【輸液性靜脈炎的護理探究進展2200字】

PAGEPAGE3開題報告學生姓名學號專業(yè)護理學論文題目輸液性靜脈炎的護理研究進展1、選題背景、國內外同類研究現狀、水平、發(fā)展趨勢、研究目的與意義選題背景靜脈炎是靜脈輸液中較常見的輸液反應之一，不僅影響靜脈輸液過程中血管通路裝置的正常使用，還會影響患者的身心健康和增加經濟壓力，不利于患者的全面康復。護理人員通過靜脈輸液患者進行加強巡視、護理評估、積極預防，對患者進行健康宣教，可以顯著降低靜脈炎的發(fā)生率，對于已發(fā)生靜脈炎的患者及時給予適當的護理措施，加強適當干預，提升靜脈炎的痊愈率，從而減少輸液性靜脈炎帶來的不良影響。國外研究現狀KimSwindell[1]等發(fā)現液體的輸入量與患者靜脈炎發(fā)生率有關系，如果患者每日靜脈輸入液體量多于1500mI，靜脈炎發(fā)生的可能性會顯著高于每日靜脈輸入液體量少于1000m1的患者。Po-ChunChiu[2]等研究發(fā)現隨著年齡的增長，外周靜脈留置針靜脈炎的發(fā)生率明顯上升，小于50歲的患者外周靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率為0.14%，51-60歲的患者外周靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率為0.16%，大于60歲的患者外周靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率為1.19%。MaryamEghbali-Babadi[3]認為0.9%氯化鈉注射液封管可以防止留置針堵塞，減少靜脈炎，可作為外周靜脈導管的常規(guī)護理方法。根據輸液指南結合患者的意愿、靜脈輸液時間及輸入藥液的種類合理選擇靜脈置管類型，不僅可以減少不必要的靜脈損傷，而且可以減少靜脈炎的發(fā)生。VergaraT[4]等研究認為減少營養(yǎng)液所致靜脈炎需要特殊干預，包括更換血管通路。國內研究現狀湯似溫[5]等報道，如果靜脈滴注液體的速度超過血液流動的速度，血管壁受到液體的沖擊力比較大，易導致機械性靜脈炎。張爽[6]等進行了經外周靜脈留置針輸液所致靜脈炎的研究，在該研究中大多數患者診斷為冠心病，冠心病為慢性疾病，病情反復，發(fā)作時多需要住院治療，因冠心病患者血管細、易滑動而穿刺困難，導致患者留置針使用率高并且很容易發(fā)生靜脈炎，另外，如果患者四肢靜脈變硬易滑動，凝血功能和血常規(guī)異常均可以引起抵抗力下降，容易發(fā)生靜脈炎。李春營[7]認為常規(guī)留置針穿刺方法有一定的不足之處，即穿刺成功后連接肝素帽的過程中，操作人員的手有很大可能接觸患者消毒區(qū)域的皮膚，會污染無菌區(qū)域，導致感染機會增加;在常規(guī)的護理操作基礎上，固定留置針前75%酒精再次消毒敷貼覆蓋的皮膚，避免污染，這種二次消毒能明顯減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的痛苦。評述目前國內外對防治靜脈留置針引起的靜脈炎的方法己經很多，這些方法可以有效防治靜脈炎，對臨床防治靜脈炎有很高的參考價值。靜脈炎發(fā)生的相關因素及靜脈炎發(fā)生機制是臨床防治及護理靜脈炎的基礎，也是其意義所在。營養(yǎng)液致靜脈留置針靜脈炎防治仍是臨床研究的難點，沒有針對性指南，需要進一步研究。研究目的通過此次研究可以有效降低靜脈炎的發(fā)生率，對于已發(fā)生靜脈炎的患者及時給予適當的護理措施，加強適當干預，提升靜脈炎的痊愈率，從而減少輸液性靜脈炎帶來的不良影響。研究意義靜脈炎是臨床常見的并發(fā)癥之一，多以靜脈輸液所致為主。對于各種藥物的廣泛應用，靜脈炎發(fā)生幾率大大增加，但對于靜脈炎的防治尚缺乏有效的方法。因此，對靜脈炎進行切實有效的預防和護理具有重要意義參考文獻ADDINCNKISM.LBib[1]SwindellK,LattifAA,ChandraJ,etal.ParenterallipidemulsioninducesgerminationofCandidaalbicansandincreasesbiofilmformationonmedicalcathetersurfaces[J].JInfectDis,2009,200(3):473-480.[2]ChiuPC,LeeYH,HsuHT,etal.Establishaperioperativecheckforumforperipheralintravenousaccesstopreventtheoccurrenceofphlebitis[J].KaohsiungJMedSci,2015,31(4):215-221.[3]Eghbali-BabadiM,GhadiriyanR,HosseiniSM.Theeffectofsalinelockonphlebitisratesofpatientsincardiaccareunits[J].IranJNursMidwiferyRes,2015,20(4):496-501.[4]VergaraT,VelizE,FicaA,etal.[Infectiousornoninfectiousphlebitis:lessonsfromaaninterventionalprogrammonphlebitisassociatedtoperipheralvenouscatheter][J].RevChilenaInfectol,2017,34(4):319-325.[5]湯似錫，顧晨艷.靜脈炎高危因素與防治進展[J].全科護理，2015,13(32):3242-3244.[6]張爽，薛娜，王源源，等.消炎鎮(zhèn)痛膏治療留置針相關老年靜脈炎的療效[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2020,30(3):477-480.[7]李春營.75%乙醇消毒對淺靜脈留置針保留時間長短的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2012,41(9):948-949.2、選題研究的方法（技術路線）與主要內容研究方法文獻分析法技術路線圖查找相關文獻查找相關文獻深入分析：總結分析各種護理方法的原理，提出下一步研究的參考意見。初步分析：根據護理方法將收集的文獻資料進行整理和歸納。文獻資料的整理和分析總結資料并撰寫論文主要內容TOC\o"1-3"\n\u一、前言二、輸液性靜脈炎的概念三、輸液性靜脈炎的臨床表現四、輸液性靜脈炎的影響因素（一）藥物因素1.藥物的滲透壓2.藥物的pH值3.藥物濃度、刺激性及輸液速度、時間、量4.藥物中的不溶性微粒（二）置管的規(guī)格、沖封管及置留時間（三）穿刺部位皮膚及血管情況（四）操作者相關因素（五）患者自身相關因素五、輸液性靜脈炎的預防及護理措施（一）合理選擇血管通路裝置與固定（二）合理建立靜脈通路（三）血管裝置通路的管理（四）規(guī)范化操作（五）營養(yǎng)護理（六）病情觀察與護理評估（七）健康宣教（八）中醫(yī)護理（九）對癥護理結語參考文獻3、研究進度和階段性目標2021年3月—2021年3月搜集查找資料，確定論文題目2021年4月—2021年4月確定論文題目，向老師提交論文題目2021年5月—2021年6月撰寫論文開題報告2021年6月—2021年7月修改并通過論文開題報告2021年7月—2021年9月確定論文初稿，尋求老師指導2021年10月—2021年11月在老師指導下修改論文2022年7月—2022年8月準備論文答辯4、研究基礎條件（包括預試工作情況、設備條件和技術力量）文獻：1.在學校圖書館查閱相關的圖書、報刊、雜志等。2.登陸互聯(lián)網搜索相關的文獻資料。專業(yè)知識：我已具備對該研究相關的專業(yè)知識，可以運用并進行相關研究。技術條件：在確定課題研究方向之前檢索了大量的文獻資料，對于其中研究的比較多、比較透徹的并且