消化內(nèi)科試題三

消化內(nèi)科試題三消化內(nèi)科試題一（單選題共100分，60分以上合格）測(cè)評(píng)概況：

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次歡迎參加本次測(cè)試，本次測(cè)試100道題，全部為單選題，共100分；答題時(shí)長(zhǎng)120分鐘，超時(shí)將自動(dòng)提交試卷，60分以上為測(cè)試合格。祝您答題愉快！Q1：請(qǐng)?zhí)顚懩男彰?？（?qǐng)務(wù)必填寫真實(shí)信息，以便統(tǒng)計(jì)您的分?jǐn)?shù)。）

____________Q2：請(qǐng)?zhí)顚懩穆?lián)系方式？（請(qǐng)務(wù)必填寫真實(shí)信息，以便及時(shí)與您聯(lián)系。）

____________Q3：請(qǐng)?zhí)顚懩趩挝幻Q（請(qǐng)務(wù)必填寫真實(shí)信息，以便及時(shí)與您聯(lián)系。）

____________-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Q4：1、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（A）○

A．黃疸○

B．惡心○

C．嘔吐○

D．上腹痛Q5：2、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（B）○

A．胃液分析○

B．胃鏡檢查○

C．血清胃泌素測(cè)定○

D．X線鋇餐檢查Q6：3.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛，下列說法正確的是（D）○

A．多為持續(xù)性○

B．為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀○

C．程度輕重不一○

D．以上說法均正確Q7：4、食管癌的典型臨床表現(xiàn)是（C）○

A．聲音嘶啞○

B．進(jìn)行性消瘦○

C．進(jìn)行性吞咽困難○

D．鎖骨上淋巴結(jié)腫大Q8：5.下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是（D）○

A．急性胃炎○

B．胃、十二指腸潰瘍○

C．胰腺炎○

D．胃腸穿孔Q9：6.對(duì)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價(jià)值的依據(jù)是（C）○

A．詳細(xì)腹部體格檢查○

B．X線檢查○

C．胃鏡檢查+活檢○

D．臨床癥狀Q10：7、與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細(xì)菌感染是（C）○

B．消化吸收障礙○

C．肝功能減退及脾功能亢進(jìn)○

D．營(yíng)養(yǎng)不良Q24：21.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是：(A)○

A.脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成○

B.貧血及出血傾向○

C.消瘦，疲乏無(wú)力○

D.以上說法均錯(cuò)誤Q25：22.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：(D)○

A．大量抽腹水○

B．手術(shù)清除病灶○

C．臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)○

D．正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆Q26：23.腸結(jié)核的好發(fā)部位是：(C)○

A．十二指腸○

B．升結(jié)腸○

C．回盲部○

D．直腸Q27：24.腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：(B)○

A．慢性腸穿孔○

B．不完全性、慢性腸梗阻○

C．急性腸穿孔○

D．便血Q28：25.早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是(D)○

A．紅細(xì)胞沉降率○

B．乙狀結(jié)腸鏡檢查○

C．腹腔鏡檢查○

D．結(jié)核菌素試驗(yàn)Q29：26、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：(B)○

A．降結(jié)腸○

B．直腸及乙狀結(jié)腸○

C．全結(jié)腸○

D．升結(jié)腸Q30：27.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說法錯(cuò)誤的是：(C)○

A．本病常見于20～40歲○

B．病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見○

C．病變常累及結(jié)腸壁全層○

D．隨病程延長(zhǎng)，結(jié)腸癌發(fā)病率增加Q31：28.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：(D)○

A．結(jié)腸假息肉形成○

B．肛門直腸周圍膿腫○

C．慢性活動(dòng)性肝炎○

D．中毒性巨結(jié)腸Q32：29.男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗(yàn)血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法）。最重要的處理是：(A)○

A．禁食和胃腸減壓○

B．進(jìn)食少量水或稀飯○

C．給予嗎丁啉○

D．給予氨芐青霉素Q33：30.治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：(A)○

A．抑制胰腺分泌○

B．抗感染○

C．營(yíng)養(yǎng)支持治療○

D．鎮(zhèn)靜、止痛Q34：31.下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是：(B)○

A．B超○

B．CT○

C．腹部平片○

D．胸片Q35：32.下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，正確的是：(D)○

A．可并發(fā)糖尿病○

B．可并發(fā)胰腺假性囊腫○

C．可并發(fā)慢性胰腺炎○

D．以上均正確Q36：33.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：(C)○

A．可出現(xiàn)低鈣血癥○

B．可出現(xiàn)低蛋白血癥○

C．可出現(xiàn)低血糖○

D．可出現(xiàn)DICQ37：34.判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：(A)○

A．電子胃鏡檢查○

B．鋇餐檢查○

C．B超檢查○

D．胃液分析Q38：35.關(guān)于上消化道出血，下列說法錯(cuò)誤的是：(E)○

A．嘔血多見于幽門以上部位出血○

B．嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血○

C．應(yīng)包括膽道出血○

D．上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致Q39：36.下列肝性腦病的治療措施中，錯(cuò)誤的是：(B)○

A．血氨增高宜用精氨酸○

B．肥皂水灌腸○

C．限制蛋白質(zhì)飲食○

D．躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物Q40：37.下列關(guān)于上消化道出血的處理，正確的一項(xiàng)是：(D)○

A．使患者保持安靜○

B．防治失血性休克○

C．定期復(fù)查血紅蛋白○

D．以上說法均正確Q41：38.下列選項(xiàng)中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：(B)○

A．過去有多次大出血，近期反復(fù)大出血○

B．年齡超過45歲○

C．大出血同時(shí)伴有急性彌漫性腹膜炎○

D．大出血同時(shí)伴有急性穿孔Q42：39.消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí)，首選止血藥物是：(B)○

A．甲氰咪胍○

B．奧美拉唑○

C．心得安○

D．安絡(luò)血Q43：40.下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：(B)○

A．消化道出血○

B．流質(zhì)飲食○

C．放腹水○

D．大量利尿劑應(yīng)用Q44：41.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是：(C)○

A．雷尼替丁○

B．利血平○

C．生長(zhǎng)抑素○

D．阿托品Q45：42.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者提示：(D)○

A．每日出血量100ml以上○

B．每日出血量60ml以上○

C．每日出血量80ml以上○

D．每日出血量5ml以上Q46：43.某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：(A)○

A．并發(fā)急性腸穿孔○

B．并發(fā)完全性腸梗阻○

C．并發(fā)不完全性腸梗阻○

D．并發(fā)消化道出血Q47：44.某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動(dòng)波，可能性大的情況是：(B)○

A．結(jié)核性腹膜炎并發(fā)出血○

B．結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻○

C．結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核○

D．以上都不可能Q48：45.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，正確的一項(xiàng)是：(D)○

A．結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病○

B．不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件○

C．診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療○

D．以上均正確Q49：46.血清AFP陽(yáng)性可能會(huì)出現(xiàn)在下列哪種情況：(D)○

A．急性病毒性性肝炎○

B．原發(fā)性肝癌○

C．妊娠○

D．以上均可出現(xiàn)Q50：47.關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說法不對(duì)的是：(D)○

A．可減輕全身中毒癥狀○

B．減少滲出和促進(jìn)腹水吸收○

C．防止或減輕腹腔粘連○

D．應(yīng)用激素時(shí)可減少抗癆藥物的種類和用量Q51：48.某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹炎，首選檢查是：(A)○

A．腹水常規(guī)檢查○

B．腹膜活檢○

C．腹部彩超檢查○

D．腹腔鏡檢查Q52：49.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：(D)○

A．胃鏡下套扎食管曲張靜脈○

B．緊急手術(shù)○

C．靜滴施他寧○

D．快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量等糾正休克治療Q53：50.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項(xiàng)中正確的是：(D)○

A．腹水多為草黃色○

B．比重一般超過1.016○

C．蛋白含量在30g/L以上○

D．以上均正確Q54：51.滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是：(D)○

A．發(fā)熱、盜汗○

B．腹痛○

C．蒼白、無(wú)力○

D．腹水Q55：52.下列檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的是：(D)○

A．血象檢查○

B．血沉檢查○

C．糞便檢查○

D．腹腔鏡檢查+腹膜活檢Q56：53、出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：(C)○

A．胰島素○

B．止血?jiǎng)╈o滴○

C．胰酶抑制劑靜滴○

D．利尿劑Q57：54、肝硬化的并發(fā)癥中最常見的是：(B)○

A．自發(fā)性腹膜炎○

B．上消化道出血○

C．水、電解質(zhì)紊亂○

D．功能性腎衰竭Q58：55、急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：(D)○

A．暴飲暴食，過多飲酒○

B．進(jìn)食過多脂肪食物后○

C．血尿淀粉酶升高○

D．以上均是Q59：56、急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見于：(A)○

A．出血壞死型○

B．水腫型○

C．并發(fā)敗血癥○

D．輕癥型Q60：57、合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為：(B)○

A．血性腹水○

B．介于漏出液與滲出液之間○

C．不能確定○

D．乳糜腹水Q61：58、臨床上肝硬化最常見的死亡原因是：(B)○

A．自發(fā)性腹膜炎○

B．肝性腦病○

C．原發(fā)性肝癌○

D．肝腎綜合征Q62：59、急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi’s括約肌痙攣可引起：(B)○

A．腹脹○

B．黃疸○

C．嘔吐○

D．腹瀉Q63：60、急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39℃，且持續(xù)不退者提示：(D)○

A．出血壞死型○

B．繼發(fā)性腹膜炎○

C．并發(fā)胰腺膿腫○

D．以上均有可能Q64：61、男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：(A)○

A．消化性潰瘍合并幽門梗阻○

B．急性胃炎○

C．胃下垂○

D．以上說法均不正確Q65：62、男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在饑餓時(shí)，進(jìn)食可緩解。體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵?B)○

A．功能性胃腸病○

B．十二指腸球部潰瘍○

C．非潰瘍性消化不良○

D．慢性胃炎Q66：63、對(duì)高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：(A)○

A．以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè)○

B．查體○

C．肝動(dòng)脈造影○

D．詳細(xì)詢問病史Q67：64、男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：(D)○

A．急診CT檢查○

B．B型超聲波檢查○

C．腹部平片檢查○

D．急診內(nèi)窺鏡檢查Q68：65．下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，正確的是：(D)○

A．常伴有上腹劇烈疼痛○

B．十二指腸球部后壁多見○

C．常伴有局限性腹膜炎○

D．以上均正確Q69：66．肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應(yīng)考慮為：(D)○

A．肝硬化○

B．急性肝炎恢復(fù)期○

C．肝膿腫○

D．原發(fā)性肝癌Q70：67．根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：(B)○

A．放射治療○

B．手術(shù)切除○

C．免疫治療○

D．中藥治療Q71：68.AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí)，下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌：(C)○

A．AFP≥40μg/L○

B．AFP≥140μg/L○

C．AFP≥400μg/L○

D．AFP≥100μg/LQ72：69.約有10%～30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：(C)○

A．并發(fā)糖尿病○

B．進(jìn)食過少○

C．癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)○

D．胰高血糖素分泌不足Q73：70.對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：(B)○

A．進(jìn)食—疼痛—緩解○

B．常見夜間饑餓痛○

C．不愿進(jìn)食○

D．飽食后疼痛嚴(yán)重Q74：71.肝硬化患者解黑便，說明并發(fā)消化道出血。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q75：72.幽門螺桿菌感染的途徑是：口—口、糞—口途徑及醫(yī)源性傳播，如胃鏡檢查/活檢等。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q76：73.胃鏡檢查后2h左右，或等麻醉作用消失后，可進(jìn)溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，次日即可恢復(fù)正常飲食。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q77：74.Grey-Tuner征和Cullen征常見于重癥胰腺炎患者。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q78：75.消化性潰瘍患者一定都伴有出血和腹痛。(×)○

對(duì)○

錯(cuò)Q79：76.凡是下消化道出血病例，均有結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證，但在急性大出血時(shí)宜暫緩施行，由于腸腔內(nèi)大量積血，可影響結(jié)腸鏡的檢查和觀察。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q80：77.GU多位于胃角和胃竇；DU多發(fā)生在球部。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q81：78.上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q82：79.上消化道出血量達(dá)到約5～10ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)；當(dāng)出血量達(dá)50～70ml以上，可表現(xiàn)為黑便。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q83：80.只要有消化道出血，就一定會(huì)解暗紅色血便。（×）○

對(duì)○

錯(cuò)Q84：81.胃癌的癌前病變有：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、惡性貧血胃體有顯著萎縮者，少數(shù)胃潰瘍。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q85：82.食管癌行常規(guī)X線鋇餐檢查即可發(fā)現(xiàn)淺表性小癌腫。(×)○

對(duì)○

錯(cuò)Q86：83.放射治療主要適用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。(√)○

對(duì)○

錯(cuò)Q87：84.胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。（√）○

對(duì)○

錯(cuò)Q88：85.食管癌的發(fā)病與性別、年齡無(wú)關(guān)。（×）○

對(duì)○

錯(cuò)Q89：86.食管癌的發(fā)病有明顯的地區(qū)差異。（√）○

對(duì)○

錯(cuò)Q90：87.進(jìn)行性吞咽困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要