醫(yī)院感染信息報(bào)告規(guī)范

PAGEPAGE1醫(yī)院感染信息報(bào)告規(guī)范一、引言醫(yī)院感染是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，患者因治療、診斷、康復(fù)等原因而發(fā)生的感染。為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)定》等法律法規(guī)，制定本規(guī)范。二、報(bào)告范圍1.醫(yī)院感染病例報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染病例進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院感染病例包括病原體感染和疑似病原體感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院感染暴發(fā)事件是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多例同種病原體感染或疑似感染的事件。三、報(bào)告時(shí)限1.醫(yī)院感染病例報(bào)告時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后的24小時(shí)內(nèi)，將相關(guān)信息報(bào)告給所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后的2小時(shí)內(nèi)，將相關(guān)信息報(bào)告給所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。四、報(bào)告內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例報(bào)告內(nèi)容：（1）患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)等。（2）感染相關(guān)信息：包括感染部位、感染日期、病原體種類(lèi)、感染來(lái)源等。（3）診斷和治療情況：包括感染診斷、治療措施、抗菌藥物使用情況等。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、報(bào)告人、報(bào)告日期等。2.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告內(nèi)容：（1）事件基本情況：包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及病區(qū)、感染病原體等。（2）病例信息：包括病例數(shù)、病例基本信息、感染部位、感染日期等。（3）初步調(diào)查情況：包括感染來(lái)源、傳播途徑、防控措施等。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、報(bào)告人、報(bào)告日期等。五、報(bào)告方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)紙質(zhì)報(bào)表或電子報(bào)表的方式，將醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告給所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。紙質(zhì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)使用統(tǒng)一的報(bào)告表格，電子報(bào)表應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)電子病歷和健康信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。六、報(bào)告管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，明確報(bào)告責(zé)任人和報(bào)告流程。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告資料進(jìn)行歸檔和保管，確保報(bào)告資料的完整性和可追溯性。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告工作進(jìn)行總結(jié)和分析，提高醫(yī)院感染管理水平。七、保密與隱私保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告涉及的個(gè)人信息和隱私進(jìn)行保密，不得泄露給無(wú)關(guān)人員或機(jī)構(gòu)。八、監(jiān)督與法律責(zé)任1.上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保報(bào)告工作的規(guī)范進(jìn)行。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照本規(guī)范進(jìn)行醫(yī)院感染信息報(bào)告的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，并依法給予行政處罰。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照本規(guī)范進(jìn)行醫(yī)院感染信息報(bào)告，導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)事件擴(kuò)散或危害患者和醫(yī)務(wù)人員安全的，依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、附則本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。此前發(fā)布的有關(guān)醫(yī)院感染信息報(bào)告的規(guī)定與本規(guī)范不一致的，以本規(guī)范為準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本規(guī)范制定具體的實(shí)施細(xì)則，報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。本規(guī)范由衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)院感染信息報(bào)告規(guī)范一、引言醫(yī)院感染是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，患者因治療、診斷、康復(fù)等原因而發(fā)生的感染。為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)定》等法律法規(guī)，制定本規(guī)范。二、報(bào)告范圍1.醫(yī)院感染病例報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染病例進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院感染病例包括病原體感染和疑似病原體感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)院感染暴發(fā)事件是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多例同種病原體感染或疑似感染的事件。三、報(bào)告時(shí)限1.醫(yī)院感染病例報(bào)告時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后的24小時(shí)內(nèi)，將相關(guān)信息報(bào)告給所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后的2小時(shí)內(nèi)，將相關(guān)信息報(bào)告給所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。四、報(bào)告內(nèi)容1.醫(yī)院感染病例報(bào)告內(nèi)容：（1）患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)等。（2）感染相關(guān)信息：包括感染部位、感染日期、病原體種類(lèi)、感染來(lái)源等。（3）診斷和治療情況：包括感染診斷、治療措施、抗菌藥物使用情況等。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、報(bào)告人、報(bào)告日期等。2.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告內(nèi)容：（1）事件基本情況：包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及病區(qū)、感染病原體等。（2）病例信息：包括病例數(shù)、病例基本信息、感染部位、感染日期等。（3）初步調(diào)查情況：包括感染來(lái)源、傳播途徑、防控措施等。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、報(bào)告人、報(bào)告日期等。五、報(bào)告方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)紙質(zhì)報(bào)表或電子報(bào)表的方式，將醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告給所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。紙質(zhì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)使用統(tǒng)一的報(bào)告表格，電子報(bào)表應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)電子病歷和健康信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。六、報(bào)告管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，明確報(bào)告責(zé)任人和報(bào)告流程。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告資料進(jìn)行歸檔和保管，確保報(bào)告資料的完整性和可追溯性。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告工作進(jìn)行總結(jié)和分析，提高醫(yī)院感染管理水平。七、保密與隱私保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染信息報(bào)告涉及的個(gè)人信息和隱私進(jìn)行保密，不得泄露給無(wú)關(guān)人員或機(jī)構(gòu)。八、監(jiān)督與法律責(zé)任1.上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保報(bào)告工作的規(guī)范進(jìn)行。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照本規(guī)范進(jìn)行醫(yī)院感染信息報(bào)告的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，并依法給予行政處罰。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照本規(guī)范進(jìn)行醫(yī)院感染信息報(bào)告，導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)事件擴(kuò)散或危害患者和醫(yī)務(wù)人員安全的，依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、附則本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。此前發(fā)布的有關(guān)醫(yī)院感染信息報(bào)告的規(guī)定與本規(guī)范不一致的，以本規(guī)范為準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本規(guī)范制定具體的實(shí)施細(xì)則，報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。本規(guī)范由衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)：醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容對(duì)于醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容這一重點(diǎn)細(xì)節(jié)，進(jìn)行詳細(xì)的補(bǔ)充和說(shuō)明：醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告時(shí)限：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后的2小時(shí)內(nèi)，將相關(guān)信息報(bào)告給所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。這個(gè)報(bào)告時(shí)限是非常緊迫的，因?yàn)獒t(yī)院感染暴發(fā)事件可能迅速擴(kuò)散，對(duì)患者的健康和生命安全構(gòu)成威脅。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須迅速行動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件，以便及時(shí)采取措施控制和防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，需要提供以下詳細(xì)信息：1.事件基本情況：包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及病區(qū)、感染病原體等。這些信息有助于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)了解事件的背景和規(guī)模，為后續(xù)的調(diào)查和控制措施提供依據(jù)。2.病例信息：包括病例數(shù)、病例基本信息、感染部位、感染日期等。這些信息有助于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)了解病例的特征和分布情況，為后續(xù)的調(diào)查和控制措施提供依據(jù)。3.初步調(diào)查情況：包括感染來(lái)源、傳播途徑、防控措施等。這些信息有助于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)了解事件的傳播途徑和防控情況，為后續(xù)的調(diào)查和控制措施提供依據(jù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、報(bào)告人、報(bào)告日期等。這些信息有助于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)了解報(bào)告來(lái)源和時(shí)效性，為后續(xù)的調(diào)查和控制措施提供依據(jù)。醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性對(duì)于控制疫情的擴(kuò)散至關(guān)重要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立一套完善的報(bào)告機(jī)制，確保在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，能夠迅速啟動(dòng)報(bào)告流程，收集并整理所需信息，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交給相應(yīng)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。為了確保報(bào)告的準(zhǔn)確性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解報(bào)告的重要性、報(bào)告的內(nèi)容和流程，以及如何正確收集和提交所需信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部審核機(jī)制，對(duì)提交的報(bào)告進(jìn)行審核，確保報(bào)告內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性。在報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)考慮到患者和醫(yī)務(wù)人員的隱私保護(hù)問(wèn)題。在收集和提交病例信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免包含患者和醫(yī)務(wù)人員的敏感個(gè)人信息，如姓