輻射生物效應(yīng)

關(guān)于輻射生物效應(yīng)126.1.1輻射防護(hù)的含義6.1.2輻射防護(hù)簡史6.1.3輻射防護(hù)的基本任務(wù)和目的6.1.4輻射防護(hù)的主要內(nèi)容第一節(jié)前言第2頁,共87頁，星期六，2024年，5月36.1.1輻射防護(hù)的含義（1）什么是輻射？從某種物質(zhì)中發(fā)射出來的波或粒子。（熱輻射、核輻射等）（2）輻射的分類非電離輻射：能量小于10eV，如紫外線、可見光、紅外線和射頻輻射電離輻射：能量大于10eV，如X射線、

γ射線、中子、α射線、

β射線等第3頁,共87頁，星期六，2024年，5月4（3）什么是電離輻射？電離：從一個(gè)原子、分子從其束縛狀態(tài)釋放一個(gè)或多個(gè)電子的過程。電離輻射：能通過初級過程或次級過程引起電離的帶電粒子或不帶電粒子第4頁,共87頁，星期六，2024年，5月5輻射組成質(zhì)量電荷速度

2protons+2neutronsRelativelyHeavyDoublePositiveSlow

electronRelativelyLightSingleNegative<3x108m/snneutronMiddleweightnonvariousPprotonMiddleweightpositivevarious

HighEnergyElectromagneticPhotonsnonnon3x108m/sXSameasGamma-Raysnonnon3x108m/s（4）常見的電離輻射第5頁,共87頁，星期六，2024年，5月6第6頁,共87頁，星期六，2024年，5月7（5）為什么對輻射（電離輻射）要進(jìn)行防護(hù)？輻射原子、分子組織、器官機(jī)體損傷確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)電離、激發(fā)修復(fù)第7頁,共87頁，星期六，2024年，5月8“事實(shí)上，在人類身體里就可以找到天然放射性核素。我們的身體平均每分鐘要經(jīng)歷幾十萬次的核衰變?！敝Z貝爾獎(jiǎng)獲得者—西博格《人與原子》第8頁,共87頁，星期六，2024年，5月9倫琴世界上第一張X射線照片1895,倫琴（Roentgen）發(fā)現(xiàn)X射線NobelPrizein19016.1.2輻射防護(hù)簡史第9頁,共87頁，星期六，2024年，5月101898,居里夫婦發(fā)現(xiàn)釙（Polonium）和鐳（Radium）

1896,貝克勒爾（Becquerel）發(fā)現(xiàn)鈾（Uranium）發(fā)現(xiàn)了天然放射性同位素的工業(yè)應(yīng)用NobelPrizein1903NobelPrizein1903and1911第10頁,共87頁，星期六，2024年，5月111898,盧瑟福（Rutherford）

發(fā)現(xiàn)了α、β粒子。

法國化學(xué)家維拉爾發(fā)現(xiàn)射線1932,查德威克（Chadwick）

發(fā)現(xiàn)中子。第11頁,共87頁，星期六，2024年，5月12（1）早期輻射損傷認(rèn)識時(shí)期（又稱職業(yè)性輻射損傷時(shí)期）時(shí)間：發(fā)現(xiàn)X射線（1895年）～1930年代特點(diǎn)：對輻射可能造成的損傷認(rèn)識不足損傷對象：

①X射線球的制造者和應(yīng)用X射線的技術(shù)人員；②從事放射性物質(zhì)研究的科學(xué)家；③鈾礦工人及用含鐳夜光涂料的操作女工。第12頁,共87頁，星期六，2024年，5月13損傷特點(diǎn)：

①外照射引起的急性體表損傷；②氡及其子體內(nèi)照射引起的肺癌；③鐳內(nèi)照射引起的骨腫瘤。典型事例：

①X射線被發(fā)現(xiàn)一個(gè)月，X射線的制造者

Grubbe的手發(fā)生了“特異性皮炎”；②1896年，Edison和助手Morton自身試驗(yàn)，眼部受照數(shù)小時(shí)后，眼痛，結(jié)膜炎；第13頁,共87頁，星期六，2024年，5月14典型事例：

③1896年，Danil報(bào)告了X射線可導(dǎo)致禿頭；④1901年，Becquerel和Curie分別講述了自己的經(jīng)歷；⑤1911年，54名醫(yī)學(xué)放射性工作者死于惡性疾病；1922年，約100名醫(yī)學(xué)放射性工作者死于惡性疾??；⑥1875～1917年，Schneegerg礦死亡的622名工人中有322人死于癌癥，其中肺癌占87％；1921～1926年，Schneegerg礦死亡的工人中死于肺癌的占50％；⑦1925年，Martland報(bào)告在美國從事用鐳發(fā)光材料描繪表盤的女工遭受了嚴(yán)重的內(nèi)照射，發(fā)現(xiàn)50例鐳致骨肉瘤。第14頁,共87頁，星期六，2024年，5月15（2）中期輻射損傷認(rèn)識時(shí)期（又稱放射線診斷、治療損傷時(shí)期）時(shí)間：1930～1960年代特點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)界把輻射看作是時(shí)髦的診斷和治療手段，卻缺乏對輻射遠(yuǎn)期效應(yīng)的認(rèn)識，病人由于接受高累積劑量而誘發(fā)過多的白血病、骨腫瘤、肝癌等惡性腫瘤。。第15頁,共87頁，星期六，2024年，5月16損傷對象：

接受超劑量輻射照射的病人，較突出的例子有：(1)1935—1954年，在英國應(yīng)用X射線局部照射治療強(qiáng)直性脊椎炎的病入；(2)1944—1951年，在德國應(yīng)用鐳—224注射治療強(qiáng)直性脊椎炎，關(guān)節(jié)炎及結(jié)核病的病人；(3)1928—1954年，在一些國家中應(yīng)用釷造影劑進(jìn)行

x射線造影的病人。

第16頁,共87頁，星期六，2024年，5月17（3）近期輻射損傷認(rèn)識時(shí)期（又稱流行病學(xué)調(diào)查所見的輻射損傷時(shí)期）時(shí)間：1960年代～現(xiàn)在特點(diǎn)：

早期的職業(yè)性急性輻射損傷，除事故外，巳極為罕見了。中期所見到的高發(fā)生率的惡性腫瘤，得以避免。除事故外，只能用大群體的或高人年的流行病學(xué)的調(diào)查方法，才能發(fā)現(xiàn)輻射損傷或危害的增加。第17頁,共87頁，星期六，2024年，5月18重點(diǎn)調(diào)查對象包括：職業(yè)性受照射群體的流行病學(xué)調(diào)查；放射事故受害者調(diào)查；出生前受X射線診斷照射的群體流行病學(xué)調(diào)查；高輻射本底地區(qū)居住者的流行病學(xué)調(diào)查；原子彈、氫彈、切爾諾貝利事故受害者跟蹤調(diào)查。

第18頁,共87頁，星期六，2024年，5月19調(diào)查結(jié)論：

迄今為止的流行病學(xué)的調(diào)查資料證明：在低劑量下，唯一潛在的輻射危害是致癌。非特異性壽命縮短末見發(fā)生。遺傳危害也未見增加。低于職業(yè)性劑量限值的輻射水平的長期慢性照射，是否會(huì)增加惡性腫瘤尚不明確。出生前診斷性X射線的照射量，是否能增加出生后的小兒癌癥的發(fā)病率，尚有爭議。高本底地區(qū)居民流行病學(xué)的調(diào)查，均末證實(shí)遺傳危害的增加或惡性腫瘤較對照群體有過多的發(fā)生。

第19頁,共87頁，星期六，2024年，5月206.1.3輻射防護(hù)的基本任務(wù)和目的

輻射防護(hù)和核安全的基本任務(wù)：

既要保護(hù)從事放射工作者本人和后代以及廣大公眾乃至全人類的安全；保護(hù)好環(huán)境；又要允許進(jìn)行那些可能會(huì)產(chǎn)生輻射的必要實(shí)踐以造福于人類。第20頁,共87頁，星期六，2024年，5月21輻射防護(hù)和核安全的目的

防止有害的確定性效應(yīng)，并限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生概率，使它們達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平。

第21頁,共87頁，星期六，2024年，5月226.1.4輻射防護(hù)的主要內(nèi)容研究防止輻射對人體危害的綜合性學(xué)科。輻射劑量學(xué)輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)輻射防護(hù)技術(shù)輻射防護(hù)評價(jià)輻射防護(hù)最優(yōu)化輻射安全管理第22頁,共87頁，星期六，2024年，5月23第二節(jié)輻射對人體的生物效應(yīng)6.2.1輻射的作用過程

6.2.2影響輻射生物學(xué)作用的因素

6.2.3劑量與效應(yīng)的關(guān)系

6.2.4輻射的確定性效應(yīng)

6.2.5輻射的隨機(jī)性效應(yīng)第23頁,共87頁，星期六，2024年，5月24目的：在分子水平上，了解輻射損傷的機(jī)理。基礎(chǔ)：電離和激發(fā)，改變原子或分子的狀態(tài)，從而導(dǎo)致細(xì)胞功能或遺傳結(jié)構(gòu)的變化。輻射的生物效應(yīng)的特點(diǎn)：（1）很低的吸收能量就能引起高的生物效應(yīng)；（2）短暫作用引起長期效應(yīng)。1.輻射的初始作用6.2.1輻射作用的過程第24頁,共87頁，星期六，2024年，5月25（1）低吸收能量引起高生物效應(yīng)

以6Gy劑量的急性照射為例，它可以致人死亡，但是此時(shí)吸收的能量如果全部轉(zhuǎn)換為熱能，卻只能使組織的溫度升高0.00l4℃。

（2）短暫作用引起長期效應(yīng)物理階段：從10-18秒～10-12秒，此時(shí)電離粒子穿過原子，同原子的軌道電子相互作用，通過電離和激發(fā)發(fā)生能量沉積。

第25頁,共87頁，星期六，2024年，5月26第26頁,共87頁，星期六，2024年，5月27（1）作用途徑直接作用：輻射粒子與生物大分子，如DNAandRNA,直接發(fā)生作用，導(dǎo)致細(xì)胞的損傷。間接作用：輻射粒子與細(xì)胞內(nèi)環(huán)境成份（主要是水）發(fā)生作用，產(chǎn)生自由基和過氧化物，導(dǎo)致細(xì)胞的損傷。自由基：是指具有一個(gè)或多個(gè)不配對電子的原子或分子，它能夠與其它具有不配對電子的原子或分子形成化學(xué)鍵，因此化學(xué)性質(zhì)很活潑、不穩(wěn)定。

2.輻射對細(xì)胞的作用第27頁,共87頁，星期六，2024年，5月28第28頁,共87頁，星期六，2024年，5月29水的輻射產(chǎn)物：pH為中性時(shí)，水輻射產(chǎn)物的產(chǎn)額其中羥自由基和水合電子是兩種最重要的水輻解自由基，前者具有強(qiáng)氧化作用，后者具有強(qiáng)還原作用

第29頁,共87頁，星期六，2024年，5月30單鏈斷裂：

DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂：錯(cuò)誤修復(fù)C可以實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)修復(fù)第30頁,共87頁，星期六，2024年，5月31影響因素：劑量大小、細(xì)胞的增殖能力作用：一類是對細(xì)胞的殺傷作用，即使受照射細(xì)胞死亡或受傷，細(xì)胞數(shù)目減少或功能減低，結(jié)果影響了受照組織或器官的功能，表現(xiàn)為確定性效應(yīng)，如急性放射病，造血功能障礙。

一類是對細(xì)胞的誘變作用

主要表現(xiàn)為誘發(fā)細(xì)胞發(fā)生癌變(致癌)，誘發(fā)基因突變(致突)和先天性畸形(致畸)。（2）作用的效果第31頁,共87頁，星期六，2024年，5月32輻射對細(xì)胞的損傷作用第32頁,共87頁，星期六，2024年，5月33輻射的致癌作用體細(xì)胞突變假說第33頁,共87頁，星期六，2024年，5月34世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心特別工作組報(bào)告：人類癌癥約有90％與環(huán)境中的化學(xué)致癌物質(zhì)有關(guān)。（一）肯定致癌物：苯、石棉、聯(lián)苯胺、芥子氣、砷和某些砷化合物、煙炱和焦油等共十七種；（二）可能致癌物：黃曲霉毒素類、四氯化碳、環(huán)氧乙烷、鎘和某些鎘的化合物等共十七種；（三）可疑致癌物：氯霉素、苯乙烯、六六六、滴滴涕、三氯乙烯、利血平、苯巴比妥、鉛和某些鉛化合物等共十七種。第34頁,共87頁，星期六，2024年，5月35突變（Mutation）是細(xì)胞的遺傳特征以不連續(xù)的跳躍形式發(fā)生了突然變異，其化學(xué)本質(zhì)是DNA結(jié)構(gòu)的變化。體細(xì)胞突變可誘發(fā)癌癥，性細(xì)胞突變可導(dǎo)致遺傳效應(yīng)。電離輻射是人類首先證實(shí)的致突劑。1927年，MüllerH．J．用x射線照射果蠅誘發(fā)了基因突變。1942年才證實(shí)化學(xué)物質(zhì)有致突變作用。

輻射的致突作用第35頁,共87頁，星期六，2024年，5月36分子水平細(xì)胞死亡細(xì)胞變異體細(xì)胞生殖細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞功能障礙不孕腫瘤遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)多細(xì)胞死亡導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致DNA損傷細(xì)胞水平臨床癥狀效應(yīng)第36頁,共87頁，星期六，2024年，5月376.2.2影響輻射生物學(xué)作用的因素1.物理因素（1）輻射品質(zhì)：不同種類和不同能量的射線有不同的生物效應(yīng)。傳能線密度LET（linearenergytransfer）：單位長度上發(fā)生的能量轉(zhuǎn)移。高LET輻射（highLETradiation）：直接產(chǎn)生的或通過次級帶電粒子產(chǎn)生的各電離事件之間的距離以細(xì)胞核的尺度衡量比較小的輻射。一般指快中子、質(zhì)子和粒子等。第37頁,共87頁，星期六，2024年，5月38低LET輻射（lowLETradiation）：直接產(chǎn)生的或通過次級帶電粒子產(chǎn)生的各電離事件之間的距離以細(xì)胞核的尺度衡量比較大的輻射。一般指X、、輻射等。一般說來，高LET輻射(n，

)的生物效應(yīng)比低LET輻射(X，

)的更為明顯或嚴(yán)重。

第38頁,共87頁，星期六，2024年，5月39為輻射防護(hù)目的，對吸收劑量乘以的因數(shù)，用以考慮不同類型的輻射對健康的相對危害效應(yīng)。輻射權(quán)重因子WR（radiationweightingfactor）輻射類型和能量范圍WR所有能量的光子1所有能量的電子、

子1中子能量＜10keV5能量10－100keV10能量100keV－2MeV20能量2－20MeV10＞20MeV5質(zhì)子能量＞2MeV5

粒子20第39頁,共87頁，星期六，2024年，5月40(2)

輻射劑量：劑量－效應(yīng)關(guān)系中的決定因素。

第40頁,共87頁，星期六，2024年，5月41(3)劑量率：劑量率越高，輻射效應(yīng)越顯著。劑量率在0.1Gy/h到1Gy/min之間這種關(guān)系明顯。X射線及中子輻照后的存活曲線第41頁,共87頁，星期六，2024年，5月42

物理因素總結(jié)（1）輻射類型

外照射:g＞b＞a(危害程度)內(nèi)照射:a＞b＞g

(危害程度)（2）劑量率、受照時(shí)間間隔

劑量率生物效應(yīng)時(shí)間間隔生物效應(yīng)第42頁,共87頁，星期六，2024年，5月43生物種系人猴大鼠雞龜大腸桿菌病毒LD50（Gy）

4.06.07.07.1515.056.021042.生物因素（1）不同生物種系對輻射的敏感性不同第43頁,共87頁，星期六，2024年，5月44胚胎不同發(fā)育階段，2GyX射線照射下死胎或畸形的發(fā)生率（2）不同年齡對輻射的敏感性不同第44頁,共87頁，星期六，2024年，5月45（3）不同組織或器官對輻射的敏感性不同高度敏感:淋巴組織、胸腺、骨髓、性腺、胚胎腸胃上皮中度敏感:感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、唾液腺、腎、肝等輕度敏感:中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟不敏感:肌肉組織、軟骨組織、結(jié)締組織第45頁,共87頁，星期六，2024年，5月466.2.3劑量與效應(yīng)的關(guān)系1．

隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)（Stochasticeffect，Deterministiceffects

）2．

軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)（Somaticeffect，Hereditaryeffects

）

第46頁,共87頁，星期六，2024年，5月47(1)外照射：是指輻射源位于人體外對人體造成的輻射照射，包括均勻全身照射、局部受照。(2)內(nèi)照射：存在于人體內(nèi)的放射性核素對人體造成的輻射照射稱為內(nèi)照射。(3)放射性核素的體表沾染：是指放射性核素沾染于人體表面(皮膚或粘膜)。沾染的放射性核素對沾染局部構(gòu)成外照射源，同時(shí)尚可經(jīng)過體表吸收進(jìn)入血液構(gòu)成體內(nèi)照射。輻射作用人體的方式：第47頁,共87頁，星期六，2024年，5月48第48頁,共87頁，星期六，2024年，5月49輻射效應(yīng)的分類第49頁,共87頁，星期六，2024年，5月50隨機(jī)性效應(yīng)(Stochasticeffect)：是指輻射效應(yīng)的發(fā)生幾率(而非其嚴(yán)重程度)與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不存在劑量的閡值。主要指致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。確定性效應(yīng)(Deterministiceffect)：是指輻射效應(yīng)的嚴(yán)重程度取決于所受劑量的大小。這種效應(yīng)有一個(gè)明確的劑量閡值，在閡值以下不會(huì)見到有害效應(yīng)，如放射性皮膚損傷、生育障礙。輻射效應(yīng)按劑量—效應(yīng)關(guān)系可分為隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)：

第50頁,共87頁，星期六，2024年，5月51a.隨機(jī)效應(yīng)特點(diǎn):(1)發(fā)生概率與劑量有關(guān).(2)嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)(3)線性比例、無閾1.隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)第51頁,共87頁，星期六，2024年，5月52b.確定性效應(yīng)特點(diǎn):(1)有閾.(2)嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)第52頁,共87頁，星期六，2024年，5月53一些確定性效應(yīng)閾值第53頁,共87頁，星期六，2024年，5月54第54頁,共87頁，星期六，2024年，5月552.軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)1.急性軀體效應(yīng)由輻射引起的顯現(xiàn)在受照者本人身上的有害效應(yīng)叫軀體效應(yīng)。急性的軀體效應(yīng)發(fā)生在短時(shí)間內(nèi)受到大劑量照射事故情況下，屬于確定性效應(yīng)。當(dāng)被直接殺死和被損壞了分裂機(jī)構(gòu)的細(xì)胞不太多情況下，其它正常細(xì)胞分裂生成的新細(xì)胞可以取代它們，這種情況表現(xiàn)為輻射的損傷輕緩而且能被完全修復(fù)。如果直接被殺死和分裂機(jī)構(gòu)被破壞了的細(xì)胞數(shù)目太大，超過了某個(gè)閾值，損傷的機(jī)體無法用其它正常細(xì)胞分裂生成的新細(xì)胞來修復(fù)，整個(gè)機(jī)體組織就被破壞和嚴(yán)重?fù)p傷，產(chǎn)生足以觀察到的損害，表現(xiàn)為急性的軀體效應(yīng)

第55頁,共87頁，星期六，2024年，5月562.遺傳效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)

在輻射防護(hù)通常遇到的劑量范圍內(nèi)，遺傳效應(yīng)是一種隨機(jī)性效應(yīng)，表現(xiàn)為受照者后代的身體缺陷。人體由細(xì)胞組成，每個(gè)成年人身體中大約有5×1012個(gè)細(xì)胞，都是由一個(gè)受精卵細(xì)胞分裂生成的。細(xì)胞中有細(xì)胞核，外面是細(xì)胞質(zhì)。細(xì)胞核內(nèi)有23對染色體，每一條染色體有許多基因串聯(lián)而成。細(xì)胞質(zhì)中70%是水，其中有各種大分子－酶，這些酶的結(jié)構(gòu)組成決定了細(xì)胞的生長和發(fā)育，而每一種酶的具體結(jié)構(gòu)組成取決于基因。第56頁,共87頁，星期六，2024年，5月57當(dāng)細(xì)胞分裂時(shí)，細(xì)胞核內(nèi)的染色體和染色體上的基因全部復(fù)制兩份傳給兩個(gè)子細(xì)胞。

細(xì)胞的分裂是有高度規(guī)則性和方向性的，所以一個(gè)人類的受精卵不至于發(fā)育為其它什么動(dòng)物。如果因某種原因，基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，必將在生物體上產(chǎn)生某種全新的特征。這就是突變。在自然環(huán)境下發(fā)生的突變叫自然突變，自然突變的存在是物種進(jìn)化的根據(jù)。

第57頁,共87頁，星期六，2024年，5月58輻射也可以引起細(xì)胞基因突變。如果這種突變發(fā)生在母體的生殖細(xì)胞上，而且剛好由這個(gè)發(fā)生了突變的生殖細(xì)胞形成了受精卵，那么就會(huì)在后代個(gè)體上產(chǎn)生某種特殊的變化，這就是輻射的遺傳效應(yīng)。所發(fā)生的遺傳改變的種類與原初DNA損傷類型有關(guān)。

一般認(rèn)為在已有的人體細(xì)胞中，基因的自然性的突變基本上是有害的。所以必須避免人工輻射引起的人體細(xì)胞內(nèi)的基因突變。

使自然突變的幾率增加一倍的劑量叫突變倍加劑量，大約為(0.1~1),代表值為0.7。第58頁,共87頁，星期六，2024年，5月59輻射也可以引起細(xì)胞基因突變。如果這種突變發(fā)生在母體的生殖細(xì)胞上，而且剛好由這個(gè)發(fā)生了突變的生殖細(xì)胞形成了受精卵，那么就會(huì)在后代個(gè)體上產(chǎn)生某種特殊的變化，這就是輻射的遺傳效應(yīng)。所發(fā)生的遺傳改變的種類與原初DNA損傷類型有關(guān)。

一般認(rèn)為在已有的人體細(xì)胞中，基因的自然性的突變基本上是有害的。所以必須避免人工輻射引起的人體細(xì)胞內(nèi)的基因突變。

使自然突變的幾率增加一倍的劑量叫突變倍加劑量，大約為(0.1~1),代表值為0.7第59頁,共87頁，星期六，2024年，5月60參考人:身高170cm體重70kg6.2.4輻射的確定性效應(yīng)第60頁,共87頁，星期六，2024年，5月611.血液和造血器官的輻射效應(yīng)急性大劑量照射，血液和造血器官的效應(yīng)淋巴系>紅細(xì)胞系>粒細(xì)胞系>單核細(xì)胞系>巨核細(xì)胞系>1.0Gy時(shí)，骨髓遭到破壞；2.0~4.0Gy時(shí)，骨髓的破壞就相當(dāng)明顯，淋巴細(xì)胞受到大量破壞；0.25～2.0Gy時(shí)，30天進(jìn)入恢復(fù)期。（1）造血器官的效應(yīng)第61頁,共87頁，星期六，2024年，5月62受照2～4Gy人員白細(xì)胞數(shù)變化示意圖（2）外周血象的變化受照1～2Gy的人員，最初1～2天白細(xì)胞數(shù)增高，然后逐漸下降，可能到正常值，也可能很低。約5周后恢復(fù)。白細(xì)胞：第62頁,共87頁，星期六，2024年，5月63

（不同劑量受照后，精子數(shù)目的變化）男性:影響：有較強(qiáng)的敏感性，生殖細(xì)胞比間質(zhì)細(xì)胞敏感；生育能力一時(shí)性或永久性降低，性細(xì)胞突變中斷妊娠或后代出現(xiàn)遺傳效應(yīng)，生殖器官癌變，但發(fā)生幾率極??；對生育的影響隨性別、年齡而異。2.性腺的輻射效應(yīng)第63頁,共87頁，星期六，2024年，5月64引起男性不育的閾劑量第64頁,共87頁，星期六，2024年，5月65睪丸輻射損傷后有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)：（一）受照劑量相同時(shí)，分次照射的損傷高于單次受照。如每周0.15Sv，總照射量為4.75Sv，可使狗產(chǎn)生永久性無精子；但單次照射15.0Sv，對永久性絕育來說，還不是一個(gè)很大的量；（二）產(chǎn)生嚴(yán)重性性腺損傷的閾劑量與安全劑量間差距甚小，如每周30mSv，一年內(nèi)能發(fā)生絕育或精子嚴(yán)重減少；而每周6mSV時(shí)，12一13年后末發(fā)現(xiàn)對精子計(jì)數(shù)或?qū)ιΦ挠绊憽?/p>

（三）間質(zhì)細(xì)胞對輻射耐受力特別強(qiáng)，累積劑量高達(dá)50Sv時(shí)，仍完整無損。第65頁,共87頁，星期六，2024年，5月66引起女性不育的閾劑量第66頁,共87頁，星期六，2024年，5月67卵巢輻射損傷后的特點(diǎn)：（一）卵巢也有較高輻射敏感性但略低于睪丸；（二）年齡是決定性因素，35歲以下耐受力最強(qiáng)；（二）含有生殖細(xì)胞的數(shù)量是一定的(成人約100000個(gè))，一旦完全破壞，就絕育了；（三）對性激素的生成有較大影響。第67頁,共87頁，星期六，2024年，5月683.胚胎和胎兒的輻射效應(yīng)植入前期(0—8天)主要器官發(fā)生時(shí)期(9—60天)胎兒發(fā)育時(shí)期(60—270天)自受精卵至孕齡8周前稱為胚胎，8周以后稱為胎兒。孕體發(fā)育：第68頁,共87頁，星期六，2024年，5月69胚胎不同發(fā)育階段，2GyX射線照射下死胎或畸形的發(fā)生率第69頁,共87頁，星期六，2024年，5月70植入前期受精卵的輻射效應(yīng)：大鼠LD50平均值0.3～1.0Gy；人，植入前期的危險(xiǎn)度為810-5Gy-1。第70頁,共87頁，星期六，2024年，5月71（輻射白內(nèi)障的發(fā)生概率）4.眼晶體的輻射效應(yīng)影響：眼晶體混濁（lensopacities），白內(nèi)障（cataract）第71頁,共87頁，星期六，2024年，5月72ICRP估算的輻射致白內(nèi)障的閾劑量為：單次照射2~10Gy；放療病人致白內(nèi)障閾劑量的估算：單次照射2Gy，在3～13周分次照射達(dá)5.5Gy；低能中子>中能中子>高能中子>X射線。第72頁,共87頁，星期六，2024年，5月735.皮膚的輻射效應(yīng)特點(diǎn)：人類認(rèn)識最早的輻射效應(yīng)，臨床最為常見。大劑量受照低劑量率長期照射皮膚效應(yīng)急性型慢性型影響因素：輻射性質(zhì)和輻射量，劑量率和間隔時(shí)間，受照面積，受照者情況第73頁,共87頁，星期六，2024年，5月74皮膚損傷與射線及劑量的關(guān)系，Gy第74頁,共87頁，星期六，2024年，5月75骨髓型急性放射病病程：（1）初期反應(yīng)期：乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)；（2）假愈期：癥狀消失、白細(xì)胞數(shù)、脫發(fā)；（3）極期：這是關(guān)鍵病期，造血功能嚴(yán)重障礙、感染、體溫、出血、消化道癥狀；（4）恢復(fù)期：造血功能恢復(fù)，受照后4周造血功能開始再生。原則上說，造血型急性放射病經(jīng)適當(dāng)搶救和治療，都是可以治愈的。第75頁,共87頁，星期六，2024年，5月76不同劑量對人體損傷的估計(jì)第76頁,共87頁，星期六，2024年，5月77前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故現(xiàn)場緊急處理受害者共225名，其中死亡4名。需要治療的143名人員中送往莫斯科115名，其中死亡27名（大面積β射線皮膚燒傷死亡19名，骨髓型死亡6名，胃腸型死亡2名），即事故共死亡31名。第77頁,共87頁，星期六，2024年，5月7810.2.5輻射的隨機(jī)性效應(yīng)1.輻射的致癌效應(yīng)致癌效應(yīng)（Carcinogenesis），惡性疾?。∕alignancy）第78頁,共87頁，星期六，2024年，5月79劑量－效應(yīng)關(guān)系與射線類型、照射條件和被照對象有關(guān)；在