核心制度培訓(xùn)課件

護(hù)理查對(duì)制度核心制度培訓(xùn)1

1、醫(yī)生開出電子醫(yī)囑后，領(lǐng)班護(hù)士或值班護(hù)士及時(shí)接受并核對(duì)醫(yī)囑，若有疑問必須及時(shí)詢問，確認(rèn)無誤后方可打印執(zhí)行單及標(biāo)簽。處理醫(yī)囑查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑1、每天查對(duì)醫(yī)囑1次，由1人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，1-2人核對(duì)，并有記錄。護(hù)士長(zhǎng)每周須參與查對(duì)醫(yī)囑三次以上，護(hù)理部對(duì)醫(yī)囑要隨時(shí)抽查。2、轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時(shí)，須經(jīng)2人核對(duì)無誤后．方可執(zhí)行．3、下一班護(hù)士負(fù)責(zé)查對(duì)上一班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、術(shù)后病人醫(yī)囑的處理情況。1、執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查七對(duì)”（治療前、治療中、治療后查；核對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、濃度、劑量、方法、時(shí)間），查對(duì)無誤，方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救。2、護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)．應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。3、護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需口誦醫(yī)囑2次，并保留安瓿至搶救結(jié)束，做好記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。醫(yī)囑查對(duì)制度核心制度培訓(xùn)1

醫(yī)生開出領(lǐng)班核，遇有疑問及時(shí)詢，確認(rèn)無誤方可印，每日查對(duì)須2人，主管每周3次查，下班查對(duì)上班囑，三查七對(duì)要牢記，特殊情況行口頭，復(fù)誦2遍方可行，搶救結(jié)束6時(shí)記。核心制度培訓(xùn)1

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。領(lǐng)取、清點(diǎn)和使用藥品前，仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽名稱、有效期及批號(hào)，有無變質(zhì)、過期。服藥、注射、輸液查對(duì)制度擺藥前用藥前使用時(shí)1、在為病人口服給藥、執(zhí)行各種注射、靜脈輸液時(shí)，擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可發(fā)放或配制。2、給藥前應(yīng)該對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)，并使用PDA掃描患者腕帶及藥物治療打印標(biāo)簽上的二維碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。1、多種藥液同時(shí)應(yīng)用時(shí)，注意配伍禁忌。2、易過敏的藥物，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)。使用高危藥品、毒性藥品、麻醉藥品、精神內(nèi)藥品、限制內(nèi)藥品時(shí)，必須經(jīng)2人核對(duì)，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行核心制度培訓(xùn)1

三查七對(duì)嚴(yán)執(zhí)行，操作規(guī)程須遵守，藥品質(zhì)量要把關(guān)，配伍使用需謹(jǐn)慎，過敏藥物詳詢問，毒麻高限雙人核，執(zhí)行用藥2人對(duì)，掃描無誤方可行。核心制度培訓(xùn)1

輸血查對(duì)制度配血時(shí)領(lǐng)血時(shí)輸血前輸血中輸血后采集血型、交叉配血標(biāo)本時(shí)，護(hù)士必須雙人仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽、試管條碼，床邊PDA掃描患者的腕帶，清醒患者請(qǐng)患者陳述自己的姓名，確認(rèn)各項(xiàng)信息無誤后才能采血。領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好“三查十對(duì)”，三查：查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；十對(duì)：核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期。輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員再次查對(duì)輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容，血型與受血者無誤，血袋無破損滲漏，血液無凝塊且顏色正常。準(zhǔn)確無誤，方可輸血。輸血時(shí)，必須由兩名醫(yī)護(hù)人員帶醫(yī)囑執(zhí)行單、血型單、交叉配血報(bào)告單共同到病人床邊，再次雙人執(zhí)行輸血“三查十對(duì)”，并使用PDA掃描患者腕帶及輸血前用生理鹽水袋上的二維碼標(biāo)識(shí)，確認(rèn)一致后進(jìn)行輸血。輸血完畢，再次執(zhí)行“十對(duì)”（病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期）核心制度培訓(xùn)1

標(biāo)本采集須準(zhǔn)確，四方無誤才可行，領(lǐng)血仍需細(xì)核對(duì)，輸血前后再次查，雙人核對(duì)在床旁，三查十對(duì)貫全程。核心制度培訓(xùn)1

分級(jí)護(hù)理制度核心制度培訓(xùn)1

特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患者；3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。核心制度培訓(xùn)1

特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；4、保持患者的舒適和功能體位；5、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；6、實(shí)施床旁交接班。1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如：口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。5、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；6、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。核心制度培訓(xùn)1

特級(jí)護(hù)理：病情危重隨時(shí)變，重癥疑難大手術(shù)，創(chuàng)傷呼吸腎替代，生命危險(xiǎn)密監(jiān)護(hù)，正確執(zhí)行藥和護(hù)，出入水量莫忘記，基礎(chǔ)專科同重要，患者安全要牢記，功能舒適不忽視，病情交接床旁清。一級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定仍病重，嚴(yán)格臥床失能力，部份自理恐病變，觀察巡視每小時(shí)，正確執(zhí)行藥和護(hù)，基礎(chǔ)?？仆匾?，患者安全要牢記，健康指導(dǎo)時(shí)時(shí)做。二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定仍臥床，部份自理需人幫，觀察巡視每2時(shí)，正確執(zhí)行藥和護(hù)，患者安全要牢記，健康指導(dǎo)時(shí)時(shí)做。三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定能自理，觀察巡視每3時(shí)，正確執(zhí)行藥和護(hù)，健康指導(dǎo)時(shí)時(shí)做。核心制度培訓(xùn)1

護(hù)理交接班制度核心制度培訓(xùn)1

護(hù)理交接班制度晨會(huì)交接班口頭、床邊交接班書面交班1、時(shí)間：15～20分鐘。2、內(nèi)容：病房24小時(shí)動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)為新入院、危重、手術(shù)和特殊情況病人的床號(hào)、姓名、診斷、病情變化、治療、護(hù)理和特殊檢查要點(diǎn)等。要求簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出。3、護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作。1、對(duì)象：重點(diǎn)是新入院、危重?fù)尵取⑹中g(shù)前后、特殊檢查及治療的病人。2、內(nèi)容：交接班時(shí)認(rèn)真查看病房、病人，做到病情、治療、護(hù)理“三清”，如：病人用藥情況，外出病人去向，病人皮膚有否破損、壓跡，病人的輸液、各種引流管是否通暢，穿刺局部有無外滲,病室是否清潔、整齊等。3、責(zé)任：交接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，并采取相應(yīng)措施，做好記錄;接班后如因交接不清發(fā)生問題由接班者負(fù)責(zé)。1、書寫要求：簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。2、進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)生書寫《護(hù)士交班本》及護(hù)理記錄，由帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真修改后貫簽。物品、器材、被服交班1、建立定期清點(diǎn)、登記制度，記錄時(shí)間、班次、數(shù)量，清點(diǎn)人。2、領(lǐng)?。阂话闼幤穼?shí)行定量存放，憑醫(yī)囑補(bǔ)充，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品．3、存放：病房物品、器材、被服應(yīng)定人負(fù)責(zé)管理，如有外借、丟失、損壞情況應(yīng)記錄，并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映。核心制度培訓(xùn)1

晨會(huì)交接：全天動(dòng)態(tài)心中明，簡(jiǎn)明扼要突重點(diǎn)，一刻左右時(shí)間宜，主管總結(jié)布任務(wù)?？陬^、床邊交接班：重點(diǎn)病人床邊接，認(rèn)真查看保三清，做好記錄責(zé)任明。書面交班：醫(yī)學(xué)術(shù)語顯水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)避風(fēng)險(xiǎn)。物品、器材、被服交班：建立制度保常態(tài)，定量領(lǐng)取勤清理，外借損壞及時(shí)報(bào)。核心制度培訓(xùn)1

患者身份識(shí)別制度核心制度培訓(xùn)1

建立信息打印條碼住院病人身份識(shí)別制度1、護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)病人身份，至少同時(shí)使用2種病人身份識(shí)別方法，如姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)。使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，各項(xiàng)信息吻合后方可執(zhí)行。2、對(duì)無法有效溝通的病人，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人、新生兒及不同語種或語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的病人必須按規(guī)定使用二維碼腕帶作為病人身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)床頭卡，使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，準(zhǔn)確識(shí)別病人的身份。3、病人在進(jìn)行檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等診療時(shí)，操作者需認(rèn)真核對(duì)病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對(duì)，以確保病人實(shí)施檢查時(shí)的身份正確。1、核對(duì)病人入院資料與電腦錄入信息，請(qǐng)病人或其近親屬確認(rèn)病人姓名書寫是否正確，打印有二維碼的腕帶（包括：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院日期、二維碼等），作為病人身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，病人住院期間必須佩帶腕帶，患者床頭或床尾均懸掛床頭牌。使用條碼（治療、護(hù)理、檢查）1、損壞：應(yīng)及時(shí)更換，并向病人做好宣教，以取得配合。2、特殊病人：傳染病、藥物過敏等特殊病人有床頭識(shí)別標(biāo)識(shí)，藥物過敏者需佩戴橘紅色腕帶，注明過敏的藥物名稱。3、質(zhì)控：護(hù)理質(zhì)量控制小組定期檢查腕帶使用情況，有督導(dǎo)并有記錄。管理?xiàng)l碼核心制度培訓(xùn)1

門急診病人身份識(shí)別制度1、來源：門、急診病人由病人或家屬提供病人信息，病人或家屬自己書寫病歷楣欄信息，以保證病人信息的準(zhǔn)確性。2、對(duì)象：急診留觀、昏迷、危重及搶救病人等應(yīng)佩戴手腕帶。3、內(nèi)容：手腕帶上清晰寫明病人姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等信息，字跡清晰、工整。建立信息4、對(duì)象：確定需手術(shù)或住院的病人，由接診醫(yī)師聯(lián)系手術(shù)室和病房。5、方法：急診專職導(dǎo)診員和急診護(hù)士核對(duì)病人信息，最少2種識(shí)別方法，如病人姓名、性別、年齡、在轉(zhuǎn)科本上簽字。6、內(nèi)容：再次雙人核對(duì)治療藥物，帶入病房或手術(shù)室。7、急診專職導(dǎo)診員或急診護(hù)士與病房或手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行2人核對(duì)，交接病人病情、治療、藥物等，并雙方在交接本上簽名。使用信息核心制度培訓(xùn)1

轉(zhuǎn)科交接身份識(shí)別與登記制度轉(zhuǎn)科時(shí)2、檢查病人的二維碼腕帶、生命體征、藥物治療等，整理病歷，準(zhǔn)備物品，據(jù)實(shí)填寫《轉(zhuǎn)科登記本》。必要時(shí)準(zhǔn)備搶救物品，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程的安全。轉(zhuǎn)科前交接時(shí)交接后1、病人需要轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士辦理好轉(zhuǎn)科手續(xù)，電話通知轉(zhuǎn)往科室，并對(duì)病人情況做簡(jiǎn)要介紹，接受科室做好迎接病人的準(zhǔn)備。3、與接收科室進(jìn)行詳細(xì)交接，接收科室護(hù)士讓病人或其家屬陳述病人姓名，確認(rèn)病人身份，并認(rèn)真查看病人情況，包括病情、皮膚、藥物、檢查等。無疑問在《轉(zhuǎn)科登記本》上簽字、確認(rèn)。4、轉(zhuǎn)科交接時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班科室負(fù)責(zé)，做好記錄；接班后因交班不清發(fā)生問題，由接班科室負(fù)責(zé)。核心制度培訓(xùn)1

住院病人身份識(shí)別制度：患者信息切莫錯(cuò)，不清可請(qǐng)家屬認(rèn)，打印條碼戴手腕，床頭床尾掛標(biāo)識(shí)，所有活動(dòng)須核對(duì)，2項(xiàng)以上安全高，溝通障礙腕帶幫，損壞遺失及時(shí)補(bǔ)，特殊病人單獨(dú)戴，定期督導(dǎo)質(zhì)量高。門急診病人身份識(shí)別制度：留觀昏迷急危重，腕帶信息要清晰，自己書寫保準(zhǔn)確；手術(shù)住院醫(yī)師接，任何交接均2人，交接完畢要簽名。轉(zhuǎn)科交接身份識(shí)別與登記制度：病人轉(zhuǎn)科手續(xù)清，簡(jiǎn)要介紹熱情迎，全面檢查實(shí)填寫，病情治療樣樣全，交接詳細(xì)雙簽字，雙方責(zé)任當(dāng)面明，急救物品保安全。核心制度培訓(xùn)1

手術(shù)安全核查制度核心制度培訓(xùn)1

資質(zhì)時(shí)間對(duì)象1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。2、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。3、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。1、麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。2、手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。3、患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4、三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。5、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。內(nèi)容流程核心制度培訓(xùn)1

1、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。2、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。3、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)1

三三核查要落實(shí)，佩戴腕帶是前提，各類手術(shù)無遺漏，手麻醫(yī)師來主持，身份部位反復(fù)查，遇有疑問及時(shí)報(bào)，用藥輸血詳記錄，三方共同來簽字，查對(duì)步驟嚴(yán)執(zhí)行，表格保管須妥善，主管責(zé)任要強(qiáng)化，定期督導(dǎo)質(zhì)量高。核心制度培訓(xùn)1

危急值報(bào)告制度核心制度培訓(xùn)1

1、“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。定義2、凡檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心功能科等科室檢查出的結(jié)果為“危急值”，應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次，同時(shí)電話報(bào)告臨床科室，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無誤，方可將報(bào)告送到臨床科室。出具報(bào)告5、醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估。對(duì)進(jìn)一步的搶救的治療措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）做出決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)與分）；若為住院醫(yī)師有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師查房情況。接聽報(bào)告3、臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員如接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。4、護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。結(jié)果處理核心制度培訓(xùn)1

檢查出現(xiàn)危急值，醫(yī)護(hù)聯(lián)動(dòng)齊干預(yù)，復(fù)核準(zhǔn)確方報(bào)告，接聽復(fù)述據(jù)實(shí)記，結(jié)果護(hù)士及時(shí)報(bào)，醫(yī)師獲取詳分析，診斷處理適時(shí)報(bào)。核心制度培訓(xùn)1

危重?fù)尵茸o(hù)理工作管理制度核心制度培訓(xùn)1

1、搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及主要負(fù)責(zé)人組織和指揮。醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。2、搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。搶救人員要求有較強(qiáng)的搶救意識(shí)，技術(shù)熟練、動(dòng)作敏捷、思想集中。人機(jī)物法環(huán)1、病情危重、搶救者須安置在搶救病房（室）。2、搶救、有特殊處置的病人進(jìn)行輔助檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，確保病人安全。1、搶救藥物、器材應(yīng)做到“五定”，即定位安置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，用后及時(shí)補(bǔ)充，有記錄并保持備用狀態(tài)。2、做好搶救后物品的清理、消毒、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作，急救設(shè)備還原成備用狀態(tài)。1、嚴(yán)格查對(duì)制度、交接班制度和各項(xiàng)操作規(guī)程，遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述醫(yī)囑2次。2、保留安瓿至搶救結(jié)束，以便查對(duì)和補(bǔ)開醫(yī)囑。3、密切觀察病情變化，詳細(xì)、客觀書寫搶救護(hù)理記錄，補(bǔ)記搶救記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成。4、定期對(duì)疑難、危重、搶救病人的工作進(jìn)行討論、分析和總結(jié)。1、搶救程序嚴(yán)謹(jǐn)，明確分工，緊密配合。核心制度培訓(xùn)1

搶救分工要明確，醫(yī)師未到護(hù)士行，意識(shí)強(qiáng)烈技術(shù)熟，單獨(dú)安置利搶救，轉(zhuǎn)運(yùn)途中有人陪，藥品器材常五定，用后及時(shí)清消補(bǔ)，嚴(yán)格查對(duì)交接班，操作規(guī)程要遵守，特殊情況行口頭，復(fù)誦2遍方執(zhí)行，病情變化密觀察，搶救記錄6時(shí)補(bǔ)，總結(jié)討論促提高。核心制度培訓(xùn)1

安全輸血護(hù)理管理制度核心制度培訓(xùn)1

1、輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。2、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標(biāo)本采集單，正確準(zhǔn)備試管，并將試管條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫好的《臨床輸血申請(qǐng)單》上。3、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。4、凡申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞、全血者，護(hù)士必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼好條碼的試管，床邊PDA