兒科學基礎考試

兒科學基礎考試一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣＇尿少l天'無尿12小時而人院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥'彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次／分,呼吸深長,60次／分,腸鳴音亢進。對該患兒首先應該做的處置為A、肌內注射抗生素以預防感染性休克B、發(fā)熱時采血做細菌培養(yǎng)C、采血做靜脈血氣分析及血鈉、鉀、氯測定D、禁食水以減少嘔吐及腹瀉E、按需飲用口服補液鹽正確答案：C2、腎病綜合征最常見的電解質紊亂是A、低氯血癥B、低磷血癥C、低鎂血癥D、低鈉血癥E、低鉀血癥正確答案：D3、16個月男孩,因發(fā)熱、咳嗽5天人院,診斷為肺炎,人院后持續(xù)高熱,第3天病情突然加重,呼吸困難加重,劇烈咳嗽,發(fā)紺,左肺上方叩診鼓音,下方叩診為實音。聽診呼吸音減低,右肺可聽到中細濕噦音,心率140次／分,肝肋下1．Ocm,考慮并發(fā)癥是A、膿胸B、氣胸C、心力衰竭D、肺大皰E、膿氣胸正確答案：E4、支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點是A、氣促B、周圍血白細胞增高C、固定性細濕噦音D、粗濕噦音E、發(fā)熱、咳嗽正確答案：C5、1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏；體檢：虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。對診斷最有價值的檢查是A、骨髓穿刺B、血清鐵蛋白C、C．血清鐵D、轉鐵蛋白飽和度E、肝功能檢查正確答案：A6、關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥(LCH)的治療-下列哪項描述是錯誤的A、單系統(tǒng)LCH給予最低限度的治療即可B、單系統(tǒng)LCH伴有多病灶骨骼損害應給予全身治療C、C．單系統(tǒng)LCH伴有特殊部位損害應給予全身治療D、多系統(tǒng)LCH必須進行全身治療,以減少復發(fā)、改善預后E、多系統(tǒng)LCH全身治療的療程一般6~8周即可正確答案：E7、10個月男嬰,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢：稍氣促,雙肺中細濕噦音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎,未見胸腺影；WBC15×l09/L,中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21;NBT陽性細胞89%；血清IgGA、其父系中男性可能有類似發(fā)病者B、其父系中女性可能有類似發(fā)病者C、其母系中男性可能有類似發(fā)病者D、其母系中女性可能有類似發(fā)病者E、其家族中可能有類似發(fā)病者,無性別差異正確答案：C8、關于早產兒外觀特點,下列哪項是錯誤的A、指、趾甲達到指、趾端B、男嬰睪丸未降或未全降C、頭發(fā)細而亂,耳殼軟缺少軟骨D、皮膚紅潤,胎毛多,足底紋理少E、乳腺無結節(jié)或結節(jié)小于4mm正確答案：A9、女,6歲,低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹,繼之變?yōu)橥冈碌乃?逐漸混濁并部分破潰,有癢感,枕后淺淋巴結如黃豆大小多個,精神尚可,食欲減塞,大小便正常。下列哪項診斷優(yōu)先考慮A、手足口病B、水痘C、膿皰瘡D、丘疹性蕁麻疹E、風疹正確答案：B10、男孩,11歲,1個月前出現(xiàn)雙側乳腺小硬結,有觸痛,身高145cm,骨齡相當于11歲。該患兒可能為A、外周性性早熟B、正常青春期發(fā)育C、單純乳房早發(fā)育D、中樞性性早熟E、乳腺炎癥正確答案：B11、7歲男孩,游走性大關節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好,關節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹（一）,四肢關節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團。最可能的診斷為A、幼年類風濕關節(jié)炎B、過敏性紫癜C、敗血癥D、風濕性關節(jié)炎E、感染性關節(jié)炎正確答案：B12、女嬰,2個月,近5天鼻塞,近3天氣促,陣發(fā)性不連貫咳嗽,發(fā)熱不明顯,可見結膜炎,肺部少許中小濕噦音,x線可見兩肺有少許斑片陰影及過度充氣。診斷應考慮為A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、衣原體肺炎D、肺炎支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C13、能通過胎盤的免疫球蛋白是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE正確答案：C14、7歲男孩,面色差半年,好動,上課不專心聽課,成績較差；自幼挑食；體查皮膚黏膜稍蒼白,淺表淋巴結未觸及,心肺（一）,腹平軟,肝、脾未觸及。RBC3.8x1012/L,Hb105g/L,MCV75fl,網織紅細胞0.015,WBC,PLT正常。本例貧血最可能是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、C．再生障礙性貧血D、急性白血病E、感染性貧血正確答案：A15、女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。對該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗中,下面哪一項最支持化膿性腦膜炎的診斷A、細胞總數(shù)600x106/LB、細胞分類中性50%C、Pandy試驗陽性D、糖定量為1.8mmol/LE、氯化物定量120mmol/L正確答案：D16、新生兒寒冷時的產熱主要依靠A、自發(fā)的肢體活動B、適當補充葡萄糖液C、每日奶量的足夠攝入D、棕色脂肪E、盡量減少能量消耗正確答案：D17、新生兒期死亡率最高的時期為A、生后4周內B、生后3周內C、生后10天內D、生后1周內E、生后2周內正確答案：D18、腎病綜合征患兒8歲，因水腫半月入院，測體重30kg，激素治療應采用的最適當?shù)膭┝渴茿、潑尼松30mg/dB、潑尼松45mg/dC、潑尼松60mg/dD、潑尼松40mg/dE、潑尼松50mg/d正確答案：C19、患兒男,1歲4個月,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療01周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢：稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎,未見胸腺影；WBC15×109/L,NO．79,LO．21;NBT陽性細胞97%；血清IgGA、btkB、γcC、CYBAD、NCFIE、CD40L正確答案：A20、1歲嬰兒,腹瀉2天,水樣便,每天10多次,伴嘔吐4~5次／天,尿量明顯減少,眼窩凹陷,皮膚彈性差,血清鈉128mmol/L。入院診斷可能為A、生理性腹瀉B、慢性腹瀉C、遷延性腹瀉D、急性輕型腹瀉病E、急性重型腹瀉病正確答案：E21、8個月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體：體溫37.9℃,呼吸46次／分,咽部充血,雙肺可聞及細濕噦音,心率140次／分,肝臟肋下1．Ocm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點片狀陰影。按可能的病原體選擇藥物A、青霉素B、利巴韋林C、紅霉素D、頭孢曲松鈉E、阿莫西林正確答案：B22、5歲患兒,曾經多次患肺炎,平時無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。該病人的治療A、控制心衰,長期地高辛治療B、等待動脈導管自行關閉C、介入堵閉或手術結扎動脈導管D、等待出現(xiàn)肺高壓時手術或介入堵閉E、觀察隨訪正確答案：C23、形成胸椎后凸的年齡A、1歲B、3個月C、6個月D、6~8周E、1歲~1歲半正確答案：C24、結核菌素試驗72小時,直徑llmm,注射部位出現(xiàn)水泡,判斷結果為A、(+)B、(++++)C、(++)D、（-）E、(+++)正確答案：C25、周圍網織紅細胞明顯增加A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、C．溶血性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、白血病正確答案：C26、臨床最常見的先天性腎上腺皮質增生癥缺陷的酶A、21-羥化酶B、17-羥化酶C、11β-羥化酶D、18-羥化酶E、3β-羥類固醇脫氫酶正確答案：A27、男孩,4歲半。因高熱8天,伴咳嗽、氣喘、神萎和嗜睡4天,反復驚厥發(fā)作1天人院。人院體檢呈急性熱病容,呼吸60次／分。見唇周青紫和鼻翼扇動,頸部抵抗,Kemig征陽性。胸部X線片示右側肺大皰。腦脊液白細胞數(shù)350×l06/L,分葉核85%,蛋白0.4g/L,Pandy試驗仍陽性,糖定量1.8mmol/L。導致該例顱內感染的致病菌可能是A、腦膜炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、病毒性感染E、流感桿菌正確答案：B28、下列哪一項不是營養(yǎng)性巨細胞貧血的臨床表現(xiàn)A、虛胖或顏而輕度水腫B、c．表情呆滯、嗜睡C、反甲D、舌炎E、常伴有肝、脾大正確答案：C29、某新生兒,孕33周早產,剖宮分娩,出生體重1.7kg,生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大。為進一步明確診斷,應首選如下哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C反應蛋白測定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查正確答案：D30、如果小兒發(fā)育正常,不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律,頭圍與胸圍幾乎相等見于哪一年齡?A、新生兒B、1周歲左右C、10個月D、1周歲以后E、8個月正確答案：B31、一新生兒,娩出經過順利,胎齡257天,出生體重1.6kg,其體重位于同胎齡平均體重的第3百分位,下列診斷哪個正確而且全面A、足月兒,小于胎齡兒B、低出生體重兒C、早產兒,小于胎齡兒D、早產兒E、極低出生體重兒正確答案：C32、與一般病毒性腦炎相比,感染后腦炎突出病理學特征是A、明顯膠質細胞增生B、嚴重炎性細胞浸潤C、明顯脫髓鞘改變D、廣泛毛細血管擴張E、炎性細胞浸潤和膠質細胞增生同時明顯正確答案：C33、急性上呼吸道感染的治療不包括A、注意休息,保持良好的生活環(huán)境B、發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理C、病毒感染,可試用利巴韋林D、高熱可口服藥物或物理降溫E、均應選用抗生素治療正確答案：E34、腦室周圍及腦室內出血下列哪項檢查首選A、頭顱B超B、頭顱CTC、腦電圖D、頭顱MRIE、腰穿取腦脊液正確答案：A35、10個月男嬰,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,淺表淋巴結不大,心尖收縮期II級雜音,肺（-）,肝、脾肋下未及。為了診斷,應首選檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、C．骨髓檢查D、大便常規(guī)E、胸部X線片正確答案：A36、8個月的嬰兒,頭圍38cm,前囟已閉,體重7.0kg,身長68cm,能抬頭,不會坐,可考慮的診斷為A、腦性癱瘓B、營養(yǎng)不良C、頭小畸形D、佝僂病E、先天性甲狀腺功能低下正確答案：C37、下列哪項不符合窒息時血液生化和代謝的改變A、低血糖B、低鈉血癥C、混合性酸中毒D、高膽紅素血癥E、高鈣血癥正確答案：E38、某新生兒,男,6天,自然分娩,母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染,且逐漸加重,拒乳,體溫不升,雙下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩處少許分泌物,腹稍脹,肝肋下3cm,肢端涼。下列哪項檢查對診斷最有幫助A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血清膽紅素測定D、肝功能檢查E、腹部B超檢查正確答案：B39、13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學,劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ／Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈瓣第2音稍增強。上述患兒于胸骨左緣第4-5肋間聞及柔和舒張期雜音,導管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種A、左室高電壓B、I度房室傳導阻滯C、不完全右束支阻滯D、右房擴大E、右室肥厚正確答案：C40、正常至4足月時最遲出現(xiàn)的動作A、伸手取物B、雙腳跳C、抬頭穩(wěn)D、獨走E、獨坐穩(wěn)正確答案：C41、患兒4歲,反復呼吸道感染,2歲之內患肺炎數(shù)次,易感乏力,活動后有氣促但無青紫Q胸骨左緣第3.4肋間及Ⅳ級吹風樣收縮期雜音,肺動脈第二音較亢進,心尖部聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血,左右心室均大,以左心室為顯著,肺動脈段突出,主動脈結偏小,最可能診斷為A、動脈導管未閉、肺動脈高壓B、室間隔合并動脈導管未閉C、房間隔缺損合并動脈導管未閉D、室間隔缺損、肺動脈高壓E、間隔缺損,肺動脈高壓正確答案：D42、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(+),RBC(+)。在病情緩解后,還應反復檢查A、胸部x線片B、心臟彩色多普勒C、尿常規(guī)D、頭顱CTE、紅細胞沉降率正確答案：C43、人工喂養(yǎng)嬰兒O-6個月引入的第一種食物是A、水果B、菜湯C、米粉D、蛋黃E、配方奶粉正確答案：E44、治療哮喘合并過敏性鼻炎A、普萘洛爾B、吸人糖皮質激素C、緩釋茶堿D、色甘酸鈉吸人E、白三烯調節(jié)劑正確答案：E45、某新生兒,男,6天,自然分娩,母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染,且逐漸加重,拒乳,體溫不升,雙下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩處少許分泌物,腹稍脹,肝肋下3cm,肢端涼。最主要的治療措施是A、保證足夠熱卡及液體量B、選擇敏感的抗生素C、輸血漿或新鮮血D、換血E、光療正確答案：B46、生后不久出現(xiàn)嘔吐,吐物為黃綠色物,腹部x線平片可見腹腔鈣化斑A、胃食管反流B、先天性幽門肥厚性狹窄C、腸旋轉不良D、環(huán)狀胰腺E、腸梗阻型胎糞性腹膜炎正確答案：E答案解析：胎糞性腹膜炎是在胎兒時期發(fā)生腸穿孔導致胎糞流入腹腔而引起的無菌性腹膜炎。在出生后短期內出現(xiàn)腹膜炎和/或腸梗阻癥狀，是新生兒及嬰兒常見的急腹癥之一，病死率較高。根據(jù)病理情況而定，生后病情可有四種臨床表現(xiàn)：(一)新生兒腸梗阻型；(二)局限性氣腹型；(三)游離氣腹型；(四)腸粘連-可能伴發(fā)腸梗阻型。新生兒腸梗阻型出生時腸穿孔已愈合，存在粘連與鈣化，但由于伴有腸閉鎖或腸狹窄等，出現(xiàn)新生兒腸梗阻癥狀，發(fā)生膽汁性嘔吐、腹脹。X線攝片顯示腸管擴張和多個液平面，且有明顯的鈣化斑塊。47、以上某幾種類型同時存在,可伴有智力低下、癲癇等癥狀A、肌張力低下型B、手足徐動型腦性癱瘓C、混合型腦性癱瘓D、痙攣型腦性癱瘓E、共濟失調型腦性癱瘓正確答案：C48、有抗生素使用史,病理改變?yōu)閴乃蓝舅刂履c黏膜壞死的腸炎為A、難辨梭狀芽孢桿菌腸炎B、腸毒素引起的腸炎C、真菌性腸炎D、金黃色葡萄球菌腸炎E、病毒性腸炎正確答案：A49、小兒身高測量時有兩種方法,即立位與仰臥位,所測之值A、立位值=仰臥位值減去1~2cmB、立位值=仰臥位值減去0.5cmC、仰臥位值=立位值減去1~2cmD、仰臥位值=立位值減去0.5cmE、立位值=仰臥位值正確答案：A50、能夠降低川崎病的冠狀動脈病變發(fā)生率的首選藥物是A、糖皮質激素B、阿司匹林C、維生素ED、雙嘧達莫E、靜脈丙種球蛋白正確答案：E51、肺透明膜病的胸部X線常表現(xiàn)如下,但除外A、兩肺野透明度普遍性減低B、內有均勻的細小顆粒和網狀陰影C、可見支氣管充氣征D、常見限局性肺氣腫E、嚴重時肺野呈白色,心影及肺肝界均消失正確答案：D52、遷延性腹瀉的治療中,下列哪項是正確的A、可試用抗病毒藥物B、長期使用抗生素進行抗感染治療C、禁食時間要長,有利于消化功能的恢復D、尋找并解除病程遷延原因,積極治療并發(fā)癥E、長期應用脫脂奶粉正確答案：D53、4歲女孩,出生時身高、體重正常,1歲后出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢,身高、體重均落后于同齡兒,智力正常。體檢：身高90cm,體重10kg,腹壁皮下脂肪0.5cm,心肺腹未見異常。考慮患兒矮身材是由于A、染色體異常B、先天性甲低C、生長激素缺乏癥D、宮內生長發(fā)育遲緩E、營養(yǎng)不良正確答案：E54、急性腎小球腎炎中實驗室檢查常見的改變是A、血清ASO滴度升高B、抗核抗體陽性C、血清白蛋白D、尿比重下降E、粘蛋白升高正確答案：A55、胃食管反流時可以出現(xiàn)下列病癥,除了A、哮喘B、嬰兒猝死綜合征C、嬰兒哭吵綜合征D、慢性淺表性胃炎E、慢性呼吸道感染正確答案：D56、2個月小嬰兒,低熱、咳嗽5天,伴有結膜炎,雙肺偶聞濕噦音,x線顯示雙肺間質性浸潤,可能的診斷為A、肺炎支原體肺炎B、鸚鵡熱衣原體肺炎C、沙眼衣原體肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎衣原體肺炎正確答案：C57、診斷胃食管反流時,最具有診斷價值的方法為A、食管動力功能檢查B、上消化道內鏡檢查C、胃一食管放射性核素閃爍掃描D、B超檢查E、食管pH值動態(tài)監(jiān)測正確答案：E58、起病l周的病毒性腦炎與Reye綜合征進行鑒別時,最突出的差異是Reye綜合征存在A、腦脊液糖定量降低B、腦脊液蛋白定量增高C、肝功能異常D、腦脊液白細胞分類中單核細胞為主E、腦電圖異常正確答案：C59、毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在呼吸困難發(fā)生后A、4天B、5天C、48~72小時D、48小時E、24小時正確答案：C60、某新生兒,孕40周,因宮內窘迫行剖官產,出生體重3.7kg。生后1小時開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征,聽診雙肺散在中小水泡音,心音有力,腹平軟,肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該病的主要病理變化是A、肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時存在B、肺大皰C、肺纖維化D、肺氣腫E、肺不張正確答案：A61、患兒10個月齡,腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L。此患兒脫水屬A、重度,等滲性脫水B、中度,等滲性脫水C、重度,低滲性脫水D、中度,低滲性脫水E、輕度,低滲性脫水正確答案：D62、12歲女孩,乳房開始發(fā)育,月經初潮,因對同班男同學發(fā)生愛慕而產生自責,對乳房發(fā)育及月經初潮既緊張又好奇,漸漸出現(xiàn)頭暈、失眠多夢、心慌等癥狀,該女孩可能患有？A、焦慮癥B、多動癥C、抑郁癥D、精神分裂癥E、孤獨癥正確答案：A63、女孩,8歲,體塊指數(shù)(BMI)P80,最可能的診斷是A、營養(yǎng)正常B、超重危險C、超重D、肥胖E、消瘦正確答案：A64、下列有關主訴的舉例,哪項是不適宜的A、發(fā)現(xiàn)左頸部包塊2周B、診斷為血小板減少性紫癜6天C、發(fā)熱4日,咳嗽2日,氣促1日D、發(fā)熱5日,皮疹1日E、眼臉水腫,少尿4日,洗肉水樣小便2日正確答案：B65、患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評分1分鐘為2分,生后24小時抽搐一次。體檢：反應遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。苯巴比妥的負荷量和維持量分別是A、5mg/kg,3mg/kgB.10mg/kg,Smg/kg,C.20mg/kg,10mg/kgB、10mg/kg,5mg/kg,C、20mg/kg,10mg/kgD、30mg/kg,10mg/kgE、20mg/kg,3～5mg/kg正確答案：E66、1歲患兒,體重10kg,因腸炎、脫水,測定血氣分析,結果為：pH7.20,BE值為一10,糾正酸中毒時需補5%碳酸氫鈉量為（按全量計算）A、20mlB、30mlC、35mlD、40mlE、50ml正確答案：E67、呼吸窘迫綜合征治療首選是A、靜脈補鈣B、肺表面活性物質替代治療C、禁食D、復溫E、換血正確答案：B68、男孩,4歲,因3周內反復驚厥發(fā)作6次,右側肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側肢體偏癱c病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀,右側上下肢肌力I一II級和右側中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質大片對稱性異常信號,中線無偏移。人院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15×106/L．Pandy試驗陽性,蛋白定量0.08g/L。觸發(fā)該患兒此次腦部疾病過程的最可能誘因是A、熱性驚厥遺傳體質B、驚厥性腦損傷C、起病前3周的感冒史D、感染控制不力E、可能存在免疫缺陷正確答案：C69、女,6歲,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色,可見風團,余無異常。血清IgA3.6g/L,初步考慮為A、濕疹B、蕁麻疹C、藥物性皮疹D、過敏性紫癜E、丘疹性蕁麻疹正確答案：D70、風濕熱的好發(fā)年齡是A、5～15歲B、4～5歲C、青春期D、成年人E、3歲以下正確答案：A71、兒童肥胖關鍵在預防,以下哪一項不正確A、加強健康教育,保持平衡膳食,增加運動B、推遲引入固體食物和甜食（液體）C、肥胖的預防是全社會的責任D、兒童肥胖預防從嬰兒開始E、至少母乳喂養(yǎng)3個月正確答案：D72、男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次／分,心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203x109/L。下列何種檢查最有助于診斷A、Coomb＇s試驗B、血紅蛋白電泳C、C．高鐵血紅蛋白還原試驗D、紅細胞滲透脆性試驗E、骨髓涂片正確答案：C73、對于一個多尿的患者,下列哪項檢查可以排除滲透性利尿A、尿液滲透壓B、尿液比重C、血液滲透壓D、血中鈉離子濃度E、A、B均可正確答案：E74、全部免疫活性細胞均來源于A、淋巴干細胞B、樹突狀細胞C、胚胎多能干細胞D、單核巨噬細胞E、骨髓多能干細胞正確答案：E75、1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ。腫大,無異常神經系統(tǒng)體征04個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×109/L,中性粒細胞比例0.7。此時確立診斷最有影響的實驗室檢查是A、腰椎穿刺腦脊液檢查B、頭顱CT或MRI掃描C、腦電圖檢查D、長時程記錄腦電圖檢查E、顱內超聲檢查正確答案：A76、患兒10個月齡,腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L測定血鉀為3.3mmol/L,下列哪項處理不合適A、一般每天補鉀3mmol/kgB、嚴重低鉀可每天補鉀4~6mmol/kgC、患兒不屬低血鉀,故可不處理D、一般補鉀速度小于每小時0.3mmol/kgE、有條件者應給予心電監(jiān)護正確答案：C77、1歲6個月男孩,生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差,近3個月來反復發(fā)生腹瀉,體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫．WBC5.6×109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白18g/L。在輸液糾正脫水的過程中,患兒突然出現(xiàn)抽搐,最可能的原因是A、低鈉B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、微量元素缺乏E、低血糖癥正確答案：C78、女嬰,2天,36周自然娩出,臍帶繞頸兩周,哭聲底,生后36小時突然出現(xiàn)面色陣陣青紫,呼吸不規(guī)則,肌張力差,眼球向下轉動,前囟稍隆起。下列哪項病史與發(fā)病關系最密切A、預防接種史B、宮內窘迫史C、母親外傷史D、孕母感染史E、生后喂養(yǎng)史正確答案：B79、男性,8歲,體重(kg)／身長的平方(m2)即BMI為P95,診斷為A、正常B、超重C、輕度肥胖D、中度肥胖E、重度肥胖正確答案：B80、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(+),RBC(+)。為進一步協(xié)助診斷,可進行A、血清IgA和IgA免疫復合物測定B、血清IgG和IgG免疫復合物測定C、血清IgE和IgE免疫復合物測定D、皮膚活組織檢查E、皮膚過敏原試驗正確答案：A81、哮喘急性中度發(fā)作時肺功能和血氣分析的特點是A、吸入速效β2激動劑后PEF占預計值(%)B、吸入速效β2激動劑后PEF占預計值(%)60%~80%,血氣Pa02≥8kPa,PaCO2≤6kPa,SaO291%～95%C、肺功能正常D、肺功能正常,血氣PaO28～10.5kPa,PaCO2≤6kPa,SaO291%～95%E、肺功能正常,血氣Pa02正常,PaCO2＜6kPa,SaO2＞95%正確答案：B82、如果患兒在復蘇后1小時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和呼吸暫停,應采用A、機械通氣B、持續(xù)氣道正壓C、多巴胺靜脈滴注D、使用呼吸興奮劑E、靜脈注射利尿劑正確答案：A83、某新生兒,男,6天,自然分娩,母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染,且逐漸加重,拒乳,體溫不升,雙下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩處少許分泌物,腹稍脹,肝肋下3cm,肢端涼。應首先考慮的診斷是A、新生兒肝炎B、母乳性黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血病E、生理性黃疸正確答案：C84、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長期隨訪,除了臨床表現(xiàn)外,最佳的追蹤指標為A、FT4B、T4、TSHC、T3D、T4E、T3、TSH正確答案：B85、5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕噦音。肝肋下3cm,脾肋下1cmo血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?；純汉粑贝偌又?發(fā)熱39℃,多次血常規(guī)WBC(4-5)×109/L,N0．85～0.9,L0．11~0.15,首先選擇的下一步檢查A、骨髓涂片分析B、淋巴細胞亞群測定C、胸部CTD、肺穿刺活檢和培養(yǎng)E、DNA分析正確答案：B86、某新生兒,生后20小時出現(xiàn)黃疸,并進行性加重,未予以治療。現(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥,其可能原因為A、全身水腫,并同時伴腦水腫B、顱內出血C、重度貧血D、膽紅素腦病E、感染正確答案：D87、當出現(xiàn)以下哪一種情況時,要注意復雜性熱性驚厥的可能性A、突發(fā)熱性驚厥,驚厥前未發(fā)現(xiàn)有體溫升高B、已經有3次類似發(fā)作史C、驚厥發(fā)作中大、小便失禁D、驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上E、父母均有熱性驚厥史正確答案：D88、下列哪項不屬于第一性征發(fā)育A、陰道增長增寬B、輸卵管變粗C、子宮增大D、乳房豐滿E、卵巢增大正確答案：D89、以下哪項關于急性腎炎前驅臨床表現(xiàn)的闡述是正確的A、病前1~3周有鏈球菌感染史B、臨床出現(xiàn)少尿、血尿、高血壓C、血清補體先降后升D、尿檢查有大量蛋白和紅細胞E、ASO不升高可除外該診斷正確答案：A90、關于DIC的治療,下列描述哪一項是最恰當?shù)腁、及時糾正酸中毒B、早期可應用抗血小板凝聚藥物C、c．高凝狀態(tài)下及時應用肝素D、早期高凝狀態(tài)下,應禁用抗纖溶藥物E、其余選項都正確正確答案：E91、幼年型特發(fā)性關節(jié)炎(JIA)可有下列臨床表現(xiàn),除了A、關節(jié)炎B、弛張高熱C、腎炎D、間質性肺炎E、胸膜炎正確答案：C92、6歲小兒．尿少,水腫逐漸加重20天入院,無肉眼血尿。人院時血壓100/70mmHg(13/9kPa)．全身明顯水腫,且有腹水,尿蛋白(++++)