危重病治療協(xié)議

危重病治療協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方：（姓名/名稱、地址、聯(lián)系方式）乙方：（姓名/名稱、地址、聯(lián)系方式）鑒于：1.甲方為危重病患者，乙方為甲方提供醫(yī)療救治服務(wù)。2.甲方希望乙方對(duì)其進(jìn)行危重病治療，乙方同意提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。為確保雙方的權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、治療內(nèi)容1.乙方根據(jù)甲方的病情，提供專業(yè)的危重病治療服務(wù)，包括但不限于藥物治療、監(jiān)護(hù)、急救等措施。2.乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，盡最大努力保障甲方的生命安全和生活質(zhì)量。3.甲方應(yīng)積極配合乙方的治療，遵守醫(yī)囑，接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)。二、治療費(fèi)用1.甲方應(yīng)支付乙方提供的危重病治療費(fèi)用，具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商確定。2.甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。3.甲方應(yīng)及時(shí)支付治療費(fèi)用，不得拖延或拒付。三、隱私保護(hù)1.乙方應(yīng)尊重甲方的隱私權(quán)，對(duì)甲方的個(gè)人信息和病情予以保密。2.未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將甲方的個(gè)人信息和病情泄露給第三方。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц断鄳?yīng)的賠償金。2.甲方未按照醫(yī)囑接受治療，導(dǎo)致病情惡化或其他后果的，乙方不承擔(dān)責(zé)任。3.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方病情惡化或其他后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。3.本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充均須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。甲方（簽名/蓋章）：乙方（簽名/蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單4.乙方醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范5.甲方病歷資料6.乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策文件7.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照醫(yī)囑接受治療，導(dǎo)致病情惡化或其他后果的，視為甲方違約。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方病情惡化或其他后果的，視為乙方違約。3.甲方未按時(shí)支付治療費(fèi)用，視為甲方違約。4.乙方未按照約定保密甲方個(gè)人信息和病情，視為乙方違約。5.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的其他違反協(xié)議約定的行為，可根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)定違約行為。三、法律名詞及解釋：1.危重病：指病情危重，生命垂危，需要立即采取醫(yī)療措施進(jìn)行救治的疾病。2.甲方：指患有危重病的患者或其合法代理人。3.乙方：指提供危重病治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其合法代表。4.醫(yī)療救治服務(wù)：指乙方根據(jù)甲方病情提供的診斷、治療、監(jiān)護(hù)等一系列醫(yī)療服務(wù)。5.治療費(fèi)用：指甲方在接受乙方醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用。6.違約：指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方不配合治療：與甲方溝通，解釋治療的必要性和可能產(chǎn)生的后果，爭(zhēng)取甲方的配合。2.乙方服務(wù)質(zhì)量問題：及時(shí)與乙方溝通，要求乙方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，必要時(shí)可向相關(guān)監(jiān)管部門投訴。3.醫(yī)療費(fèi)用糾紛：查閱醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，核對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如有疑問可要求乙方解釋并提供相關(guān)證明材料。4.隱私泄露：一旦發(fā)現(xiàn)乙方泄露甲方個(gè)人信息和病情，立即要求乙方停止侵權(quán)行為，并可要求賠償損失。5.合同履行過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議：與乙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)