內(nèi)科考試題庫(kù)與答案

內(nèi)科考試題庫(kù)與答案

1、血管內(nèi)溶血常有

A、尿中尿膽原減少

B、血清結(jié)合膽紅素降低

C、血中結(jié)合珠蛋白降低

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)降低

E、骨髓中幼紅細(xì)胞減少

答案：C

2、急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為

A、預(yù)后欠佳

B、中度貧血

C、腎功能急劇惡化

D、急性腎炎綜合征

E、早期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿

答案：D

3、肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是

A、地西泮安定

B、嗎啡及其衍生物

C、水合氯醛

D、哌替咤度冷丁

E、速效巴比妥類

答案：A

4、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞50%,血Ham's試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+),如何處理最佳

A、輸新鮮全血

B、輸壓積紅細(xì)胞

C、輸洗滌紅細(xì)胞

D、輸血漿

E、脾切除

答案：C

5、下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義

A、尿頻.尿急.尿痛

B、畏寒.發(fā)熱.頭痛

C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)2105/ml

D、清潔中段尿白細(xì)胞〉5/HP

E、血白細(xì)胞總數(shù)升高

答案：C

6、下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群

A、肝臟增大

B、脾臟增大

C、食管和胃底靜脈曲張

D、痔核形成

E、腹水

答案：A

7、反流性食管炎最重要的檢查方法是

A、食管滴酸試驗(yàn)

B、食管測(cè)壓

C、內(nèi)鏡檢查

D、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

E、食管X線領(lǐng)餐

答案：C

8、使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是

A、xn因子

B、抗凝血酶ni

c、凝血酶

D、纖維蛋白單體

E、纖溶酶

答案：E

9、下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)

A、腹痛、腹瀉

B、大量腹水

C、腹部柔韌或腹部包塊

D、高熱

E、嚴(yán)重的毒血癥

答案：C

10、引起急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體為

A、結(jié)核分枝桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、柯薩奇病毒

D、寄生蟲

E、溶血性鏈球菌

答案：E

11、女性,28歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫.尿少,血壓

155/95mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.6g/d,尿紅細(xì)胞25個(gè)/HP,血紅蛋白92g/L,血

補(bǔ)體C3正常,血肌酎256pmol/L,最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、高血壓腎損害

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、急性腎炎

E、腎病綜合征

答案：A

12、女,36歲。慢性腎衰竭4年。1周來(lái)水腫加重，伴惡心、嘔吐、胸痛、

呼吸困難。查體:T38.l℃,BP180/100mmHg,心前區(qū)可聞及心包摩擦音。血紅蛋白

63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酎870.9即iol/L。此患者病情危重的主要表現(xiàn)是

A、內(nèi)分泌失調(diào)

B、高血壓

C、呼吸困難

D、貧血

E、水腫

答案：C

13、女,26歲，發(fā)熱伴下肢皮膚瘀斑1周。查體:雙下肢皮膚多處瘀斑，雙側(cè)

頸部、腋窩和腹股溝可觸及多處淋巴結(jié)腫大,活動(dòng),無(wú)壓痛,最大者為

2.5cmx2.0cm,胸骨壓痛(+)，腹軟,肝肋下1cm,脾肋下2cm?；?/p>

驗(yàn):Hb80g/L,WBC18X109/L,可見(jiàn)原始細(xì)胞,PLT30X109/L。該患者最可能的診斷是

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性單核白血病

D、急性粒細(xì)胞白血病

E、慢性粒細(xì)胞性白血病

答案：A

14、關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、右下腹或臍周捫到腹塊

B、痙攣性陣發(fā)性腹痛,常位于右下腹與臍周

C、可有肛周瘦管

D、腹瀉以粘液血便為主

E、全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔

答案：D

15、治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是

A、干擾素-a

B、羥基胭

C、環(huán)磷酰胺

D、馬利蘭

E、柔紅霉素

答案：B

16、急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)正確的是

A、低鉀

B、IWJ氯

C、高鈉

D、低鈣

E、低鎂

答案：D

17、男,26歲。周期性上腹痛3年，空腹及夜間加重,進(jìn)食后緩解。13c尿素

呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要措施是

A、外科手術(shù)

B、內(nèi)鏡治療

C、抗酸劑維持治療

D、根除幽門螺桿菌治療

E、胃黏膜保護(hù)劑維持治療

答案：D

18、腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

A、大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥

B、血尿.浮腫.蛋白尿.高血壓

C、大量蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥

D、肉眼血尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥

E、大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.腎功能不全

答案：C

19、男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療,每日用潑尼松60mg,3

周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)

A、改為地塞米松

B、將潑尼松加量到80mg/d

C、改用環(huán)磷酰胺

D、用原量繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

答案：D

20、下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因

A、感染

B、應(yīng)用腎毒性藥物

C、飲食中蛋白質(zhì)不足

D、有效循環(huán)血量減少

E、嚴(yán)重高血壓或血壓驟減

答案：C

21、肝硬化患者進(jìn)硬食后突然嘔血800ml,黑便1000ml,就診時(shí)煩躁不安,血

壓80/60mmHg,心率120次/分，以下?lián)尵却胧┎划?dāng)?shù)氖?/p>

A、積極補(bǔ)充新鮮血和快速輸液

B、急診內(nèi)鏡注射硬化劑

C、靜脈應(yīng)用垂體加壓素

D、三腔二囊管壓迫止血

E、巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜

答案：E

22、關(guān)于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項(xiàng)敘述正確

A、臨床與病理存在一定聯(lián)系，但無(wú)肯定對(duì)應(yīng)關(guān)系

B、臨床表現(xiàn)明顯，病理改變也嚴(yán)重

C、臨床表現(xiàn)多樣性,病理改變也呈現(xiàn)多樣性

D、一種病理類型對(duì)應(yīng)一種臨床表現(xiàn)

E、病理診斷可以取代臨床診斷

答案：A

23、克羅恩病的最常見(jiàn)并發(fā)癥是

A、中毒性休克

B、結(jié)腸大出血

C、腸梗阻

D、急性腸穿孔

E、癌變

答案：C

24、世界衛(wèi)生組織(WHO)將首發(fā)于我國(guó)武漢的"新型病毒肺炎”的病原體命

名為

A、MERSr-CoV

B、SARS-CoV

C、2019-nCoV

D、229E

答案：C

25、男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療,每日用潑尼松60mg,3

周后尿蛋白仍為(+++)，此時(shí)應(yīng)

A、改為地塞米松

B、將潑尼松加量到80mg/d

C、改用環(huán)磷酰胺

D、用原劑量繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

答案：D

26、劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血的情況，強(qiáng)烈提示

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、食管賁門黏膜撕裂綜合征

E、食管癌

答案：D

27、下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘

A、肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音

B、呼氣性呼吸困難為主

C、心臟增大伴心尖部S3

D、心率快偶有期前收縮

E、氨茶堿有效

答案：C

28、大多數(shù)可以經(jīng)非手術(shù)治療的是

A、瘢痕性幽門梗阻

B、胃十二指腸潰瘍大出血

C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D、十二指腸潰瘍并球部變形

E、穿透性十二指腸潰瘍

答案：B

29、ITP的主要出血部位是

A、皮膚與粘膜

B、內(nèi)臟

C、肌肉

D、關(guān)節(jié)腔

E、顱內(nèi)

答案：A

30、慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征為

A、貧血貌

B、淺表淋巴結(jié)腫大

C、脾腫大

D、皮膚瘀斑

E、綠色瘤

答案：C

31、關(guān)于急性糜爛性胃炎的病因診斷,哪項(xiàng)有鑒別診斷意義

A、詢問(wèn)有無(wú)服藥史、應(yīng)激等誘因

B、B型超聲檢查

C、即送血常規(guī)、大便常規(guī)檢查

D、詳細(xì)的腹部體格檢查

E、纖維胃鏡檢查

答案：A

32、與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是

A、胃息肉

B、反流性食管炎

C、消化性潰瘍

D、胃平滑肌瘤

E、ZoHinger-Enison綜合癥

答案：C

33、腎小球疾病的進(jìn)展中，非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用，下列哪項(xiàng)除

A、腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過(guò)

B、高尿酸血癥

C、尿蛋白

D、高脂血癥

E、補(bǔ)體C3

答案：E

34、腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是

A、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常

B、內(nèi)臟敏感性增高

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常

D、胃腸道動(dòng)力異常

E、腸道感染

答案：B

35、男，17歲。原發(fā)性腎病綜合征,潑尼松60mg/d治療,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。

最可能的腎臟病理類型是

A、膜性腎病

B、膜增生性腎小球腎炎

C、微小病變型腎病

D、IgA腎病

E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

答案：C

36、尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是

A、尿鈣排泄增多

B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、尿磷排泄減少

D、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥

E、活性維生素D合成障礙

答案：B

37、女性,27歲，因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年,腹圍逐漸增大1月

就診。體檢:腹部飽滿,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)

濁音(+)o腹腔積液白細(xì)胞450X109/L,多核細(xì)胞8%,單核細(xì)胞92%,腹腔積液總

蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺首脫氨酶75U/L。最可能的診斷

是

A、結(jié)核性腹膜炎

B、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

C、原發(fā)性腹膜炎

D、肝硬化腹腔積液

E、巨大卵巢囊腫

答案：A

38、女,32歲。左下腹痛2個(gè)月。粘液糊狀便，每日3次。結(jié)腸鏡示:直腸、

乙狀結(jié)腸糜爛及淺潰瘍,大范圍充血、水腫。最可能的診斷是

A、克羅恩病

B、腸結(jié)核

C、慢性腸炎

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、結(jié)腸癌

答案：D

39、男，24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個(gè)月，加重伴牙齦出血1周。查體：

皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，牙齦有滲血，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢

:Hb60g/L,WBC1.8X109/L,NO.2,LO.80,Pltl8X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

UX109/L?骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示增生明顯低下,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。該患者最可

能的診斷是

A、重型再生障礙性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、慢性再生障礙性貧血

E、急性白血病

答案：A

40、老年男性患者，既往有痔瘡病史，近日來(lái)自覺(jué)頭暈.乏力，查體配合,貧血

貌,有反甲，鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率102次/分,肝脾肋下未觸及。

血常規(guī)Hb79g/L,RBC2.82X1012/L,MCV78fl,WBC5.OX109/L,血小板

220X109/L,首先考慮

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、海洋性貧血

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、溶血性貧血

答案：A

41、不符合膽源性急性胰腺炎的因素是

A、膽石嵌頓

B、蛔蟲填塞膽總管

C、Oddi括約肌松弛

D、膽道炎癥時(shí)細(xì)菌毒素,釋放出的激肽

E、使胰液分泌過(guò)度旺盛

答案：C

42、男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：

BP150/100mmHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞30~40/HP,

管型3~5/HP,血補(bǔ)體C3降低,SCrl26umol/L。該患者治療不包括

A、休息

B、控制血壓

C、利尿

D、抗生素

E、糖皮質(zhì)激素

答案：E

43、女,24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.0X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)

胞0.7%,白細(xì)胞.血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不增，網(wǎng)織紅細(xì)胞

4.3%,最可能的診斷是

A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、以上都不是

答案：B

44、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血癥狀的特點(diǎn)為

A、分批出現(xiàn)大小不等，高出皮面的瘀點(diǎn)

B、牙齦出血、鼻螞、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為多見(jiàn)

C、損傷后遲發(fā)出血

D、常見(jiàn)有深部血腫

E、常見(jiàn)有關(guān)節(jié)腔出血

答案：B

45、不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型是

A、微小病變型腎病

B、系膜增生性腎炎

C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

D、膜性腎病

E、局灶節(jié)段性腎小球硬化

答案：C

46、慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是

A、貧血

B、蛋白尿

C、水腫

D、高血壓

E、血尿

答案：A

47、尿蛋白在3+以上,應(yīng)考慮以下哪種疾病

A、腎小球疾病

B、腎小管疾病

C、腎血管疾病

D、腎間質(zhì)疾病

E、尿路感染

答案：A

48、患者，女,30歲。1周來(lái)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛,既往無(wú)類似病

史。查體:體溫38.3℃,心肺檢查未見(jiàn)異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙腎區(qū)有叩

擊痛?；?yàn):尿蛋白（+）,白細(xì)胞30~50/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型。不宜作為首選的

治療藥物是

A、喳諾酮類

B、頭抱菌素類

C、紅霉素

D、半合成廣譜青霉素

E、克林霉素

答案：C

49、上行性尿路感染是最常見(jiàn)的尿路感染途徑，占總尿路感染的

A、50%

B、0.65

C、0.85

D、0.71

E、0.95

答案：E

50、男性,62歲，既往有慢性支氣管炎病史10余年，一周前因感冒后咳嗽加

重,查體:神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分,血?dú)夥治?pH7.30,Pa02

50mmHg,PaC0280mmHg.下列治療措施正確的是

A、靜脈滴注尼可剎米

B、靜脈滴注毛花甘C西地蘭

C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D、靜脈注射速尿

E、人工通氣治療

答案：E

51、兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為

A、系膜增生性腎炎

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、膜性腎病

D、系膜毛細(xì)血管性腎炎

E、微小病變型腎病

答案：E

52、患者，男，50歲。1年來(lái)頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血

壓增高為165/105mmHgo化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）,沉渣RBCA4-8/HP,血Hb80g/L,血肌

酎610阿iol/L,BUN25mmol/L。根據(jù)腎功能損害程度,該患者符合

A、腎儲(chǔ)備能力下降期

B、氮質(zhì)血質(zhì)期

C、腎衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎衰竭潛伏期

答案：C

53、男，50歲。慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張,3個(gè)月

前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽(yáng)性。患者正確的診斷是

A、慢性肝炎

B、慢性肝炎伴肝硬化

C、慢性肝炎伴膽管上皮癌

D、慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E、肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

答案：E

54、治療慢性粒細(xì)胞白血病首選

A、靛玉紅

B、環(huán)磷酰胺

C、二澳甘露醇

D、羥基胭

E、白消安

答案：D

55、男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。

下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、口服利福昔明

B、口服地西泮

C、口服乳果糖

D、靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

E、靜脈應(yīng)用奧美拉噗

答案：B

56、某年輕男性患者.勞動(dòng)時(shí)突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛,半小時(shí)后急診入院。

查體:大汗淋漓，呼吸急促,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

A、胸腔積液

B、干性胸膜炎

C、右側(cè)張力性氣胸

D、肺氣腫

E、大葉性肺炎

答案：C

57、肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括

A、鼻粘膜出血

B、食欲減退

C、乏力

D、肝臟輕度腫大

E、脾臟輕度腫大

答案：A

58、我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是

A、慢性酒精中毒

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、自身免疫性肝炎

E、藥物中毒

答案：B

59、下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)

A、血小板減少

B、纖維蛋白原降低

C、纖維蛋白原升高

D、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

E、纖維蛋白降角產(chǎn)物減少

答案：D

60、糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予

A、糖皮質(zhì)激素

B、磷結(jié)合劑

C、促紅細(xì)胞生成素

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、碳酸氫鈉

答案：D

61、男，35歲，反復(fù)上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜間出現(xiàn),既

往體健，日常工作緊張，查體:T36.5℃P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙

肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。最可能的診斷是

A、胃癌

B、十二指腸潰瘍

C、胰腺癌

D、胃潰瘍

E、食管潰瘍

答案：B

62、下列哪項(xiàng)不是SASP的副作用

A、惡心、嘔吐

B、食欲不振

C、自身免疫性溶血

D、粒細(xì)胞減少

E、不可逆性男性不育

答案：E

63、鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是

A、同位素腎動(dòng)態(tài)顯像

B、腎臟B超

C、尿鈉排泄分?jǐn)?shù)

D、內(nèi)生肌酊清除率

E、尿沉渣鏡檢

答案：B

64、女,55歲。上腹不適、納差3年。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查:慢性

萎縮性胃炎，重度腸上皮化生。最適合的隨訪檢查方法是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、血清腫瘤標(biāo)志物

D、胃鏡

E、上消化道X線鋼劑造影

答案：D

65、肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是

A、肝性腦病

B、自發(fā)性腹膜炎

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、電解質(zhì)紊亂

答案：A

66、男,45歲。間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽

門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉理20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素

0.5g,均每日2次。上述藥物的服用療程應(yīng)是

A、廣2天

B、3~5天

C、7~14天

D、15~20天

E、>30天

答案：C

67、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A、急性胃粘膜損害

B、胃癌

C、食管胃底靜脈曲張破裂

D、消化性潰瘍

E、食管賁門粘膜撕裂綜合征

答案：D

68、肝硬化下列臨床表現(xiàn)中，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是

A、夜盲

B、黃疸

C、全身惡病質(zhì)

D、蜘蛛痣

E、出血點(diǎn)或瘀斑

答案：D

69、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、急性單核白血病

E、慢性粒細(xì)胞性白血病

答案：B

70、診斷腎病綜合征時(shí),不含哪項(xiàng)表現(xiàn)

A、高脂血癥

B、高血壓

C、大量蛋白尿

D、低血漿白蛋白

E、水腫

答案：B

71、下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因

A、感染

B、應(yīng)用腎毒性藥物

C、飲食中蛋白質(zhì)不足

D、有效循環(huán)血量減少

E、嚴(yán)重高血壓或血壓驟減

答案：C

72、女性,33歲,反復(fù)腰痛.尿頻.尿急3年,血壓160/lOOmmHg,尿蛋白(+),

紅細(xì)胞612/HP,白細(xì)胞10~25/HP,腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張,B超提示

雙側(cè)腎臟大小不等，表面凹凸不平。最可能的診斷是

A、多囊腎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎炎

D、腎結(jié)核

E、腎盂積水

答案：B

73、女性,24歲，1年來(lái)反復(fù)雙下肢紫瘢，月經(jīng)過(guò)多，病前無(wú)服藥史。肝脾不

大，血紅蛋白100g兒白細(xì)胞5.4X109/L,血小板25X109/L。骨髓增生活躍，巨

核細(xì)胞200個(gè),產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)不適宜

A、首選糖皮質(zhì)激素

B、反復(fù)輸濃縮血小板

C、激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除

D、如病人用激素?zé)o效，也可加用長(zhǎng)春新堿

E、如病人妊娠，可采用大劑量丙種球蛋白

答案：B

74、下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素

A、腎素

B、EPO

C、緩激肽釋放酶

D、PCE2

E、PCP2a

答案：B

75、治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為

A、持續(xù)高濃度吸氧

應(yīng)用呼氣末正壓通氣

C、持續(xù)低濃度吸氧

D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

答案：B

76、男性,35歲。因蛋白尿待查入院,24小時(shí)尿蛋內(nèi)定量3.8g,血白蛋白

30g/Lo腎活檢示:輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、感染

B、腎靜脈血栓形成

C、急性腎衰竭

D、腦卒中

E、蛋白營(yíng)養(yǎng)不良

答案：D

77、下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子？

A、胃酸/胃蛋白酶

B、前列腺素

C、膽鹽

D、胰酶

E、藥物NSAID

答案：B

78、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是

A、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

B、肺小動(dòng)脈炎

C、血容量增加

D、血液粘稠度增加

E、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少

答案：A

79、以下哪種藥物不是急性糜爛性胃炎的治療用藥

A、H2受體拮抗劑

B、質(zhì)子泵抑制劑

C、硫糖鋁

D、胃動(dòng)力藥

E、米索前列醇

答案：D

80、男性,28歲，上腹痛1周，黑便3天,每天排便3~4次,量較多，伴頭昏、

乏力、心慌。有間斷上腹痛史3年，每次發(fā)病約持續(xù)2~4周緩解。飲酒史4年,

每天2兩白酒。首先考慮的診斷是

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃黏膜病變出血

D、下消化道出血

E、食管賁門黏膜撕裂出血

答案：B

81、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫

A、葡萄球菌肺炎

B、克霉白桿菌肺炎

C、支原體肺炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：A

82、肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為

A、竇性心律不齊

B、QRS波群低電壓

C、左心室肥大

D、肺性P波

E、左心房肥大

答案：D

83、缺鐵性貧血周圍血象主要特征是

A、以紅細(xì)胞數(shù)減低為主

B、以血紅蛋白量減低為主

C、以血小板數(shù)降低為主

D、以網(wǎng)織細(xì)胞數(shù)增加為主

E、以白細(xì)胞數(shù)減低為主

答案：B

84、男性,59歲，有慢支和肝炎史,近一周精神錯(cuò)亂伴少尿,體檢：昏迷狀態(tài)，

口有臭味心肺陰性,腹膨隆,腹水征陽(yáng)性,撲擊樣震顫未引出，首選考慮

A、肺性腦病

B、肝性腦病

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、尿毒癥

E、藥物中毒

答案：B

85、男性患者有無(wú)痛性血尿,可能是

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、泌尿系結(jié)核

D、膀胱結(jié)石

E、膀胱腫瘤

答案：E

86、胃潰瘍好發(fā)于

A、胃大彎

B、胃體部

C、胃底部

D、賁門

E、胃角和胃小彎

答案：E

87、女,20歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,

血白蛋白28g/L,Scr78umol/L,腎活檢病理診斷為微小病變型腎病。該患者應(yīng)

用糖皮質(zhì)激素治療的主要的機(jī)制為

A、抑制體液免疫

B、抑制細(xì)胞免疫

C、抑制巨噬細(xì)胞功能

D、抑制補(bǔ)體活化

E、抑制蛋白合成

答案：B

88、應(yīng)激狀態(tài)引起急性糜爛出血性胃炎的機(jī)制是

A、粘膜缺血、缺氧

B、胃酸分泌增多

C、粘液分泌增加

D、肥大細(xì)胞釋放5-羥色胺及組胺

E、局部前列腺素增加

答案：A

89、缺鐵性貧血

A、貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,Coombs試驗(yàn)+

B、貧血,黃疸,Ham試驗(yàn)+

C、貧血.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞減少

D、貧血,紅細(xì)胞體積小，成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大

E、貧血,紅細(xì)胞體積正常,末梢血原始粒細(xì)胞40%

答案：D

90、60歲，男性,咳嗽咳痰20年,加重2周，昏睡1天，明顯紫維，呼吸10次

/分，心率120次/分,BP120/80mmHg,Pa0233nlmHg,PH7.29,最主要的搶救措施

是

A、可拉明靜脈滴注

B、多巴胺靜脈滴注

C、5%碳酸氫鈉靜滴

D、呼吸機(jī)輔助呼吸

E、62受體興奮劑噴霧吸入

答案：D

91、女,40歲。雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體:BP150/100mmHg,雙

下肢重度水腫。尿蛋白（+++）,血Albl7g/L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白

蛋白及吠塞米。應(yīng)用白蛋白的目的為

A、治療原發(fā)病

B、縮短激素的療程

C、提高血漿膠體滲透壓

D、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

E、控制血壓

答案：C

92、女,33歲。發(fā)熱、乏力伴