的工傷賠償協(xié)議書范本格式

簡(jiǎn)潔的工傷賠償協(xié)議書范本格式合同編號(hào)：__________工傷賠償協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（受傷員工）：__________鑒于乙方在甲方處工作時(shí)不幸受傷，雙方為妥善解決此事，經(jīng)友好協(xié)商，自愿簽訂本工傷賠償協(xié)議書，共同遵照?qǐng)?zhí)行。一、事故經(jīng)過1.時(shí)間：____年__月__日2.地點(diǎn)：__________3.受傷經(jīng)過：乙方在執(zhí)行工作任務(wù)過程中，因__________導(dǎo)致受傷。二、傷情診斷1.診斷結(jié)果：乙方受傷后，經(jīng)__________醫(yī)院診斷，傷情為__________。2.治療情況：乙方已接受__________治療，目前傷情穩(wěn)定。三、賠償事宜1.甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。2.甲方同意一次性支付乙方傷殘賠償金人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整），并根據(jù)乙方傷情等級(jí)，支付相應(yīng)的精神撫慰金人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。3.甲方同意為乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)乙方受傷所產(chǎn)生的全部保險(xiǎn)費(fèi)用。4.甲方承諾在協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)支付給乙方。四、其他約定1.本協(xié)議簽訂后，雙方互不追究對(duì)方的法律責(zé)任。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效，如有未盡事宜，可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（受傷員工）：__________簽訂日期：____年__月__日（此頁無）一、附件列表：1.受傷員工的身份證明文件2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷情診斷證明3.相關(guān)治療費(fèi)用清單及發(fā)票4.工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表5.受傷員工的工作記錄或勞動(dòng)合同6.其他與賠償相關(guān)的證明材料二、違約行為及認(rèn)定：1.若甲方未按照協(xié)議約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，視為甲方違約。2.若甲方未履行賠償義務(wù)，乙方有權(quán)依法向甲方追討賠償款項(xiàng)。3.若乙方提供虛假信息或隱瞞事實(shí)，導(dǎo)致甲方損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.若乙方在協(xié)議簽訂后再次就同一事項(xiàng)主張權(quán)益，視為乙方違約。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指賠償義務(wù)人，即傷事故發(fā)生時(shí)的用人單位或其他責(zé)任人。2.乙方：指受傷員工，即在傷事故中受到傷害的勞動(dòng)者。3.傷殘賠償金：根據(jù)受傷員工的傷情等級(jí)，依法應(yīng)支付給員工的賠償金。4.誤工費(fèi)：指員工因受傷導(dǎo)致無法正常工作而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。5.護(hù)理費(fèi)：指員工因受傷需要他人護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。6.交通費(fèi)：指員工因治療受傷產(chǎn)生的交通費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)：乙方可以提醒甲方履行協(xié)議，如有必要，可尋求法律途徑解決。2.甲方拒絕支付賠償款項(xiàng)：乙方可以依法向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。3.乙方提供虛假信息或隱瞞事實(shí)：甲方有權(quán)拒絕支付賠償款項(xiàng)，并可依法追究乙方的法律責(zé)任。4.乙方在協(xié)議簽訂后再次就同一事項(xiàng)主張權(quán)益：甲方可以拒絕乙方的無理要求，并可依法維護(hù)自身權(quán)益。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.用人單位與受傷員工協(xié)商解決工傷賠償事宜。2.涉及傷殘等級(jí)評(píng)定，需要支付傷殘賠償金的情形。3.員工因工受傷導(dǎo)