臨床醫(yī)學(xué)試題(內(nèi)外科、康復(fù)科、麻醉科、眼科等)-含答案

臨床醫(yī)學(xué)試題（內(nèi)外科等）-含答案腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）

C、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊

401.對(duì)前臂雙骨折治療的論述，以下錯(cuò)誤保護(hù)，防止壓迫損傷

的是（C）D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背

A、可采用手法復(fù)位外固定治療E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段

B、若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療

形骨折，手法復(fù)位時(shí)應(yīng)先復(fù)位橫形骨折406.患者，男，35歲。車禍傷致右股關(guān)節(jié)

C、尺槎骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在痙疼痛，活動(dòng)不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為

中段，應(yīng)先復(fù)位槎骨右股關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)

D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生位治療。傷后1年開始出現(xiàn)右股關(guān)節(jié)疼痛，

E、X線證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活行走跛行。此時(shí)最可能的診斷是（B）

動(dòng)A、右髏關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

402.患者，男，42歲。9個(gè)月前外傷致肱B、右股骨頭缺血壞死

骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療。C、右坐骨神經(jīng)損傷

現(xiàn)來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；頓、右髏關(guān)節(jié)僵硬

動(dòng)，X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cmE、右股關(guān)節(jié)感染

的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。此時(shí)應(yīng)選407.患者，女，83歲。糖尿病患者，因股

擇哪項(xiàng)治療（B）骨頸頭下型骨折選擇人工股骨頭置換術(shù)治

A、改為石膏外固定療。選擇該手術(shù)的主要原因?yàn)椋˙）

B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，A、如果采用內(nèi)固定治療，常常導(dǎo)致失敗

加牢固的外固定B、一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時(shí)

C、繼續(xù)夾板固定間比全股置換短，對(duì)患者打擊輕，更安全

D、改為牽引固定C、對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，不能

E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的做全骸置換

外固定D、人工股骨頭比全股價(jià)格低

403.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來(lái)自脛骨E、錯(cuò)誤選擇，應(yīng)做全股置換

上段前方?？稍斐上率瞿姆N損傷（D）408.患者，男，32歲。扭傷致右足部疼痛

A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，

B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方

C、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的損傷是（D）

D、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷A、腓骨肌腱脫位

E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、第5跖骨基底部骨折

404.關(guān)于踝部骨折治療中的敘述，下列錯(cuò)C、外踝骨折

誤的是（D）D、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷

A、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定E、脛骨前唇骨折

B、踝穴不宜過大或過小409.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個(gè)部位

C、骨折解剖對(duì)位（C）

D、反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，以免手術(shù)A、骸骨上極

E、早期功能鍛煉B、尺骨鷹嘴

405.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易C、第二、三跖骨

于損傷。關(guān)于其敘述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）D、第一趾骨

A、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨E、尺骨下段

躍步態(tài)410.關(guān)于骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，下列錯(cuò)誤

B、同槎神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，的是（D）

A、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正C、導(dǎo)尿管阻塞

B、縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmD、骨盆骨折合并尿道斷裂

C、骨折部位的分離移位必須完全糾正E、骨盆骨折合并膀胱損傷

D、長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)415.鎖骨中段骨折后，骨折遠(yuǎn)折端移位是

羋左右由于（C）

E、下肢向側(cè)方成角移位必須完全復(fù)位A、胸鎖乳突肌的牽拉

411.對(duì)于開放性骨折，下列論述正確的是B、三角肌的牽拉

（C）C、上肢的重力作用及胸大肌的牽拉

A、所有開放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固D、斜方肌的牽拉

定治療E、上肢的重力作用及三角肌的牽拉

B、三度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固416.患者，女性，33歲。左上肢外展位跌

定治療倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩

C、二度和三度開放性骨折清創(chuàng)時(shí)間超過部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩

傷后6?8小時(shí)者，不宜應(yīng)用內(nèi)固定活動(dòng)障礙。最可能的診斷是（D）

D、對(duì)于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折，A、左肩關(guān)節(jié)前脫位

只要清創(chuàng)徹底，仍可以采用內(nèi)固定治療B、左肩關(guān)節(jié)后脫位

E、以上都不正確C、左肩軟組織損傷

412.對(duì)開放性關(guān)節(jié)損傷，下列錯(cuò)誤的是（C）D、肱骨外科頸骨折

A、治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

復(fù)關(guān)節(jié)功能417.患者，男性，12歲。6小時(shí)前跑步時(shí)

B、根據(jù)損傷程度不同，一般可分為三度摔倒，右肘部著地。傷后右肘腫脹壓痛，半

C、對(duì)一度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，

囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗發(fā)涼，麻木，槎動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，測(cè)前臂筋膜

D、對(duì)二度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌間室內(nèi)壓力60mmHg。X線檢查結(jié)果為肱骨

帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)踝上骨折。應(yīng)采取的緊急處理措施是（E）

E、對(duì)三度開放性關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)徹底清創(chuàng)A、手法復(fù)位

后敞開傷口，無(wú)菌敷料濕敷，3?5天后可B、患肢石膏固定

行延期縫合C、預(yù)防性應(yīng)用利尿劑

413.有關(guān)中央脊髓損傷綜合征，以下不正D、夾板固定

確的是（A）E、盡快手術(shù)

A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成418.男，19歲。右股骨下端疼痛3個(gè)月，

B、頸椎損傷時(shí)引起的根動(dòng)脈及脊前動(dòng)脈夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性

受阻，可加重該損傷隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓

C、臨床特點(diǎn)是上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一，痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查見股骨下端

上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙下肢溶骨性骨破壞，可見codman三角?？稍\斷

癱瘓為（C）

D、手部功能障礙多明顯，手內(nèi)在肌萎縮A、軟骨肉瘤

E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙B、纖維肉瘤

414.患者，男性，21歲。重物砸傷下腹部。C、骨肉瘤

查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀D、骨巨細(xì)胞瘤

胱脹滿，硅膠導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿E、尤文肉瘤

液，導(dǎo)尿管尖端見血跡。此時(shí)應(yīng)考慮（D）419.在腰腿痛患者中，出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀時(shí)，

A、導(dǎo)尿管插入深度不足應(yīng)考慮腰椎管狹窄癥（E）

B、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)A、腰腿痛癥狀發(fā)作劇烈

B、出現(xiàn)大小便異常425.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象是（A）

C、馬鞍區(qū)感覺異常A、位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破

D、踝反射消失、踝陣攣出現(xiàn)壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔

E、行走一段路程后，出現(xiàn)腰腿痛，需休B、遠(yuǎn)距骨干箭端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞,

息片刻后，方可繼續(xù)行走邊緣硬化

420.5患兒歲，兩個(gè)月來(lái)經(jīng)常夜啼，哭述右C、骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，

膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動(dòng)，不敢行走及站立。曾皮質(zhì)變薄

去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常?？糄、近距骨干箭端的中心性囊性骨質(zhì)破壞,

慮哪個(gè)部位有問題（A）常伴有病理性骨折

A、右髏關(guān)節(jié)E、位于骨箭處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣

B、右膝關(guān)節(jié)化

C、右踝關(guān)節(jié)426.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理，以下哪項(xiàng)

D、右脛骨敘述不正確（A）

E、右股骨A、股骨干血運(yùn)差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核

421.下列哪項(xiàng)不是切開復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)（D）B、95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核

A、有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng)C、是一種血行引起的慢性感染性疾病

B、方便護(hù)理，減少并發(fā)癥D、松質(zhì)骨結(jié)核可分為中央型和邊緣型

C、使手法不能復(fù)位的骨折達(dá)到解剖復(fù)位E、抵抗力、免疫力差者易發(fā)生

D、損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)427.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)

E、早期功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少節(jié)腔的主要原因是（E）

肌肉萎縮A、膿腫容易由軟組織潰破

422.女性患者，50歲，工人。頸肩痛伴左B、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)

手麻木，咳嗽時(shí)加重，右手握力減弱及做細(xì)C、膿液容易局限和吸收

小動(dòng)作困難。檢查：左手肌肉萎縮，左拇指D、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用

及前臂槎側(cè)感覺減退，腱反射減退。最可能E、甑板起屏障作用

的診斷是（D）428.有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因病理描

A、肩周炎述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

B、胸廓上口綜合征A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨形成互相平行

C、頸部肌肉筋膜炎B、早期以破壞、壞死為主

D、神經(jīng)根型頸椎病C、全身情況差是誘因之一

E、肌萎縮型側(cè)索硬化癥D、兒童干甑端血供豐富，不易發(fā)病

423.3歲男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙

其治療方法哪項(xiàng)最好（E）重缺血所致

A、切開復(fù)位內(nèi)固定429.關(guān)節(jié)功能位角度不正確的是（A）

B、手法復(fù)位小夾板外固定A、膝關(guān)節(jié)屈膝45°

C、垂直懸吊皮牽引B、肘關(guān)節(jié)屈曲70。?90°

D、脛骨關(guān)節(jié)骨牽引C、踝關(guān)節(jié)90。

E、滑動(dòng)皮牽引D、懿關(guān)節(jié)外展10。?15。，前屈15。?20。

424.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是（C）E、腕關(guān)節(jié)背屈30。，尺偏5。?10°

A、復(fù)位時(shí)聽到"喀嚓"聲430.中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)

B、能被動(dòng)屈伸此關(guān)節(jié)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇（C）

C、杜加氏征陰性A、臥床休息

D、肩關(guān)節(jié)能主動(dòng)活動(dòng)B、推拿按摩

E、局部疼痛減輕C、手術(shù)治療

D、骨盆牽引437.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以

E、背肌鍛煉下哪項(xiàng)是最正確的(E)

431.輸尿管損傷大多發(fā)生在(B)A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥

A、骨盆骨折的病人

B、醫(yī)源性損傷B、a受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，

C、腎盂輸尿管連接部抑制前列腺增生

D、多見于婦科手術(shù)C、5a-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)

E、多見于直腸手術(shù)平滑肌張力

432.雙腎積水最常見的原因?yàn)?C)D、5a-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低

A、雙輸尿管狹窄前列腺內(nèi)平滑肌張力

B、輸尿管結(jié)石E、5a-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而

C、下尿路梗阻使前列腺部分萎縮

D、膀胱腫瘤438.有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中

E、輸尿管畸形的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)

433.無(wú)痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞。A、了解雙腎功能

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷最有意義(E)B、判斷有無(wú)因膀胱腫瘤引起的上尿路梗

A、膀胱鏡檢查阻

B、X線腹平片C、判斷有無(wú)合并腎盂癌及輸尿管癌

C、靜脈腎盂造影D、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤

D、腎動(dòng)脈造影大小及部位

E、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影E、可確定膀胱腫瘤浸潤(rùn)深度

434.膀胱癌的惡性程度取決于(A)439.在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，則

A、浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)可不考慮下列哪種情況(E)

B、腫瘤的大小和數(shù)目A、腎盂癌

C、治療方法B、輸尿管癌

D、血尿的程度C、膀胱癌

E、患者年齡D,尿道癌

435.有關(guān)睪丸鞘膜積液的敘述，以下哪項(xiàng)E、前列腺癌

是錯(cuò)誤的(B)440.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法

A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈是(C)

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)

C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積B、PCR找淋球菌核酸

液C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、血RPR試驗(yàn)

E、透光試驗(yàn)陰性一般可除外睪丸鞘膜積E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞

液441.男性，56歲，間歇性全程無(wú)痛性肉眼

436.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)血尿3個(gè)月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常，

是錯(cuò)誤的(E)膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明

A、無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或確診斷應(yīng)考慮做何種檢查(C)

用陰囊托帶A、CTB.雙合診檢查

B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈B、

C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合C、膀胱鏡檢

D、行精索內(nèi)靜脈栓塞D、尿液常規(guī)

E、切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈E、腎功能檢查

442.一側(cè)腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)C、腺性膀胱炎

制不包括(E)D、間質(zhì)性膀胱炎

A、輸尿管口關(guān)閉不全E、盆腔炎

B、輸尿管口狹窄447.男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，

C、膀胱攣縮半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地。查體:

D、輸尿管下段狹窄神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/

E、常常合并對(duì)側(cè)腎結(jié)核分，血壓70方OmmHg,左腰部局部隆起，皮

443.女，45歲，晨起鍛煉時(shí)突發(fā)右下腹痛下見大片淤斑。插入尿管，尿色清，超聲提

4小時(shí)，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。示左腎周圍大量血凝塊。診斷考慮(D)

查體：右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞少量，A、腎挫傷

紅細(xì)胞(3+)。診斷首先考慮(C)B、腎部分裂傷

A、急性闌尾炎C、腎全層裂傷

B、十二指腸潰瘍穿孔D、腎蒂損傷

C、右輸尿管結(jié)石E、皮下組織大面積損傷

D、右腎結(jié)核448.關(guān)于腎和輸尿管結(jié)石，下列哪項(xiàng)描述

E、急生膀胱炎不正確(B)

444.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，A、腎盂和腎盞結(jié)石可無(wú)明顯癥狀，僅表

尿道口流血。查體：體溫38.4℃,陰囊明顯現(xiàn)為活動(dòng)后鏡下血尿

腫大，發(fā)絹。其處理方法是(E)B、結(jié)石越大腎絞痛越嚴(yán)重

A、立即實(shí)施尿道修補(bǔ)C、結(jié)石阻塞于輸尿管是引起腎絞痛的原

B、立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿因

C、立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D、腎絞痛發(fā)作可放射至同側(cè)外陰部

D、立即實(shí)施尿道會(huì)師E、多數(shù)病人腎絞痛伴有肉眼血尿或鏡下

E、恥骨上膀胱造痰及引流外滲尿液血尿

445.男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按449.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后發(fā)生膀胱頸攣

腰間盤突出治療后無(wú)好轉(zhuǎn)。行ECT骨掃描提縮，最佳治療方案是(D)

示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進(jìn)一步查PSA大于A、再做一次經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

100ng/ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小B、膀胱頸Y-V成形術(shù)

細(xì)胞癌。治療方案宜采用(C)C、藥物治療

A、全雄激素阻斷治療D、攣縮環(huán)切開

B、多西紫杉醇+強(qiáng)的松化療E、定期尿道擴(kuò)張

C、順伯+VP16方案化療450.腎臟移植手術(shù)后兩周出現(xiàn)急性排斥反

D、間斷內(nèi)分泌治療應(yīng)，尿量減少，血鉀升高伴有心律失常。下

E、放療列哪項(xiàng)處理措施是最錯(cuò)誤的(D)

446.患者，女性，40歲。反復(fù)泌尿系感染A、急診行血液透析

10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋B、適量靜脈應(yīng)用氯化鈣

尿時(shí)下腹部疼痛，尿頻加重。尿常規(guī)RBC：C、適量靜脈輸注碳酸氫鈉

3?3HP,WBC:1O~1VHP,口服抗生素癥狀D、適量靜脈輸注低滲鹽水，稀釋血鉀

無(wú)緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步查膀胱鏡檢查E、注用高滲葡萄糖液+中和量普通胰島素

見膀胱容量約150ml,沖水時(shí)疼痛難忍，至451.機(jī)械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列

400ml時(shí)膀胱黏膜出現(xiàn)出血病。診斷考慮何種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

(D)(D)

A、急性膀胱炎A、擴(kuò)張腸段黏膜呈魚刺狀

B、慢性膀胱炎B、擴(kuò)張腸段呈梯形排列

C、近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體B、局部有波動(dòng)感

D、孤立腸段擴(kuò)張且較固定C、乳房紅腫、熱痛

E、以上都不是D、有全身反應(yīng)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

452.一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性E、穿刺抽得膿液

脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次/458.下列哪項(xiàng)不是阿米巴性肝膿腫的征象

分，BP90/60mmHgo血、尿淀粉酶不高，血（E）

鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為（B）A、多有阿米巴痢疾的病史

A、急性重癥膽管炎B、起病緩，查病史長(zhǎng)

B、急性重癥胰腺炎C、肝穿刺膿液呈棕褐色

C、急性胰腺炎D、結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜有慢性潰瘍

D、潰瘍病E、膿腫常多發(fā)

E、腸梗阻459.術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右

453.關(guān)于膽道X線檢查，哪條不正確（B）肋緣下疼痛伴呃逆，白細(xì)胞24X109/L,胸片

A、平片膽色素結(jié)石一般不顯影右側(cè)中量胸腔積液。最可能的是（C）

B、平片膽固醇結(jié)石顯影A、肺部感染

C、肝功能不佳造影時(shí)往往不顯影B、切口感染

D、胃腸功能紊亂，可影響口服法造影C、膈下膿腫

E、膽囊功能不正常，造影時(shí)可不顯影D、盆腔膿腫

454.下列哪項(xiàng)出現(xiàn)時(shí)最應(yīng)懷疑腹外疝絞窄E、縱隔膿腫

（D）460.造成休克死亡的最主要原因是（A）

A、腹外疝發(fā)生嵌頓后，有腹痛A、呼吸困難綜合征

B、腹外疝不能還納并時(shí)常有腹部不適己B、急性心肌梗死

達(dá)1年余C、急性腎功能衰竭

C、疝突出后，病人停止排氣排便D、腦疝

D、疝嵌頓數(shù)小時(shí)后，疝包塊局部壓痛并E、急性肝功能衰竭

略顯紅腫461.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、以上都不是的依據(jù)與方法，以下哪項(xiàng)不正確（E）

455.關(guān)于腹股溝斜疝的處理，錯(cuò)誤的是（B）A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,

A、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)免受內(nèi)毒素破壞

B、12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位B、大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌

C、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療力作用

D、疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)E、要取得療效至少要使用5天

456.下列有關(guān)痔的特點(diǎn)中，不正確的是（B）462.大面積燒傷病人第1個(gè)8小時(shí)，電解

A、外痔在沒有發(fā)生血栓以前，不會(huì)出現(xiàn)質(zhì)、膠體輸入量為（不包括基礎(chǔ)需水量）（A）

劇痛A、第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/2

B、內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂方可引起劇痛B、第：!.個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3

C、痔是指直腸末端黏膜下和肛管及肛緣C、第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康挠?/p>

皮下的靜脈叢擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)D、第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?A

D、齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志E、第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康牧d

E、混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征463.哪種病人不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（C）

457.乳房深部膿腫的主要診斷根據(jù)為（E）A、短腸綜合征

A、B超示有積液B、潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉

C、膽囊造瘦術(shù)后470.足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、

D、壞死性胰腺炎發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)小腿皮膚為片狀紅

E、癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴

464.幽門梗阻的病人，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)結(jié)腫大。所患疾病是（B）

生（A）A、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

A、低鉀低氯性堿中毒B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎

B、低鉀高氯性堿中毒C、急性蜂窩織炎

C、高鉀高氯性堿中毒D、急性淋巴結(jié)炎

D、高鉀低氯性堿中毒E、痛風(fēng)

E、高鉀高氯性酸中毒471.休克代償期的臨床表現(xiàn)是（D）

465.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠（D）A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

A、泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

B、血液緩沖系統(tǒng)C、血壓稍升高，脈搏快，脈壓無(wú)變化

C、呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸D、舒張壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小

D、以上三者共同作用E、收縮壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小

E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和抗利尿472.患者，男性，63歲。項(xiàng)部出現(xiàn)片狀稍

激素的共同作用隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，

466.導(dǎo)管性敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括（D）中央形成多個(gè)膿栓。應(yīng)首先考慮（B）

A、突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)A、舟

B、拔導(dǎo)管前畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)B、癰

作C、疽

C、導(dǎo)管拔除后8?12小時(shí)發(fā)熱逐漸減退D、丹毒

D、導(dǎo)管拔除后發(fā)熱立即減退E、痰核

E、導(dǎo)管尖端與外周靜脈血培養(yǎng)的細(xì)菌一473.大面積燒傷用氨茉青霉素、多黏菌素治

致療7天后，驟起寒戰(zhàn)、高熱（39.5C?40℃）,

467.下列哪項(xiàng)不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁病情迅速惡化，神志淡漠，嗜睡，血壓下降，

忌證（A）休克。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L,分類見中幼

A、膽囊頸結(jié)石嵌頓，膽囊腫大與晚幼粒細(xì)胞。首先應(yīng)考慮（C）

B、高度懷疑膽囊癌A、革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥

C、伴嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染B、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥

D、重度肝硬化門靜脈高壓癥C、真菌性膿毒癥

E、6個(gè)月以上妊娠D、綠膿桿菌膿毒癥

468.肛裂"三聯(lián)癥"是指（C）E、膿毒敗血癥

A、疼痛、出血、前哨痔474.女性，56歲，左乳外上象限一腫塊2

B、肛裂、出血、前哨痔年，近1個(gè)月增大明顯而來(lái)診。格檢查：左

C、肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫

D、便秘、出血、前哨痔物，固定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋

E、疼痛、便秘、出血巴結(jié)成塊狀，移動(dòng)度差，左鎖骨上淋巴結(jié)腫

469.二期愈合的說(shuō)法中正確的是（A）大，約2cmxlcm大小。經(jīng)其他各項(xiàng)檢查，

A、以纖維組織修復(fù)為主該患者被確診為乳癌，應(yīng)屬于哪一期（E）

B、局部無(wú)感染、血腫A、0期

C、再生修復(fù)過程迅速B、I期

D、結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好c、n期

E、見于損傷輕、范圍小、無(wú)感染的創(chuàng)面D、in期

E、IV期479.患者，男性，30歲。5小時(shí)前患者騎

475.患者，女，40歲。因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1摩托車與中型貨車相撞，右上腹部受車把直

周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左接撞擊后，右上腹部持續(xù)劇痛，并自覺腹痛

右質(zhì)硬結(jié)節(jié)。患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒范圍增大，以右側(cè)為主，伴有肩背部放射痛。

改變。如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有1小時(shí)來(lái)有口渴、心悸和輕度煩躁不安。呼

腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷吸30次/分，脈搏110次/分，血壓

結(jié)節(jié)，則考慮診斷為(C)8%0mmHg。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口

A、甲狀腺腺瘤較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)一步下降，出現(xiàn)呼吸

C、甲狀腺癌心搏驟停，此時(shí)應(yīng)采取的措施為(D)

D、頸部淋巴結(jié)炎A、繼續(xù)手術(shù)

E、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、大量輸血

476.患者，男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石C、肝切除修補(bǔ)

入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為D、創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)

13mg/dl,血磷2mg/dl?；颊咝惺中g(shù)治療,E、腹腔引流終止手術(shù)

術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當(dāng)480.患者，女，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴

的處理是(B)惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7C。

A、靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：

B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生白細(xì)胞13.0X109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常

素D3規(guī)：白細(xì)胞(1?2)/HP,紅細(xì)胞(2?3)/HP。

C、應(yīng)用氫化可的松該患者最可能的診斷是(D)

D、應(yīng)用二氫速固醇A、急性膽囊炎

E、應(yīng)用降鈣素B、消化性潰瘍穿孔

477.男患者，60歲，肥胖。行右股骨外科C、腸系膜淋巴結(jié)炎

頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改D、急性化膿性闌尾炎

全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間E、右輸尿管結(jié)石

患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是481.下列燒傷的急救原則中，錯(cuò)誤的是(D)

(A)A、立即消除燒傷原因

A、以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B、熱液燙傷者宜迅速用冷水浸浴

B、高壓氧治療C、就地簡(jiǎn)單保護(hù)創(chuàng)面

C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素預(yù)防感染

D、靜脈注射催醒藥物E、給傷員適當(dāng)鎮(zhèn)靜、止痛

E、控制性降壓482.關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)是

478.患者，男性，72歲。于3天前無(wú)明顯錯(cuò)誤的(E)

誘因出現(xiàn)左下肢均勻一致性腫脹，直立或行A、傷后第1個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積(II。、

走后加重，休息抬高患肢后緩解。于1天前111°)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)共

癥狀加重，腫脹加重伴行走時(shí)疼痛。對(duì)于該1.5ml(小兒2.0ml)

患者進(jìn)一步的輔助檢查，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)B、膠體和電解質(zhì)的比例是0.5：1,廣泛

(C)深度燒傷其比例可改為0.75:0.75

A、普通X線片C、另加5%葡萄糖補(bǔ)充水分，成人為

B、造影X線片2000ml

C、彩色多普勒超聲檢查D、第2個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)為第1

D、放射性纖維蛋白原試驗(yàn)個(gè)24小時(shí)的一半

E、CTE、第3個(gè)24小時(shí)，燒傷面積在50%以下

者，可不給膠體和晶體呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常

483.關(guān)于燒傷休克期治療，下列哪項(xiàng)不正為低。創(chuàng)面停止生長(zhǎng)，干枯，出現(xiàn)出血性壞

確(C)死斑，提示為(C)

A、嚴(yán)重?zé)齻菘似谑恰包S金時(shí)期"，度過A、休克

的好壞決定愈后B、蜂窩織炎

B、"平穩(wěn)渡過休克期”指在休克期沒有發(fā)C、全身感染

生休克和其他嚴(yán)重并發(fā)癥D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥

C、臨床出現(xiàn)休克癥狀，但經(jīng)復(fù)蘇得到緩E、二重感染

解也算"平穩(wěn)渡過休克期"489.男性,12歲,體重30kg。于戶外玩耍

D、休克期的治療除積極液體復(fù)蘇外，還時(shí)不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙

包括抗炎、抗?jié)B、細(xì)胞保護(hù)等措施小腿燒傷。如果在第一天抗休克復(fù)蘇過程中,

E、休克期病情不穩(wěn)定時(shí)，不宜實(shí)施切痂患者煩躁、口渴，尿量10?20ml/h,脈搏增

手術(shù)加至150次/分，進(jìn)一步處理是(C)

484.重度燒傷清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口服飲料解渴

(C)B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法

A、清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或安定藥C、加快補(bǔ)液速度

B、將創(chuàng)面周圍毛發(fā)剃除D、吸氧

C、創(chuàng)面大小水皰切開E、加用廣譜抗生素

D、污垢可用棉球輕輕拭490..燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重

E、創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%酒精消毒要的因素是(C)

485.男性，40歲，雙手背深H度燒傷，為A、胃酸分泌

使功能恢復(fù)良好，最佳的治療是(C)B、胃粘膜前列腺素改變

A、暴露療法，使其痂下愈合C、粘膜灌流量減少和灶性缺血

B、1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染，保痂，D、粘膜屏障功能損傷

脫痂E、氧自由基產(chǎn)生和釋放

C、早期手術(shù)，大張自體植皮491.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下

D、中藥脫痂后，促進(jìn)愈合列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)

E、用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染A、無(wú)癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予

486.關(guān)于中、重度燒傷的處理原則，下列處理

哪項(xiàng)是不正確的(D)B、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海

A、立即建立輸液通道綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

B、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量C、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除

C、了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

氣管切開D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病

D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎變，在動(dòng)脈相很少見到病理血管和血管影像

E、III度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓E、MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性

487.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是(C)改變，診斷價(jià)值不大

A、肝功能衰竭492.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列錯(cuò)誤的是

B、消化系統(tǒng)功能衰竭(D)

C、肺部并發(fā)癥A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無(wú)意識(shí)障礙

D、腎功能衰竭B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏

E、心功能衰竭迷時(shí)間常大于30分鐘

488.男，20歲，II、HI度燒傷60%o入院C、腰穿腦脊液是血性

后第5天，病人體溫下降明顯，對(duì)周圍淡漠，D、多數(shù)有中間清醒期

E、確診常需CT掃描檢查498.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、

493.煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下

性疾病，伴腦底動(dòng)脈異常增生，內(nèi)科治療效肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢

果欠佳。有各種手術(shù)方法，最常用且較為有弛緩性癱瘓。病變可能位于（C）

效的是（A）A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)

A、血管重建（顱外-顱內(nèi)血管搭橋）B、上頸段脊髓內(nèi)

B、顓肌直接貼敷于腦皮質(zhì)表面C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)

C、顆淺動(dòng)脈直接放到腦皮質(zhì)表面D、下頸段脊髓內(nèi)

D、大網(wǎng)膜移植E、胸段脊髓內(nèi)

E、硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面499.疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜

494.關(guān)于腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述，以下下腔出血（SAH）的哪一級(jí)病情（Hunt分級(jí)）應(yīng)

哪項(xiàng)不正確（C）選擇盡快造影和手術(shù)（B）

A、切開應(yīng)避開重要核團(tuán)處A、一級(jí)

B、膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴(kuò)展至B、一、二級(jí)

其邊界C、三、四級(jí)

C、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊D、五級(jí)

切除E、一至五級(jí)

D、海綿狀血管瘤出血時(shí)，手術(shù)應(yīng)將血腫500.目前對(duì)于一個(gè)中等大小、位于非功能

及異常血管組織徹底切除區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形,

E、切除結(jié)核瘤時(shí)應(yīng)防止膿液播散最理想的治療方法是（A）

495.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的