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醫(yī)療認證與監(jiān)督管理制度第一章總則第一條為保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全,加強醫(yī)療服務(wù)管理,建立醫(yī)療認證與監(jiān)督制度,提高醫(yī)院的專業(yè)水平,維護醫(yī)療秩序,確?;颊叩臋?quán)益,訂立本規(guī)章制度。第二條醫(yī)療認證與監(jiān)督管理制度是指醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的認證與監(jiān)督管理,包含醫(yī)院的認證體系、監(jiān)督機構(gòu)及其職責、醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的管理要求等。第三條醫(yī)療認證與監(jiān)督管理制度適用于醫(yī)院全體職工、醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員及與醫(yī)院相關(guān)的業(yè)務(wù)。第二章醫(yī)院的認證體系第四條醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療認證體系,以確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第五條醫(yī)院應(yīng)依照國家有關(guān)規(guī)定,進行醫(yī)療服務(wù)的認證。第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療認證管理部門,負責組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)院的認證工作。第七條醫(yī)院的認證體系應(yīng)包含以下要素:醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、人員配置、設(shè)備設(shè)施、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量管理體系等。第八條醫(yī)院應(yīng)定期進行內(nèi)部自查和外部審核,確保醫(yī)療服務(wù)的符合認證標準。第三章監(jiān)督機構(gòu)及職責第九條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu),負責醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理。第十條醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)由專業(yè)人員構(gòu)成,包含醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療糾紛調(diào)解、醫(yī)療事故監(jiān)督等部門。第十一條醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)訂立監(jiān)督計劃,定期對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督檢查。第十二條醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)記錄、整理和分析醫(yī)院的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等情況,并及時向有關(guān)部門報告。第十三條醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)投訴處理機制,接受患者和公眾的投訴,并及時進行處理。第四章醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的管理要求第十四條醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員是指在醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)生、護士等專業(yè)人員。第十五條醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的職業(yè)資格和專業(yè)知識,遵守醫(yī)療倫理和專業(yè)行為準則,不得從事違法違規(guī)的醫(yī)療行為。第十六條醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員應(yīng)定期進行職業(yè)培訓,提高業(yè)務(wù)本領(lǐng)和醫(yī)療質(zhì)量。第十七條醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員應(yīng)遵守患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、敬重權(quán),保護患者的個人隱私和醫(yī)療信息安全。第十八條醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員應(yīng)認真履行職業(yè)責任,連續(xù)改進個人和團隊的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。第五章法律責任和紀律處分第十九條醫(yī)院和醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員應(yīng)遵守國家和行業(yè)的法律法規(guī),不得從事違法違規(guī)的醫(yī)療行為。第二十條對于違法違規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員,醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)及時進行處理,包含警示、通報、責令整改、暫時停止執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。第二十一條醫(yī)院和醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員應(yīng)樂觀搭配醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,供應(yīng)相關(guān)信息和料子。第六章附則第二十二條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人和醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)共同全部。第二十三條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,并作為醫(yī)院管理的緊要依據(jù)。第二十四條本規(guī)章制度的修改和增補,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理負責人和醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)的共同決議,并向全體職工和醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員公布。以上即為《醫(yī)療認證與
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