護(hù)理教案：排泄護(hù)理教案

焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案（首頁）

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教研室護(hù)理教師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任

專業(yè)班級10級護(hù)理5、9、10班周次一課次1

單元及課題第十四章第一節(jié)排尿護(hù)理

授課方式講授教學(xué)資源教材、多媒體

引入新課

“排尿”是我們每個人每天都需要做的事情，作為一個護(hù)士你知道你的病人排尿

正常嗎？如果不正常你應(yīng)該怎么做呢？今天我們就來學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的知識。

重點(diǎn)難點(diǎn)

重點(diǎn)：多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征概念

異常尿液的觀察

尿失禁、尿潴留病人的護(hù)理

難點(diǎn)：尿失禁、尿潴留病人的護(hù)理

本次課應(yīng)達(dá)目標(biāo)

說出什么是多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征

說出尿液觀察的主要內(nèi)容

簡述異常排尿的護(hù)理

培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心尊重患者，保護(hù)患者隱私的意識

教學(xué)評價及作業(yè)

什么是多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征

異常尿液主要有哪些？常見于哪些病人？

病人一旦出現(xiàn)尿失禁、尿潴留，你應(yīng)怎么做？

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

排泄概念、途徑排泄是機(jī)體將新由日常生活中人們每天都需要5min

護(hù)士任務(wù)陳代謝產(chǎn)物排除體排泄，如出現(xiàn)問題就會生病引

外的生理過程.申出排泄的重要性，進(jìn)而引出

途徑：皮膚、呼吸今天的課程

道、消化道、泌尿

道(消化、泌尿是

主要)

任務(wù)：幫助指導(dǎo)病

人維持正常狀態(tài)

提問：我們每天都要排尿，你5min

尿液觀察第一節(jié)排尿活動知道你的排尿正常嗎？什么是

一、尿液的觀正常的排尿呢？

察由學(xué)生說，教師總結(jié)補(bǔ)充并多10min

(―)正常尿液的媒體圖片展示

觀察

1.尿量、次數(shù)：24h

尿量

1000~2000ml

2.顏色、透明度：

淡黃、澄清、透

明

異常尿液的觀察3.比重、酸堿度：提問：你見過排尿不正常的病5min

比重1.015?人嗎？他們是哪些方面不正常

1.025；PH5~7：呢？20min

4.氣味：氨臭味圖片展示，教師講解學(xué)生理解

(二)異常尿液的記憶

觀察

1.尿量與次數(shù)

(1)多尿：24h超過

2500ml

(2)少尿：24h尿量

少于400ml

(3)無尿：24h少于

100ml或12h無尿

(4)膀胱刺激征：

尿頻、尿急、尿痛

2.顏色

(1)血尿

(2)血紅蛋白尿

(3)膽紅素尿

(4)膿尿

(5)乳糜尿

3.透明度

4.比重

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(續(xù)頁)

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

5.氣味

影響排尿的因素二、影響排尿的因多媒體展示，教師講解10min

素

1.年齡和性別

2.飲食與氣候

3.治療與檢查

4.疾病

5.排尿習(xí)慣

異常排尿的護(hù)理6.心理因素學(xué)生找出尿失禁、尿潴留概念，5mim

三、排尿異常的護(hù)口述并標(biāo)記

理

(一)尿失禁病人的

護(hù)理

概念：尿失禁：排

尿失去控制，尿液

不自主流出.

1.真性尿失禁

2.假性尿失禁尿失禁和尿潴留的護(hù)理由教師10min

3.壓力性尿失禁解釋，多媒體展示，中間增加

護(hù)理：提問等和學(xué)生互動

1.心理護(hù)理

2.皮膚護(hù)理

3.外部引流

4.導(dǎo)尿管留置術(shù)

5.室內(nèi)環(huán)境

6.健康教育

(1)鼓勵多飲水

(2)訓(xùn)練膀胱功能10min

(3)鍛煉盆底肌

(二)尿潴留病人

的護(hù)理

概念：尿潴留：膀

胱內(nèi)潴留大量尿液

而又不能自主排出

護(hù)理：

1.心理護(hù)理

2.姿勢和環(huán)境

3.誘導(dǎo)排尿

4.熱敷與按摩

5.針灸、藥物

6.導(dǎo)尿術(shù)

7.健康教育

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

課堂小結(jié)，總結(jié)重PPT展示，加深學(xué)生記憶5min

難點(diǎn)

布置作業(yè)5min

焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案（首頁）

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

教研室護(hù)理教師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任

專業(yè)班級10級護(hù)理5、9、10班周次一課次2

單元及課題第十四章排泄護(hù)理第二節(jié)排便護(hù)理第三節(jié)排氣護(hù)理

授課方式講授教學(xué)資源教材、多媒體

引入新課

上節(jié)課我們知道了見到排尿異常病人應(yīng)該如何去做，那么人最主要的排泄渠道

還有排便，今天就來學(xué)習(xí)排便護(hù)理。

重點(diǎn)難點(diǎn)

重點(diǎn)：異常糞便的觀察

排便異常的護(hù)理

難點(diǎn)：異常糞便的觀察

本次課應(yīng)達(dá)目標(biāo)

說出異常糞便主要見于哪些病人

簡述排便異常時的護(hù)理措施

教學(xué)評價及作業(yè)

異常糞便主要有哪些？常見于什么樣的病人？

臨床上，我們見到大便失禁的病人應(yīng)該怎么辦？

預(yù)習(xí)女病人導(dǎo)尿術(shù)

檢測上節(jié)課內(nèi)容，引入新課5min

糞便的觀察第二節(jié)排便護(hù)理提問：大家知道什么是正常的5min

一、糞便的觀察糞便嗎？

(一)正常糞便的學(xué)生回答，教師總結(jié)補(bǔ)充5min

觀察

1.量與次數(shù)：成人

每日1?2次，嬰

幼兒3~5次，

100~300g

2.形狀與顏色：柔

軟成形，黃褐色；

嬰幼兒呈黃色或

金黃色

異常糞便的觀察3.氣味與混合物提問：你見過哪些不正常的糞5min

(二)異常糞便的便？都是什么樣呢？學(xué)生回答

觀察教師講解，舉例說明15min

1.次數(shù)：每日超過

3次或每周少于3

次

2.形狀；

(1)糊狀或水樣

(2)干結(jié)堅硬

(3)扁條或皮帶狀

3.顏色

(1)柏油樣

⑵暗紅色

(3)陶土色

(4)果醬樣

(5)米滑水

(6)表面帶血

4.氣味

(1)惡臭味

(2)腐敗味

(3)腥臭味

影響排便的因素(4)酸敗味學(xué)生分別舉例說明5min

5.混合物

二、影響排便的因

素

1.年齡

2.飲食

3.活動

4.個人排泄習(xí)慣

5.心理因素

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計(續(xù)頁)

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

6.治療因素

7.疾病因素

8.藥物因素

排便異常的護(hù)理三、排便異常的護(hù)

理學(xué)生找出便秘的概念，標(biāo)記，10min

（一）便秘病人的并分別口述護(hù)理措施,教師補(bǔ)

護(hù)理充總結(jié)

概念：便秘：正常

排便形態(tài)改變，排

便次數(shù)減少，糞質(zhì)

干硬，排便困難

1.心理護(hù)理

2.排便環(huán)境

3.選取適宜的排便

姿勢

4.腹部環(huán)形按摩

5.口服緩瀉劑

6.使用簡易通便劑

7.灌腸術(shù)

8.健康教育學(xué)生找出腹瀉的概念，標(biāo)記，并10min

（二）腹瀉病人的分別口述護(hù)理措施，教師補(bǔ)充

護(hù)總結(jié)

理

概念：腹瀉；正常

排便形態(tài)改變，腸

蠕動增快，排便次

數(shù)增多，糞便稀薄

而不成形

1.心理護(hù)理

2.臥床休息

3.飲食護(hù)理

4.保護(hù)肛周皮膚

5.遵醫(yī)囑用藥學(xué)生找出排便失禁的概念，標(biāo)10min

6.觀察記錄記，并分別口述護(hù)理措施，教

7.健康教育師補(bǔ)充總結(jié)

（三）排便失禁病

人的護(hù)理

概念：排便失禁：

肛門括約肌不受意

識控制而不自主地

排便

1.心理護(hù)理

2.保持室內(nèi)空氣清

新

3.皮膚護(hù)理

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

4.觀察病人的排便

反

應(yīng)

5.健康教育

排氣護(hù)理圖例展示，教師講解5min

第三節(jié)排氣護(hù)理

一、腸脹氣病人的

護(hù)理

概念：腸脹氣：胃

腸道內(nèi)有過多的氣

體積聚，不能排出

1.心理護(hù)理

2.適當(dāng)活動

3.遵醫(yī)囑治療

4.健康教育

10min

總結(jié)重難點(diǎn)，檢測

學(xué)習(xí)內(nèi)容5min

布置作業(yè)

焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案（首頁）

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

教研室護(hù)理教師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任

專業(yè)班級10級護(hù)理5、9、10班周次二課次3

單元及課題第十四章第一節(jié)排尿護(hù)理（女病人導(dǎo)尿術(shù)、男病人導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿）

授課方式示教教學(xué)資源實(shí)驗(yàn)用品、多媒體

引入新課

案例：劉女士，45歲，行胃大部切除術(shù)后5小時未排尿，焦慮，自訴下腹脹痛，

有尿意，但不能排泄。體檢發(fā)現(xiàn)，恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊，叩診濁音，

問：該患者出現(xiàn)了什么情況？醫(yī)囑；行導(dǎo)尿術(shù)，思考：什么是導(dǎo)尿術(shù)？怎么做？帶著這

兩個問題我們開始學(xué)習(xí)導(dǎo)尿術(shù)。

重點(diǎn)難點(diǎn)

重點(diǎn)：女病人導(dǎo)尿術(shù)的物品準(zhǔn)備

消毒方法、順序

難點(diǎn)；物品準(zhǔn)備

操作過程中保持無菌

本次課應(yīng)達(dá)目標(biāo)

能正確準(zhǔn)備女病人導(dǎo)尿術(shù)的物品

能說出女病人導(dǎo)尿術(shù)的流程

培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作和關(guān)心患者的意識

教學(xué)評價及作業(yè)

什么是導(dǎo)尿術(shù)

如果該患者非常虛弱，膀胱又高度膨隆，導(dǎo)尿時應(yīng)特別注意哪些方面？

引入新課的案例解析3min

用物準(zhǔn)備四導(dǎo)尿術(shù)教師講解2min

概念：導(dǎo)尿術(shù)：在

嚴(yán)格的無菌操作

下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿

道插入膀胱引出尿

液的方法多媒體展示2min

目的：

1.引流尿液

2.協(xié)助診斷

3.膀胱化療用物展示13min

準(zhǔn)備：教師示教

1.護(hù)士準(zhǔn)備

2.病人準(zhǔn)備

3.用物準(zhǔn)備

女病人導(dǎo)尿術(shù)步驟4.環(huán)境準(zhǔn)備

女病人導(dǎo)尿術(shù)：教師配合多媒體示教35min

操作步驟：女病人

導(dǎo)尿術(shù)

1.核對解釋

2.安置臥位細(xì)節(jié)提示

3.首次消毒

4.開包鋪巾

5.再次消毒操作要點(diǎn)講解

6.插導(dǎo)尿管

7.拔導(dǎo)尿管多媒體展示

男病人導(dǎo)尿術(shù)步驟8.整理記錄10min

操作步驟：同上教師配多媒體展示示教

留置導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)10min

五、導(dǎo)尿管留置術(shù)

概念：在導(dǎo)尿后，

將導(dǎo)尿管保留在膀

胱內(nèi)持續(xù)引流出尿

液的技術(shù)

目的：

1.搶救病人

2.術(shù)前、術(shù)后引流

3.保持會陰清潔

準(zhǔn)備：

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

操作步驟：

1.氣囊固定

2.膠布固定

注意事項(xiàng)：

學(xué)生練習(xí)學(xué)生回示，練習(xí)20min

焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案（首頁）

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

教研室護(hù)理教師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任

專業(yè)班級10級護(hù)理5、9、10班周次二課次4

單元及課題第十四章排泄護(hù)理第一節(jié)排尿護(hù)理（女病人導(dǎo)尿術(shù)）

授課方式示教、練習(xí)教學(xué)資源實(shí)險用品、多媒體

引入新課

復(fù)習(xí)引入

重點(diǎn)難點(diǎn)

重點(diǎn)：女病人導(dǎo)尿術(shù)的物品準(zhǔn)備

消毒方法、順序

難點(diǎn)：女病人導(dǎo)尿術(shù)的物品準(zhǔn)備

操作過程中保持無菌

本次課應(yīng)達(dá)目標(biāo)

能正確進(jìn)行女病人導(dǎo)尿術(shù)的物品準(zhǔn)備

能正確給女病人（模型）進(jìn)行導(dǎo)尿

在操作過程中關(guān)心患者，培養(yǎng)無菌操作的觀念

教學(xué)評價及作業(yè)

學(xué)生回示

物品準(zhǔn)備女病人導(dǎo)尿術(shù)

1.用物準(zhǔn)備

操作過程2.操作步驟示教15min

學(xué)生練習(xí)55min

學(xué)生回示15min

課堂總結(jié)5min

焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案（首頁）

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

教研室護(hù)理教師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任

專業(yè)班級10級護(hù)理5、9、10班周次三課次5

單元及課題第十四章排泄護(hù)理第一節(jié)排尿護(hù)理（女病人導(dǎo)尿術(shù)）

授課方式分組測臉教學(xué)資源實(shí)驗(yàn)用品

引入新課

復(fù)習(xí)總結(jié)引入

重點(diǎn)難點(diǎn)

重點(diǎn)：女病人導(dǎo)尿術(shù)的物品準(zhǔn)備

消毒方法、順序

難點(diǎn)：女病人導(dǎo)尿術(shù)的物品準(zhǔn)備

操作過程中保持無菌

本次課應(yīng)達(dá)目標(biāo)

能正確進(jìn)行女病人導(dǎo)尿術(shù)

教學(xué)評價及作業(yè)

完成女病人導(dǎo)尿術(shù)的實(shí)驗(yàn)報告

女病人導(dǎo)尿術(shù)教師總結(jié)常見問題5min

女病人導(dǎo)尿術(shù)學(xué)生分組練習(xí)、測驗(yàn)80min

1.物品準(zhǔn)備

2.操作步驟

課堂小結(jié)由教師根據(jù)學(xué)生測臉情況總結(jié)5min

出優(yōu)缺點(diǎn)，讓學(xué)生在以后操作

中發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正缺點(diǎn)

焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校教案（首頁）

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

教研室護(hù)理教師馮愛萍課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任

專業(yè)班級10級護(hù)理5、9、10班周次三課次6

單元及課題第十四章排泄護(hù)理第二節(jié)排便護(hù)理（各種灌腸術(shù)）第三節(jié)排氣護(hù)理

（肛管排氣）

授課方式示教、練習(xí)教學(xué)資源實(shí)驗(yàn)用品、多媒體

引入新課

前面我們已經(jīng)將導(dǎo)尿術(shù)學(xué)會，那么排便困難病人怎么進(jìn)行灌腸呢？

案例：患者，男，主訴四天未排大便，伴頭痛、腹痛、乏力等癥狀，觸診腹部緊張，

可觸及包塊，診斷為便秘，醫(yī)囑：大量不保留灌腸。

重點(diǎn)難點(diǎn)

重點(diǎn)：大量不保留灌腸的物品準(zhǔn)備、插管

大量不保留灌腸灌腸溶液

難點(diǎn)：大量不保留灌腸的物品準(zhǔn)備、插管

本次課應(yīng)達(dá)目標(biāo)

能正確進(jìn)行大量不保留灌腸術(shù)的物品準(zhǔn)備

能正確給患者（模型）進(jìn)行大量不保留灌腸

教學(xué)評價及作業(yè)

學(xué)生回示

完成大量不保留灌腸的實(shí)驗(yàn)報告

常用的灌腸溶液由哪些？

各種灌腸術(shù)的異同點(diǎn)和禁忌癥？

灌腸術(shù)分類四、灌腸術(shù)案例解析，引入新課2min

概念：將一定量的學(xué)生找出口述標(biāo)記2min

溶液由肛門經(jīng)直腸

灌入結(jié)腸，幫助病

人清潔腸道、排便、

排氣或由腸道供給

藥物或營養(yǎng)，達(dá)到

確定診斷和進(jìn)行治

療目的的技術(shù)。

（保留：將藥物灌教師講解3min

A

灌腸直腸或結(jié)

腸，

通過腸黏

膜吸收以

達(dá)到治療

/疾病的目

]的

大量不保

f留灌腸

不保

留灌“

腸小量不

建1

留灌腸

清潔：為達(dá)到清

潔

大量不保留灌腸灌腸腸道目提問：大量不保留灌腸主要用5min

的，反復(fù)于什么用途？

使用大學(xué)生回答，教師補(bǔ)充

量不保留

灌

腸

（一）大量不保留

灌腸

目的：用物展示5min

1.解除便秘、腸脹教師示教

氣

2.清潔腸道，為手

術(shù)、檢查或分娩作

準(zhǔn)備

3.稀釋并清除有毒

物，減輕中毒

4.為高熱病人降溫

準(zhǔn)備；

1.護(hù)士準(zhǔn)備

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程設(shè)計（續(xù)頁）

教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程時間

2.病人準(zhǔn)備

3.用物準(zhǔn)備

4.環(huán)境準(zhǔn)備

操作步驟：教師示教10min

1.核對解釋

2.安置臥位

3.泗管排氣細(xì)節(jié)提示

4.插管灌液

5.拔出肛管

6.整理記錄

注意事項(xiàng)5minr

小量不保留灌腸（二）小量不保留小量不保留灌腸、保留灌腸、10min