國泰產(chǎn)險附加特定藥品或器械費用醫(yī)療保險（互聯(lián)網(wǎng)A1款）

主險條款與本附加險條款相抵觸之處，以本附加險條款為準；本附加險條款未約定事本附加險設(shè)有四項保險責任，須由保險人事先將本附加險保險責任與主險保險責任進投保人所投保的保險方案中包含的本附加險保險責任，應以保險單或批單上載明的為在本項保險責任適用的保險期間內(nèi)，被保險人在本項保險責任約定的等待期后經(jīng)保險且藥品處方符合中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準的該藥品說明書中所列明的適應癥和用法人均按上述約定承擔給付保險金責任，但保險人累計給付的保險金總額達到保險單載明的），在本項保險責任適用的保險期間內(nèi)，被保險人在本項保險責任約定的等待期后經(jīng)保險照本項保險責任約定的給付比例，在本項保險責任約定的保險金額內(nèi)支付特定器械費用醫(yī)械的使用符合中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準的器械注冊證中所列明的適用范圍/預期用⑤相關(guān)治療須在提出該建議的?？漆t(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)院進行或在該?？漆t(yī)生的指導下人均按上述約定承擔給付保險金責任，但保險人累計給付的保險金總額達到保險單載明的），在本項保險責任適用的保險期間內(nèi)，被保險人在本項保險責任約定的等待期后經(jīng)保險 ①該藥品的處方須由特定醫(yī)療機構(gòu)（見釋義，且藥品處方符合藥品出口國家或地區(qū)的藥品監(jiān)督管理部門批準的該藥品說明書中所列明的人均按上述約定承擔給付保險金責任，但保險人累計給付的保險金總額達到保險單載明的在本項保險責任適用的保險期間內(nèi)，被保險人在本項保險責任約定的等待期后經(jīng)保險 付臨床急需進口器械費用醫(yī)療保險金。使用符合器械出口國家或地區(qū)的藥品監(jiān)督管理部門批準的器械注冊證中所列明的適用范圍人均按上述約定承擔給付保險金責任，但保險人累計給付的保險金總額達到保險單載明的本附加險中各項保險責任的等待期，由投保人和保險人雙方在訂立保險合同時協(xié)商確在等待期內(nèi)被保險人確診本附加險約定的惡性腫瘤的，保險人不承擔給付保險金的責 “臨床急需進口藥品或臨床急需進口器械購買流程”的約定進行藥品或器械的購買授權(quán)申被保險人在保險人指定的藥店購買特定藥品或特定器械的，被保險人可作為申請人按并提供a）由保險人認可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的處方、器械使用知情同意書b）主況，保險人有權(quán)要求申請人補充提交其他與合理性審核相關(guān)的醫(yī)學材料a）申請人授權(quán)申請時提交的與被保險人相關(guān)的醫(yī)學材料不足以支持合理性審核b）醫(yī)學材料中相關(guān)的供申請人簽字的授權(quán)委托書、被委托人的有效身份證件等相關(guān)證明申請人通過保險人指定的藥店購買符合本附加險保險責任范圍內(nèi)的特定藥品或特定器被保險人在特定醫(yī)療機構(gòu)購買臨床急需進口藥品或臨床急需進口器械的，被保險人可申請人向保險人提交臨床急需進口藥品或臨床急需進口器械的預授權(quán)申請（以下簡稱），況，保險人有權(quán)要求申請人補充提交其他與適用性初審相關(guān)的醫(yī)學材料a）申請人授權(quán)申請時提交的與被保險人相關(guān)的醫(yī)學材料不足以支持適用性初審b）醫(yī)學材料中相關(guān)的科學方法檢驗報告結(jié)果不支持臨床急需進口藥品或臨床急需進口器械的得進口許可后，前往特定醫(yī)療機構(gòu)接受臨床急申請人通過特定醫(yī)療機構(gòu)購買符合本附加險保險責任范圍內(nèi)的臨床急需進口藥品或臨對于屬于保險責任范圍內(nèi)的各項醫(yī)療費用，保險人將按照主險及本附加險的相關(guān)約定給付保險金，但對于被保險人獲得保險合同約定的比例或金額足額扣減即視為保險人已履（4）在國家《醫(yī)院分級管理標準》二級或二級以上醫(yī)院的相應指自被保險人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診罹患，而不是指自保險合同生效之日起或?qū)W專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學編碼屬于定活組織的組織病理學檢查明確診斷為原位癌，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）《疾病指保險人授權(quán)的第三方服務商提供的特定藥品或特定器械的藥店，保險人保留對上述（2）非實體腫瘤（包含白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性123456789用于治療既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤成人患本品用于治療經(jīng)過二線或以上系統(tǒng)性治療本品用于治療經(jīng)過二線或以上系統(tǒng)性治療的成人難治性或24個月內(nèi)復發(fā)的濾泡性 導致難治性癌痛，經(jīng)醫(yī)生診斷需采用植入性現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應導致治療不能持續(xù)。對于不能提供上述難治性癌痛兩個標準證 用于被保險人因確診初次罹患乳房惡性腫瘤且因此進行了乳腺癌根治切除術(shù)的乳房重 2)藥物療效已顯著減退，或出現(xiàn)明顯的運動并發(fā)癥影響患者的 4)因灌注下降而非左心室充盈壓不足（肺毛細血管楔壓>120mmHg，且收縮壓≤80~1Aliqopa2Arzerra34Avelumab5Bosulif6BlenrepBelantamabMafodotin-b7ArrayBiopharma89AcalabrutinibVandetanibVismodegibAveoPharmaceutTratuzumab/Hyaluronidase-MargenzaMargetuximab-CmkbMektoviBinimetinibArrayBiopharmaMinjuviMylotargEnfortumabVedotin-EPertuzumab/Trastuzumab/Hyaluronidase-ZAlpelisibNecitumumabRituximab/HyaluronidaseMidostaurinasparaginaseerwiniachrysUkoniqUmbralisibUnitedWeliregAfliberceptLoncastuximabTesirinAdcTherapeuticsHexvixHexaminolevulinateHydrochloridePowderASolventForIntravesicalSolutAmivantamab-VmjwAmpyraAmifampridineAsfotasealfaAlexionBelinostatAcroTechAzacitidineMelphalanFlufenamideAmnolake1234司MeidrixBiomedicals5統(tǒng)科主動脈瓣置換術(shù)風險中等或更高（中風險是6使用條件：傳統(tǒng)角膜移植多次