2024年貴州省護(hù)士崗位技能競賽操作評分標(biāo)準(zhǔn)

-8-表3無創(chuàng)機(jī)械通氣患者俯臥位通氣技術(shù)單人操作評分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：15分鐘）項(xiàng)目分值評分細(xì)則評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表2儀表端莊，服裝整潔，佩戴號(hào)碼牌。2100溝通技巧2表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂。2100評估181.核對醫(yī)囑，查看病歷，無禁忌癥；32102.評估環(huán)境，符合操作要求；21003.核對患者信息、告知操作目的、方法、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，取得同意及配合；54324.評估意識(shí)、生命體征、血氧飽和度、肺部情況、咳嗽咳痰及肢體活動(dòng)能力、皮膚狀況、呼吸機(jī)參數(shù)等；54325.了解進(jìn)食情況、排便需求、必要時(shí)協(xié)助患者排便。3210操作前準(zhǔn)備31.洗手，戴口罩；10002.用物準(zhǔn)備：軟枕、電極片、減壓貼（必要時(shí)）。2100操作中601.攜用物至床旁，再次核對患者信息；21002.評估患者生命體征，搖平床頭，檢查面罩、呼吸機(jī)管路及心電導(dǎo)聯(lián)線情況，更換電極片位置；54323.協(xié)助患者將身體移至床一側(cè)，取側(cè)臥位；108644.對側(cè)放置軟枕1、軟枕2，床尾放置軟枕3，協(xié)助患者取側(cè)俯臥位（軟枕1墊于患者胸腹部一側(cè)，軟枕2墊于同側(cè)下肢，軟枕3墊于對側(cè)下肢）；15131195.協(xié)助患者將頭偏向一側(cè)，檢查軟枕的安置及身體受壓部位，肢體處于舒適功能位；86426.檢查面罩佩戴情況，確認(rèn)呼吸機(jī)管路連接通暢，確認(rèn)心電導(dǎo)聯(lián)線連接完好，未壓迫皮膚；86427.觀察心率、呼吸、血壓及血氧飽和度變化；54328.整理床單位；32109.手衛(wèi)生，核對患者信息，宣教。4321操作后5用物處置，洗手，記錄。5432評價(jià)101.操作嫻熟，方法正確，節(jié)力、有效；32102.溝通有效，體現(xiàn)人文關(guān)懷；32103.體位擺放正確、舒適，患者安全。4321總分100備注：1.由于該項(xiàng)操作需與患者共同完成，故由選手自帶1名助手作為標(biāo)準(zhǔn)化病人配合完成操作；2.第一次、最后一次手衛(wèi)生需規(guī)范操作，其余手衛(wèi)生時(shí)刻口述即可；3.患者俯臥位為側(cè)俯臥位；4.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評價(jià)除外）；5.心電監(jiān)護(hù)儀型號(hào)為呼吸機(jī)型號(hào)為HT6，呼吸機(jī)型號(hào)為FLEXO(ST30)，呼吸機(jī)管路為無創(chuàng)呼吸型成人光滑管1.6m（帶濕化罐），面罩型號(hào)為BestFit2口鼻呼吸面罩（帶防窒息閥），規(guī)格：L/M/S。

表4無菌器械臺(tái)建立技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：15分鐘）項(xiàng)目分值評分細(xì)則評分等級得分扣分依據(jù)ABCD評估51.儀表、儀容符合規(guī)范要求。21002.規(guī)范更衣,戴帽子、口罩、修剪指甲。3210操作前準(zhǔn)備51.操作環(huán)境清潔、寬敞。21002.用物準(zhǔn)備齊全,放置合理。3210操作過程無菌持物鉗的使用101.檢查無菌持物鉗的各項(xiàng)內(nèi)容，打開包布正確。54322.使用方法正確，不可觸及容器口的邊緣。5432鋪無菌臺(tái)201.無菌包放置位置正確。54322.正確檢查無菌包的各項(xiàng)內(nèi)容。54323.打開無菌包包布方法正確。54324.無菌器械臺(tái)鋪巾符合要求。5432打開一次性物品51.檢查及打開方法正確。5432穿無菌衣及戴手套301.外科洗手（口述），拿取無菌手術(shù)衣方法正確，選擇較寬敞處站立，面向無菌臺(tái)。54322.提衣領(lǐng)展開手術(shù)衣方法正確，兩手提住衣領(lǐng)兩角，衣袖向前位將手術(shù)衣展開。54323.系帶方式正確，巡回護(hù)士在穿衣者背后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面，協(xié)助穿衣系帶。54324.隔衣袖抓手套邊緣翻轉(zhuǎn)手套方法正確，指端朝向前臂，拇指相對。54325.手套完整包裹袖口，各指套平整。54326.腰間系帶方式正確。5432手術(shù)刀安裝、拆卸51.安裝刀片:將刀片與刀柄槽相對合。21002.拆卸刀片：向上輕抬，推出刀柄。3210穿針引線151.使用持針器夾取縫針、縫線正確：右手拿持針器--夾縫針--放于左手上--右手穿針。54322.操作時(shí)3處1/3的定位準(zhǔn)確。54323.1分鐘內(nèi)8針以上。5432評價(jià)51.遵守?zé)o菌技術(shù)原則，無菌物品取放正確無污染。32102.操作流程規(guī)范，動(dòng)作熟練流暢。2100總分100備注：1.選手準(zhǔn)備完畢，報(bào)告評委“開始穿針”，開始進(jìn)行1分鐘計(jì)時(shí)。時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評價(jià)除外）。表5偏癱患者輪椅-床轉(zhuǎn)移及抗痙攣體位（良肢位）擺放技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：12分鐘）項(xiàng)目分值評分細(xì)則評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表2儀表端莊，服裝整潔、洗手、佩戴口罩。2100溝通4核對醫(yī)囑，備齊用物，評估環(huán)境，核對患者信息，解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)。4321評估91.評估病情及意識(shí)狀況、配合程度、疼痛及管路固定情況，心理及認(rèn)知水平，大小便情況。32102.評估肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、坐位平衡，跌倒風(fēng)險(xiǎn)。6420操作前準(zhǔn)備2檢查床及輪椅的性能。2100操作中751.雙上肢支撐減壓，左右交替減壓。54322.指導(dǎo)患者向前驅(qū)動(dòng)輪椅，身體保持平衡；雙手緊握輪環(huán)，姿勢正確。54323.指導(dǎo)患者按照輪椅轉(zhuǎn)向規(guī)范，進(jìn)行向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)向。54324.指導(dǎo)患者將輪椅驅(qū)使至床旁，雙腳平放于地面，收起腳踏板。108645.協(xié)助病人從輪椅轉(zhuǎn)移至床，方法正確，保護(hù)患者安全。108646.使用健側(cè)主動(dòng)轉(zhuǎn)移，利用健側(cè)上肢作為支撐，健側(cè)下肢輔助患側(cè)抬至床面上。108647.協(xié)助平躺，頭頸部中立位，檢查受壓皮膚。43218.協(xié)助患者翻身，取健側(cè)臥位，患側(cè)上肢良肢位擺放。86429.患側(cè)下肢以枕支撐，良肢位擺放。864210.健側(cè)上肢舒適位，自然擺放，下肢輕度伸髖，屈膝。864211.健康宣教、手衛(wèi)生、填寫翻身卡。2100操作后4核對患者信息，物品整理妥當(dāng)、標(biāo)識(shí)正確、手衛(wèi)生、記錄。4321評價(jià)4患者良肢位擺放標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)作熟練，體現(xiàn)人文關(guān)懷、保護(hù)患者安全及隱私。4321總分100

備注：1.標(biāo)準(zhǔn)化病人由主辦方統(tǒng)一提供；2.第一次、最后一次手衛(wèi)生需規(guī)范操作，其余手衛(wèi)生時(shí)刻口述即可；3.時(shí)間到，選手立即停止操作，超時(shí)后未完成的操作不計(jì)分（評價(jià)除外）；4.輪椅型號(hào)：手動(dòng)輪椅車KY868LJ。表6三向瓣膜式PICC維護(hù)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（操作時(shí)間：15分鐘）項(xiàng)目分值評分細(xì)則評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表2儀表端莊，服裝整潔。2100溝通技巧5表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂，能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。5432評估與指導(dǎo)141.環(huán)境安全安靜、舒適整潔、光線充足、溫度適宜。21002.評估患者病情，意識(shí)及合作程度，選擇合適體位。32103.告知患者PICC維護(hù)目的及配合要點(diǎn)，取得配合同意。32104.觀察敷料、穿刺點(diǎn)、局部皮膚及導(dǎo)管情況。43215.核對醫(yī)囑，查看記錄單了解導(dǎo)管維護(hù)情況。2100操作前準(zhǔn)備41.洗手、戴口罩、圓帽。20002.檢查、備齊用物，放置合理。2100操作中601.核對患者信息，為患者取合適體位，洗手或手消毒。32102.打開換藥包，測量臂圍，鋪無菌治療巾。43213.戴手套，備預(yù)沖式封管液，連接正壓接頭。32104.移除舊接頭，充分消毒導(dǎo)管接口，連接新接頭。54325.抽回血評估導(dǎo)管通暢情況。20006.脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管。30007.正壓封管。30008.去除透明敷貼外膠帶、透明敷貼。43219.評估穿刺點(diǎn)有無異常及外露導(dǎo)管長度有無變化。321010.脫手套，手消毒，戴無菌手套，去除思樂扣。321011.酒精脫脂、消毒。543212.碘伏或洗必泰消毒，待干。543213.涂擦皮膚保護(hù)膜，擺放導(dǎo)管于合適位置。321014.安裝思樂扣。200015.無張力放置敷貼，塑形規(guī)范。543216.無張力粘貼外膠帶，導(dǎo)管固定穩(wěn)妥美觀。432117.標(biāo)注導(dǎo)管名稱、外露情況、維護(hù)日期、維護(hù)者并粘貼合理。3210操作后71.整理用物，正確處置垃圾，脫手套，手衛(wèi)生。21002.交待注意事項(xiàng)，符合患者個(gè)體需求。43213.填寫導(dǎo)管維護(hù)記錄單。1000評