血型與輸血檢驗(yàn)

007血型與輸血檢驗(yàn)

單選題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

1.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的

（A）（易）

A、8%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

2.下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的主要功能

（E）（易）

A、運(yùn)輸物質(zhì)

B、參與體液的免疫

C、緩沖pH值

D、參與生理止血

E、維持血漿晶體滲透壓

3.關(guān)于半抗原的敘述，正確的是（D）

（易）

A、必須與載體結(jié)合后才能與相應(yīng)的抗體結(jié)合

B、不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，但可與相應(yīng)抗體發(fā)生可見反應(yīng)

C、既無免疫原性又無免疫反應(yīng)性

D、無免疫原性的小分子物質(zhì)

E、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體

4.交叉配血時出現(xiàn)：主側(cè)+、自身一、抗體篩選+,可能原因是

(B)(難)

A、病人血清可能含ABO抗體

B、病人血清中的同種抗體與供血者紅細(xì)胞上相應(yīng)抗原反應(yīng)

C、病人或供血者ABO錯誤

D、病人血清中有抗體，但篩選細(xì)胞上無相應(yīng)抗原

E、供血者紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性

5.交叉配血時出現(xiàn)：主側(cè)+、自身+、抗體篩選+,可能原因是

(B)(難)

A、供血者紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性

B、病人或供血者ABO錯誤

C、病人血清中可能同時存在自身抗體和同種抗體

D、供血者紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性

E、病人血液濃縮

6.一位患者，無輸血史，現(xiàn)檢測到其血漿中有抗A,該抗A最可能是

(C)(易)

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

7.有輸血史患者，再次輸血應(yīng)注意其血中有無

(A)(易)

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

8.血清中不可能存在的天然抗體是

(D)(中)

A、抗A

B、抗B

C、抗Cw

D、抗D

E、抗E

9.AB0血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)：

A.紅細(xì)胞上存在的抗原

B.血清中存在的抗體

C.遺傳基因

D.紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體

E.天然抗體和免疫抗體不同

10.紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、。型

E、亞型

11.紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、亞型

12.通常所說的血型是指

A、紅細(xì)胞膜上的受體類型

B、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型

C、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型

D、血漿中特異凝集原的類型

E、血漿中特異凝集素的類型

12.某人的血漿中只有A凝集素，則該人的血型不可能是

A、A型

B、Rh型（A）（易）（B）（易）（A）（易）（B）（易）（A）

仲）

C、0型

D、B型

E、AB型

14.A型標(biāo)準(zhǔn)血清與B型血液混合時可引起

(B)仲)

A、血液凝固

B、紅細(xì)胞凝集

C、紅細(xì)胞疊連

D、紅細(xì)胞收縮

E、無反應(yīng)

15.0型血的紅細(xì)胞膜上含有的是

(D)(易)

A、A抗原

B、B抗原

C、?？乖?/p>

D、H抗原

E、D抗原

16.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清不凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞也

不凝集，此人血型為

(B)仲)

A、A型

B、B型

C、0型

D、AB型

E、亞型

17.與新生兒溶血病相關(guān)的血型是：

(C)(易)

A、ABO亞型

B、血型不穩(wěn)定

C、Rh血型

D、白細(xì)胞型

E、MN血型

18.天然抗體所不具備的特點(diǎn)

(E)(易)

A、不能通過胎盤

B、IgM性質(zhì)

C、無可察覺的抗原刺激

D、在鹽水中可與相關(guān)抗原發(fā)生凝集

E、為溫抗體

19.ABO血型抗體一般分為二類，實(shí)際上都是

(B)(易)

A、遺傳而來

B、免疫產(chǎn)生的

C、免疫原作用而產(chǎn)生

D、異型抗原刺激而來

E、種屬特性不同

20.診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

(A)(中)

A.Coombs試驗(yàn)

B.Ham試驗(yàn)

C.Donath-Landsteiner試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.免疫球蛋白測定

21.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝

集，此人血型為

(D)仲)

A、A型

B、B型

C、0型

D、AB型

E、亞型

22.ACD保養(yǎng)液對紅細(xì)胞的保存時間為

(C)(易)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

23.CPD保養(yǎng)液對紅細(xì)胞的保存時間為

(D)(易)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

24.CPDA保養(yǎng)液對紅細(xì)胞的保存時間為

(E)(易)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

25.機(jī)器單采濃縮血小板(PC-2)是從單個供血者循環(huán)液中采集，每袋

內(nèi)含血小板原則上要求不低于

(D)(易)

A、2.5X108

B、2.5X109

C、2.5X1010

D、2.5X10

E、2.5X10

26.血友病甲是缺乏凝血因子

(B)(易)

A.XI

B.vm

C.IX

D.vn

E.xn

27.下列哪項(xiàng)情況禁止輸入輸血小板

(A)(中)

A、血栓性血小板減少性紫瘢

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、再生障礙性貧血

D、DIC

E、血小板功能異常

28.預(yù)防血小板無效輸注最有效的方法是

(C)(中)

A、輸前應(yīng)用小劑量激素

B、輸手工血小板

C、輸HLA配型相合的血小板

D、輸前盡量不用抗生素

E、延長血小板輸注的間隔時間

29.目前認(rèn)為每次輸入的血液中含有的白細(xì)胞數(shù)少于多少不發(fā)生同種

致敏（E）（易）

A、5X1010

B、5X109

C、5X108

7D、5X10

E、5X106

30.自身免疫性溶血性貧血患者輸血首選

（D）（易）

A、全血

B、濃縮紅細(xì)胞

C、紅細(xì)胞懸液

D、洗滌紅細(xì)胞

E、少白細(xì)胞紅細(xì)胞

31.麻醉中的手術(shù)病人輸幾十毫升血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血和低血壓，應(yīng)

考慮可能發(fā)生

（Q仲）

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、變態(tài)反應(yīng)1211

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

32.引起發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是

(D)仲)

A、血型不合

B、抗HLA

C、血小板抗體

D、致熱源

E、白細(xì)胞凝集素

33.不通過免疫反應(yīng)引起發(fā)熱反應(yīng)的是

A、血型不合

B、抗HLA

C、血小板抗體

D、致熱源

E、白細(xì)胞凝集素

34.輸血時主要考慮

A、供血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集

B、供血者紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集

C、供血者血漿不使受血者血漿所凝集

D、供血者血漿不被受血者紅細(xì)胞所凝集

E、受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集

35.關(guān)于輸血的原則，錯誤的是

A、必須ABO血型相合

B、緊急情況下。型血可以少量緩慢的接受其他血型的血

C、輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選

D、AB型的人可以少量緩慢接受其他型血液

E、反復(fù)輸血的病人必須保證Rh血型相合

36.去除血液中自細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)

E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

37.輸注由400ml全血制備的紅細(xì)胞一般可使成人Hb提高

A、5g/L

B、10g/L

C、15g/L

D、20g/L

E、25g/L

（D）仲）（B）（中）（B）（中）（A）（中）（B）（中）

38.某患者需要輸注血小板，但血小板取來時正值患者高熱40℃,醫(yī)

生囑待體溫退至38℃以下再輸注，取來的血小板如何處理？

（A）（易）

A、退回血站保存；

B、放在血庫4℃冰箱內(nèi)保存;

C、放在室溫下保存。

D、直接放入-20℃冰箱

E、廢棄

B型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍型）

以下提供若干組考題.每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案。每個備選答

案可能被選擇一次、多次或不被選擇。*A、-18℃以下

B、4±2℃

C、22±2℃

D、-70以下℃

E、室溫

1.冰凍血漿保存溫度（A）

（易）

2.血小板（C）

（易）

3.全血（B）

（易）

4.冰凍紅細(xì)胞（D）

（易）

*A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞；

B、紅細(xì)胞懸液

C、年輕紅細(xì)胞

D、濃縮紅細(xì)胞

E、洗滌紅細(xì)胞

5.某患者在以往輸血中曾發(fā)生兩次原因不明的發(fā)熱反應(yīng)，此次輸血應(yīng)

選擇（A）（中）

6.某患者以往輸全血時曾起尊麻疹，此次因嚴(yán)重貧血需要輸血應(yīng)選擇

（E）（中）

*A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、變態(tài)反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

7..輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥（C）

（易）

8.最常見的輸血并發(fā)癥（A）

（易）

*A、添加劑紅細(xì)胞

B、洗滌紅細(xì)胞

C、新鮮全血

D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E、年輕紅細(xì)胞

9.某尿毒癥（腎功能嚴(yán)重障礙）患者需要輸血時，宜選擇

（B）（中）

10.某患者急性出血1500ml,在應(yīng)用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量（血壓

已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜

輸注

（C）（中）

*A、hh基因型

B、Sese基因型

C、類B抗原

D、無H轉(zhuǎn)移酶

E、A、B抗原為弱抗原

11.非分泌型

（B）（中）

12.孟買型

（A）（中）

多選題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從

中選擇所有正確答案。

1.在檢測質(zhì)量管理基本到位的情況下，下列哪些情況可導(dǎo)致病毒漏檢

（ABCD）（易）

A、檢測人員在檢測時漏加試劑

B、病毒變異

C、窗口期

D、獻(xiàn)血者免疫反應(yīng)異常，對病毒無免疫應(yīng)答

E、使用病毒核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測

2.獻(xiàn)血200ml后，機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至獻(xiàn)血前水平正確的是

(ABCDE)(易)

A、血容量1?2小時

B、紅細(xì)胞和血紅蛋白7?10天

C、血小板和白細(xì)胞2?3天

D、蛋白質(zhì)1?2天

E、血流動力學(xué)指標(biāo)4天

3.關(guān)于抗原的敘述，說法錯誤的是

(ACDE)(中)

A、分子量越小，免疫原性越強(qiáng)

B、聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強(qiáng)

C、直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強(qiáng)

D、大分子物質(zhì)必定免疫原性強(qiáng)

E、單糖分子免疫原性強(qiáng)

4.緡錢狀凝集可見于

(ABCE)(中)

A、球蛋白水平增高

B、纖維蛋白原水平增高

C、血漿增溶劑的使用

D、亞型干擾

E、紅細(xì)胞懸液過濃

5.有關(guān)疑難配血的血液標(biāo)本采集和準(zhǔn)備的說法，正確的是

(AC)(中)

A、溶血的血液標(biāo)本不得使用

B、血液標(biāo)本應(yīng)該抗凝

C、或混入靜脈輸注液體而致標(biāo)本稀釋的血液標(biāo)本不得使用

D、每次輸血后，病人的血液標(biāo)本必須在1?4℃至少保存3天

E、必須使用輸血前1周以內(nèi)采集的血液標(biāo)本

6.交叉配血時出現(xiàn)：主側(cè)+、自身+、抗體篩選+,可能原因是

(ABCE)(難)

A、病人使用了血漿擴(kuò)容物

B、交叉配血過程存在污染

C、病人血清中可能同時存在自身抗體和同種抗體

D、供血者紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性

E、病人白蛋白/球蛋白比值不正常

7.交叉配血時出現(xiàn)：主側(cè)十、自身一、抗體篩選一，可能原因是

(ACDE)(難)

A、病人血清可能含ABO抗體

B、病人血清中的同種抗體與供血者紅細(xì)胞上相應(yīng)抗原反應(yīng)

C、病人或供血者ABO錯誤

D、病人血清中有抗體，但篩選細(xì)胞上無相應(yīng)抗原

E、供血者紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性

8.下列哪一組檢查可能導(dǎo)致新生兒溶血

(ABCD)(中)

母子

A、

B、

C、

D、

E、OABRh陰性ABA、BB、ABA、ABRh陽性O(shè)、A、B、AB

9.下列哪幾組檢查可以確證新生兒溶血(CD)

(難)

游離試驗(yàn)釋放試驗(yàn)直抗試驗(yàn)

A、

B、

C、

D、

E、-+++---++—+—

10.粒細(xì)胞抗體可導(dǎo)致

(ABCE)(中)

A、輸血性發(fā)熱

B、非心源性肺水腫

C、粒細(xì)胞減少癥

D、尊麻疹

E、輸血相關(guān)性肺損傷

11.血小板抗體可導(dǎo)致

（ABCDE）（中）

A、血小板輸注無效

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、輸血后紫瘢

D、免疫性血小板減少性紫瘢

E、輸血相關(guān)性肺損傷

12.若正反定型不一樣，在排除試劑質(zhì)量、技術(shù)、藥物和人為因素后,

可采取下列方法：（ABCDE）仲）

A、室溫下孵育30min

B、檢測患者唾液中的A、B和H血型抗原物質(zhì)

C、木瓜酶處理患者紅細(xì)胞

D、用人血清抗A、抗B進(jìn)行吸收放散

E、鑒定亞型

13.需要輸注血小板的患者伴有下列哪些情況，輸注劑量要適當(dāng)加大

A、血小板減少伴有貧血；

B、血小板減少伴有脾腫大

C、血小板減少伴有白細(xì)胞減少

D、血小板減少伴有發(fā)熱

E、血小板減少伴有感染

14.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)

A、療效好

B、副作用小

C、節(jié)約血液資源

D、便于保存和運(yùn)輸

E、降低輸血傳染病的發(fā)生

15.濃縮紅細(xì)胞適用于以下哪些情況：

A、各種急性失血的輸血

B、各種慢性貧血患者

C、高鉀血癥患者

D、肝、腎、心功能障礙者輸血

E、小兒、老年人

16.洗滌紅細(xì)胞適用于以下哪些情況：

A、對血獎蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者

B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者

D、高鉀血癥者

E、肝、腎功能障礙者

17.新鮮冰凍血漿較普通冰凍血漿多含有的凝血因子是

A、因子V

B、因子VI

C、因子vn

D、因子VHI(BDE)(易)(ABCDE)(易)(ABCDE)(易)

(ABCDE)(易)(AD)(易)

E、因子IX

18.冷沉淀適用于

(BCDE)(易)

A、慢性貧血患者

B、甲型血友病

C、XIII因子缺乏癥

D、血管性血友病

E、纖維蛋白原缺乏癥

19.血漿的臨床應(yīng)用有

(ABCDE)(中)

A、單個凝血因子缺乏的補(bǔ)充

B、肝病患者獲得性凝血功能障礙

C、大量輸血發(fā)生的凝血功能障礙

D、口服抗凝劑過量引起的出血

E、血栓性血小板減少性紫瘢(TTP)

20.血小板的輸注說法正確的是

(ABCDE)(中)

A、患者血小板數(shù)量減少功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)

B、血小板計(jì)數(shù)>100X109/L,可以不輸

C、血小板計(jì)數(shù)<50X10/L,應(yīng)考慮輸

D、血小板計(jì)數(shù)在50-100X109/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或

傷口滲血決定E、如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血，確定血小板功能低下，輸血小

板不受計(jì)數(shù)限制

21.自身輸血優(yōu)點(diǎn)有

（ABCDE）（易）

A、可避免異體輸血可能傳播的疾病

B、可避免輸異體血產(chǎn)生的免疫反應(yīng)

C、反復(fù)放血可刺激病人體內(nèi)紅細(xì)胞的再生，使病人造血功能增強(qiáng)

D、可緩解血源緊張，特別是緩解稀有血型血源的緊張情況

E、節(jié)約血源

22.自身凝集常見的原因有

（ABCD）（中）

A、冷自身抗體

B、蛋白凝集

C、溫自身抗體

D、近期有輸血史

E、自身免疫下降

23.失血量>50%且大量輸入庫血時，以下哪些成分將缺乏，應(yīng)給予

補(bǔ)充（ACD）（中）

A、清蛋白

B、紅細(xì)胞

C、血小板

D、凝血因子

E、血漿

9

24.哪些情況不適宜開展自身輸血

（ABCDE）（中）

A、血液已受污染（膿、菌、尿）者；

B、原有出凝血障礙者

C、腫瘤有血液擴(kuò)散者

D、心、肺、肝功能不全者

E、貧血者

25.通過免疫反應(yīng)引起發(fā)熱反應(yīng)的是

（ABCE）（中）

A、血型不合

B、抗HLA

C、血小板抗體

D、致熱源

E、白細(xì)胞凝集素

26.溶血反應(yīng)原因有

（ABCDE）（中）

A、誤輸ABO血型不合的血液

B、A亞型不合或Rh及其他血型不合時

C、供血者之間血型不合

D、輸入有缺陷的紅細(xì)胞

E、受血者患自身免疫性貧血時

27.下列符合臨床輸血原則的有

(ABCDE)(中)

A、能不輸血，盡量不要輸血

B、可不輸全血的，不輸全血

C、可不輸新鮮血的，不輸新鮮血

D、大力開展成分輸血、自身輸血

E、科學(xué)合理用血

28.以下說法正確的有

(ABCE)(中)

A、Rh(D)陽性患者可以選擇陽性血

B、Rh(D)陽性患者可以選擇陰性血

C、Rh(D)陰性只能選擇Rh(D)陰性血

D、Rh弱D患者可以選擇Rh(D)陽性血

E、Rh弱D患者可以選擇Rh(D)陰性血

填空題

題目

1、目前，臨床輸血前需檢測的病毒

有：、、、和

(易)

2、我國1U紅細(xì)胞由全血制成。(易)

3、我國輸血安全必做的試驗(yàn)是、，與發(fā)達(dá)國家相比少

了一個。

4、ABO正定型是用ABO標(biāo)準(zhǔn)血清作為試劑，利用鑒定紅

細(xì)胞表面存在的。（易）

5、ABO反定型是用已知的ABO血型紅細(xì)胞作為試劑，利用鑒定血清

中的。（易）

6、鑒定ABO血型的標(biāo)準(zhǔn)血清要做和面的檢查。

仲）

7、HLA抗體多由等免疫產(chǎn)生。（中）

8、HLA分型可根據(jù)情況采用。（中）

9、血小板抗原分為、和。（易）

10、CPD保養(yǎng)液中C、P、D分別代表、

和。（易）

11、ACD保養(yǎng)液中A、C、D分別代表、。（易）

12、CPDA-1保養(yǎng)液中C、P、D、A分別代表和。（易）

13、血液中的紅細(xì)胞主要作用是（易）

14、血小板用透氣性能好的塑料袋采集，于條件下震蕩保存。

（易）

15、血液的輸入速度，成人一般控制在ml/min；老人或

心功能較差者要調(diào)節(jié)到較低的速度ml/min；小兒

滴/分鐘左右。（易）

16、一次輸血不應(yīng)超過小時，以免室溫下引起細(xì)菌繁殖，每次

ml以為宜。（易）

答案

1、HIV-1/2HBVHCVTP

2、200ml

3、ABO血型D鑒定交叉配血試驗(yàn)抗體篩查試驗(yàn)

4、血型抗體血型抗原

5、血型抗原血型抗體

6、特異性效價親和力冷凝集素

7、妊娠輸血器官移植

8、微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)PCR-DNA分型等技術(shù)。

9、血小板特異性抗原血小板相關(guān)性抗原

10、枸椽酸鹽磷酸鹽葡萄糖

11、枸椽酸枸檬酸鹽葡萄糖

12、枸椽酸鹽磷酸鹽葡萄糖腺喋吟

13、增強(qiáng)運(yùn)氧能力

14、22±2

15、5~101~210

16、4200~400

名詞解釋

題目

1、窗口期（易）

2、天然抗體（易）

3、規(guī)則抗體（易）

4、不規(guī)則抗體（易）

5、免疫抗體（易）

6、自身輸血（易）

7、成分輸血（易）

8、免疫性溶血反應(yīng)（易）

答案

1、從病毒進(jìn)入體內(nèi)起直到可以檢測出該病毒標(biāo)志物前的時期。

2、是指沒有可察覺抗原刺激產(chǎn)生的“抗體”，（菌類、花粉塵埃等）

多主要有存在于ABO、MN、P和Lewis血型系統(tǒng)中，以IgM和IgG共同存

在，A型和B型多數(shù)以IgM為主，。型

人在成年后以IgG占優(yōu)勢，特別是女性。

3、指ABO血型系統(tǒng)有規(guī)律產(chǎn)生抗A和抗B,符合Landsteiner規(guī)則,

是反定型的依據(jù)。

4、指不符合ABO血型系統(tǒng)Landsteiner規(guī)則的血型抗體，即抗A、抗

B以外的血型抗體。

5、指有可查抗原刺激而產(chǎn)生，常見有輸血、妊娠和注射3種方式。

6、采集或收集患者自身的血液，經(jīng)適當(dāng)?shù)谋４嫣幚砗蠡剌斀o患者本

人以達(dá)到治療目的。

7、根據(jù)臨床病人病情的需要，單一或組合選擇足夠治療量的各種高

純度的血液成分進(jìn)行輸注。

8、由于血型不合的輸血導(dǎo)致的溶血反應(yīng)。

問答題

1、簡述血液的一般物理性質(zhì)。

（易）

2、如果一個患者需同時輸入幾個獻(xiàn)血者的血，交叉配血時，為省時

間可以將幾個交叉而加入同一試管進(jìn)行交叉配血。你認(rèn)為該做法是否可取,

為什么？（難）

3、獻(xiàn)血為什么要檢測ALT?

仲）

4、簡述組織相容性抗原（HLA）研究在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義？

仲）

5、輸血前應(yīng)做哪些化驗(yàn)項(xiàng)目？

（易）

6、解釋為什么盡量不輸新鮮血？

仲）

7、抗體篩選試驗(yàn)用什么方法？

（易）

8、抗體篩選的重要性及其所用試劑的紅細(xì)胞？

仲）

9、簡述聚凝胺法原理。

（易）

10、簡述低離子介質(zhì)法原理。

（易）

11、簡述酶法原理。

（易）

12、簡述常用抗體篩選的試驗(yàn)方法優(yōu)缺點(diǎn)。

（難）

13、紅細(xì)胞抗體吸收試驗(yàn)原理和臨床意義？

仲）

14、紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)原理和臨床意義？

仲）

15、A和B抗原是如何決定的？

（易）

16、血型是否只指ABO血型?

（易）

17、紅細(xì)胞血型抗原可分為哪幾類？

（易）

18、如何區(qū)分ABO血型？

（易）

19、何謂ABO血型分泌型和非分泌型？

仲）

20、ABH血型物質(zhì)有什么意義？

仲）

21、人體ABH血型抗原、抗體各在什么時候形成？強(qiáng)度有何變化?

仲）

22、什么病人的AB0血型可發(fā)生“改變”？

仲）

23、何謂ABO血型正定型和反定型？

（易）

24、“天然”抗體有些什么性質(zhì)？

（易）

25、何謂免疫性抗體？有些什么性質(zhì)？

（易）

26、獲得性B抗原產(chǎn)生原因？

仲）

27、你所知道的紅細(xì)胞系統(tǒng)有哪些，簡單介紹。

仲）

28、列舉ABO基因型和基因表型。

（易）

29、分析不同ABO血型父母組合，子女所有可能的血型。

仲）

30、。型血是萬能的嗎？

仲）

31、什么是Rh血型？

（易）

32、新生兒溶血發(fā)生的原理？

仲）

33、血型不合引起的新生兒溶血病，其實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容?

仲）

34、血型鑒定時結(jié)果不是很明顯，還應(yīng)該做些什么試驗(yàn)?

仲）

35、歸納導(dǎo)致血小板輸注無效的原因。

仲）

36、冷沉淀臨床應(yīng)用？

仲）

37、簡述輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。

（易）

38、輸全血的適應(yīng)癥及禁忌癥

（易）

39、4攝氏度條件下，血液中各種有形成分和凝血因子在ACD或CPD

保存液中保存期各為多久？

（易）

40、如何進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？

（易）

41、ABO定型和交叉配血時可出現(xiàn)一些什么凝集現(xiàn)象？

仲）

42、新生兒換血的血液選擇？

仲）

43、親屬間（如父母與子女）輸血后并發(fā)移植物抗宿主?。℅VHD）的

危險性比非親屬間輸血的危險性要大的多，分析原因？

（難）

44、什么是血型？

（易）

答案

1、答：血液是由血細(xì)胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液，血漿

約占0.55,血細(xì)胞約占0.45。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿

是一種復(fù)雜的膠體溶液，組成非常恒定，其中固體成分占0.08?0.09,水

分占0.91?0.92。固體成分包括各種血漿蛋白、營養(yǎng)成分、無機(jī)鹽、維生

素和代謝終產(chǎn)物等。

血液pH為7.35?7.45,比密為1.050?1.060,相對粘度為4?5,血

漿滲透量為280?320mosm/kgH2O,血液離體后數(shù)分鐘即自行凝固。

2、答：總管的做法不可取,所有供血者和受血者每份標(biāo)本都各加一滴

血清和紅細(xì)胞在一個管子中，會造成意外（不規(guī)則）抗體和血型抗原被稀釋

的問題，將可能漏檢重要的意外（不規(guī)則）抗體，造成嚴(yán)重的急性和慢性溶

血性輸血反應(yīng)。

3、答：主要是為了排除乙、丙型肝炎外的其它肝炎。因?yàn)锳LT對病毒

感染很敏感，所以ALT升高對于排除其它感染有重要意義。但是，生活中很

多行為，如服藥、疲勞、感冒、睡眠不好都會引起ALT升高，但是不會過

高。另外，血脂血壓過高或者肝硬化，脂肪肝,酒精肝等等都會引起ALT升高，

而且會高出很多倍。

4、答：1.HLA與疾?。耗壳澳艽_定的與HLA有關(guān)的疾病有50余種。

有些HLA型別的人群往往與免疫性疾病的發(fā)生相關(guān)，HLA與疾病關(guān)聯(lián)的

研究在于闡明疾病與遺傳因素的關(guān)系。根據(jù)HLA預(yù)測疾病及針對性預(yù)防疾

病等方面均十分重要。2.HLA與器官移植：為降低器官移植排斥反應(yīng)程度

和頻度，移植前應(yīng)對供、受者進(jìn)行血型及組織配型，應(yīng)盡量選擇與受者HLA

相同或部分相同的供體移植物，以延長移植物存活的時間。3.HLA與輸血

反應(yīng)：多次輸血的病人可發(fā)現(xiàn)有非紅細(xì)胞溶血性輸血反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)發(fā)

熱、粒細(xì)胞和血小板減少

或尊麻疹等。這類病人血流中均可查到抗白細(xì)胞或抗血小板HLA抗原

的抗體。因此對多次接受輸血者應(yīng)警惕輸血反應(yīng)的發(fā)生。4.HLA的鑒定：

HLA在淋巴細(xì)胞膜上存在密度最大，因此HLA鑒定取材以人外周血淋巴細(xì)

胞為主。

5、答：輸全血前，必須做ABO血型的正向和反向定型，Rh血型D抗

原的檢測，以及患者和獻(xiàn)血者之間的交叉配合試驗(yàn)（含抗球蛋白試驗(yàn)），輸

血液成分，按成分血的要求配血。對經(jīng)產(chǎn)婦或有輸血史的患者做不規(guī)則抗

體檢測，交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)必須相容才可輸血。

6、答：1、新鮮血各種成分抗原性強(qiáng)，易引起輸血反應(yīng)。2、有大量

存活淋巴細(xì)胞，增加發(fā)生移植物抗宿主病危險。

3、梅毒螺旋體在體外4℃可生存3天，因而3天內(nèi)的血液尚有傳染梅

毒的可能，超越3天的血反而安全。

4、如輸血目的是補(bǔ)充血小板、粒細(xì)胞，12小時以內(nèi)的血才算新鮮，

但所含血小板、粒細(xì)胞不純、不濃，達(dá)不到治療量效果。因而，輸新鮮血

弊大利小，不主張輸用。

7、答：抗體篩選試驗(yàn)原則是讓受檢的血清與特殊試劑紅細(xì)胞即篩選

紅細(xì)胞起反應(yīng)，以發(fā)現(xiàn)37℃中有反應(yīng)活性的抗體。試驗(yàn)中使用的方法有立

即離心鹽水試驗(yàn)法、低例子強(qiáng)度介質(zhì)法（Liss）、酶試驗(yàn)法、抗球蛋白試驗(yàn)

等等，可按抗體的血清學(xué)行為和試驗(yàn)的具體條件選擇，但必須做抗球蛋白

試驗(yàn)。

8、答：有利于早期發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)具有臨床意義的抗體，并可以在配血

前鑒定此意外抗體，獲

得充足的時間來選擇缺少相應(yīng)抗原的相配合的血，避免由于尋找不到

相合的血液而造成患者病情的延誤。

抗體篩選用試劑紅細(xì)胞：

①試劑紅細(xì)胞必須含有下列抗原：

D,C,E,c,e,M,N,S,s,Pl,Lea,Leb,K,k,Fya,Fyb,Jka,和Jkb②目前已商品化的試劑

紅細(xì)胞有兩種，分別為雙人份細(xì)胞和三人份細(xì)胞組。

三組細(xì)胞抗原分布圖

9、答：聚凝胺是一種高價陽離子季錢鹽多聚物，溶解后生產(chǎn)生很多

正電荷，可中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞之間距離減少，能引起正

常紅細(xì)胞可逆性的非特異性凝聚。如果是

抗體致敏的紅細(xì)胞則被聚凝胺凝集。凝聚和凝集在外表上是不能區(qū)分

的，如再加人枸椽酸鈉重懸液，枸椽酸根負(fù)電荷與聚凝胺上的正電荷中和,

重懸后凝聚消失，而特異性抗原抗體結(jié)合的凝集則不消失。

10、答：降低介質(zhì)離子強(qiáng)度，可以增加抗原抗體間的引力（或降低紅

細(xì)胞的Zeta電位），促使原來在鹽水介質(zhì)中不能凝集的紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體

發(fā)生凝集。

11、答：紅細(xì)胞表面有豐富的唾液酸，帶有大量負(fù)電荷、適紅細(xì)胞互

相排斥的原因。蛋白水解酶能消化破壞這種唾液酸.減少紅細(xì)胞表面的負(fù)

電荷，使紅細(xì)胞間距離縮短.從而IgG抗體分子能與有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞

產(chǎn)生凝集。酶法能顯著增強(qiáng)Rh和Kidd系統(tǒng)的抗原抗體反映；但蛋白酶破

壞M,N,S,Fy和Fy抗原，對他們不能用酶處理的辦法。

12、答：立即離心鹽水試驗(yàn)技術(shù)：可以用于檢測干擾ABO定型的鹽水

反應(yīng)活性抗體，但此方法會檢查出無臨床意義的抗體，如冷凝集素抗一I

及抗一IH等，漏檢IgG性質(zhì)的抗體。低離子介質(zhì)法：此方法可以有效的

用于檢測不規(guī)則抗體（IgG性質(zhì)），此方法缺點(diǎn)是無法排除無臨床意義抗體的

干擾。

酶試驗(yàn)（菠蘿酶或木瓜酶）：很少用于輸血前檢查中的抗體檢測，因

為酶方法會破壞一些紅細(xì)胞抗原，如M,N,S,Fya和Fyb,但酶技術(shù)可以

增強(qiáng)Rh及Kedd系統(tǒng)的抗體檢測。主要用于MNS系統(tǒng)的抗體鑒定。

低離子聚凝胺技術(shù)（LIP-IAT）：所需試驗(yàn)時間少（3?5分鐘）、方法靈

敏度高，但由于反應(yīng)溫度為室溫，因此無法排除無臨床意義抗體的干擾（尤

其是室溫鹽水反應(yīng)性抗體）。聚乙二醇-間接抗人球方法（PEG-IAT）PEG-IAT

是很靈敏且有效的檢測抗體的方法，可以提高反應(yīng)的強(qiáng)度，同時此方法可

以有效的避免無臨床意義抗體的干擾。

13、答：原理：一定稀釋度的抗體加入已知抗原的紅細(xì)胞（檢測抗體）

或受檢紅細(xì)胞加入已知效價的特異性抗血清（檢測紅細(xì)胞抗原），溶液中

的抗體與紅細(xì)胞上的抗原結(jié)合，離心，將經(jīng)過抗原吸收的血清和紅細(xì)胞分

開。將吸收前、后的血清倍比稀釋再與已知抗原的紅細(xì)胞共同孵育，檢查

血清中抗體效價是否降低或消失。若明顯降低或消失，證明抗體已被紅細(xì)

胞吸附，血清中含有與紅細(xì)胞抗原對應(yīng)的抗體，或被檢紅細(xì)胞血型與加入

的已知抗原的紅細(xì)胞相同。

臨床意義：

1.用于間接證明紅細(xì)胞上的血型抗原及其強(qiáng)度，解決紅細(xì)胞定型困難

的問題。常用于ABO亞型的鑒定、全凝集或多凝集紅細(xì)胞的定型以及某種

原因引起紅細(xì)胞血型抗原減弱時的定型。

2.結(jié)合放散試驗(yàn)可鑒定抗體特性，探明是單一抗體、混合抗體或復(fù)合

抗體，是何種免疫球蛋白，是否為凝集素。

3.可在多種抗體中通過吸收試驗(yàn)移走某種不需要的抗體，保留某種需

要的特異性抗體，達(dá)到獲取單一特異性抗體的目的。

4.克服自身抗體的干擾如用自身紅細(xì)胞吸收血清中的自身抗體，解

決配血困難。

14、答：原理：紅細(xì)胞上的抗原與血清中的抗體在合適條件下所發(fā)生

的結(jié)合是可逆的，如改變某些物理?xiàng)l件，抗體又可從結(jié)合的紅細(xì)胞上放散

到溶液中。分離放散液，再用已知型別的紅細(xì)胞鑒定放散液中抗體的種類

并測定其強(qiáng)度，用以判定原來紅細(xì)胞上抗原的型別或紅細(xì)胞是否曾吸附特

異性抗體。ab

臨床意義：

放散試驗(yàn)用于ABO亞型的鑒定、全凝集或多凝集紅細(xì)胞的定型、類B

的鑒定、自身免疫以及新生兒溶血病的診斷。

15、答：ABO血型抗原，它是由多糖和多肽組成。一般而言，多肽部

分決定ABO血型的抗原性，多糖部分決定抗原特異性。主要的糖有N-乙

酰氨基半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、B-半乳糖、L-巖藻糖。由H基因控制

的L-巖藻糖轉(zhuǎn)移酶將L-巖藻糖連接在多糖鏈的第一個8-半乳糖上，即形成

H物質(zhì)。A基因控制的A轉(zhuǎn)移酶，能使N-乙酰氨基半乳糖連接在H物質(zhì)半

乳糖上，形成A抗原。B基因控制的B轉(zhuǎn)移酶，能使半乳糖連接在H物質(zhì)

半乳糖上，形成B抗原。

16、答：血型是人體血液的一種遺傳性狀，自發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞ABO血型系

統(tǒng)以來，不僅連續(xù)發(fā)現(xiàn)20多個血型系統(tǒng)，200多個血型抗原；還發(fā)現(xiàn)白細(xì)

胞、血小板均有其各自的血型系統(tǒng)。血清中的免疫球蛋白和酶等也有型的

差異。故血型不只是指紅細(xì)胞血型，更不能局限于ABO血型，它是人體各

種血液成分的遺傳多態(tài)性標(biāo)記。

17、答：可分為血型系統(tǒng)、血型集合和血型系列。血型系列又可分為

低頻率系列和高頻率系列。血型集合是指在血清學(xué)、生物化學(xué)或遺傳

學(xué)上有相關(guān)性，但又達(dá)不到血型系統(tǒng)命名標(biāo)準(zhǔn)、與血型系統(tǒng)無關(guān)的血型抗

原。如H抗原是血型集合抗原之一。

18、答：紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體，為A型；紅細(xì)胞上

有B抗原，血清中有抗一A抗體，為B型；紅細(xì)胞上有A、B抗原，血清

中無抗A、抗B抗體，為AB型；紅細(xì)胞上無A、B抗原，血清中有抗A,

抗B抗體，為。型。常規(guī)ABO正反定型試驗(yàn)

19、答：ABH有兩種抗原；一種是存在于體液及血漿中的可溶性糖蛋

白，一種是存在于紅細(xì)胞膜及其他一些組織細(xì)胞上的脂蛋白。兩種抗原具

有相同的型特異性?？扇苄訟BH抗原約在80%人群的分泌液中顯示出來，

這些人被稱為分泌型，不存在這種抗原者，為非分必型。這種分泌狀態(tài)由

一對Se和se基因控制。

20、答：（1）測定唾液中血型物質(zhì)，輔助鑒定血型；

（2）中和ABO血型系統(tǒng)中的“天然抗體”，以檢查“免疫性抗體”；（3）

通過檢查羊水，預(yù)測胎兒AB0血型；

（4）血漿混合時，各型血漿中的血型物質(zhì)相互中和相應(yīng)的抗A或抗B

抗體（為避免污染，采供血機(jī)構(gòu)發(fā)出給臨床使用的血漿均為單型血漿）。

21、答：ABH血型抗原在第5?6周胚胎的紅細(xì)胞上即可檢測出來，

但直到出生時抗原性仍

不太強(qiáng)，2?4歲時才發(fā)育完全，終生不變。AB0血型抗體（IgM）在

出生后幾個月開始形成，5?6歲具有較高的效價，以后一直維持到青壯年

期，到老年時期抗體水平又有所下降。

22、答：嚴(yán)格地說，一個人的血型在一生中不會改變，但某些疾病可

使血型抗原減弱或發(fā)生暫時“變化二惡病質(zhì)者可遇到這種情況，如患胃

腸道腺癌時由于喪失了轉(zhuǎn)移酶而缺乏A和B抗原：血液病病人因缺乏H轉(zhuǎn)

移酶或酶受到抑制，致使ABH抗原發(fā)生“改變”或減弱，病情緩解時又恢

復(fù)過來；有腸道疾患的。型或A型病人，可因腸道細(xì)菌影響而形成“類B”

（獲得性B）,表現(xiàn)為B型或AB型，在疾病恢復(fù)時，''類B"即可消失。

23、答：ABO血型正定型是用抗A及抗B和抗A及抗B（O型）標(biāo)準(zhǔn)

血清鑒定受檢者紅細(xì)胞上的血型抗原；反定型是用A型、B型和O型試劑

紅細(xì)胞鑒定受檢者血清中的血型抗體。兩者結(jié)果符合，才能發(fā)出報告。

24、答:“天然”抗體屬IgM性質(zhì)。IgM抗體活性的最適溫度為4?25℃,

故又稱為冷抗體，在生理鹽水介質(zhì)中即可與相應(yīng)血型抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝

集，故又稱為鹽水抗體或完全抗體。

25、答：經(jīng)妊娠或異型輸血等免疫而產(chǎn)生的抗體，被稱為免疫性抗體，

實(shí)質(zhì)上為IgG抗體。0型血清中一般均有IgG抗A及抗B,此抗體在鹽水

介質(zhì)中不能與相應(yīng)的血型抗原紅細(xì)胞凝集（但可使之致敏），必須用血清

清蛋白、酶介質(zhì)、抗球蛋白或聚凝胺試驗(yàn)等才能使之凝集。IgG抗A（抗B）

可通過胎盤。免疫性抗體又稱為溫抗體或不完全抗體。

26、答：獲得性B是由于細(xì)菌（大腸桿菌，破傷風(fēng)桿菌，奇異變形桿

菌）產(chǎn)生的脫乙酰酶使A抗原表位N-乙酰氨基半乳糖脫乙?；蔀榘肴樘?/p>

胺，半乳糖胺與B抗原表位半乳糖分子結(jié)構(gòu)類似，抗-B可能與半乳糖胺發(fā)

生交叉反應(yīng)。獲得性B患者分泌液中無B抗原，血液中無B糖基轉(zhuǎn)移酶活

性。感染好轉(zhuǎn)后，獲得性B會消失。獲得性B反應(yīng)格局如下：

病人標(biāo)本正定型抗-A++++抗-B++抗-AB++++反定型A細(xì)胞"

B細(xì)胞++++

27、答：紅細(xì)血型系統(tǒng)有26個血型系統(tǒng)，包括紅細(xì)胞抗原400多種。

與人類輸血關(guān)系最密切的是ABO血型系統(tǒng)，其次是Rh血型系統(tǒng)。1.ABO

血型系統(tǒng)及其亞型：ABO抗原受控于H、A、B基因，不同個體紅細(xì)胞膜上

表達(dá)不同的抗原，形成了A、B、0、AB四種型別和一些亞型。ABO系統(tǒng)的

共同特點(diǎn)是紅細(xì)胞膜上含有某種抗原，紅細(xì)胞上就不存在對應(yīng)的抗原。ABO

血型系統(tǒng)正常型別和絕大多數(shù)亞型個體均符合這種規(guī)律，故可根據(jù)此規(guī)律

用血型單克隆抗體檢測紅細(xì)胞上的抗原（正定血型），或用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢

測檢者血清中的抗體（反定血型）來判斷被檢者血型。此外，體液中還存

在小分子可溶性ABO血型抗原的型物質(zhì)，為半抗原。可通過被檢者唾液中

型物質(zhì)的檢定來輔助鑒定血型。2.Rh血型系統(tǒng)：Rh血型能識別的抗原共

43種，常見的抗原有五種，分別是D、C、E、c、e。此系統(tǒng)與ABO系統(tǒng)不

同的是很少有天然抗體，大部分抗體均由免疫刺激后產(chǎn)生。由于D抗原的

抗原性最強(qiáng)，故常以其存在與否定為Rh陽性或陰性。3.其他血型系統(tǒng):

還有MNS系統(tǒng)、P系統(tǒng)、Diego系統(tǒng)、Lewis系統(tǒng)、Kell系統(tǒng)、li系統(tǒng)等血

型系統(tǒng)。血型鑒定臨床上一般常做ABO系統(tǒng)血型和Rh（D）抗原檢查。

28、答：ABO基因座位位于第九號染色體上（9q31.3-q34.1）,有三個

等位基因A、B、Oo三等為基因有六種組合方式：AA、AO；BB、B0；00；

ABo相對應(yīng)形成四種主要的血型

A、B、。和AB。等位基因A和B控制紅細(xì)胞和分泌物中A和B抗原

的形成，而0基因不產(chǎn)生任何血型特征。

29、答：

父血型

A（或0）

B（或0）

0（或AB）

AB（或A）

AB（或B）

B（或A）

AB

0

A母血型。（或A）。（或B）AB（或0）A（或AB）B（或AB）

A(或B)ABOA子女可能的血型A或OB或OA或BA或B或ABA或

B或ABA或B或AB或OA或B或ABOA或O

B或OBB

30、答：在ABO血型系統(tǒng)中，只有。型人的紅細(xì)胞上缺乏A、B抗原，

故這種細(xì)胞可以輸給A型、B型和AB型人。所以當(dāng)受血者ABO血型鑒定

困難時.，可輸配血相合的。型洗滌紅細(xì)胞;再就是在搶救生命的緊急關(guān)頭，

同型血不足或缺乏時，亦可輸少量。型血以解燃眉之急。但是。型血漿中

含有抗A、抗B抗體，它能致敏或凝集A、B、AB型紅細(xì)胞，使之壽命縮

短或立即破壞，屬于輸血禁忌。所以，曾把O型全血稱為“危險的萬能血二

有人把“危險”二字忽略了，把。型血稱為“萬能血”這是錯誤的。

在小量異型輸血時，如給A型人輸入1單位O型全血，其O型血漿中

的抗A、抗B,因被受血者的血漿稀釋，使受血者紅細(xì)胞致敏較輕，引起的

受血者紅細(xì)胞縮短現(xiàn)象，不為人們所發(fā)覺。隨著異型輸血量的增加，這種

輸血禁忌現(xiàn)象逐漸加重，嚴(yán)重時由于受血者的紅細(xì)胞遭到破壞而導(dǎo)致溶血

性輸血反應(yīng)。

31、答：Rh血型是因發(fā)現(xiàn)用恒河猴(Rhesusmonkey)紅細(xì)胞免疫所

產(chǎn)生的抗體也可與人紅細(xì)胞發(fā)生凝集。說明人紅細(xì)胞與恒河猴紅細(xì)胞具有

相同抗原，故取Rhesus字首命名為Rh抗原。與臨床關(guān)系密切的Rh血型

有5種抗原，即C、c、D、E、e。其中以D抗原性最強(qiáng)，檢測到紅細(xì)胞表

面含D抗原者為Rh陽性，否則為陰性。

32、答：母兒血型不合引起的胎兒、新生兒溶血病是一種被動同種遺

傳性免疫疾病。它是圍生期中一種潛在性重癥疾患。胎兒的基因，一半來

自母親，一半來自父親。從父親遺傳來的紅細(xì)胞血型抗原為其母親所缺乏

時，此抗原在某種情況下可通過胎盤進(jìn)入母體刺激產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體。

再次妊娠時，抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞上相應(yīng)的抗原

結(jié)合發(fā)生凝集、破壞，出現(xiàn)胎兒溶血，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒發(fā)生不同

程度的溶血性貧血或核黃疸后遺癥，造成智能低下。

33、答：應(yīng)包括能證明下列內(nèi)容的各種實(shí)驗(yàn)室檢查：

（I）母嬰之間血型不合。

（2）產(chǎn)婦血清中能檢測到與患兒一致的致病性IgG型血型抗體。

（3）患兒紅細(xì)胞血清中存在致病性游離抗體或被母體的致病性IgG血

型抗體致敏。具體地說包括以下內(nèi)容：

（1）產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦血型（先查ABO和RhD）和血清中不完全抗體及

其效價；最好能獲得丈夫血型。

（2）產(chǎn)后檢查新生兒血型、放散試驗(yàn)及游離IgG型血型抗體、直接抗

球蛋白試驗(yàn)等。

34、答