醫(yī)生、護(hù)士詳細(xì)簽名制度

醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真簽名制度一、背景與目的為確保醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任和職業(yè)道德，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，特訂立本《醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真簽名制度》。本制度規(guī)范醫(yī)生、護(hù)士在相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)中的簽名要求，并明確簽名的時(shí)機(jī)、內(nèi)容以及管理責(zé)任。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士以及其他相關(guān)工作人員。三、醫(yī)生簽名要求全部醫(yī)生在開展醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，必需進(jìn)行認(rèn)真簽名，并確保簽名清楚可辨認(rèn)。醫(yī)生簽名的時(shí)機(jī)包含但不限于以下情況：診斷、治療計(jì)劃確定后；醫(yī)囑錄入后；手術(shù)安全核查完成后；病歷及醫(yī)學(xué)文書書寫之前和之后。醫(yī)生簽名的內(nèi)容包含但不限于以下要素：姓名：醫(yī)生的真實(shí)姓名；職稱：醫(yī)生的職稱；科室：醫(yī)生所在的科室；日期：簽名的日期。醫(yī)生簽名需符合醫(yī)院的簽名格式要求，并由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行統(tǒng)一管理和監(jiān)督。醫(yī)生個(gè)人簽名與醫(yī)院的電子簽名系統(tǒng)相結(jié)合，以確保簽名的真實(shí)性和可信度。醫(yī)生簽名一經(jīng)確認(rèn)后，不得擅自竄改或涂改。四、護(hù)士簽名要求全部護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑或其他醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，必需進(jìn)行認(rèn)真簽名，并確保簽名清楚可辨認(rèn)。護(hù)士簽名的時(shí)機(jī)包含但不限于以下情況：患者護(hù)理計(jì)劃確定后；護(hù)理措施執(zhí)行前后；記錄病情變動(dòng)后。護(hù)士簽名的內(nèi)容包含但不限于以下要素：姓名：護(hù)士的真實(shí)姓名；職稱：護(hù)士的職稱；科室：護(hù)士所在的科室；日期：簽名的日期。護(hù)士簽名需符合醫(yī)院的簽名格式要求，并由護(hù)理部進(jìn)行統(tǒng)一管理和監(jiān)督。護(hù)士個(gè)人簽名與醫(yī)院的電子簽名系統(tǒng)相結(jié)合，以確保簽名的真實(shí)性和可信度。護(hù)士簽名一經(jīng)確認(rèn)后，不得擅自竄改或涂改。五、責(zé)任與管理醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）負(fù)責(zé)訂立匹配本制度的簽名格式要求，并向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳、培訓(xùn)與引導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)生和護(hù)士簽名的執(zhí)行情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正存在的問題。違反本制度的醫(yī)務(wù)人員將被視為不履行醫(yī)療職責(zé)，將依據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)處理。醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）將定期進(jìn)行簽名的質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題將及時(shí)組織培訓(xùn)和提示改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）與信息科合作，確保醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人簽名與電子簽名系統(tǒng)的有效對接，確保簽名的真實(shí)性和可信度。六、附則本制度自發(fā)布之日起生效，并納入醫(yī)院規(guī)章制度體系。本制度如需進(jìn)行修改，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）負(fù)責(zé)人同意并報(bào)醫(yī)院行政部門備案。對于特殊情況下無法簽名的情況，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)在相關(guān)文書中說明原因，并由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)。本制度未盡事宜，依照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。以上制度為醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人依據(jù)《醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真簽名制度》所訂立的規(guī)章制度，旨在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的簽名