眩暈癥護(hù)理查房含內(nèi)容

眩暈癥的護(hù)理查房NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO主講：花軒月202x-xxxx一、疾病簡(jiǎn)介Introductionofdisease二、病歷資料Casedate三、輔助檢查和診治Auxiliaryexamination四、護(hù)理措施Nursingmeasures五、出院宣教Fordischarge目錄一、疾病簡(jiǎn)介NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx一、疾病簡(jiǎn)介一、疾病簡(jiǎn)介1、定義眩暈癥是人體對(duì)空間關(guān)系的定向障礙，是一種實(shí)際上并不存在或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。暈眩癥的含義Introductionofdisease一、疾病簡(jiǎn)介2、病因前庭病變其它原因如：貧血、血粘度高、動(dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、美尼爾綜合癥等。Introductionofdisease一、疾病簡(jiǎn)介3、分類(lèi)真性眩暈前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈。

眼性眩暈。

本體感覺(jué)障礙。假性眩暈心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等引起。有頭暈癥狀，沒(méi)有明確轉(zhuǎn)動(dòng)感Introductionofdisease一、疾病簡(jiǎn)介4、病史和臨床癥狀體征病史：發(fā)病前有無(wú)煙酒過(guò)度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等。眩暈發(fā)作情況夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)病何種情況下發(fā)病，體位改變，扭頸，或某種特俗體位發(fā)病眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的強(qiáng)度能否忍受，意識(shí)是否清楚Introductionofdisease一、疾病簡(jiǎn)介眩暈伴發(fā)癥狀:自主神經(jīng)癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉耳部癥狀：耳聾、耳鳴、耳悶C.眼部癥狀：眼前發(fā)黑，復(fù)視，視物模糊D.頸部癥狀：頸項(xiàng)部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動(dòng)受限；E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛，意思障礙，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，語(yǔ)言障礙Introductionofdisease一、疾病簡(jiǎn)介5、眩暈應(yīng)做哪些檢查？前庭功能檢查聽(tīng)力功能檢查影像學(xué)檢查頭顱CT、MRI等明確有無(wú)頭部占位，缺血性或出血性疾病其他內(nèi)科檢查包括血壓，心電圖，生化檢查Introductionofdisease二，病歷資料NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx二、病歷資料39床，王細(xì)芝，女，67歲，小學(xué)學(xué)歷，已婚，育有1子2女，家庭關(guān)系和睦?；颊咭蝾^暈伴視物旋轉(zhuǎn)2天入院。于2021.04.07來(lái)我院門(mén)診就診，以“眩暈綜合征”收住院治療。2021.4.0717:16，查體：神志清楚，T37.9℃P78次/分R18次/分，BP150/80mmHg。頭暈視物旋轉(zhuǎn)，惡心欲吐，耳鳴，四肢麻木。既往無(wú)高血壓糖尿病，自小有頭暈史。Casedate三，輔助檢查和診治NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx三、輔助檢查和診治三、輔助檢查：

04-07：ECG檢查顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩。

CT顯示雙側(cè)上頜竇炎，腦萎縮。04-08：磁共振顯示雙側(cè)額葉腦白質(zhì)區(qū)少許缺血灶，輕度腦萎縮，頸椎椎體及椎間盤(pán)退變。Auxiliaryexamination三、輔助檢查和診治四、診斷眩暈癥。五、治療

遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理、低鹽低脂飲食，給予丹參川穹秦改善循環(huán)，腦苷肌肽促進(jìn)心腦組織的代謝，改善腦血液和腦代謝功能。Auxiliaryexamination三、輔助檢查和診治六、病情進(jìn)展04-08

9：00查房，仍訴頭暈視物旋轉(zhuǎn)，不能起床。心情較煩躁。

04-09到04-11仍頭暈，精神差，食欲差，但可稍微下床如廁。04-12日起精神尚可，可床邊活動(dòng)少許時(shí)間。15日好轉(zhuǎn)出院。Auxiliaryexamination四，護(hù)理措施NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx四、護(hù)理措施護(hù)理診斷1、舒適的改變：頭暈2、有跌倒墜床的危險(xiǎn)跌倒墜床高危因素評(píng)估分3、行走障礙:與頭暈導(dǎo)致平衡失調(diào)有關(guān)4、焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)4、知識(shí)缺乏：與缺乏疾病相關(guān)的知識(shí)有關(guān)護(hù)理措施Nursingmeasures四、護(hù)理措施頭暈的護(hù)理措施1.給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免刺激。2.臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助病人滿(mǎn)足其生活需要。3.心里護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持良好的心態(tài)，了解病人的生活習(xí)慣，愛(ài)好，心理特點(diǎn)，采用不同的方式與病人進(jìn)行溝通，解除各種心理顧慮。4.病人主訴頭暈時(shí)應(yīng)立即給予反應(yīng)，關(guān)心安慰病人。5.密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間及次數(shù)。評(píng)價(jià)：患者出院時(shí)頭暈已好轉(zhuǎn)。Nursingmeasures四、護(hù)理措施跌倒墜床的護(hù)理措施1.患者活動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)有人陪同。2.穿合適的衣褲，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。3.學(xué)會(huì)使用床邊呼叫器。4.改變體位欲活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循三部曲，即平臥30秒，雙腿下垂30秒，站立30秒，行走避免體位突然改變，引起體位低血壓，特別是夜間。Nursingmeasures四、護(hù)理措施跌倒墜床的護(hù)理措施5.使用藥物特別是血管擴(kuò)張等藥物，易引起跌倒，應(yīng)引起高度重視。6.家屬24小時(shí)陪護(hù)，并做好安全教育，加強(qiáng)防范，拉好床兩側(cè)護(hù)欄，避免患者單獨(dú)坐，行走，警惕意外發(fā)生。7.正確做好滑跌評(píng)估與指導(dǎo)，確保病區(qū)環(huán)境地面干燥。評(píng)價(jià)住院期間未發(fā)生跌倒事件。Nursingmeasures四、護(hù)理措施行走障礙的護(hù)理措施1、確定適當(dāng)且安全的，適宜下床走動(dòng)的輔助用具（如拐杖，

扶行器，手杖）類(lèi)，講解飲食平衡的重要性。2、穿合腳的，結(jié)實(shí)的鞋子，認(rèn)識(shí)到可能造成危險(xiǎn)情況.3、評(píng)估對(duì)于移動(dòng)的反應(yīng)。評(píng)價(jià)于4月9號(hào)可以下床活動(dòng)。Nursingmeasures四、護(hù)理措施焦慮的護(hù)理措施1.安排有助于睡眠休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習(xí)慣和方式，建立比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表，有計(jì)劃的安排護(hù)理活動(dòng)，盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾，提供促進(jìn)睡眠的措施。2.主動(dòng)關(guān)心體貼患者，及時(shí)滿(mǎn)足需要，給予心理安慰。3.耐心細(xì)致地講解發(fā)病原因，使患者清楚認(rèn)識(shí)自己的病情，最終達(dá)到消除疑慮和恐懼。評(píng)價(jià)患者于入院當(dāng)天及第二天頭暈嚴(yán)重，不能抬頭下床而情緒急躁焦慮，后期經(jīng)過(guò)護(hù)理人員及家屬的安慰有所調(diào)整。Nursingmeasures五，出院宣教N(yùn)URSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx五、出院宣教1.疾病知識(shí)指導(dǎo)

幫助病人和家屬掌握了本病相關(guān)知識(shí)與自我護(hù)理方法，消除誘因和不利于康復(fù)的因素。2.日常生活指導(dǎo)

眩暈發(fā)作期應(yīng)臥床休息，臥室保持極度安靜，光線(xiàn)盡量暗些，但空氣要流通。間歇期不宜單獨(dú)外出，防止突然發(fā)作及發(fā)生事故。Fordischarge五、出院宣教3.飲食指導(dǎo)

飲食清淡，富有營(yíng)養(yǎng)，可食用魚(yú)、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，忌肥膩辛辣之品。同時(shí)少鹽飲食，多喝水。4.加強(qiáng)鍛煉

根據(jù)自身情況制定合適的鍛煉方案，持之以恒，循序漸進(jìn)從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力的目的。Fordischarge眩暈癥的護(hù)理查房NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO主講：花軒月202x-xxxx眩暈癥的護(hù)理查房匯報(bào)人：XXXCONTENT目錄疾病簡(jiǎn)介01病歷資料02輔助檢查和診治03護(hù)理措施04出院宣教05疾病簡(jiǎn)介01疾病簡(jiǎn)介前庭病變其它原因，如：貧血、血粘度高、動(dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、美尼爾綜合癥等。病因眩暈癥是人體對(duì)空間關(guān)系的定向障礙，是一種實(shí)際上并不存在或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。定義疾病簡(jiǎn)介真性眩暈前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈，眼性眩暈，本體感覺(jué)障礙。假性眩暈心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等引起。有頭暈癥狀，沒(méi)有明確轉(zhuǎn)動(dòng)感分類(lèi)疾病簡(jiǎn)介病史發(fā)病前有無(wú)煙酒過(guò)度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等。病史和臨床癥狀體征眩暈發(fā)作情況夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)病何種情況下發(fā)病，體位改變，扭頸，或某種特俗體位發(fā)病眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的強(qiáng)度能否忍受，意識(shí)是否清楚睜、閉眼時(shí)眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時(shí)眩暈是否加重3影像學(xué)檢查1前庭功能檢查2聽(tīng)力功能檢查疾病簡(jiǎn)介4其他內(nèi)科檢查眩暈應(yīng)做哪些檢查?頭顱CT、MRI等明確有無(wú)頭部占位，缺血性或出血性疾病包括血壓，心電圖，生化檢查病歷資料02病歷資料39床，王細(xì)芝，女，67歲，小學(xué)學(xué)歷，已婚，育有1子2女，家庭關(guān)系和睦?；颊咭蝾^暈伴視物旋轉(zhuǎn)2天入院。2021.4.0717:16，查體：神志清楚，T37.9℃P78次/分R18次/分，BP150/80mmHg。頭暈視物旋轉(zhuǎn)，惡心欲吐，耳鳴，四肢麻木。既往無(wú)高血壓糖尿病，自小有頭暈史。于2021.04.07來(lái)我院門(mén)診就診，以“眩暈綜合征”收住院治療。輔助檢查和診治03輔助檢查和診治04-07：ECG檢查顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩。CT顯示雙側(cè)上頜竇炎，腦萎縮。04-08：磁共振顯示雙側(cè)額葉腦白質(zhì)區(qū)少許缺血灶，輕度萎縮，頸椎椎體及椎間盤(pán)退變。1.輔助檢查2.診斷眩暈癥。遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理、低鹽低脂飲食，給予丹參川穹秦改善循環(huán)，腦苷肌肽促進(jìn)心腦組織的代謝，改善腦血液和腦代謝功能。3.治療4.病情進(jìn)展04-089:00查房，仍訴頭暈視物旋轉(zhuǎn)，不能起床。心情較煩躁。04-09到04-11仍頭暈，精神差，食欲差，但可稍微下床如廁。04-12日起精神尚可，可床邊活動(dòng)少許時(shí)間。15日好轉(zhuǎn)出院。護(hù)理措施04護(hù)理措施舒適的改變：頭暈有跌倒墜床的危險(xiǎn)跌倒墜床高危因素評(píng)估分行走障礙:與頭暈導(dǎo)致平衡失調(diào)有關(guān)焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)知識(shí)缺乏：與缺乏疾病相關(guān)的知識(shí)有關(guān)護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理措施給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免刺激。臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助病人滿(mǎn)足其生活需要。心里護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持良好的心態(tài)，了解病人的生活習(xí)慣，愛(ài)好，心理特點(diǎn)，采用不同的方式與病人進(jìn)行溝通，解除各種心理顧慮。病人主訴頭暈時(shí)應(yīng)立即給予反應(yīng)，關(guān)心安慰病人。密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間及次數(shù)。評(píng)價(jià)：患者出院時(shí)頭暈已好轉(zhuǎn)。1.頭暈的護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施患者活動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)有人陪同。穿合適的衣褲，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。學(xué)會(huì)使用床邊呼叫器。改變體位欲活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循三部曲，即平臥30秒，雙腿下垂30秒，站立30秒，行走避免體位突然改變，引起體位低血壓，特別是夜間。使用藥物特別是血管擴(kuò)張等藥物，易引起跌倒，應(yīng)引起高度重視。家屬24小時(shí)陪護(hù)，并做好安全教育，加強(qiáng)防范，拉好床兩側(cè)護(hù)欄，避免患者單獨(dú)坐，行走，警惕意外發(fā)生。正確做好滑跌評(píng)估與指導(dǎo)，確保病區(qū)環(huán)境地面干燥。評(píng)價(jià)：住院期間未發(fā)生跌倒事件。2.跌倒墜床的護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施確定適當(dāng)且安全的，適宜下床走動(dòng)的輔助用具（如拐杖，扶行