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訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照有關(guān)法律投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金后,對(duì)該被保被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(原保監(jiān)會(huì)保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號(hào)發(fā)布,標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)(2)被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘,保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在《傷殘?jiān)诒kU(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因此在符合本保險(xiǎn)合同釋義的醫(yī)院(以下簡(jiǎn)被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受意外傷害事故,保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保如被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險(xiǎn)人所在單位報(bào)銷或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門給付第七條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金第七條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額分為意外傷害保險(xiǎn)金額和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額,由投保人、保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額第十五條投保人符合保險(xiǎn)法規(guī)定的退還保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)要求的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)第十七條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)第十八條投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,第十九條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)應(yīng)在三日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;若為境外出險(xiǎn),需提供事故發(fā)生地使領(lǐng)館出具的的包含死亡原因的書(shū)面證明材料;如本保險(xiǎn)合同要求的死亡證明可證明死亡原因的,可用死亡證明;否5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共第二十二條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共第二十三條本保險(xiǎn)合同涉及的外幣與人民幣的匯率,以結(jié)算當(dāng)日中華人民共和國(guó)中國(guó)人民變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人第二十五條在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解【意外傷害】指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院,未約定定點(diǎn)醫(yī)院的,則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院【高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)】指比一般常規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高、更容易發(fā)生人身傷害的運(yùn)動(dòng),在進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動(dòng)上的準(zhǔn)備,必須具備一般人不具備的相關(guān)知識(shí)和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險(xiǎn)人進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)時(shí)須具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施,以避免發(fā)生損失或減輕損失,包括但不限于潛水、滑水、滑雪、滑冰、駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具他必備證書(shū),駕駛出租機(jī)動(dòng)車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書(shū)或其他必備證(5)依照法律
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