雙向轉(zhuǎn)診合同

雙向轉(zhuǎn)診合同合同編號(hào)：__________甲方（轉(zhuǎn)出方）：法定名稱(chēng)：__________地址：__________聯(lián)系電話(huà)：__________聯(lián)系人：__________乙方（轉(zhuǎn)入方）：法定名稱(chēng)：__________地址：__________聯(lián)系電話(huà)：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為需要醫(yī)療服務(wù)的患者，為更好地保障患者權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就患者雙向轉(zhuǎn)診事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方同意在具備條件的范圍內(nèi)，為乙方提供患者雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)包括但不限于：__________二、轉(zhuǎn)診程序1.乙方如需轉(zhuǎn)診至甲方，應(yīng)向甲方提交書(shū)面轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，并提供患者相關(guān)病歷資料。2.甲方在接到乙方轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，應(yīng)盡快進(jìn)行審核，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)。3.甲方同意轉(zhuǎn)診的，應(yīng)立即安排患者轉(zhuǎn)診，并為患者提供必要的醫(yī)療救治。4.甲方不同意轉(zhuǎn)診的，應(yīng)向乙方說(shuō)明理由，并建議乙方尋求其他醫(yī)療資源。三、轉(zhuǎn)診保障1.甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)療安全，保障患者的生命健康權(quán)益。2.甲方應(yīng)尊重患者的意愿，充分告知患者轉(zhuǎn)診的相關(guān)信息，取得患者的同意。3.甲方應(yīng)確?；颊咿D(zhuǎn)診后的醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)與乙方溝通患者病情變化。4.甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，為患者提供優(yōu)惠政策和支持。四、轉(zhuǎn)診費(fèi)用1.雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用按照甲乙雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.轉(zhuǎn)診費(fèi)用支付方式：__________3.轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算周期：__________五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)在轉(zhuǎn)診過(guò)程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密和患者隱私予以保密。2.違反保密條款的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、違約責(zé)任1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議，如一方違反協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此造成的經(jīng)濟(jì)損失及合理費(fèi)用。七、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、附則1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_________年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方（轉(zhuǎn)出方）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方（轉(zhuǎn)入方）患者身份證明復(fù)印件3.雙方簽訂的轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)4.患者病歷資料5.轉(zhuǎn)診費(fèi)用支付憑證6.保密協(xié)議7.法律意見(jiàn)書(shū)（如有）二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間答復(fù)乙方轉(zhuǎn)診申請(qǐng)2.甲方未按約定提供轉(zhuǎn)診服務(wù)3.甲方未保障患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)療安全4.甲方未尊重患者意愿，未取得患者同意進(jìn)行轉(zhuǎn)診5.甲方未確?；颊咿D(zhuǎn)診后的醫(yī)療質(zhì)量6.甲方未按照約定標(biāo)準(zhǔn)收取轉(zhuǎn)診費(fèi)用7.乙方未按約定支付轉(zhuǎn)診費(fèi)用8.乙方未履行保密義務(wù)三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.雙向轉(zhuǎn)診：指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行的病歷和治療的轉(zhuǎn)移。3.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)：指患者或其家屬向甲方提出的將患者轉(zhuǎn)診至乙方的書(shū)面申請(qǐng)。4.轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)：指甲乙雙方為明確雙向轉(zhuǎn)診事項(xiàng)而簽訂的協(xié)議。5.醫(yī)療安全：指在醫(yī)療活動(dòng)中，確?；颊呙馐軗p害，保障患者生命健康權(quán)益。6.保密義務(wù)：指甲乙雙方對(duì)在轉(zhuǎn)診過(guò)程中獲得的商業(yè)秘密和患者隱私予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間答復(fù)乙方轉(zhuǎn)診申請(qǐng)解決辦法：乙方可與甲方溝通，了解原因，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。2.甲方未按約定提供轉(zhuǎn)診服務(wù)解決辦法：乙方可與甲方溝通，要求甲方履行約定，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。3.甲方未保障患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)療安全解決辦法：甲方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全措施，確保患者權(quán)益，如發(fā)生意外，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施。4.甲方未尊重患者意愿，未取得患者同意進(jìn)行轉(zhuǎn)診解決辦法：甲方應(yīng)充分告知患者轉(zhuǎn)診相關(guān)信息，取得患者同意后方可進(jìn)行轉(zhuǎn)診。5.甲方未確?；颊咿D(zhuǎn)診后的醫(yī)療質(zhì)量解決辦法：甲方應(yīng)與乙方保持溝通，及時(shí)了解患者病情變化，確保醫(yī)療質(zhì)量。6.甲方未按照約定標(biāo)準(zhǔn)收取轉(zhuǎn)診費(fèi)用解決辦法：乙方可與甲方溝通，要求甲方按照約定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。7.乙方未按約定支付轉(zhuǎn)診費(fèi)用解決辦法：甲方可與乙方溝通，要求乙方支付轉(zhuǎn)診費(fèi)用，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。8.乙方未履行保密義務(wù)解決辦法：甲方可與乙方溝通，要求乙方履行保密義務(wù)，必要時(shí)可尋求法律途徑解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.患者在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因治療需要，需轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.患者在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因治療需要，需轉(zhuǎn)診至甲方