患者與醫(yī)生合同協(xié)議書

患者與醫(yī)生合同協(xié)議書第一篇范文：合同編號：[填寫合同編號]甲方（患者）：[填寫甲方姓名]身份證號：[填寫甲方身份證號碼]乙方（醫(yī)生）：[填寫乙方姓名]執(zhí)業(yè)證書編號：[填寫乙方執(zhí)業(yè)證書編號]鑒于甲方為接受醫(yī)療服務(wù)，乙方為提供醫(yī)療服務(wù)，雙方本著平等自愿、誠實守信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的病情，提供診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)如實告知乙方自己的病情、病史和過敏史等，并遵守醫(yī)囑，配合乙方進(jìn)行治療。第二條醫(yī)療費(fèi)用2.1甲方應(yīng)按乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項目支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。2.2乙方收取甲方醫(yī)療費(fèi)用時，應(yīng)出具合法的收費(fèi)憑證。第三條保密條款3.1乙方應(yīng)對甲方的病情、病史和個人信息等予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。3.2甲方也應(yīng)對乙方的治療方法、用藥等醫(yī)療信息予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。第四條醫(yī)療風(fēng)險4.1乙方應(yīng)盡最大努力為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，但醫(yī)療風(fēng)險無法完全避免，甲方理解并同意承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險。4.2乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的醫(yī)療費(fèi)用。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[填寫有效期]，期滿后雙方未書面終止的，本協(xié)議自動續(xù)約[填寫續(xù)約期限]。甲方（患者）：[填寫甲方姓名]簽名：[填寫甲方簽名]日期：[填寫簽字日期]乙方（醫(yī)生）：[填寫乙方姓名]簽名：[填寫乙方簽名]日期：[填寫簽字日期]1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件[注：以上僅為合同協(xié)議書范本，具體內(nèi)容請根據(jù)實際情況調(diào)整，并在簽訂合同時補(bǔ)充相關(guān)附件。]第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)患者與醫(yī)生及第三方合同協(xié)議書甲方（患者）：[填寫甲方姓名]身份證號：[填寫甲方身份證號碼]乙方（醫(yī)生）：[填寫乙方姓名]執(zhí)業(yè)證書編號：[填寫乙方執(zhí)業(yè)證書編號]丙方（第三方）：[填寫第三方名稱]注冊地址：[填寫第三方注冊地址]鑒于甲方為接受醫(yī)療服務(wù)，乙方為提供醫(yī)療服務(wù)，丙方為提供醫(yī)療輔助服務(wù)，三方本著平等自愿、誠實守信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療輔助服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的病情，提供診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。1.2丙方為甲方和乙方提供醫(yī)療輔助服務(wù)，包括但不限于醫(yī)療信息的收集、醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)和醫(yī)療風(fēng)險的管理。第二條醫(yī)療費(fèi)用及第三方輔助費(fèi)用2.1甲方應(yīng)按乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項目支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。2.2丙方提供的醫(yī)療輔助服務(wù)所需費(fèi)用由甲方承擔(dān)，具體費(fèi)用根據(jù)丙方提供的服務(wù)內(nèi)容另行協(xié)商確定。第三條甲方權(quán)益保障3.1乙方和丙方應(yīng)保證甲方的醫(yī)療安全和醫(yī)療隱私，未經(jīng)甲方同意，不得泄露甲方的病情、病史和個人信息等。3.2甲方有權(quán)了解和查詢自己的醫(yī)療記錄，乙方和丙方應(yīng)在合理時間內(nèi)提供相關(guān)資料。3.3甲方有權(quán)選擇或更換醫(yī)療服務(wù)提供者，丙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行相關(guān)事宜。第四條乙方的違約及限制條款4.1乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的醫(yī)療費(fèi)用。4.2乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.3乙方不得未經(jīng)甲方同意，將甲方轉(zhuǎn)介至其他醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第五條丙方的責(zé)任及義務(wù)5.1丙方應(yīng)按照甲方的要求，為甲方提供高質(zhì)量的醫(yī)療輔助服務(wù)。5.2丙方應(yīng)確保醫(yī)療輔助服務(wù)的及時性和準(zhǔn)確性，并按照甲方的指示進(jìn)行工作。5.3丙方應(yīng)對甲方的醫(yī)療信息保密，并遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。第六條違約責(zé)任及爭議解決6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2乙方和丙方未履行或未正確履行本協(xié)議項下的義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方和丙方承擔(dān)違約責(zé)任。6.3雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[填寫有效期]，期滿后甲乙丙三方未書面終止的，本協(xié)議自動續(xù)約[填寫續(xù)約期限]。甲方（患者）：[填寫甲方姓名]簽名：[填寫甲方簽名]日期：[填寫簽字日期]乙方（醫(yī)生）：[填寫乙方姓名]簽名：[填寫乙方簽名]日期：[填寫簽字日期]丙方（第三方）：[填寫第三方名稱]蓋章：[填寫第三方蓋章]日期：[填寫簽字日期]1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件3.丙方注冊證明文件復(fù)印件第三方介入的意義和目的在于為甲方提供更全面、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時保障甲方的醫(yī)療安全和醫(yī)療隱私。丙方作為第三方，能夠協(xié)助甲方和乙方更好地溝通和協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和效果。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保甲方的權(quán)益得到充分保障，甲方有權(quán)選擇和更換醫(yī)療服務(wù)提供者，有權(quán)了解和查詢自己的醫(yī)療記錄，同時有權(quán)要求乙方和丙方承擔(dān)違約責(zé)任。本協(xié)議以甲方的權(quán)益為優(yōu)先，確保甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中得到最好的保護(hù)和照顧。第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)患者與醫(yī)生及第三方合同協(xié)議書甲方（患者）：[填寫甲方姓名]身份證號：[填寫甲方身份證號碼]乙方（醫(yī)生）：[填寫乙方姓名]執(zhí)業(yè)證書編號：[填寫乙方執(zhí)業(yè)證書編號]丙方（第三方）：[填寫第三方名稱]注冊地址：[填寫第三方注冊地址]鑒于甲方為接受醫(yī)療服務(wù)，乙方為提供醫(yī)療服務(wù)，丙方為提供醫(yī)療輔助服務(wù)，三方本著平等自愿、誠實守信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療輔助服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的病情，提供診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。1.2丙方為乙方和甲方提供醫(yī)療輔助服務(wù)，包括但不限于醫(yī)療信息的收集、醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)和醫(yī)療風(fēng)險的管理。第二條醫(yī)療費(fèi)用及第三方輔助費(fèi)用2.1甲方應(yīng)按乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項目支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。2.2丙方提供的醫(yī)療輔助服務(wù)所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)，具體費(fèi)用根據(jù)丙方提供的服務(wù)內(nèi)容另行協(xié)商確定。第三條乙方權(quán)益保障3.1甲方和丙方應(yīng)保證乙方的醫(yī)療安全和醫(yī)療隱私，未經(jīng)乙方同意，不得泄露甲方的病情、病史和個人信息等。3.2乙方有權(quán)了解和查詢自己的醫(yī)療記錄，甲方和丙方應(yīng)在合理時間內(nèi)提供相關(guān)資料。3.3乙方有權(quán)選擇或更換醫(yī)療服務(wù)接受者，甲方和丙方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行相關(guān)事宜。第四條甲方的違約及限制條款4.1甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用，或未履行其他約定義務(wù)的，乙方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方支付違約金。4.2甲方在治療過程中，如違反醫(yī)囑，不配合乙方進(jìn)行治療，乙方有權(quán)終止醫(yī)療服務(wù)。4.3甲方不得未經(jīng)乙方同意，將乙方轉(zhuǎn)介至其他醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第五條丙方的責(zé)任及義務(wù)5.1丙方應(yīng)按照乙方的要求，為乙方提供高質(zhì)量的醫(yī)療輔助服務(wù)。5.2丙方應(yīng)確保醫(yī)療輔助服務(wù)的及時性和準(zhǔn)確性，并按照乙方的指示進(jìn)行工作。5.3丙方應(yīng)對甲方的醫(yī)療信息保密，并遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。第六條違約責(zé)任及爭議解決6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2甲方和丙方未履行或未正確履行本協(xié)議項下的義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方和丙方承擔(dān)違約責(zé)任。6.3雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[填寫有效期]，期滿后甲乙丙三方未書面終止的，本協(xié)議自動續(xù)約[填寫續(xù)約期限]。甲方（患者）：[填寫甲方姓名]簽名：[填寫甲方簽名]日期：[填寫簽字日期]乙方（醫(yī)生）：[填寫乙方姓名]簽名：[填寫乙方簽名]日期：[填寫簽字日期]丙方（第三方）：[填寫第三方名稱]蓋章：[填寫第三方蓋章]日期：[填寫簽字日期]第三方介入的意義和目的在于為乙方提供更全面、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時保障乙方的醫(yī)療安全和醫(yī)療隱私。丙方作為第三方，能夠協(xié)助乙方和甲方更好地溝通和協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和效果。乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保乙方的權(quán)益得到充分保障，乙方有權(quán)選擇和更換醫(yī)療服務(wù)