青少學生的心理危機防護與危機管理

關于青少學生的心理危機防護與危機管理一、心理危機干預概述（一）心理危機的概念

[案例]沙蘭洪災之痛。2005年6月10日下午2：30，黑龍江省寧安市沙蘭河上游山區(qū)突降暴雨，瞬間形成的洪峰引發(fā)泥石流，淹沒了沙蘭鎮(zhèn)中心小學。當時有351名學 生正在上課，學校立即組織 躲險未能避免災難發(fā)生，有

105名學生遇難。

分析：居喪危機、創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）第2頁,共43頁，星期六，2024年，5月一、心理危機干預概述

心理危機：簡稱危機。指人們遭遇突然或重大生活目標挫折，運用個人常規(guī)處理問題的方法無法解決而出現(xiàn)的暫時心理失衡狀態(tài)。（二）引發(fā)危機的原因

1、重大自然性災難或社會性災難第3頁,共43頁，星期六，2024年，5月一、心理危機干預概述

2、突發(fā)危重疾病或長期慢性病的困擾

3、喪失因素

4、人際關系緊張第4頁,共43頁，星期六，2024年，5月一、心理危機干預概述5、環(huán)境適應問題6、矛盾沖突第5頁,共43頁，星期六，2024年，5月一、心理危機干預概述（三）危機的特征

1、危機的二重性。危機既是危險，又是機遇。

2、危機的非醫(yī)學性。危機是疾病的可能誘因，但并非病理過程。

3、危機的個體性?！扒饲妗?。同一生活事件對不同人所誘發(fā)的危機強度不一樣。

4、危機的復雜性。是個體所處環(huán)境的所有方面交織成的一張網，不嚴格遵從因果規(guī)律。

5、危機的時間性。通常持續(xù)6～8周。

6、危機的普遍性。在一定條件下沒有人能夠幸免于危機。第6頁,共43頁，星期六，2024年，5月一、心理危機干預概述（四）心理干預的內涵是指運用心理學的理論和方法，對需要心理幫助的個體或群體心理施加影響，使之發(fā)生指向預期目標變化的過程。

1、心理健康教育

2、心理咨詢

3、心理治療

4、心理危機干預心理干預形式第7頁,共43頁，星期六，2024年，5月一、心理危機干預概述（五）心理危機干預的概念及目標心理危機干預簡稱危機干預。是指應用心理咨詢與心理治療方法，對因突發(fā)性生活事件刺激導致心理危機的求助者進行心理幫助，使其重新建立或恢復危機爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)。

危機干預的目標：

1、最低目標：使處于危機中的個體重新獲得心理控制，防止自傷、他傷、自殺等惡果發(fā)生。第8頁,共43頁，星期六，2024年，5月一、心理危機干預概述2、中級目標：讓受助者恢復心理平衡狀態(tài)，逐步恢復到危機前的生理心理功能水平。3、最高目標：使受助者達到高于危機前的生理心理功能水平，促進人格的進一步完善。第9頁,共43頁，星期六，2024年，5月二、心理危機干預的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

在國外，心理危機干預作為一種專門的心理咨詢與治療技術，自上個世紀后期以來發(fā)展很快，已成為心理咨詢學的一個分支學科。在有的國家，心理危機干預已發(fā)展成為一門正式的職業(yè)。

發(fā)展的兩大趨勢：

1、從民間組織的自發(fā)行為發(fā)展到由政府資助的專門職業(yè)。第10頁,共43頁，星期六，2024年，5月二、心理危機干預的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢美英等國最早的危機干預民間組織：“反對酒后駕車母親組織”各種越戰(zhàn)退伍軍人組織消滅AIDS委員會……美國國家危機處理小組聯(lián)邦緊急救助機構(FEMA)許多發(fā)達國家都建立了“危機干預與管理系統(tǒng)”西班牙馬德里“3.11”火車爆炸案后，政府給每位遇難者家屬都免費配備了心理醫(yī)生……第11頁,共43頁，星期六，2024年，5月二、心理危機干預的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢2、由應對性干預模式向預防性的系統(tǒng)危機干預模式轉變

如針對自殺危機（全世界每年平均有100萬人自殺。我國平均每年有28萬人自殺，200萬余人自殺未遂。自殺是我國15－34歲人群的首位死因），已實現(xiàn)從自殺救助向自殺預防的轉變。在許多發(fā)達國家，在各級各類學校開設生命教育課程。1979年，澳大利亞正式成立“生命教育中心”，現(xiàn)已成為一個國際性機構，致力于“藥物濫用、暴力與艾滋病”防治。第12頁,共43頁，星期六，2024年，5月二、心理危機干預的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

在我國，心理危機干預事業(yè)起步于20世紀90年代。 ◆第一例真正意義的危機干預案例：1994年新疆克拉馬依火災。 ◆第一個由政府創(chuàng)辦的心理危機干預中心：2004年5月在杭州成立。 ◆第一家設在心理?？漆t(yī)院的心理危機救援和研究機構：2004年12月在深圳市康寧醫(yī)院掛牌。第13頁,共43頁，星期六，2024年，5月二、心理危機干預的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢現(xiàn)狀：起步晚，發(fā)展快，任重道遠。急待解決的問題：

1、建立植根于中國本土文化的心理危機干預事業(yè)。

2、全社會共同關愛人民的生命質量和生存環(huán)境質量。

3、建立專業(yè)的人類服務工作者隊伍。第14頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護（一）心理危機防護的概念 所謂心理危機防護，是指一種早期的、積極的心理危機干預，它以一般正常人和輕度心理失調者為對象，運用心理學的理論和方法，以危機預防和危機早期干預為目標，維護和促進個人與社會心理健康。第15頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護（二）心理危機防護的對象 心理危機防護以“一般正常人和輕度心理失調者為對象”。

1、對普通人群的經常性防護 面對全社會的所有成員進行心理危機防護的主要手段是加強心理健康教育。因為危機其實是一種認識，有正確的認知，危機則會變成發(fā)展的機遇。第16頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護

2、對高危人群的重點性防護

高危人群主要是指遭遇負性社會生活事件的個體或群體，這一人群大體上可分為3類：一是發(fā)展性危機人群：是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉變所導致的異常反應；二是境遇性危機人群：是指當出現(xiàn)罕見或超常事件，個人無法預測和控制時所出現(xiàn)的危機；三是存在性危機人群：是指伴隨著重要的人生問題出現(xiàn)的內部沖突和焦慮所導致的危機。第17頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護 對這些高危人群，一是要通過建立危機預警機制加以監(jiān)控，二是要及早及時進行防護，以防止危機的惡化，最大限度地減少心理危機帶來的危害。

3、對輕危人群的選擇性防護

心理危機輕危人群是指那些在遭遇負性事件后心理由健康狀態(tài)開始向危機狀態(tài)轉變的當事人，正處于心理危機的前危機期與沖擊期。對心理危機輕危人群的診斷要有科學的方法，要通過觀察、訪談、心理測驗等手段來綜合評估。第18頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護（三）心理危機防護的社會支持系統(tǒng)1、社會支持系統(tǒng)的含義及構成 社會支持系統(tǒng)（socialsupportsystem，SSS）的研究起源于對精神病患者的拯救。 從社會學角度言，廣義的社會支持可表述為社會總體對社會弱勢群體所提供的無償救助和服務。例如，從這一定義出發(fā)，可將青少年心理健康的社會支持系統(tǒng)定義為是一個由家庭支持、學校支持、社區(qū)支持、國家（政府）支持這4個子系統(tǒng)組成的綜合體。第19頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護 從心理學角度言，社會支持是以個體（被支持者）為中心，個體及周圍與之有接觸的人（支持者），以及個體與這些人之間的交往活動（支持性活動）所構成的系統(tǒng)。 社會支持的內涵：

其一，從功能上講，社會支持是個體從其所擁有的社會關系中獲得的精神上和物質上的支持； 其二，從操作上講，社會支持是個體所擁有的社會關系的量化表征。第20頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護

支持青少年學生社會性發(fā)展的評估指標：

①社會支持系統(tǒng)的結構特征，具體內容包括：社會關系網絡的規(guī)模，即與兒童有交往關系的人的數(shù)量；與兒童有交往的社會關系的種類，如父母、同胞、同伴、親戚、教師、鄰居等；每一類社會關系由多少人組成，在網絡中占有多大比例，如兒童的同伴數(shù)、教師數(shù)等，通過對比可以揭示各類社會關系在兒童社會生活中的相對地位和重要性，兒童與各支持者的交往頻率和范圍，兒童與支持者交往關系的持續(xù)時間，不同支持者之間的相互關系，如接觸頻率、觀念或態(tài)度的一致性程度等。第21頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護

②社會支持的內容特征，主要有：滿足自尊需要的支持，即有利于提高個體自我價值感的言語或行為；信息支持，即有助于解決問題的建議或指導；工具性支持，如分享、實物幫助和其他形式的親社會性行為；陪伴和共同娛樂；情感支持，如向身處困境的人們給予情感安慰，等等。這些評估指標不僅具有文化特異性，而且具有一定的年齡適宜性，其具體內容和結構隨兒童能力和需要的發(fā)展而發(fā)生一定的變化。第22頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護

社會支持系統(tǒng)的構成，一般認為至少包括3方面：①支持源，提供社會支持的關系網絡成員；②支持行為或活動，網絡成員給予被支持者的物質或精神的支持；③被支持者對支持活動的主觀感知和評價。

例如，兒童支持源為生活中的重要他人：父母、兄弟、祖父母（外祖父母）、朋友、教師。10種社會支持功能：可靠同盟、增進價值、工具性幫助（指導）、陪伴、情感支持、親密（袒露），與他人關系的相對強度、沖突、滿意度和關系的重要性。第23頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護2、社會支持系統(tǒng)運作機制（1）以政府為主導的管理機制

這不僅是國外心理危機管理發(fā)展的趨勢，而且符合中國特色的政治體制。

①建立政府危機管理控制指揮中心 其職能是對各種潛在危機進行評估和預測，為危機的處理提供有關策略和步驟，危機發(fā)生后，指揮中心要立即做出反應并負責指揮處理。第24頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護②建立危機風險評估機制

首先，評估政府可能遇到的各種危機，把握政府危機的數(shù)量、種類、性質、特點及其規(guī)律，對危機的形態(tài)進行分類，并根據(jù)危機的不同性質，對危機劃分等級；其次，為每一類別或級別的危機制定具體的危機處理戰(zhàn)略和戰(zhàn)術；再次，監(jiān)控危機的發(fā)生，注意搜集與危機有關的各種信息，監(jiān)測危機發(fā)生的概率和趨勢，分析危機所可能產生的負面影響，對危機作出科學的預測和判斷。第25頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護③加強危機訓練與危機知識普及，提高公眾危機意識 一是經常進行危機訓練和演習，提高公民的危機意識，樹立危機觀念；二是大力普及有關危機的知識，讓公眾掌握正確的應對危機的措施與方法，明確個人在危機中的職責。④建立健全社會救助機制 危機事件處理中需要充分調動社會力量，利用社會資源，這是政府危機處理的一個發(fā)展趨勢。因此，由政府出面構建社會民間救助組織，組建社會義務工作者隊伍是政府危機預防管理的重要內容之一。第26頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護⑤培育和諧的人文社會環(huán)境 首先，要建立誠信、友愛、信任、關懷的人文社會環(huán)境，建立社會的信任機制。 其次，培養(yǎng)健康的社會心理，提高公民抵抗危機的心理承受力。危機本身并不可怕，可怕的是對危機的恐懼。第27頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護（2）以防為主的心理健康教育機制①心理健康教育的內容 心理健康教育的重點應圍繞“知、情、意”的教育和培養(yǎng)展開。②心理健康教育機制的運作

構建全民心理健康教育網絡，增強國民的整體心理素質。其中，各級各類學校是心理健康教育的重點單位，應建立專門的心理健康教育輔導機構，配備專職的心理健康教師，設置心理健康教育課程，第28頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護采用生動活潑的多種教育形式和方法，扎扎實實地抓好青少年學生的心理健康教育，以促進其完善人格和健康心理的發(fā)展。

加強和諧社會與組織建設，優(yōu)化個體心理選擇。未來學家約翰·奈斯比特指出：“整個信息社會的特點是從供給轉為選擇”。從這個意義上講，我們現(xiàn)在步入的信息時代，也可以說是心理選擇時代。社會群體心態(tài)的優(yōu)化，會對個體心理選擇產生非常積極的影響作用。第29頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護

堅持以防為主、防護結合的方針，把心理健康教育與解決實際心理問題結合起來。應對心理問題和心理障礙求助者及時提供心理幫助，化解消極心理；對心理危機求助者，給予真誠的關愛，及時提供心理干預，以防止重大事故、案件和重癥精神病疾患的發(fā)生；對突發(fā)災難性事件，應立即啟動干預預警機制，第一時間到達現(xiàn)場實施危機干預。第30頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護第31頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護（3）防、護結合的心理危機預警機制 心理危機預警機制具有預測危機、防范危機和處理危機的職能。它是通過預警系統(tǒng)對預警對象和范圍、預警指標、預警信息進行分析和研究，通過發(fā)出危機警報，及時發(fā)現(xiàn)和識別潛在的或現(xiàn)實的危機因素，以便采取防范措施，防患于未然，減少危機發(fā)生的突然性和意外性。

第32頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護①建立心理衛(wèi)生電子檔案，發(fā)現(xiàn)問題及時干預建立在校學生心理健康電子檔案，完善集普查、教育、咨詢、跟蹤、干預于一體的心理健康教育機制。②確定預警對象、指標學校的預警對象，可分為群體對象和個體對象。群體對象如貧困生、復讀生、優(yōu)秀生、獨生子女等；個體對象是指具有某些人格特征、家庭教養(yǎng)環(huán)境和行為表現(xiàn)偏常的不特定的個人。第33頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護

可選取4組共15個預警指標作為預警信息分析的依據(jù)：A.個體發(fā)展狀態(tài)指標，包括學習動力、興趣、成績；就業(yè)信心；成長機遇；個體人格、氣質特征；個人對挫折的應對方式；個體的社會適應能力；B.社會環(huán)境指標，包括與家庭成員、父母的關系；家庭及教養(yǎng)環(huán)境；對學校教學、管理、生活的滿意度；對社會氛圍的滿意度；C.人際交往指標，包括與同學、老師的關系和滿意度；對親情、友情、愛情的看法和滿意度；D.負性情緒指標，包括負性情緒類型、強烈程度、持續(xù)時間、排解方式；刺激源；軀體癥狀。第34頁,共43頁，星期六，2024年，5月三、心理危機防護

③評定預警指標首先是危機環(huán)境分析。環(huán)境分析是指對可能或已經引起危機發(fā)生的經濟、文化、社會等環(huán)境因素的了解、評價和預測。其次是預警信息分析。在對信息的分析方面，真實性是至關重要的，任何虛假、失真的信息都會導致因預測不準而出現(xiàn)失穩(wěn)的狀態(tài)。根據(jù)預警指標，評價其危機的嚴重程度，才能確定是否進行危機預告。④處理危機預警機制既強調對危機的預警，又重視危機出現(xiàn)和發(fā)生之后的及時干預。危機的偶然和突發(fā)性使得處理危機的應急計劃的制定十分重要。在危機的應急計劃中，包括應對危機的策略、干預危機的規(guī)則、解決危機的程度和方法等內容。第35頁,共43頁，星期六，2024年，5月四、心理危機管理（一）心理危機管理的概念心理危機管理即心理危機干預管理，是指調動各種可資利用的資源，采取各種可能的或可行的措施，限制乃至消除危機行為，從而使現(xiàn)存的危機得以解決，使危機造成的損害最小化的行為。危機管理是一種長期的和系統(tǒng)的管理，應以一系列長期性的和系統(tǒng)化的反危機戰(zhàn)略為著眼點。第36頁,共43頁，星期六，2024年，5月四、心理危機管理（二）心理危機管理系統(tǒng)基本要素

1、完善的心理危機應急預案各級組織應當為各類心理危機干預工作制定應急預案。預案應對心理危機的預測預警、信息報告、應急響應、應急處置、恢復重建及調查評估等機制作出詳細規(guī)定，并明確各有關部門在人力、財力、物力及交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、通信等心理危機干預保障工作方面的職責。

2、負責的心理危機管理機構以政府為主導的各級心理危機管理機構應做好人員培訓和預案演練工作，抓好面向全社會的宣傳教育，切實提高處置心理危機的能力，實行心理危機應急處置工作責任追究制。第37頁,共43頁，星期六，2024年，5月四、心理危機管理

3、作為的心理危機干預社會支持源心理危機干預社會支持源是指在心理危機防護社會支持系統(tǒng)中，提供精神支持或物質支持的關系網絡成員，如家庭、社區(qū)、