過敏性哮喘課件

什么是哮喘？過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘治療女性過敏性鼻炎小偏方過敏性疾病-過敏性哮喘概況

哮喘已成為一種全球性的慢性疾患全球有一億五千萬哮喘病患者我國約有二千五百萬哮喘病患者哮喘病的發(fā)病率和病死率呈上升趨勢全球治療支氣管哮喘的醫(yī)療費用高達(dá)30億美元/年過敏性疾病-過敏性哮喘哮喘的負(fù)擔(dān)哮喘是世界范圍內(nèi)最常見的慢性疾病之一。在許多國家，尤其是兒童中，哮喘的發(fā)病率在逐年增加。是導(dǎo)致患者誤學(xué)/誤工的主要原因。總的哮喘嚴(yán)重程度增加導(dǎo)致患者死亡的危險程度增加。過敏性疾病-過敏性哮喘兒童/青少年哮喘發(fā)病率增高051015202530351992198219891975199219821994198919921982199219821991197919891966芬蘭(Haahtelaetal)瑞典(Abergetal)日本(Nakagomietal)蘇格蘭(Ronaetal)英國(Omranetal)美國(NHIS)新西蘭(Shawetal)澳大利亞(Peatetal){Prevalence(%){{{{{{{過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘哮喘的負(fù)擔(dān)衛(wèi)生保健支出非常高發(fā)達(dá)國家哮喘的衛(wèi)生支出占總的衛(wèi)生支出的比例達(dá)1～2％；發(fā)展中國家也可能面對這種支出的增加哮喘控制不佳所付出的代價是昂貴的；預(yù)防藥物的使用可能可以節(jié)省患者因急診就診的費用過敏性疾病-過敏性哮喘哮喘是氣道慢性炎癥性疾病哮喘是什么病?正常氣道哮喘氣道過敏性疾病-過敏性哮喘它與肺炎的炎癥一樣嗎?哮喘是非特異性炎癥肺炎是感染性炎癥二者不同有什么不同?過敏性疾病-過敏性哮喘1、 感染性炎癥 非特異性炎癥

(infection) (inflammation)

細(xì)菌病毒引起 致敏原引起2、 中性粒細(xì)胞浸潤 嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞下

(細(xì)菌)

淋巴細(xì)胞浸潤3、 紅腫痛熱 蒼白、腫、(AR)4、 抗菌素有效 抗菌素?zé)o效此炎非乃炎過敏性疾病-過敏性哮喘哮喘的定義哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的慢性氣道炎癥性疾病；慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而導(dǎo)致常發(fā)生于夜間和清晨的發(fā)作性喘息、氣短、胸悶和咳嗽；過敏性疾病-過敏性哮喘支氣管平滑肌痙攣水腫粘液分泌亢進(jìn)炎性細(xì)胞浸潤氣道高反應(yīng)

過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘遺傳因素哮喘是一種多基因遺傳病哮喘患者的特異性體質(zhì)（atopy）、氣道高反應(yīng)性和血清總IgE水平與遺傳密切相關(guān)不少哮喘患者有哮喘家族史可能與第11號染色體上的哮喘基因有關(guān)過敏性疾病-過敏性哮喘環(huán)境因素過敏性疾病-過敏性哮喘哮喘患病率上升因素變應(yīng)原暴露增加：塵螨、花粉、貓、狗、蟑螂、大豆、硬売果、乳品大氣污染，被動吸煙呼吸道病毒感染-變性、壞死、脫落、N暴露衛(wèi)生假說：生活水平提高，生活方式改變，免疫改變過敏性疾病-過敏性哮喘G

IN

AlobalitiativeforSthma(GINA)全球哮喘防治的創(chuàng)議過敏性疾病-過敏性哮喘哮喘診斷病史和癥狀特點體格檢查肺功能檢查(支氣管擴(kuò)張試驗、激發(fā)試驗）過敏狀態(tài)檢查、確定危險因素過敏性疾病-過敏性哮喘峰流速儀可以用來在門診或家里測量一個人呼吸的好壞它可以幫助醫(yī)生診斷一個人是否患哮喘。2004中國哮喘論壇專家共識過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘Measurementsoflungfunction

簡易峰流速儀過敏性疾病-過敏性哮喘Lungfunctionsdiagnosisofasthma(2)

PEFmeterPEFpredictedvalue過敏性疾病-過敏性哮喘峰流速儀的使用1234過敏性疾病-過敏性哮喘典型肺功能(FEV1)曲線1Time(秒)2345FEV1肺容量正常人哮喘患者（使用支氣管擴(kuò)張劑后）哮喘患者（使用支氣管擴(kuò)張劑前）Note:EachFEV1curverepresentsthehighestofthreerepeatmeasurements過敏性疾病-過敏性哮喘實驗室檢查外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高X線檢查過敏性疾病-過敏性哮喘防治去除病因控制發(fā)作：解痙抗炎，緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕氣道粘膜水腫和炎癥，減少粘痰分泌預(yù)防復(fù)發(fā)過敏性疾病-過敏性哮喘哮喘患者可以吸煙嗎？如果您是哮喘患者，吸煙對您的肺部會有很大損害。哮喘患者的氣道對異常刺激特別敏感，容易發(fā)生氣道收縮。香煙的煙霧長期吸入氣道后，不僅產(chǎn)生氣道收縮，使之變得狹窄，而且可影響排痰功能。這時你一定會感到胸悶，呼吸困難，咳嗽不停及喘息。若干年后，將會每日遭受如此痛苦，如果您的孩子是個哮喘患兒，您在孩子跟前吸煙或在門窗關(guān)閉的室內(nèi)吸煙，您孩子的肺部一定會受到損害，甚至比您自己吸煙所致肺部損害更嚴(yán)重。因此哮喘患者對吸煙不要置之不理。雖然戒煙并不容易，但為了本人或孩子的健康著想，一定要下決心立即戒煙。過敏性疾病-過敏性哮喘五官科醫(yī)生要低頭向下看看下氣道

兒科呼吸科醫(yī)生要抬頭看看上氣道在治上氣道病時要注意下氣道過敏性疾病-過敏性哮喘鼻炎,打噴嚏吸入過敏原導(dǎo)致鼻腔及氣管表皮細(xì)胞破壞氣喘發(fā)作-支氣管收縮氣喘與過敏性鼻炎之關(guān)聯(lián)性過敏性疾病-過敏性哮喘張口呼吸張口呼吸鼻塞經(jīng)鼻呼吸吸入之空氣潮濕化和加溫

加重運動誘發(fā)支氣管收縮過敏性疾病-過敏性哮喘鼻炎鼻竇炎鼻噴劑開刀治療降低呼吸道敏感減少氣喘發(fā)作鼻涕倒流發(fā)炎介質(zhì)倒流入氣管鼻涕倒流過敏性疾病-過敏性哮喘發(fā)炎反應(yīng),互相影響表皮細(xì)胞過敏原(鼻腔)發(fā)炎介質(zhì)細(xì)胞激素(呼吸道)噬菌體肥胖細(xì)胞細(xì)胞激素TNF,IL-1活化內(nèi)皮細(xì)胞過敏性發(fā)炎細(xì)胞聚集基底細(xì)胞TH2淋巴細(xì)胞噬伊紅性白血球血管滲漏平滑肌收縮黏液分泌器官反應(yīng)過敏性疾病-過敏性哮喘讓我們的呼吸更自由過敏性疾病-過敏性哮喘簡介世界哮喘病日WorldAsthmaDay過敏性疾病-過敏性哮喘

1998年12月11日，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會的開幕日上，全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會（GINA）與歐洲呼吸學(xué)會（ERS）代表世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了開展世界哮喘日活動，并將該日作為第一個世界哮喘日。自2000年起，每年都舉行同樣活動。但此后每年的世界哮喘日為每年5月的第一個周二，而不是12月11日。

世界哮喘日的宗旨是：使人們意識到哮喘是一個全球性的健康問題；宣傳已經(jīng)取得的科技進(jìn)步；并促使公眾和有關(guān)當(dāng)局參與實施有效的管理方法。過敏性疾病-過敏性哮喘1998年12月11日幫助我們的兒童呼吸2000年5月8日讓人人正常呼吸2001年5月3日聯(lián)合起來戰(zhàn)勝哮喘2002年5月7日認(rèn)識哮喘2003年5月6日重視哮喘，健康生活2004年5月4日重視哮喘，減輕負(fù)擔(dān)2005年5月3日重視哮喘認(rèn)識過敏性鼻炎2006年5月2日滿足哮喘患者的需要2007年5月1日控制哮喘你能行2008年5月6日哮喘是能夠控制的過敏性疾病-過敏性哮喘周華健“世界哮喘日”公益大使過敏性疾病-過敏性哮喘中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會會長、呼吸病學(xué)分會名譽主任委員鐘南山院士指出：哮喘雖然不能根治，但實施以控制為目的的疾病評估、疾病治療和疾病監(jiān)測的“三步驟”，特別是使用經(jīng)全球循證醫(yī)學(xué)證實的聯(lián)合治療方案，哮喘是能夠控制的。在中國，控制哮喘的關(guān)鍵是積極鼓勵患者尋求正規(guī)的治療方案。過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘過敏性疾病-過敏性哮喘一代歌后鄧麗君死于哮喘

1995年4月2日去泰國北部城市清邁旅游度假，5月8日晚因哮喘引發(fā)心臟病而英年早逝，享年42歲，1995年5月8日公布鄧麗君(臺灣歌星)死因：哮喘病突發(fā)猝死。過敏性疾病-過敏性哮喘謝霆鋒：天生就有哮喘

小天王謝霆鋒也無法和哮喘對抗。謝霆鋒的哮喘屬于先天失調(diào)，一出生即有哮喘病，雖然從小用藥物控制，但是仍無法根治。他平時隨身都會攜帶噴霧藥劑、氣管擴(kuò)張器以防萬一。在飲食方面他也頗為注意，他很少喝酒，避免飲酒并發(fā)哮喘。過敏性疾病-過敏性哮喘“亞洲第一飛人”柯受良因哮喘發(fā)作而死柯受良先生是在2003年12月9日凌晨4時被送入醫(yī)院延至早上8時，宣告不治，經(jīng)醫(yī)生診斷，死因是哮喘病發(fā)作，未能及時醫(yī)理所致。

上海市公安局新聞發(fā)言人助理9號下午對傳媒表示，從8號下午6點到9號凌晨，柯受良出席了三場酒席，喝了大量的酒，9號早上，柯受良的尸體被人發(fā)現(xiàn)，警方懷疑柯受良是由于飲酒過量導(dǎo)致哮喘病發(fā)作而死亡。過敏性疾病-過敏性哮喘飲酒對哮喘患者又有何影響呢？一般認(rèn)為酗酒對人體有害，而飲少量低度酒對身體可能有些好處。但對哮喘患者來說，不論飲酒的量多少以及酒的度數(shù)高低，都是有害而無益的。這是因為酒除可引起過敏性疾病外，還可誘發(fā)哮喘發(fā)作。有人曾調(diào)查了53名支氣管哮喘患者，其中有30人反映在飲酒后哮喘發(fā)作，這個比例是相當(dāng)高的。同時發(fā)現(xiàn)給哮喘患者飲烈性酒時，可引起患者立即發(fā)??；在飲低度酒時，哮喘息者也出現(xiàn)明顯的呼吸阻力增加。這是由于酒的蒸氣刺激一氣管或是支氣管表面的接受刺激的感受器，通過迷走神經(jīng)反射，使支氣管平滑肌收縮而造成的。由此可見，飲酒作為一種非特異性刺激因素可誘發(fā)哮喘發(fā)作。過敏性疾病-過敏性哮喘食療是中國人的傳統(tǒng)習(xí)慣，通過飲食達(dá)到調(diào)理身體，強(qiáng)壯體魄的目的。食療文化源遠(yuǎn)流長，食療是一種長遠(yuǎn)的養(yǎng)生行為。以前的人通過食療調(diào)理身體，哮喘病人要特別注意合理利用食物療法，預(yù)防和輔助治療哮喘病。以下幾類食物宜吃：

1．飲食宜清淡，并供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。

2．飲食中應(yīng)多食瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。

3．宜多食新鮮蔬菜和水果。新鮮蔬菜不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，而且還有清痰去火之功能。果品類食物，不僅可祛痰止咳，而且能健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肺。以下幾類食物不宜吃:

1．哮喘不宜吃刺激性食物。

2．不宜吃誘發(fā)哮喘的食物如魚蝦等。

3．不宜吃肥膩生濕食物如肥肉等。

4．不宜吃氣食物如韭菜、地瓜等。過敏性疾病-過敏