，男，9個月，受涼后出現(xiàn)鼻塞，流清水樣涕1天，不伴咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)兒科診查未發(fā)現(xiàn)全身異常情況，來耳鼻咽喉科檢查診斷為急性鼻炎。本病常見的并發(fā)癥不包括（）A、中耳炎B、鼻竇炎C、敗血癥D、扁桃體炎E、支氣管炎52.保護(hù)嗓音至關(guān)重要的是（）。A、增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染B、用聲適當(dāng)，正確發(fā)聲，不濫用嗓音C、男性變聲期及女性月經(jīng)期應(yīng)注意聲音休息D、忌煙酒，避免辛辣等刺激性食物、有害氣體和粉塵的刺激，保護(hù)發(fā)聲器官E、以上都不是53.正常在10歲以后逐漸退化的是（）。A、咽側(cè)索B、腺樣體C、腭扁桃體D、咽鼓管E、舌扁桃體54.發(fā)現(xiàn)昏迷患者首選的處理措施是（）A、注意通暢呼吸道B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、靜脈注射50%葡萄糖（GS）20～40mlD、應(yīng)用地西泮10mg肌肉注射以避免抽搐發(fā)生E、使用抗生素預(yù)防吸入性肺炎55.有關(guān)前庭末梢感受器功能描述正確的是（）。A、半規(guī)管的生理功能為感受正負(fù)角加速度刺激B、球囊斑感受頭在額狀面上的靜平衡C、橢圓囊斑感受頭在矢狀面上的靜平衡D、橢圓囊斑影響四肢內(nèi)收肌與外展肌的張力E、球囊斑影響四肢伸肌與屈肌的張力56.急性咽后膿腫（）。A、咽不痛，扁桃體腫大，表面壞死，覆蓋灰白色假膜，伴有口腔潰瘍，全身淋巴結(jié)腫大B、咽痛劇烈，微張口，流涎，言語含糊C、煩躁不安，呼吸困難，咽后壁一側(cè)隆起，黏膜充血D、無咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色澤較淡E、咽痛，頸部僵直，下頜角后方腫脹，觸診堅硬并有壓痛57.生理?xiàng)l件下Posm降低后機(jī)體的反應(yīng)為（）。A、ADH分泌降低B、FSH降低C、TSH分泌降低D、ACTH分泌降低E、OXT分泌降低58.患者，女，35歲，近5年來無明顯誘因出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、清水樣涕癥狀，伴間斷鼻塞，嗅覺稍減退，癥狀呈全年持續(xù)性，冬春季加重。查體示雙側(cè)下鼻甲黏膜蒼白、水腫。此病可引起的并發(fā)癥不包括（）A、支氣管哮喘B、變應(yīng)性鼻竇炎C、分泌性中耳炎D、過敏性咽喉炎E、扁桃體炎59.關(guān)于甲狀舌管囊腫哪一項(xiàng)描述錯誤（）A、由未完全退化的甲狀腺舌管或殘留上皮所引起B(yǎng)、囊腫感染，可破潰形成瘺管C、囊腫上端為舌根部輪廓乳頭D、手術(shù)是最好的治療方法E、囊腫隨吞咽或伸舌運(yùn)動向上移動60.引起鼻阻塞常見的全身因素有（）A、甲狀腺功能減退B、糖尿病C、服用利舍平等降壓藥D、全身血管舒縮失調(diào)E、甲狀腺功能亢進(jìn)61.以下幾種靜脈麻醉劑的半衰期，由長到短正確的排列次序是（）。A、地西泮，硫噴妥鈉，依托咪酯，氯胺酮，氟哌利多B、氟哌利多，地西泮，硫噴妥鈉，依托瞇酯，氯胺酮C、硫噴妥鈉，地西泮，依托咪酯，氯胺酮，氟哌利多D、地西泮，依托咪酯，硫噴妥鈉，氯胺酮，氟哌利多E、依托咪酯，地西泮，硫噴妥鈉，氯胺酮，氟哌利多62.屬于分泌性中耳炎疾病命名的是（）A、膠耳B、中耳積液C、非化膿性中耳炎D、骨瘍型中耳炎E、漿液性中耳炎63.患者，男，38歲，訴咽痛，吞咽疼痛及張口困難，發(fā)熱38.6℃。檢查：懸雍垂右偏，左側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，腭舌弓明顯充血，腫脹，左下頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。最可能的診斷是（）A、急性化膿性扁桃體炎B、急性咽喉炎C、急性會厭炎D、扁桃體周膿腫E、扁桃體惡性腫瘤64.喉部結(jié)核感染頸部淋巴結(jié)的途徑是（）A、神經(jīng)途徑B、血行途徑C、淋巴途徑D、直接蔓延65.關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、急性呼吸衰竭主要靜脈給藥B、任何呼吸衰竭，在迅速糾正代酸時易使堿儲備增加出現(xiàn)代堿C、保持呼吸道通暢是治療的基本措施D、急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E、呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致66.下列哪些不屬于靜脈血對二氧化碳的運(yùn)輸過程（）。A、運(yùn)輸量的多少與體溫關(guān)系不大B、運(yùn)輸量的多少與二氧化碳分壓有關(guān)C、二氧化碳溶解于白蛋白和紅細(xì)胞內(nèi)D、氫氧根離子擴(kuò)散進(jìn)入紅細(xì)胞E、氨基甲酸血紅蛋白的形成67.功能殘氣量增加時（）。A、吸入麻醉誘導(dǎo)和蘇醒時間延長B、吸入麻醉誘導(dǎo)和蘇醒時間縮短C、呼吸頻率增加D、肺活量減少E、肺活量增加68.Bezold膿腫，又稱為（）A、耳后骨膜下膿腫B、耳源性頸深部膿腫C、耳源性二腹肌下膿腫D、耳源性腦膿腫E、耳源性小腦膿腫69.同樣劑量的X線照射下，敏感較低組織是（）。A、造血組織B、淋巴組織C、未成熟的性細(xì)胞D、腸道上皮細(xì)胞E、骨骼和肌肉70.咽喉切割傷有關(guān)呼吸困難急救處理，下列哪項(xiàng)不適當(dāng)（）A、及時清除咽喉異物B、吸凈出血或唾液，托下頜防舌后墜C、吸氧D、及時使用呼吸中樞興奮劑E、氣管與傷口相通，可插入帶氣囊氣管套管，保持氣道通暢，防止血液誤吸71.男，40歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)鼻中隔顯著左偏，左側(cè)有棘突形成，但未訴何不適，應(yīng)做何處理？（）A、建議住院手術(shù)矯正鼻中隔B、不診斷“鼻中隔偏曲”，也不予處理C、根據(jù)本人要求決定是否住院手術(shù)D、1%呋麻液滴鼻E、1%麻黃素滴鼻72.鼻內(nèi)鏡手術(shù)擴(kuò)大上頜竇自然孔時向后下咬除后囟時易損傷（）A、篩板B、篩前動脈C、蝶腭動脈D、視神經(jīng)E、眶紙樣板73.急性化膿性中耳炎化膿期鼓膜的表現(xiàn)是（）A、鼓膜內(nèi)陷B、有搏動樣閃光C、鼓膜周邊充血D、光錐變形E、穿孔74.氣管內(nèi)插管引起的損傷性喉肉芽腫，不正確的選項(xiàng)是（）。A、肉芽腫多在插管后2～8周出現(xiàn)B、肉芽腫好發(fā)于聲帶前中1／3交界處C、女性患者多見D、主要癥狀是聲音嘶啞E、內(nèi)服硫酸鋅有效75.小兒咽鼓管的解剖特征為（）A、鼓室口高于咽口，管腔長，直徑窄B、鼓室口與咽口水平，管腔短，直徑寬C、鼓室口高于咽口，管腔短，直徑寬D、鼓室口低于咽口，管腔長，直徑窄E、鼓室口低于咽口，管腔短，直徑寬第2卷一.參考題庫(共75題)1.由炎癥刺激引起黏膜下黏液腺管阻塞所形成或因發(fā)育期黏液腺管阻塞后腺腔擴(kuò)張黏液潴留所致，多見于會厭舌面（）。A、喉水腫B、喉氣囊腫C、喉黏液囊腫D、喉角化癥E、喉白斑病2.試述感染性休克的搶救原則。3.前上型扁桃體周膿腫穿刺的部位正確的是（）。A、膿腫最隆起處B、腭垂尖端與最后磨牙連線的中點(diǎn)C、腭垂底與最后磨牙連線中點(diǎn)上1cmD、扁桃體上窩E、腭舌弓上緣4.成人型喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)是（）。A、單發(fā)性B、可能癌變C、易復(fù)發(fā)D、易出現(xiàn)喉阻塞E、喉癌前期病變5.患兒，女，5歲，半年前發(fā)現(xiàn)患兒雙耳聽力進(jìn)行性下降，無耳痛，無耳溢液史，不伴眩暈耳鳴。根據(jù)上題的基因突變，患兒可能遺傳方式為（）A、母系遺傳B、父系遺傳C、伴性遺傳D、常染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳F、X染色體連鎖遺傳6.何為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？7.老年人閉合容量與青年人閉合容量的關(guān)系（）。A、老年人小于青年人B、無差別C、老年人不存在閉合容量D、老年人大于青年人E、青年人不存在閉合容量8.患者，男性，18歲，5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷，當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷，持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體：P120次/分鐘，R26次/分鐘，BP90/55mmHg，意識尚清楚，問答尚切題；雙側(cè)瞳孔直徑等大，雙側(cè)3mm，光反射存在，口唇蒼白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸對稱，右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感，左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血，略膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應(yīng)，觸及骨擦感，右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷，有血液流出。雙下肢無畸形。根據(jù)以上病例，請回答下列問題： 休克的分類？根據(jù)病史，你認(rèn)為該患者是否有休克？ 患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施？ 為進(jìn)一步明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？ 患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？9.鼓膜表面最突出的標(biāo)志是（）A、前皺襞B、后皺襞C、光錐D、鼓環(huán)E、錘骨短突10.有關(guān)外耳生理功能描述正確的是（）。A、收集聲波、聲源定向B、外耳道有一定的增壓作用C、在外耳道共振頻率增壓作用達(dá)到10～12dBD、引流作用E、對中、內(nèi)耳具有保護(hù)作用11.閉合性喉外傷如未引起呼吸困難和皮下氣腫時，應(yīng)行（）A、藥物治療B、氣管切開C、喉腔放置喉膜D、鼻飼E、放置喉膜12.代謝性酸中毒時（）。A、［HCO-3]相對增多B、［HCO-3]相對減少C、［HCO-3]相對增多D、［HCO-3]相對減少E、［HCO-3]、[H2C03]均無變化13.開放性喉外傷的處理原則最合適的是（）A、首先止血、抗休克和解除呼吸困難B、喉鏡檢查喉部情況C、氣管切開術(shù)D、清創(chuàng)縫合，修復(fù)損傷，抗感染和對癥、支持治療E、及早應(yīng)用抗生素14.患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。UPPP外科手術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A、氣道堵塞、窒息B、鼻咽部狹窄C、開放性鼻音D、心腦血管意外E、鼻咽反流F、出血15.患兒男，12歲，身高142cm，體重35kg，一周前感冒后出現(xiàn)右耳閉塞感，昨天開始右耳隱痛，吞咽時可聽見"噼啪"聲。張口檢查見患兒硬腭略微高拱，雙下甲略腫脹，雙下鼻道少許清涕。若本例患兒X線片示腺樣體肥大，對其分泌性中耳炎的治療可以采取以下哪些方法（）A、糖皮質(zhì)激素B、鼻腔減充血劑C、抗生素D、鼓膜穿刺E、鼓膜切開置管F、腺樣體刮除術(shù)G、以上都是16.10～12歲時，上唇系帶附著距離中切牙齦緣上方約為（）A、1mmB、2mmC、3mmD、5mmE、6mm17.患者，女，55歲，因左側(cè)頭痛伴左眼視力下降并逐漸失明來診。該病的綜合療法包括（）A、手術(shù)加放療B、化療加手術(shù)C、手術(shù)加放療加化療D、傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療E、頸廓清術(shù)F、激光及冷凍治療18.由動脈硬化所致的頸動脈瘤多發(fā)生在（）。A、頸外動脈B、頸內(nèi)動脈C、單側(cè)頸總動脈D、雙側(cè)頸動脈分叉處E、以上都不對19.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不見于鼻咽纖維血管瘤（）A、陣發(fā)性鼻腔或者口腔出血B、一側(cè)或者雙側(cè)鼻塞C、耳鳴，耳閉，聽力下降D、咽痛E、眼球突出視力下降20.喉癌T1病變可行放射治療。（）21.阿司匹林三聯(lián)征是指（）A、鼻息肉、哮喘、高血壓B、鼻息肉、支氣管哮喘、阿司匹林過敏C、鼻息肉、鼻出血、鼻竇炎D、鼻息肉、上頜竇息肉、哮喘E、鼻息肉、反復(fù)下呼吸道感染、家族史22.Ohngren界限主要用于描述哪種惡性腫瘤的情況（）A、額竇B、上頜竇C、篩竇D、蝶竇E、額、篩竇23.患者，女，54歲，因體位改變時眩暈發(fā)作2周就診。近2周來，無明顯誘因發(fā)生躺下時短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作，伴有惡心，眩暈發(fā)作時無意識障礙、無黑矇、無肢體麻木等就診。該患者每次眩暈發(fā)作的持續(xù)時間為約1分鐘，不伴耳鳴、耳脹滿感，無聽力下降，患者初步進(jìn)行哪些相關(guān)檢查（）A、眼震圖儀B、冷熱試驗(yàn)C、電子鼻咽鏡D、Dix-Hallpike試驗(yàn)E、Roll試驗(yàn)F、以上均是24.藥物性前庭耳蝸損害的特點(diǎn)是（）。A、眩暈、耳鳴、耳聾多為突發(fā)性B、眩暈、耳鳴、耳聾多為緩慢發(fā)生C、眩暈逐漸減輕或完全消失D、耳鳴、耳聾逐漸減輕或消失E、耳聾、耳鳴進(jìn)行性加重25.急性鼻竇炎并發(fā)眼眶蜂窩織炎的主要診斷依據(jù)是（）A、高熱、頭痛B、鼻背部腫痛C、鼻腔內(nèi)有大量膿性分泌物D、視力下降E、眼球突出、固定，眼瞼及球結(jié)膜高度水腫26.球囊和橢圓囊主要感受（）A、正負(fù)角加速度B、直線加速度C、正角加速度D、負(fù)角加速度E、勻速直線速度27.咽后膿腫為（）的化膿性炎癥，急性型多見于3歲以下嬰幼兒。28.纖維型慢性扁桃體炎（）。A、扁桃體隱窩內(nèi)有膿栓，腺體內(nèi)有囊腫形成B、扁桃體實(shí)質(zhì)無明顯腫大，扁桃體隱窩口有白色尖形砂粒樣物附著，不易擦去C、扁桃體增生肥大、質(zhì)軟、鏡檢見腺體淋巴組織增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，絲狀核分裂明顯D、扁桃體呈彌漫性充血、腫大，表面可見假膜，隱窩處有豆渣樣物E、扁桃體體積小且硬，與周圍組織粘連，鏡檢可見腺體淋巴組織和濾泡變性萎縮29.額隱窩位于（）A、篩前動脈骨管之前B、篩前動脈骨管之后C、篩漏斗的前上部D、篩漏斗的后下部E、篩漏斗的后中部30.喉鏡檢查中，聲門偏斜、一側(cè)聲帶皺縮，則提示為（）。A、喉返神經(jīng)麻痹B、喉上神經(jīng)麻痹C、混合型喉麻痹D、喉感覺過敏E、喉感覺消失31.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救處理原則（）A、先救命，后救傷B、先止血C、先包扎D、先固定E、先縫合傷口32.食管中段異物常發(fā)生（）。A、梨狀窩積液B、致命性出血C、X線顯影可確定異物位置、形狀、大小D、食管鋇棉透視?？稍\斷E、呼吸困難或窒息33.控制熱射病高熱首選藥物是（）A、阿尼利定（安痛定）B、柴胡C、糖皮質(zhì)激素D、氯丙嗪E、以上均不對34.以下不會出現(xiàn)分泌性中耳炎的情況是（）A、鼻咽癌B、頭面部放療后C、副鼻竇炎D、耳硬化癥E、急性上呼吸道感染35.下列說法哪些正確（）。A、細(xì)胞外液［H+]增高引起高鉀血癥B、細(xì)胞外液［H+]減少引起低鉀血癥C、細(xì)胞外液［K+]增高引起酸中毒和“反常性尿堿癥”D、細(xì)胞外液［K+]減少引起堿中毒和“反常性尿酸癥”E、細(xì)胞外液［Na+]增高引起酸中毒36.試述急性腎衰竭少尿期的補(bǔ)液原則和觀察補(bǔ)液量的指標(biāo)。37.大皰性鼓膜炎的致病因素是（）。A、霉菌B、金黃色葡萄球菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、病毒38.喉咽異物常巔頓停留的地方位于（）A、咽鼓管咽口B、鼻咽頂前壁及咽隱窩C、腭扁桃體D、破裂孔E、會厭谷39.頸內(nèi)動脈垂直段前方的毗鄰結(jié)構(gòu)是（）。A、頸內(nèi)靜脈窩B、咽鼓管C、鼓骨D、三叉神經(jīng)E、耳蝸40.治療鼻咽癌不應(yīng)（）A、首選放射治療B、放射治療后頸部仍有殘存轉(zhuǎn)移灶，可手術(shù)切除殘灶C、放射治療后鼻咽部復(fù)發(fā)灶可采用光輻射治療D、晚期鼻咽癌可采用放射和化學(xué)藥物聯(lián)合治療E、有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者首選頸淋巴廓清術(shù)41.患者，男，25歲，左耳聽力下降3天，伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。檢查見雙耳外耳道及鼓膜正常。純音測聽示左耳感音神經(jīng)性聽力損失。聲阻抗結(jié)果正常。如診斷為特發(fā)性突聾，在何種情況下應(yīng)停用溶栓藥物（）A、惡心，嘔吐B、食欲不振C、皮膚黏膜出血點(diǎn)D、糖尿病E、耳鳴加重F、腰痛G、血尿42.患兒女，6歲，因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量，且對家長呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時一般情況良好，電耳鏡檢查可見雙側(cè)外耳道干燥，雙耳鼓膜內(nèi)陷，錘骨短突明顯向外突出，透過鼓膜可見液平，將患兒頭部前俯、后仰時，液平仍能保持與地面平行。以下治療措施中最應(yīng)引起重視的是（）A、純音聽閾測試B、聲導(dǎo)抗測試C、咽鼓管吹張D、鼻中隔黏膜下矯正E、腺樣體切除F、乳突切開術(shù)43.中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，但神志尚清楚，疑為（）A、耳源性腦膿腫B、腦積水C、顱內(nèi)腫瘤D、硬腦膜外膿腫E、耳源性腦膜炎44.扁桃體的生理功能正確的是（）。A、呼吸功能B、吞咽功能C、消化功能D、免疫功能E、共鳴功能45.咽鼓管的生理功能有誤的是（）A、壓力平衡B、引流作用C、防聲作用D、傳聲增壓作用E、防止逆行感染46.患者頜面部損傷，送至急診科，見口腔大量血凝塊，出現(xiàn)呼吸困難，抬下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時應(yīng)該采取的措施（）A、手指掏出口腔內(nèi)阻塞物B、抬起下頜C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管插管E、氣管切開47.白血病患者血液檢查可出現(xiàn)（）。A、鏈球菌B、梭形桿菌及樊尚螺旋體C、血清嗜異性凝集試驗(yàn)陽性D、白細(xì)胞顯著減少E、白細(xì)胞增多，以原始白細(xì)胞和幼稚白細(xì)胞為主48.職業(yè)性喉病的體征包括（）A、喉黏膜充血B、聲門閉合不全C、聲帶息肉D、聲帶小節(jié)E、披裂固定49.AOPP患者，煙堿樣癥狀是（）A、多汗B、肌纖維顫動C、瞳孔縮小D、肺水腫E、流涎50.后上型扁桃體周膿腫發(fā)生部位常位于（）。A、扁桃體上極與腭舌弓之間B、扁桃體下極與腭舌弓之間C、扁桃體中部與腭舌弓之間D、扁桃體與腭咽弓之間E、以上均不是51.某女，59歲，因左耳反復(fù)流膿伴聽力下降四十余年，在某醫(yī)院診斷為"膽脂瘤型中耳炎"行乳突根治術(shù)，術(shù)中見中上鼓室、鼓竇及乳突腔內(nèi)充滿淡紅色肉芽組織和少許膽脂瘤上皮，因清除病變組織時出血較多而提前終止手術(shù)，切除組織未行病理檢查。出院后不久患者漸出現(xiàn)患耳深部疼痛，耳內(nèi)流膿血性分泌物，再次到某三甲醫(yī)院就診。檢查：一般情況良好，生命體征及全身體檢無異常發(fā)現(xiàn)。左側(cè)外耳道可見黏膿血性分泌物，深部充滿淡紅色肉芽，觸之易出血；純音測聽示左耳傳導(dǎo)性聽力損失；顳骨高分辨率CT檢查示左側(cè)中耳、乳突腔內(nèi)為軟組織所充填，乙狀竇、鼓室天蓋及外耳道前壁深部骨質(zhì)部分破壞。如果最后診斷為黏液表皮樣癌，請你提供一個較為合理的治療方案（治療原則）。52.先天性小耳畸形可分為三級。關(guān)于第3級的表現(xiàn)，正確的是（）A、耳郭小于正常，但各部尚可辨認(rèn)B、耳郭殘缺，耳道閉鎖C、耳郭僅見條絮狀突起，耳道閉鎖，伴中耳畸形D、內(nèi)耳和面神經(jīng)畸形E、耳郭殘缺，外耳道狹窄，但中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)尚正常53.診斷舌咽神經(jīng)痛須除外的是（）。A、局部炎癥B、莖突過長C、咽喉結(jié)核D、鼻咽和喉咽惡性腫瘤E、氣管炎54.遠(yuǎn)距T射線放射治療設(shè)備照射室面積一般不應(yīng)小于多少平方米（）。A、50B、40C、30D、20E、1055.支配腭帆張肌的神經(jīng)是（）。A、眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)56.鼻咽癌患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見的組織是（）A、骨B、肺C、腎D、腦E、肝臟57.女，9歲，左耳分泌性中耳炎鼓室積液用咽鼓管吹張法癥狀無改善，清除中耳積液的首選方法是（）A、鼓膜切開術(shù)B、鼓膜穿刺術(shù)C、鼓室置管術(shù)D、腺樣體切除術(shù)E、激素58.后天性頸動－靜脈瘺的特征癥狀是（）。A、搏動性耳鳴B、局部隆起，可觸及震顫C、局部聞及雜音D、腫塊處聽到粗糙的咆哮音E、出現(xiàn)呼吸困難59.藥效動力學(xué)主要研究（）。A、藥物如何作用于機(jī)體B、藥物作用的結(jié)果C、藥物量效關(guān)系D、藥物個體差異E、藥物吸收60.有關(guān)聲導(dǎo)抗測試的描述哪項(xiàng)有誤（）。A、鼓膜平面的靜態(tài)聲順值，代表中耳傳音系統(tǒng)的活動度B、鼓室導(dǎo)抗圖又稱聲順圖或鼓室功能曲線C、聲順圖可反映鼓室內(nèi)各種病變的情況D、鼓膜與聽骨鏈復(fù)合病變時，曲線可不典型E、僅測試鼓膜被正壓壓緊時的等效容積毫升數(shù)61.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者喉上方3個容易發(fā)生狹窄和阻塞的部位是（）、（）以及（）部。62.患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)Ⅱ度腫大，舌體稍肥厚，無小下頜。根據(jù)以上病史資料和?？茩z查結(jié)果，該患者最佳的外科治療方案應(yīng)該是（）A、等離子輔助下的腭咽成型術(shù)B、UPPPC、鼻外科手術(shù)+UPPP+舌根等離子打孔消融D、鼻外科手術(shù)+Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)E、Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)+舌根等離子打孔消融F、氣管切開術(shù)63.COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最常見的機(jī)制是（）A、肺泡通氣量下降B、彌散功能障礙C、右向左分流D、呼吸肌疲勞E、通氣／血流比例失衡64.患者面癱后經(jīng)一系列治療，現(xiàn)仔細(xì)觀察可見面肌輕度無力，眼睛稍用力可閉攏，微笑露齒時見面部輕度不對稱，無面肌痙攣。依據(jù)H-B分級，患者的面神經(jīng)功能為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級65.哪項(xiàng)不符合喉梗阻的表現(xiàn)（）A、吸氣性呼吸困難B、喉鳴C、聲音嘶啞D、吸氣期軟組織凹陷E、肺部有充氣過多的體征66.關(guān)于頸前靜脈的描述，正確的是（）A、位于頸闊肌淺面，注入頸內(nèi)靜脈B、位于頸闊肌淺面，注入頸外靜脈C、位于頸闊肌淺面，注入頭臂靜脈D、位于胸鎖乳突肌表面，注入鎖骨下靜脈E、位于胸鎖乳突肌表面，注入頸內(nèi)靜脈67.甲狀舌管囊腫（）。A、位于頸前正中B、隨吞咽上下運(yùn)動C、可伴耳內(nèi)流膿D、屬先天性疾病E、位丁頸側(cè)區(qū)68.患者以"突然不明原因右耳聽力下降伴眩暈3天"收入院，MRI示右側(cè)橋小腦角占位性病變。本病的治療首選為（）A、擴(kuò)血管藥物治療B、改善微循環(huán)治療C、抗腫瘤化學(xué)藥物治療D、手術(shù)治療E、高壓氧治療69.環(huán)狀軟骨與第一氣管環(huán)之間的連接韌帶是（）。A、環(huán)甲膜B、甲狀舌骨膜C、環(huán)氣管韌帶D、甲狀會厭韌帶E、舌會厭韌帶70.喉部檢查中最常用且簡便的器械檢查方法是（）。A、間接喉鏡檢查B、直接喉鏡檢查C、纖維喉鏡檢查D、動態(tài)喉鏡檢查E、電子喉鏡檢查71.為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說法不正確的是（）A、進(jìn)食時不要嬉笑，打鬧B、改正口中含物不良習(xí)慣C、誤咽異物后，用飯或韭菜吞咽D、昏迷全麻患者將活動牙取出E、避免給3～5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物72.患者，男，35歲，體重70kg，因左耳緩慢進(jìn)行性聽力下降就診于耳科門診。訴耳鳴，走路不穩(wěn)感，既往兒時有左耳流膿史1年。MRI檢查示小腦腦橋角占位性改變，內(nèi)耳道擴(kuò)大。最有可能的診斷是（）A、上皮樣囊腫（先天性膽脂瘤）B、腦膜瘤C、膠質(zhì)瘤D、面神經(jīng)鞘瘤E、聽神經(jīng)瘤F、面神經(jīng)腫瘤73.對外耳道癤描述不正確的是（）。A、癤腫破潰，疼痛減輕B、可有發(fā)熱C、糖尿病者易患本病D、膿腫形成后及時切開引流E、多發(fā)生于骨部74.中、重度食管腐蝕傷在第3周時，吞咽困難和吞咽疼痛好轉(zhuǎn)，這表示（）A、食管腐蝕傷已進(jìn)入緩解期B、食管粘膜及肌層都開始愈合C、食管肌層已經(jīng)愈合D、食管腐蝕傷已進(jìn)入瘢痕狹窄期E、食管腐蝕傷已經(jīng)痊愈75.梗阻性呼吸困難以達(dá)急救程度時應(yīng)首先（）A、吸高濃度氧氣B、靜脈注射糖皮質(zhì)激素C、急行纖維喉鏡檢查D、人工呼吸E、保持呼吸道通暢第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：A,B,D,E3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：A,B,C,D,E6.參考答案：D7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：B10.參考答案：B11.參考答案：A12.參考答案：（1）分析已知病史資料：①中年男性患者，既往闌尾炎手術(shù)史。②飽餐后中上腹劇痛，除了考慮急性胰腺炎的診斷外，還應(yīng)重點(diǎn)排除腸梗阻和消化道穿孔。③此例患者腹痛為飽餐所誘發(fā)，且腹痛位于中上腹部，應(yīng)重點(diǎn)考慮"急性胰腺炎"。 （2）追問有價值的病史：①患者既往有膽石癥病史，且嗜好飲酒，無潰瘍病及外傷史。②除了有腹脹、嘔吐的伴隨癥狀外，還伴有發(fā)熱、肛門排氣減少。③腹痛與體位變化有關(guān)。 （3）詳細(xì)體檢：①體溫38.8℃，血壓90/60mmHg，呼吸32次／分鐘；急性面容，強(qiáng)迫體位，呼吸急促；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音；心律齊，未聞及明顯雜音。②全腹輕度膨隆，無胃腸型及蠕動波，臍周壓痛，無明顯反跳痛，未捫及包塊。叩診肝濁音界存在，腹部鼓音增強(qiáng)，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。 （4）完善相關(guān)檢查：①血常規(guī)示白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞比例89.4%；血清淀粉酶520U/L（Somogyi法），尿淀粉酶240U/L（Somogyi法）；血糖及尿糖增高；血鈣輕度降低。②病情變化時，行急診腹部B超、CT或X檢查。 （5）急診處理措施：①密切監(jiān)護(hù)體溫、呼吸、脈搏、血壓和尿量，動態(tài)觀察腹部體征有無變化。②維持水、電解質(zhì)平衡，早期給予營養(yǎng)支持治療。③解痙鎮(zhèn)痛，阿托品或山莨菪堿肌肉注射。④抑制或減少胰液分泌，可采用禁食、胃腸減壓，應(yīng)用抗膽堿能藥物、抑酸劑、生長抑素等措施。⑤抗感染，早期應(yīng)用廣譜抗生素防止繼發(fā)感染。 （6）特別應(yīng)注意的環(huán)節(jié)：①急性胰腺炎治療早期應(yīng)嚴(yán)格禁食、胃腸減壓，應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，以減少胃液產(chǎn)生及向下輸入十二指腸刺激胰液產(chǎn)生的影響，同時適量應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛藥物，盡快改善癥狀。②水腫型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科保守治療大多順利康復(fù)，而出血壞死型胰腺炎因并發(fā)癥多且非手術(shù)治療效果差而死亡率甚高，故內(nèi)科治療期間應(yīng)密切觀察病情變化并及時處理各種并發(fā)癥，掌握手術(shù)治療的適當(dāng)時機(jī)，才能最大限度地降低死亡率。13.參考答案：E14.參考答案：A15.參考答案：C,D16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案：A,B