2024年檢驗科質(zhì)量安全計劃（三篇）

第3頁共3頁2024年檢驗科質(zhì)量安全計劃為科學規(guī)范，高效有序地開展檢驗工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以應對診治、急救工作，保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權(quán)益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需要?，F(xiàn)特對我科質(zhì)量安全管理工作做如下計劃：1、按照《檢驗科實驗室感染及安全事故應急處置預案》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持：預防為主，常備不懈，以人為本“的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2、嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師、檢驗師值班、交接班制度?？剖胰藛T都必須服從安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請主任或上級醫(yī)師、檢驗師協(xié)助處理。3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4、嚴格遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制度并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊，微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，提供____小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權(quán)的保護措施等；對本院不具備備件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構(gòu)的服務質(zhì)量保證，并要與第三方實驗室（委托實驗室）簽訂相關(guān)協(xié)議。6、落實全面質(zhì)量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控，參加云南省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫等室間質(zhì)評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等。8、檢驗質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準，承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等?9、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)。加強業(yè)務學習及基本技能培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平。加強質(zhì)量安全意識教育，嚴格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理，增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。10、嚴格落實醫(yī)療制度操作規(guī)程，全面提高服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。11、根據(jù)我院實際，建立、完善各種數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和管理數(shù)據(jù)化。質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量是指。能提供良好服務，使患者傷害最小，醫(yī)院在各大個環(huán)節(jié)中應注意收益與虧損間的平衡，醫(yī)療質(zhì)量是技術(shù)水平、管理方法與經(jīng)濟效益的綜合體現(xiàn)。質(zhì)量與安全涉及醫(yī)療工用的方方面面，必須引起全員同度重視，在實際工作中注重運用現(xiàn)代質(zhì)量管理理論與方法，真正落實各項質(zhì)量管理制度與標準，體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進，保障健康安全。2024年檢驗科質(zhì)量安全計劃（二）為科學規(guī)范高效有序地開展檢驗工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以應對診治、急救工作保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持“以病人為，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，中心”充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權(quán)益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需求?，F(xiàn)特對我科質(zhì)量安全管理工作做如下計劃：1.按照《檢驗科實驗室感染及安全事故應急處置預案》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持預防為主常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2.嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師、檢驗師值班交接班制度?？剖胰藛T都必須服從安排堅守工作崗位擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時應請主任或上級醫(yī)師、檢驗師協(xié)助處理。3.嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4.嚴格遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5.臨床檢驗項目滿足臨床需要，提供____小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權(quán)的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構(gòu)的服務質(zhì)量保證，并要與第三方實驗室（委托實驗室）簽訂相關(guān)協(xié)議。6.落實全面質(zhì)量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加山東省濟寧市臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、等室間質(zhì)評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。7.遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等。8.檢驗質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)。加強業(yè)務學習及基本技能培訓提高專業(yè)技術(shù)水平。加強質(zhì)量安全意識教育嚴格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。10.嚴格落實醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全面提高服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。11.根據(jù)我院實際，建立、完善各種數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和管理數(shù)據(jù)化。質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量是指：能提供良好服務使患者傷害最小醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)中應注意收益與虧損間的平衡.醫(yī)療質(zhì)量是技術(shù)水平、管理方法與經(jīng)濟效益的綜合體現(xiàn)。質(zhì)量與安全涉及醫(yī)療工作的方方面面必須引起全員高度重視在實際工作中注重運用現(xiàn)代質(zhì)量管理理論與方法真正落實各項質(zhì)量管理制度與標準體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進保障健康、安全。12.質(zhì)量目標：12.1長期目標（1）檢驗報告的主要數(shù)據(jù)和結(jié)論準確率為____%，其它差錯率小于____%。（2）室間質(zhì)評項目____%以上pt成績達到____%；（3）病人滿意率：大于____%以上；12.2近期目標病人滿意率：住院病人大于____%，門診病人大于____%各項室間質(zhì)評：確保參加衛(wèi)生部臨檢中心和省臨檢中心組織的室間質(zhì)評項目____%以上pt成績達到____%（或vis成績優(yōu)秀）。急診檢驗和普通檢驗在規(guī)定時間內(nèi)完成。報告單合格率達____%以上。設備管理良好，設備完好率達____%以上。2024年檢驗科質(zhì)量安全計劃（三）為科學規(guī)范，高效有序地開展檢驗工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以應對診治、急救工作，保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權(quán)益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需求。特對質(zhì)量安全管理工作做如下計劃：1、按照《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主，常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2、嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師值班，交接班制度?？剖胰藛T都必須服安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請主任或副主任協(xié)助處理。3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4、嚴格遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供____小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權(quán)的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質(zhì)量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關(guān)協(xié)議。6、落實全面質(zhì)量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加衛(wèi)生部或湖北省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、abo血型正反定型和輸血相容性檢測的室間質(zhì)評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等；8、檢驗質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準，承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)。加強業(yè)務學習及基本技能培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平。加強質(zhì)量安全意識教育，嚴格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理，增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。10.嚴格落實醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全面提高服務質(zhì)量及個人業(yè)務素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項工作的