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文檔簡介
醫(yī)療保障信息化項目建設(shè)
數(shù)據(jù)業(yè)務架構(gòu)中臺設(shè)計方案123中臺的理念中臺的業(yè)務設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求什么是政務中臺?
政務中臺是由業(yè)務中臺和數(shù)據(jù)中臺構(gòu)建起的數(shù)據(jù)閉環(huán)的業(yè)務體系,
實現(xiàn)以數(shù)字化資產(chǎn)的形態(tài)提升政府快速服務能力。業(yè)務中臺與數(shù)據(jù)中臺的關(guān)系業(yè)務場景交易處理數(shù)據(jù)生成用戶觸點一切業(yè)務數(shù)據(jù)化一切數(shù)據(jù)業(yè)務化全域數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)萃取數(shù)據(jù)處理面向場景算法迭代業(yè)務中臺數(shù)據(jù)中臺政務中臺中臺的位置云服務PAAS層政務中臺層數(shù)據(jù)中臺大數(shù)據(jù)計算平臺數(shù)據(jù)研發(fā)數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)服務業(yè)務中臺用戶中心賬戶中心分布式服務認證中心政策中心結(jié)算中心支付中心險種中心風控中心消息中心檔案中心憑證中心……中心分布式數(shù)據(jù)庫服務分布式緩存分布式消息實時計算流計算數(shù)據(jù)上云大數(shù)據(jù)離線計算QuickBIDataVI云服務總線業(yè)務實時監(jiān)控日志服務大數(shù)據(jù)管理……公共服務藥品招采信用評價內(nèi)部控制智能監(jiān)控運行監(jiān)測基礎(chǔ)業(yè)務異地就醫(yī)醫(yī)療價格支付方式內(nèi)部門戶基金運行與審計宏觀決策大數(shù)據(jù)基本信息管理業(yè)務應用層統(tǒng)一共享的業(yè)務服務統(tǒng)一共享的數(shù)據(jù)服務云服務IAAS層前臺中臺后臺業(yè)務中臺要解決的問題提高系統(tǒng)的統(tǒng)一性1、統(tǒng)一、共享的服務能力由中臺提供,避免各自子系統(tǒng)重復開發(fā),避免系統(tǒng)出現(xiàn)新的煙囪;2、通過系統(tǒng)服務能力的統(tǒng)一修改,快速落實業(yè)務標準、政策的執(zhí)行。提升系統(tǒng)的適應性1、從業(yè)務角度,通過對業(yè)務的深度分析和業(yè)務標準指引,將穩(wěn)定業(yè)務歸納沉淀為業(yè)務中臺的服務;2、從技術(shù)角度,通過業(yè)務流程、算法等參數(shù)化編排能力,以及對中臺服務的組裝,提升系統(tǒng)對業(yè)務變化的適應能力。將各子系統(tǒng)間可共享、統(tǒng)一的能力抽取出來,根據(jù)高內(nèi)聚、低耦合的原則,歸集成不同的中心什么是業(yè)務中心?業(yè)務中心:按照高內(nèi)聚、低耦合原則,把共享的業(yè)務服務和依賴的數(shù)據(jù)資源進行聚合,構(gòu)建共享業(yè)務中心。共享業(yè)務中心擁有獨立數(shù)據(jù)資源,對外提供業(yè)務服務,有獨立運營能力,能獨立部署,可通過不斷的迭代進行自我完善。將醫(yī)療保障信息平臺上各個子系統(tǒng)之間可統(tǒng)一、共享、穩(wěn)定的業(yè)務能力抽取出來,形成不同的業(yè)務中心。什么是業(yè)務中臺?業(yè)務中臺:醫(yī)療保障信息平臺上所有的“業(yè)務中心”的集合稱為“業(yè)務中臺”,支撐全領(lǐng)域統(tǒng)一、共享、穩(wěn)定的業(yè)務能力。新系統(tǒng)建設(shè)不用從頭開始,可以從業(yè)務中臺選擇適用的共享業(yè)務中心的服務,即可實現(xiàn)復用又可以避免“煙囪”式系統(tǒng)的建設(shè)。業(yè)務中臺通過核心能力沉淀支撐上層應用系統(tǒng)的快速迭代和創(chuàng)新,從而解決系統(tǒng)擴展能力低,業(yè)務功能重復建設(shè)、系統(tǒng)穩(wěn)定性差、無法支撐高并發(fā)等問題。業(yè)務中心概念模型數(shù)據(jù)表適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務邏輯服務服務服務服務服務服務數(shù)據(jù)表支持三種技術(shù)形態(tài),兩類數(shù)據(jù)庫設(shè)計業(yè)務中臺的提取原則共享穩(wěn)定統(tǒng)一數(shù)據(jù)中臺概念數(shù)據(jù)中臺是數(shù)據(jù)資產(chǎn)化和價值化體系,是數(shù)據(jù)建設(shè),尤其是大數(shù)據(jù)建設(shè)的一套最佳實踐和解決方案。數(shù)據(jù)中臺包含數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)建模、數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)服務、大數(shù)據(jù)計算引擎組成數(shù)據(jù)治理包含:數(shù)據(jù)標準管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)安全管理等數(shù)據(jù)中臺核心概念-3oneOneData統(tǒng)一數(shù)據(jù)服務能力OneID統(tǒng)一數(shù)據(jù)建設(shè)和數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理能力OneService統(tǒng)一實體ID數(shù)據(jù)中臺的功能提供海量數(shù)據(jù)報表、即時分析、綜合查詢的能力提供大數(shù)據(jù)引擎:離線計算引擎、實時計算引擎、流計算引擎提供數(shù)據(jù)集成能力提供數(shù)據(jù)治理能力提供數(shù)據(jù)建模能力123中臺的理念中臺的業(yè)務設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求業(yè)務中心概念模型數(shù)據(jù)表適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務邏輯服務服務服務服務服務服務數(shù)據(jù)表支持三種技術(shù)形態(tài),兩類數(shù)據(jù)庫設(shè)計業(yè)務中臺的適配適配器適配器適配器適配器適配器業(yè)務邏輯分布式存儲分布式服務分布式數(shù)據(jù)庫服務分布式緩存分布式消息分布式日志中臺適配層實現(xiàn)的產(chǎn)品技術(shù)和版本選型產(chǎn)品類型阿里云產(chǎn)品騰訊云產(chǎn)品開源產(chǎn)品微服務架構(gòu)(rpc)HSF(ConfigServer)
V3.8TSF
(基于SpringCloud,consul)V1.12.4Dubbo(zookeeper)V2.7分布式緩存ApsaraDBforRedis
V3.8Redis集群版(自研)V4.0Redis
V5.0分布式消息隊列RocketMQ
V3.8CMQ(自研)V1.0.0Kafka
V2.3分布式數(shù)據(jù)庫DRDS
V3.8TDSQL
(基于mysql內(nèi)核)V152_v1Mycat
V1.6分布式非結(jié)構(gòu)化存儲OSS
V3.8TStack提供V6.3
(基于ceph,支持S3和swift接口)fastDFS
V5.0分布式定時任務調(diào)度SchedulerXxxl-job
V2.1web運行容器EDAS
V3.8TSF提供(tomcat)V1.12.4Tomcat
V9.0服務網(wǎng)關(guān)
(apigateway)CSB
V3.8里約網(wǎng)關(guān)V1.0.0kong地方要為中臺配套的技術(shù)設(shè)施云服務PAAS層政務中臺層數(shù)據(jù)中臺大數(shù)據(jù)計算平臺數(shù)據(jù)研發(fā)數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)服務業(yè)務中臺用戶中心賬戶中心分布式服務認證中心政策中心結(jié)算中心支付中心險種中心風控中心消息中心檔案中心憑證中心……中心分布式數(shù)據(jù)庫服務分布式緩存分布式消息實時計算流計算數(shù)據(jù)上云大數(shù)據(jù)離線計算QuickBIDataVI云服務總線業(yè)務實時監(jiān)控日志服務大數(shù)據(jù)管理……公共服務藥品招采信用評價內(nèi)部控制智能監(jiān)控運行監(jiān)測基礎(chǔ)業(yè)務異地就醫(yī)醫(yī)療價格支付方式內(nèi)部門戶基金運行與審計宏觀決策大數(shù)據(jù)基本信息管理業(yè)務應用層統(tǒng)一共享的業(yè)務服務統(tǒng)一共享的數(shù)據(jù)服務云服務IAAS層前臺中臺后臺下發(fā)的地方版本地方配套地方提供配套的技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施中臺對數(shù)據(jù)庫的支撐一套庫表設(shè)計:國家局信息化系統(tǒng)、國家局下發(fā)的基礎(chǔ)版本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫設(shè)計采用分布式數(shù)據(jù)庫設(shè)計。兼容兩種數(shù)據(jù)庫技術(shù)分布式數(shù)據(jù)庫(如:Mysql)集中式數(shù)據(jù)庫(如:Oracle)集中數(shù)據(jù)庫的使用:Sql符合SQL2003標準,不使用存儲過程編寫業(yè)務邏輯將集中式數(shù)據(jù)庫當成分布式數(shù)據(jù)庫使用國家局-總體應用架構(gòu)設(shè)計前臺中臺公共服務區(qū)核心業(yè)務區(qū)業(yè)務中臺的架構(gòu)業(yè)務中臺架構(gòu)業(yè)務中臺的技術(shù)支撐功能需求高可靠性高可用性高性能可擴展性可管理性安全性分布式服務能力:服務RPC協(xié)議調(diào)用能力,服務注冊和發(fā)布的基本功能,如Dubbo,EDAS;可擴展性:垂直擴展及橫向擴展的能力,線性擴展邊際效應不衰減;服務支持應用容器,應用全生命周期管理和彈性伸縮。分庫分表支持分布式事務,分布式復雜查詢,MySQL兼容,平滑線性水平伸縮,MQ支持分布式事務消息服務;高性能:高并發(fā),低響應時間、高吞吐量、高資源利用率等等;比如HSF協(xié)議比Dubbo協(xié)議序列化性能提升30%。MQ支持高性能毫秒級消息通知系統(tǒng),海量消息堆積能力;可管理性:具備規(guī)?;倪\維及管理的能力,線上管控;服務框架支持數(shù)字化運營,鏈路監(jiān)控、服務降級、限流等;分庫分表工具,支持優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫運維體驗,MQ支持消息全息排查。安全性:針對金融行業(yè)安全需求,完善安全,支持等保相應級別;非功能需求分布式消息能力:支持分布式隊列模型,如RMQ,阿里MQ;分布式數(shù)據(jù)能力:實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分布式存儲能力,分庫分表,讀寫分離等功能,如Mycat,DRDS;高可用/高可靠:高可用,容災能力,單元化及異地多活能力;分布式架構(gòu)需求中臺的高可用架構(gòu)鏈路負責人服務提供者誰調(diào)用了我的服務?在什么鏈路下調(diào)用,調(diào)用是否合理?調(diào)用趨勢怎樣?產(chǎn)生的瞬間峰值有多少?我的系統(tǒng)是否能支撐,是否要擴容?我依賴了哪些應用、哪些服務?整個鏈路的依賴路徑是怎樣的?哪些容易出錯,哪些是鏈路的處理瓶頸?這些依賴如果出錯,會有什么影響?分組:業(yè)務差異化對待限流:不超過系統(tǒng)限定水位鑒權(quán):對服務權(quán)限控制治理手段治理手段弱化:容忍異常,業(yè)務不中斷降級:對故障分支進行短路引流:分流或切換到其他通路壓測:系統(tǒng)能力的估算優(yōu)化:提高瓶頸點和毛刺的性能分布式服務治理分布式高可用分布式事務分布式服務數(shù)據(jù)中臺數(shù)據(jù)中臺只在國家局部署地方根據(jù)《醫(yī)保云計算平臺規(guī)范》中對PAAS層中“大數(shù)據(jù)服務”中的要求自行采購或租用相關(guān)產(chǎn)品,形成數(shù)據(jù)中臺的基礎(chǔ)能力。數(shù)據(jù)中臺的技術(shù)架構(gòu)數(shù)據(jù)中臺的數(shù)據(jù)流結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)倉庫數(shù)據(jù)倉庫NOSQL數(shù)據(jù)中臺應用場景舉例-主題域政策輔助整體監(jiān)管長護待遇分析基本待遇分析補充待遇分析三醫(yī)改革監(jiān)管目錄監(jiān)管支付方式監(jiān)管價格監(jiān)管醫(yī)耗招采基金監(jiān)測與信用違規(guī)審核監(jiān)管異地就醫(yī)內(nèi)控經(jīng)辦監(jiān)管政策運行效果實時監(jiān)測政策輔助決策運行風險管控(提前感知)系統(tǒng)運行流量分析業(yè)務運行經(jīng)辦效率分析全國或者區(qū)域內(nèi)系統(tǒng)和業(yè)務運行實時查看與管理長護經(jīng)辦監(jiān)測分析長護險種對基金的影響分析長護險種對個人負擔的影響分析基本醫(yī)療待遇監(jiān)測基金收支畫像基金支出輔助決策繳費籌資輔助決策參保人/參保單位主題分析基本醫(yī)保政策經(jīng)辦分析補充醫(yī)療待遇分析補充基金的收支畫像補充待遇調(diào)整敏感度分析大病待遇分析公務員補充待遇分析民政救助分析醫(yī)藥占比分析基金收支預測分析醫(yī)療服務行為畫像醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)果分析醫(yī)療服務成本構(gòu)成分析價格全網(wǎng)比對基本目錄調(diào)整敏感度分析醫(yī)藥成本構(gòu)成分析支付方式對醫(yī)療行為的影響分析異地備案對就診人群及風險監(jiān)測支付方式模擬分析醫(yī)耗醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)果變化監(jiān)測重點藥品或耗材對基金影響的對比分析醫(yī)耗價格對醫(yī)療機構(gòu)的影響分析醫(yī)耗采購量對醫(yī)療機構(gòu)收入的影響分析帶量采購全過程監(jiān)測采購流程實時監(jiān)控違規(guī)行為畫像整體違規(guī)監(jiān)測規(guī)則的有效性分析審核經(jīng)辦工作監(jiān)測經(jīng)辦風險實時預警預付金使用情況和預警(國家、省)平臺健康監(jiān)測異地就醫(yī)全景監(jiān)測經(jīng)辦業(yè)務整體監(jiān)測異地備案監(jiān)測基本運行總體監(jiān)測基金運行預測分析基金預決算輔助決策基金運行風險預警分析機構(gòu)信用分布情況人員信用分布情況地方業(yè)財一體化機構(gòu)、人員信用處罰情況重點失信地區(qū)分布123中臺的理念中臺的業(yè)務設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求國家-省-市總體部署架構(gòu)設(shè)計國家互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務中臺國家核心業(yè)務區(qū)業(yè)務中臺國家數(shù)據(jù)中臺地方互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務中臺地方核心業(yè)務區(qū)業(yè)務中臺地方數(shù)據(jù)中臺中臺的部署業(yè)務中臺的設(shè)計樣例-新參保用戶中心政策中心用戶中心政策中心政策中心政策中心前臺前臺前臺業(yè)務中臺的總體設(shè)計
核心業(yè)務區(qū)
核心業(yè)務區(qū)包括13個業(yè)務中心基本信息中心-概述全國統(tǒng)一:建立自然人和法人單位全國統(tǒng)一的基礎(chǔ)信息庫全國唯一:建立自然人和法人單位在全國醫(yī)保系統(tǒng)中唯一實體ID和準確基礎(chǔ)信息。業(yè)務前提:是自然人、法人單位辦理醫(yī)保業(yè)務前提,為數(shù)據(jù)核查、重復參保、業(yè)務協(xié)同等提供通用的基礎(chǔ)信息信息。
中心概述:應用場景:業(yè)務系統(tǒng)中自然人、法人單位基礎(chǔ)信息新增、修改都必須調(diào)用基本信息中心查詢服務,核對基礎(chǔ)信息中心與業(yè)務系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),信息變更必須是基本信息中心成功后業(yè)務系統(tǒng)才能生效。建立全國統(tǒng)一、唯一的自然人和法人單位基本信息庫,是自然人和法人單位辦理醫(yī)保業(yè)務的前提?;拘畔⒅行?服務列表
基本信息中心提供自然人和法人單位基礎(chǔ)信息采集、比對、變更、查詢服務,為自然人提供3大類服務(15個服務),為法人單位提供2大類(9個服務),具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1自然人信息服務(15)人員基礎(chǔ)信息管理(7)人員基礎(chǔ)信息新增(含批量)、修改(含批量)、注銷、查詢服務2人員生物特征的新增、修改、刪除、查詢服務人員生物特征管理(4)3人員證照信息管理(4)人員生物特征的新增、修改、刪除、查詢服務4法人單位信息服務(9)單位法人信息管理服務(4)單位法人信息的新增、修改、刪除、查詢服務5單位證照信息服務(5)單位證照信息的新增、修改、刪除、查詢服務基本信息中心-三級核驗數(shù)據(jù)新增基礎(chǔ)信息中心服務(地市)基礎(chǔ)信息中心服務(省)基礎(chǔ)信息中心服務(國家)數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對數(shù)據(jù)核對逐級核對,優(yōu)先使用本地數(shù)據(jù)服務轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)據(jù)新增申請服務轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增數(shù)據(jù)新增成功國家局數(shù)據(jù)保存成功后地方才能生效基本信息中心-會商場景描述國家局發(fā)起會商參保人在多省存在人員基本信息其中居民身份證號碼一致,姓名或出生日期不一致省局發(fā)起的會商參保人在省內(nèi)存在多份人員基本信息其中居民身份證號碼一致,姓名或出生日期不一致用戶中心-概述建立全國的個人用戶角色信息(參保人、經(jīng)辦人、專家)、單位角色信息(經(jīng)辦機構(gòu)、兩定機構(gòu)、基層組織、參保單位、生產(chǎn)/配送/代理企業(yè))建立全國醫(yī)生、護士、藥師庫
中心概述:應用場景:建立和維護個人用戶角色信息或單位角色信息時需要調(diào)用用戶中心服務統(tǒng)一用戶管理:經(jīng)辦用戶、專家、執(zhí)業(yè)人員(醫(yī)生、護士、藥師)、參保人員等用戶組織機構(gòu)統(tǒng)一管理:國家醫(yī)保局、地方醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保單位、醫(yī)藥機構(gòu)的角色信息用戶中心-服務列表用戶中心提供個人角色和單位角色管理服務為個人角色提供9大類服務(52個服務),為單位角色提供5大類服務(30個服務)具體服務列表如下:用戶中心-服務列表
基本信,具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1個人角色信息(52)經(jīng)辦人員管理服務(6)經(jīng)辦人員的新增、修改、刪除、查詢服務2人員參保特征管理服務(5)人員參保特征的新增、修改、刪除、查詢服務3參保人信息管理服務(6)參保人的新增、修改、刪除、查詢服務4醫(yī)療救助對象管理服務(6)醫(yī)療救助對象的新增、修改、刪除、查詢服務5醫(yī)保醫(yī)師信息管理服務(6)醫(yī)保醫(yī)師信息的新增、修改、刪除、查詢服務6醫(yī)保護士信息管理服務(6)醫(yī)保護士信息的新增、修改、刪除、查詢服務7醫(yī)保藥師信息管理服務(6)醫(yī)保藥師信息的新增、修改、刪除、查詢服務8專家人員信息管理服務(7)專家人員信息的新增、修改、刪除、查詢服務9人員身份屬性管理服務(4)人員身份屬性的新增、修改、刪除、查詢服務10單位角色信息(30)經(jīng)辦機構(gòu)信息管理服務(5)經(jīng)辦機構(gòu)信息的新增、修改、刪除、查詢服務11兩定機構(gòu)信息管理服務(10)兩定機構(gòu)信息的新增、修改、刪除、查詢服務12參保單位信息管理服務(5)參保單位信息的新增、修改、刪除、查詢服務13基層組織機構(gòu)信息管理服務(5)基層組織機構(gòu)信息的新增、修改、刪除、查詢服務14生產(chǎn)、配送、代理企業(yè)信息管理服務(5)生產(chǎn)、配送、代理企業(yè)信息的新增、修改、刪除、查詢服務統(tǒng)一認證中心-概述1、支撐的業(yè)務(1)統(tǒng)一用戶管理
實現(xiàn)對全國范圍內(nèi)經(jīng)辦用戶統(tǒng)一管理,通過賬號唯一識別。(2)統(tǒng)一機構(gòu)管理
構(gòu)建全國范圍內(nèi)國家醫(yī)保局、地方醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構(gòu)等組織機構(gòu)統(tǒng)一集中管理服務,機構(gòu)信息全國共享,通過機構(gòu)編號唯一識別。(3)統(tǒng)一授權(quán)管理
支持全國范圍內(nèi)分級授權(quán)管理:國家醫(yī)保局管理員可通過國家統(tǒng)一門戶系統(tǒng),對國家醫(yī)保局用戶、需要訪問國家局系統(tǒng)的省市用戶進行授權(quán);各省市管理員通過省市統(tǒng)一門戶系統(tǒng)對自己管轄范圍內(nèi)用戶進行授權(quán)。(4)統(tǒng)一登錄管理
支持全國范圍內(nèi)統(tǒng)一登錄:國家醫(yī)保局經(jīng)辦人員可通過國家統(tǒng)一門戶系統(tǒng)進行登錄認證,各省市經(jīng)辦人員通過省市統(tǒng)一門戶系統(tǒng)進行登錄認證;用戶統(tǒng)一登錄后,可以訪問已授權(quán)的各級業(yè)務系統(tǒng);支持多種認證方式(CA,生物特征認證,用戶名/密碼等),實現(xiàn)多級權(quán)限互認。2、支撐的子系統(tǒng)(1)內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)中心概述:應用場景:國家醫(yī)保平臺系統(tǒng)的用戶進行登錄時,提供統(tǒng)一認證服務面向業(yè)務經(jīng)辦人員,提供包含多種身份認證方式在內(nèi)的統(tǒng)一身份認證、用戶統(tǒng)一鑒權(quán)、登錄服務等統(tǒng)一認證中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1用戶管理用戶信息維護對用戶信息,進行新增、更新、刪除、查詢2帳號信息維護新增、修改、刪除、查詢用戶賬號信息,對賬號鎖定狀態(tài)修改,對帳號認證策略進行維護3機構(gòu)管理組織機構(gòu)信息維護新增、修改、刪除、查詢組織機構(gòu)信息4賬號與組織機構(gòu)綁定綁定帳號與組織機構(gòu)5授權(quán)管理業(yè)務角色信息維護新增、修改、刪除、查詢用戶角色信息6業(yè)務角色綁定綁定帳號與業(yè)務角色7管理角色信息維護新增、修改、刪除、查詢管理角色信息8管理角色綁定對管理角色,進行賬號、組織單元、資源、業(yè)務角色的綁定9資源信息維護新增、修改、刪除、查詢子系統(tǒng)信息和資源信息10權(quán)限信息維護按角色查詢資源信息,通過菜單編號查詢按鈕,修改業(yè)務角色的資源授權(quán)信息11登錄管理用戶信息認證對登錄用戶進行身份認證12通過CA串碼查詢用戶信息13通過帳號查詢相關(guān)信息通過帳號查詢經(jīng)辦人員編號、帳號權(quán)限信息統(tǒng)一認證中心-處理流程
中心初始化流程(以省級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
機構(gòu)新增流程(以市級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
用戶新增流程(以市級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
賬號指定角色流程(以國家級為例)統(tǒng)一認證中心-處理流程
獲取帳號資源信息流程(以市級為例)政策中心-概述中心概述:應用場景:三大目錄、疾病診斷維護、險種參數(shù)、征繳參數(shù)等維護,支付方式參數(shù)維護,醫(yī)療服務價格信息維護對三目等基礎(chǔ)信息、支付方式和醫(yī)療服務價格管理提供相關(guān)功能,實現(xiàn)全國政策的統(tǒng)一系統(tǒng)管理1、支撐的業(yè)務(1)基礎(chǔ)信息維護
提供對藥品目錄、診療服務目錄、醫(yī)用耗材目錄、疾病診斷病種、手術(shù)操作、門慢門特病種、單病種、日間手術(shù)治療目錄、險種參數(shù)信息、征繳參數(shù)信息的管理查詢服務。其中包含新增、變更、刪除、查詢服務。各省主動獲取國家局更新的基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。(2)支付方式管理
支付方式參數(shù)管理、支付模型管理、醫(yī)藥機構(gòu)支付方式管理、醫(yī)藥機構(gòu)支付標準管理、個人待遇結(jié)算方式管理、個人待遇結(jié)算標準管理模塊;參數(shù)查詢、醫(yī)藥機構(gòu)支付方式查詢、個人待遇結(jié)算方式查詢接口服務。(3)醫(yī)療服務價格管理
價格項目管理服務、價格管理服務、價格信息管理服務、流程管理服務。2、支撐的子系統(tǒng)(1)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)(2)支付方式管理子系統(tǒng)(3)醫(yī)療服務價格管理子系統(tǒng)政策中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1基礎(chǔ)信息藥品目錄管理服務對西藥、中成藥、中草藥、自制藥、民族藥進行增、刪、改、查2診療項目管理服務對診療項目進行增、刪、改、查3服務設(shè)施管理服務對服務設(shè)施進行增、刪、改、查4醫(yī)用耗材目錄管理服務對醫(yī)用耗材進行增、刪、改、查5目錄限價和自付比例管理服務目錄限價和自付比例維護6疾病診斷目錄管理服務對疾病診斷目錄進行增、刪、改、查7手術(shù)操作目錄管理服務對手術(shù)操作目錄進行增、刪、改、查8門慢門特病種目錄管理服務對門慢門特病種目錄進行增、刪、改、查9單病種目錄管理服務對單病種目錄進行增、刪、改、查,維護單病種與疾病診斷關(guān)系10日間手術(shù)治療目錄管理服務對日間手術(shù)治療進行增、刪、改、查11險種定義服務對險種定義信息進行增、刪、改、查12社平工資管理服務對社平工資信息進行增、刪、改、查12繳費基數(shù)規(guī)則管理服務新增、變更、刪除、查詢繳費基數(shù)規(guī)則14征繳規(guī)則管理服務新增、變更、刪除、查詢征繳規(guī)則政策中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述15支付方式支付方式參數(shù)信息服務新增、變更、刪除、查詢支付方式參數(shù),提供參數(shù)審核、作廢服務16支付模型服務新增、變更、刪除、查詢支付模型,提供模型的審核、作廢服務17醫(yī)藥機構(gòu)支付方式服務新增、變更、刪除、查詢醫(yī)藥機構(gòu)支付方式,提供醫(yī)藥機構(gòu)支付方式的審核、作廢服務18醫(yī)藥機構(gòu)支付標準服務醫(yī)藥機構(gòu)支付標準發(fā)布、暫停發(fā)布、終止發(fā)布服務19個人待遇結(jié)算方式服務新增、變更、刪除、查詢個人待遇結(jié)算方式,提供個人待遇結(jié)算方式的審核、作廢服務20個人待遇結(jié)算標準服務個人待遇結(jié)算標準發(fā)布、暫停發(fā)布、終止發(fā)布服務21醫(yī)療服務價格價格項目維護對價格項目進行新增申請、受理、退出、規(guī)范歸集22價格調(diào)整對各種調(diào)價方式,進行調(diào)價發(fā)起、全網(wǎng)比對、論證審核、意見征集、風險評估、簽批發(fā)布23工作信息電子登記查詢、保存、下載工作信息電子登記信息24配置化管理服務對各類清單(如申報材料)進行配置管理25舉報投訴處理對舉報投訴進行接收、處理、回訪、查詢政策中心-處理流程
藥品信息新增流程圖政策中心-處理流程
支付方式管理流程圖政策中心-處理流程
醫(yī)療服務價格項目管理流程圖(項目新增)登錄到國家平臺政策中心-險種擴展配置示例(長護險為例)
政策需求1.單位繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按0.2%的費率從統(tǒng)籌基金中按月劃撥。2.未退休人員個人繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按以下費率從個人賬戶中按月劃撥。(1)40歲(含)以下費率為0.1%;(2)40歲以上至達到法定退休年齡并辦理基本醫(yī)療保險退休不繳費手續(xù)前,費率為0.2%。3.退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為繳費基數(shù),按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中按月劃撥。4.財政補貼按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)進行補助,以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為繳費基數(shù),按每人每月0.1%的費率,按年度進行補助。
政策中心-配置險種類型和基數(shù)核定規(guī)則
第一:配置險種信息
在政策中心的險種管理中配置統(tǒng)籌區(qū)需要新增的險種信息,用于確認統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保對象可以參加的險種。第二:配置險種基數(shù)核定規(guī)則信息
在政策中心的基數(shù)規(guī)則管理中配置險種的繳費基數(shù)規(guī)則,用于確定人員的繳費基數(shù)。說明:配置統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保對象可新參保的險種信息。參保對象當前可參保險種長護險,最早可參保時間為2019年1月說明:統(tǒng)籌區(qū)內(nèi),險種(長護險)配置了兩條繳費基礎(chǔ)規(guī)則信息。第一條表示:統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保該險種的在職人員,繳費基數(shù)的下限用“1000101”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資60%)、上限用“1000102”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資300%)去查詢對應的社平倍數(shù),開始執(zhí)行年月為2019年1月。第二條表示:統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保該險種的退休人員,繳費基數(shù)的下限用“1000101”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資60%)、上限用“1000102”(統(tǒng)籌區(qū)社平工資300%)去查詢對應的社平倍數(shù),開始執(zhí)行年月為2019年1月。配置險種征繳規(guī)則參數(shù)(政策中心)
第三:配置險種征繳規(guī)則信息(規(guī)則指標可動態(tài)配置)
在政策中心的征繳規(guī)則管理中配置險種的征繳規(guī)則,用于確認參保對象參保該險種時財政、單位、個人承擔的繳費比例等。單位、人員新參保(前臺+參保中心)
第四:單位險種新增(長護險)
在前臺辦理用人單位或者靈活就業(yè)在統(tǒng)籌區(qū)辦理險種新增,參加統(tǒng)籌區(qū)新增的險種,成功參保后在險種中心生成參保記錄。第五:人員險種新增(長護險)
用人單位為職工辦理險種增加業(yè)務,將人員參保的險種、申報工資、繳費基數(shù)信息記錄到參保中心。本例中參保人員110001按2000工資進行申報繳費基數(shù)110002退休人員退休工資22000.00。說明:單位參保統(tǒng)籌區(qū)新增的險種(長護險),險種基數(shù)核定規(guī)則、征繳規(guī)則對應在政策中心配置的征繳規(guī)則和基數(shù)核定規(guī)則說明:用人單位新增險種后,為職工辦理新增險種業(yè)務,職工參保的險種信息依賴用人單位參保險種的征繳規(guī)則、基數(shù)核定規(guī)則。費用核定(前臺+征繳中心)
第六:應繳費用核定
用人單位為職工新增完險種后,前臺讀取參保中心和政策中心信息,核定人員險種應收明細,生成人員的繳費記錄寫入征繳中心。通過人員參保險種記錄的征繳規(guī)則ID查詢政策中心險種(長護險)配置的相關(guān)信息。人員110001在201901的年齡是39歲
獲取到長護險征繳規(guī)則:在職110001(年齡小于40)個人繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2000)*繳費比例0.1%單位繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2000)*繳費比例0.2%
退休110002個人繳費:統(tǒng)籌基數(shù)(2200)*繳費比例0.3%財政補貼:統(tǒng)籌基數(shù)(2200)*繳費比例0.1%參保中心-概述中心概述:應用場景:建立單位或人員的參保關(guān)系,核定繳費基數(shù),變更參保狀態(tài)、變更參保身份(在職、退休、離休等)建立單位\個人的參保關(guān)系、參保狀態(tài)、參保險種、人員參保身份、人員特殊身份(比如重殘、低收入家庭、建檔立卡戶、貧困人員等)、繳費基數(shù)管理。單位參保管理:建立法人單位和虛擬單位(比如機關(guān)單位臨時人員)的參保關(guān)系、基數(shù)管理以及對應查詢單位職工參保管理:建立單位人員的參保關(guān)系、人員繳費基數(shù)、參保身份、人員特殊身份信息管理以及對應查詢靈活就業(yè)參保管理:建立靈活就業(yè)人員參保關(guān)系、人員繳費基數(shù)、參保身份管理以及對應查詢城鄉(xiāng)居民參保管理:建立城鄉(xiāng)居民參保關(guān)系、繳費標準、參保身份、人員特殊身份信息管理以及對應查詢
參保中心-服務列表參保中心提供單位、自然人參保管理、基數(shù)核定以及對應查詢,共計31個服務(為單位提供8個服務,為自然人提供23個服務),具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1單位服務(8)查詢單位參保信息服務(2)查詢單位參保信息以及險種變更信息2單位險種變更服務(6)單位險種信息、單位險種狀態(tài)、單位險種附屬信息、單位繳費基數(shù)管理3自然人服務(23)查詢城職人員參保信息服務(3)參保人險種信息、參保人繳費基數(shù)信息、保人險種變更信息4單位人員險種變更服務(8)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)5靈活就業(yè)人員險種變更服務(7)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)6城鄉(xiāng)居民險種變更服務(6)人員險種信息、人員險種附屬信息、人員繳費基數(shù)申報、人員險種狀態(tài)7查詢居民參保信息服務(2)參保人險種信息、參保人繳費檔次信息、參保人險種附屬信息、參保人險種變更信息前臺基本信息中心參保中心前臺基本信息中心基本信息中心參保中心政策中心參保中心前臺征繳中心-概述中心概述:應用場景:醫(yī)保業(yè)務征收與稅務全責對接,稅務反饋與對賬;半責征收模式信息結(jié)果數(shù)據(jù)寫入操作;繳費到賬后實收處理、個人賬戶收入、應收實收查詢服務、對賬信息查詢等。支持稅務全責征收、稅務半責征收、經(jīng)辦機構(gòu)自收。應收核定(規(guī)則引擎)、征繳到賬后的對賬處理、實收處理、個人賬戶相關(guān)服務。稅務全責:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保和特殊補退;稅務負責核定、征繳和對賬。稅務半責:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保、核定;將應收信息發(fā)給稅務進行征繳和對賬。經(jīng)辦機構(gòu)自收:醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保、核定;將應收信息發(fā)給銀行進行代扣和對賬。征繳信息繳費到賬后進行對賬,業(yè)務實收處理、個人賬戶收入。
征繳中心-服務列表征繳中心提供單位、參保人征繳服務、對賬服務、醫(yī)保賬戶收入服務以及對應的查詢服務,共計19個服務,具體服務列表如下:序號服務類型服務名稱描述1全責征收(4)繳費信息交換(4)稅務反饋單位繳費明細、職工個人繳費明細、靈活就業(yè)繳費明細、居民繳費明細至醫(yī)保部門3半責征收(3)繳費信息寫入(3)單位繳費信息、職工繳費信息、居民繳費信息寫入4經(jīng)辦機構(gòu)自收(3)經(jīng)辦機構(gòu)自收(3)單位繳費信息、職工繳費信息、居民繳費信息生成與征收5繳費對賬信息(3)繳費對賬信息(3)醫(yī)保部門接受繳費信息后反饋、稅務部門發(fā)送對賬信息至醫(yī)保部門、醫(yī)保部門反饋對賬信息至稅務部門6醫(yī)保賬戶收入(3)醫(yī)保賬戶收入(3)賬戶劃入、賬戶繼承、人員合并、計息等業(yè)務賬戶收入、查詢個人賬戶7繳費信息查詢(3)繳費信息查詢(3)職工繳費信息、單位繳費信息、居民繳費信息查詢結(jié)算中心-概述1、支撐的業(yè)務(1)個人就診結(jié)算業(yè)務
對各類人群(職工、居民)的門診、住院,完成就診結(jié)算信息的管理,包括對就診審核結(jié)果查詢;提供對各類人群、各類就診業(yè)務的可編排配置待遇計算算法;(2)個人待遇備案業(yè)務
包括門慢門特、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就診、家庭病床、生育等備案登記業(yè)務;(3)醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算業(yè)務
包括醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算申報、結(jié)算扣款、結(jié)算實付業(yè)務;提供按項目、按定額、按床日、單病種、按服務單元的可編排配置各種付費方式算法;(4)個人賬戶支出業(yè)務
包括個人賬戶支出管理,個人賬戶明細和余額查詢。2、支撐的子系統(tǒng)(1)基礎(chǔ)業(yè)務管理子系統(tǒng)(2)支付方式管理子系統(tǒng)中心概述:應用場景:個人就診結(jié)算業(yè)務,個人待遇備案業(yè)務,醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算業(yè)務,個人賬戶支出和查詢業(yè)務提供醫(yī)療保障個人就醫(yī)待遇、醫(yī)藥機構(gòu)支付的算法和結(jié)算服務結(jié)算中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1算法服務個人待遇計算服務算法送入待遇計算相關(guān)的業(yè)務數(shù)據(jù)(就診登記、費用信息、基金凍結(jié)信息、要素信息、累計信息),按政策要求計算出待遇結(jié)果2醫(yī)藥機構(gòu)支付計算服務送入醫(yī)藥機構(gòu)支付方式計算相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù),按相應的支付方式計算的服務3就診待遇結(jié)算服務職工門診結(jié)算服務包含普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢門特、生育門診、藥店購藥的結(jié)算服務4職工住院結(jié)算服務包含普通住院、急診住院、轉(zhuǎn)院住院、生育住院的結(jié)算服務5居民門診結(jié)算服務包含普通門診、門診統(tǒng)籌、門慢門特、生育門診、藥店購藥的結(jié)算服務6居民住院結(jié)算服務包含普通住院、急診住院、轉(zhuǎn)院住院、生育住院的結(jié)算服務7就診事中審核服務結(jié)算事中審核服務調(diào)用內(nèi)控事中審核8待遇備案服務個人待遇備案服務包括門慢門特、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就診、家庭病床、生育等備案登記業(yè)務9醫(yī)藥機構(gòu)支付結(jié)算服務醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算申報服務寫入醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算申報信息10醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算扣款服務寫入醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算扣款信息11醫(yī)藥機構(gòu)實付服務寫入醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算實付信息12個人賬戶支出服務個人賬戶支出服務寫入個人賬戶支出信息12個人賬戶余額查詢查詢當前個人賬戶余額信息結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法調(diào)度示意圖
1、算法程序是固定的,變動的是算法依賴的參數(shù)輸入和參數(shù)編排2、輸入輸出(1)輸入:就診登記信息、費用明細、基金狀態(tài)、靜態(tài)要素(包括擴充的信息項)、累計數(shù)據(jù)(2)輸出:待遇計算結(jié)果列表,包含支付政策項、基金類別、支付金額結(jié)算中心-醫(yī)療機構(gòu)支付結(jié)算算法調(diào)度示意圖
結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法編排思想算法編排的思想:政策條件+結(jié)算待遇=政策實現(xiàn)結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法編排思想編排的思想:根據(jù)行業(yè)經(jīng)驗,將復雜的算法編排,整理成用戶好理解的政策維護功能實現(xiàn)如長期護理險,政策為:醫(yī)療護理費用支付限額為1000元/人?月,長期護理保險基金按機構(gòu)護理75%、居家護理90%的比例支付需擴充:1、增加長期護理險險種類型;2、增加長護險的兩種就診類型:機構(gòu)醫(yī)療護理和居家醫(yī)療護理,以及月度累計類型;3、維護支付條件和支付政策(在政策待遇中維護支付限額和支付比例),將擴充項作為參數(shù)送入算法,進行計算結(jié)算中心-個人待遇結(jié)算算法維護界面POC風控中心-概述1、支撐的業(yè)務(1)業(yè)務經(jīng)辦內(nèi)控
包括業(yè)務規(guī)范設(shè)置服務、內(nèi)控規(guī)則管理服務、受控業(yè)務模塊設(shè)置服務、內(nèi)控結(jié)果管理服務、風險上報服務;(2)就診行為監(jiān)控
提供接口服務,調(diào)用事前、事中、事后的規(guī)則,分析計算出違規(guī)信息,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)?;鸢踩唬?)基金動態(tài)監(jiān)管
根據(jù)基金的籌集、支出規(guī)則,對輸入的基金籌集、支出等數(shù)據(jù),進行計算分析,實現(xiàn)基金動態(tài)監(jiān)管。2、支撐的子系統(tǒng)(1)內(nèi)控管理子系統(tǒng)(2)醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)(3)基金運行及審計監(jiān)管子系統(tǒng)中心概述:應用場景:業(yè)務經(jīng)辦內(nèi)控管理,就診行為監(jiān)控,基金動態(tài)監(jiān)管提供業(yè)務的風險控制服務,包括業(yè)務經(jīng)辦流程的內(nèi)控服務,對就診行為提供監(jiān)控服務,對基金進行動態(tài)監(jiān)管風控中心-服務列表序號服務類型服務名稱描述1業(yè)務內(nèi)控服務內(nèi)控業(yè)務規(guī)范設(shè)置對政策信息、服務事項、業(yè)務環(huán)節(jié)及校驗、業(yè)務檔案規(guī)范、不相容角色進行管理2內(nèi)控規(guī)則管理對內(nèi)控規(guī)則進行登記、審批、作廢3內(nèi)控業(yè)務模塊設(shè)置受控業(yè)務模塊登記、生效申請、作廢申請、審批4內(nèi)控結(jié)果管理接收業(yè)務內(nèi)控結(jié)果,內(nèi)控結(jié)果查詢5內(nèi)控風險上報管理地方上報內(nèi)控指標信息,地方醫(yī)保上傳風險信息6就診行為監(jiān)控、基金監(jiān)管服務規(guī)則服務對監(jiān)控規(guī)則進行配置管理7規(guī)則分析服務進行事前、事中、事后規(guī)則分析并返回計算結(jié)果,對基金籌集、基金支出進行分析風控中心-處理流程
業(yè)務經(jīng)辦內(nèi)控流程圖風控中心-處理流程
就診行為監(jiān)控流程圖(以事中場景為例)風控中心-處理流程
基金動態(tài)監(jiān)管流程圖電子檔案中心1、電子檔案上傳:通過預生成統(tǒng)一的電子檔案編號,將文檔存儲到電子檔案文檔存儲系統(tǒng)。2、電子檔案調(diào)閱:調(diào)取閱覽相應的電子檔案的文檔內(nèi)容。3、電子檔案維護:提供對電子檔案的修改,刪除,審核,歸檔等服務能力中心概述:電子檔案系統(tǒng)是以電子影像技術(shù)為支撐,將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子信息進行管理,從而對實現(xiàn)紙質(zhì)檔案的電子化。序號業(yè)務中心服務類別10電子檔案中心電子檔案上傳電子檔案調(diào)閱電子檔案管理電子檔案中心消息中心(1)核心功能:主要包括了消息創(chuàng)建、消息推送、消息配置、消息日志等功能。(2)功能接口:以統(tǒng)一的標準提供給需要發(fā)送消息的應用系統(tǒng),例如:創(chuàng)建消息任務、查詢消息等。應用系統(tǒng)只需要關(guān)注接口的功能,而不需要關(guān)注具體消息發(fā)送的實現(xiàn)細節(jié),進一步做到系統(tǒng)之間的解耦。(3)渠道適配:支持短信、站內(nèi)信、郵件等消息渠道。中心概述:完成消息的定制,再基于一定的規(guī)則以郵件、短信、站內(nèi)信方式推送消息到pc端或手機,以及對消息進行查詢。消息中心序號業(yè)務中心服務類別11消息中心消息模板管理消息推送消息查詢報表中心1、報表模板管理:提供報表配置、管理服務。2、數(shù)據(jù)源配置:支持包括SQL(oracle,mysql等)、數(shù)據(jù)集等各類數(shù)據(jù)源類型的統(tǒng)一管理。3、資源配置:對外部圖片的管理,確保報表模板能正常嵌入圖片。4、可視化報表預覽,支持多種文檔格式的導出。中心概述:報表中心可以實現(xiàn)報表的模板管理,數(shù)據(jù)源配置,資源配置,報表預覽功能。報表中心序號業(yè)務中心服務類別12報表中心報表模板管理數(shù)據(jù)源管理外部資源管理報表預覽報表下載工作流中心流程設(shè)計:提供設(shè)計建模工具,用于支持業(yè)務人員和開發(fā)人員進行流程建模和流程設(shè)計開發(fā)流程運行:提供流程運行環(huán)境,處理流程的運行、流轉(zhuǎn)、任務服務和事件處理,處理流程服務請求,包括流程部署、應用交互、管理監(jiān)控等流程管理:提供流程管理中心,支持管理人員進行流程資產(chǎn)管理及運行監(jiān)控中心概述:工作流中心提供業(yè)務流程設(shè)計、流程運行、流程管理功能,分離業(yè)務操作和系統(tǒng)流程之間的耦合關(guān)系,為醫(yī)療保障信息平臺所有子系統(tǒng)的業(yè)務流程定制、優(yōu)化、擴展提供強有力的支撐。工作流引擎中心序號業(yè)務中心服務類別13工作流引擎中心流程設(shè)計流程管理流程運行任務分配任務流轉(zhuǎn)工作流中心工作流以醫(yī)保報銷流程為例工作流前臺人員發(fā)起醫(yī)保報銷流程,并進行“報銷登記”應用前端頁面應用后端服務工作流引擎發(fā)起報銷申請查詢待辦任務填寫信息提交任務DispatcherServletControllerControllerControllerServiceServiceService工作流SDK工作流SDK工作流SDK前臺人員前臺人員前臺人員業(yè)務中臺的總體設(shè)計Internet區(qū)Internet區(qū)包括11個業(yè)務中心1.服務列表公共服務支撐類個人服務中心單位服務中心(?。┯脩糁行慕y(tǒng)一認證中心公共服務工具類知識庫中心CMS中心消息推送中心位置管理中心咨詢中心醫(yī)保移動支付支撐類電子憑證中心電子票據(jù)中心公共服務區(qū)中臺2.互聯(lián)網(wǎng)區(qū)中臺與核心業(yè)務區(qū)中臺關(guān)系對外服務支持互聯(lián)網(wǎng)區(qū)各項業(yè)務,為地方公共服務快速建設(shè)提供成型工具,向地方公共服務平臺賦能,從頂層統(tǒng)一地方公共服務建設(shè)標準。對內(nèi)服務支撐內(nèi)外網(wǎng)核心業(yè)務的經(jīng)辦,支持外網(wǎng)中臺的業(yè)務辦理,數(shù)據(jù)匯集管理與分析,是標準化建設(shè)的重要保證。能力中心,工具箱,創(chuàng)新服務互聯(lián)網(wǎng)區(qū)中臺穩(wěn)定,共享,標準化,開放核心區(qū)中臺3.1電子憑證中心-電子憑證服務的基本概念服務概述:應用場景:電子憑證二維碼是醫(yī)保電子憑證的重要表現(xiàn)方式,可作為醫(yī)療保障移動應用的身份識別及移動支付介質(zhì)。主要為調(diào)用電子憑證中心服務的應用模塊提供醫(yī)療保障移動支付以及醫(yī)保唯一的個人身份電子憑證服務。醫(yī)保電子憑證碼與參保人員基本信息綁定1.基本信息激活需參保人員通過實人認證,且完成電子憑證密碼的設(shè)置4.激活條件人員一經(jīng)參保,即生成未激活的電子憑證碼2.自動生成激活后的電子憑證碼每次使用都要進行有效性核驗5.使用限制電子憑證碼未經(jīng)激活無法使用3.限制條件3.2電子憑證中心-電子憑證功能架構(gòu)電子憑證授權(quán)核驗服務家庭成員服務移動支付支撐服務電子憑證密碼服務前置服務電子憑證管理服務電子憑證二維碼服務身份授權(quán)查詢服務電子憑證數(shù)據(jù)服務電子憑證查詢服務電子憑證授權(quán)二維碼服務憑證密碼管理服務身份授權(quán)查詢服務家庭成員服務電子憑證二維碼核驗服務電子憑證中心(互聯(lián)網(wǎng)區(qū))電子憑證中心(核心區(qū))安全風控管理運行監(jiān)測token服務權(quán)限控制行為分析支撐服務3.3電子憑證中心-電子憑證服務(內(nèi)網(wǎng))服務概述:主要為外網(wǎng)公共服務電子憑證模塊提供電子憑證二維碼生碼、查詢服務,為專網(wǎng)系統(tǒng)提供電子憑證二維碼核驗服務。電子憑證激活/授權(quán):
公眾通過第三方渠道激活電子憑證,并授權(quán)渠道使用授權(quán)信息查詢:第三方渠道查詢本渠道授權(quán)狀態(tài)或授權(quán)碼信息電子憑證碼密碼更新:電子憑證提供密碼修改和密碼找回能力電子憑證數(shù)據(jù)管理:管理電子憑證生碼、用碼記錄醫(yī)保電子憑證服務電子憑證二維碼管理:根據(jù)相應的算法生成唯一的電子憑證二維碼,并提供相關(guān)的核驗接口家庭成員管理:根據(jù)同一個家庭,使用共同一個家庭號3.4電子憑證中心-電子憑證服務(外網(wǎng))服務概述:主要為公共服務渠道,第三方授權(quán)渠道,參保人提供電子憑證二維碼生碼、查詢服務,為專網(wǎng)系統(tǒng)提供電子憑證二維碼核驗服務。并提供相關(guān)運行監(jiān)測,行為分析,安全風控,移動支付支撐等相關(guān)功能。電子憑證管理服務電子憑證密碼服務電子憑證二維碼服務身份授權(quán)查詢服務醫(yī)保電子憑證服務電子憑證授權(quán)核驗服務家庭成員服務移動支付支撐服務前置服務移動支付支撐服務行為分析權(quán)限控制token服務安全風控管理支撐服務運行監(jiān)測3.5電子憑證中心-醫(yī)保電子憑證的使用場景身份驗證醫(yī)保電子憑證以身份驗證功能為核心,與參保人基本信息綁定醫(yī)保平臺掃碼登錄醫(yī)保電子憑證碼可作為登錄媒介支持醫(yī)保體系內(nèi)平臺的掃碼登錄功能醫(yī)院掛號醫(yī)保電子憑證碼可部署在院端系統(tǒng),支持掛號定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算醫(yī)保電子憑證碼可作為定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算能力的支撐醫(yī)保移動支付醫(yī)保電子憑證碼可以作為打通醫(yī)保移動支付的重要媒介,實現(xiàn)掃碼付款等線上操作處方外流憑據(jù)醫(yī)保電子憑證碼可作為處方外流的憑據(jù),支持掃碼查看處方醫(yī)保電子憑證使用場景3.6電子憑證中心-移動支付服務服務概述:應用場景:參保人使用醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥,使用移動支付能力通過線上完成費用支付。主要提供醫(yī)療保障移動支付標準能力輸出,為參保人就購藥提供移動支付能力接入管理對需要接入的定點機構(gòu)、渠道、移動應用等進行授權(quán)管理統(tǒng)一監(jiān)管為醫(yī)保局提供統(tǒng)一醫(yī)保移動支付的監(jiān)管服務醫(yī)保移動支付提供移動支付收銀臺、支付類型管理、支付異常處理、支付渠道管理等功能安全風控對移動支付提供實名實人實地的管控,以及相應的支付風控策略和風控規(guī)則管理移動支付能力數(shù)據(jù)采集及監(jiān)測提供數(shù)據(jù)采集服務,并且對整體運行進行相應的監(jiān)測3.7電子憑證中心-移動支付主要為調(diào)用電子憑證中心服務的應用模塊提供醫(yī)療保障移動支付標準能力輸出。4.1電子票據(jù)中心電子票據(jù)下載公眾通過第三方授權(quán)渠道下載個人已生成的電子票據(jù)電子票據(jù)查詢服務公眾通過第三方授權(quán)渠道查詢個人已生成的電子票據(jù)電子票據(jù)核驗服務對提交的電子票據(jù)進行核驗,是否是合法的醫(yī)保電子票據(jù),是否是已使用的醫(yī)保電子票據(jù)電子票據(jù)生成服務醫(yī)院通過提交開票信息,生成本次賬單的電子票據(jù)入賬信息管理服務定點醫(yī)院通過該服務提交公眾在醫(yī)院的賬單信息中心概述:應用場景:主要在定點醫(yī)院、地方公共服務、第三方授權(quán)渠道等以H5、API接口的形式進行服務能力的輸入輸出。主要為調(diào)用電子票據(jù)中心服務的應用模塊提供電子版醫(yī)保非稅發(fā)票服務。4.2電子票據(jù)中心-電子票據(jù)的使用流程用戶在就診結(jié)算完成后,登錄公共服務平臺或其他授權(quán)應用平臺查看就診的消費記錄。01.查看就診消費記錄用戶查詢到消費記錄后,可選擇開具該條記錄的電子票據(jù),并下載。當前國家醫(yī)保局提供醫(yī)保非稅發(fā)票的開具,無需用戶手填發(fā)票抬頭等相關(guān)信息。02.開具發(fā)票當用戶或機構(gòu)申請開票時,電子票據(jù)中心會參照醫(yī)保局同財政部共同確定的發(fā)票模板填充相關(guān)消費單據(jù)信息,同時向財政部請求發(fā)票編號,最終在電子票據(jù)中心完成發(fā)票編號和發(fā)票模板的拼接工作,以開具有法律效力的發(fā)票。03.生成發(fā)票發(fā)票開具完成后,用戶可以直接在公共服務平臺或授權(quán)的應用渠道進行發(fā)票下載的操作04.下載發(fā)票其他授權(quán)應用公共服務平臺用戶電子票據(jù)5.用戶中心對不同用戶角色進行管理用戶管理創(chuàng)建角色、角色權(quán)限管理角色信息管理經(jīng)辦人同單位CA的關(guān)系綁定用戶CA關(guān)系管理中心概述:應用場景:用戶通過醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳等渠道使用用戶中心進行用戶新增及管理。。用戶中心主要為企業(yè)用戶、醫(yī)療機構(gòu)用戶,參保企業(yè)、藥企耗材企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)或者其他用戶提供登錄注冊操作等,公共服務平臺建立統(tǒng)一的用戶體系,用于支撐公共服務業(yè)務查詢和辦理需要。6.統(tǒng)一認證中心已注冊用戶使用銀聯(lián)認證進行身份實名認證對已注冊的企業(yè)用戶提供CA認證服務提供用戶查詢認證記錄的服務對已注冊用戶提供微信、支付寶等第三方認證的服務對已注冊用戶提供人臉、指紋等生物識別認證服務使用醫(yī)保電子憑證進行掃碼登錄實名認證實人認證醫(yī)保電子憑證認證CA認證認證記錄查詢第三方認證關(guān)聯(lián)中心概述:應用場景:用戶通過醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳等渠道使用統(tǒng)一認證中心進行身份認證。主要為調(diào)用統(tǒng)一認證中心服務的應用模塊提供包含多種身份認證方式在內(nèi)的統(tǒng)一身份認證、用戶統(tǒng)一鑒權(quán)、登錄服務等。7.CMS中心02040103對欄目信息進行管理欄目管理對內(nèi)容發(fā)布的渠道進行管理,新增發(fā)布渠道展現(xiàn)通道配置提供內(nèi)容管理的功能,主要包括內(nèi)容審核,內(nèi)容模板管理,內(nèi)容發(fā)布,內(nèi)容下架。內(nèi)容管理根據(jù)查詢條件如文章標題,對cms中心的文章進行搜索內(nèi)容檢索中心概述:應用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳、經(jīng)授權(quán)的公眾號/小程序等第三方渠道上檢索、查看所發(fā)布內(nèi)容,并查詢事項服務相關(guān)信息。主要為調(diào)用CMS中心服務的應用模塊提供內(nèi)容管理及檢索、欄目管理、展現(xiàn)渠道配置、辦事流程指南等服務。05公眾可以查看某一條服務事項的相關(guān)聯(lián)的服務事項信息。關(guān)聯(lián)服務業(yè)務查詢06公眾可以獲取所在城市的事項服務的標簽信息,公眾可以選擇事項服務標簽,或輸入服務的關(guān)鍵字信息,快速檢索相應的事項服務信息。事項目錄管理8.咨詢中心咨詢類別管理咨詢內(nèi)容管理中心概述:應用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳、經(jīng)授權(quán)的公眾號/小程序等第三方渠道上提交、回復、檢索咨詢內(nèi)容。主要為調(diào)用咨詢中心服務的應用模塊提供咨詢類別管理以及咨詢內(nèi)容管理服務。對咨詢問題所屬的業(yè)務類別進行歸類管理公眾以及專家進行咨詢內(nèi)容回復,提交,檢索WHAT?9.消息推送中心消息推送文本消息管理推送通道管理文本信息管理主要管理消息的內(nèi)容,進行增、刪等操作。消息推送管理主要管理app、公眾號、郵件、短信等渠道權(quán)限。中心概述:應用場景:基于一定的規(guī)則以app消息、公眾號、郵件、短信等方式推送消息到pc端或手機端。主要為調(diào)用消息推送中心服務的應用模塊提供消息的接收、發(fā)送和保存服務。10.知識庫中心醫(yī)保詞匯管理主要提供醫(yī)保常用業(yè)務詞匯,如參保時間:首次履行繳費義務的時間,第一次繳費的月份知識庫管理醫(yī)保知識庫主要是提供醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)的指南,服務事項,政策解讀等相關(guān)知識。醫(yī)保詞匯管理中心概述:應用場景:主要在醫(yī)保APP、公共服務網(wǎng)廳、經(jīng)授權(quán)的公眾號/小程序等第三方渠道上查閱醫(yī)保知識。主要為調(diào)用知識庫中心服務的應用模塊提供查詢、管理醫(yī)保相關(guān)領(lǐng)域知識的服務,如查詢政策,醫(yī)保詞匯等。11.位置管理中心位置管理省統(tǒng)籌區(qū)辦人員可在公共服務網(wǎng)站上添加兩定機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等單位的地址信息移動設(shè)備管理省統(tǒng)籌區(qū)辦人員可在公共服務網(wǎng)站上登記自助機、刷卡設(shè)備、移動POS機等移動設(shè)備移動設(shè)備監(jiān)測服務地市可結(jié)合移動設(shè)備終端,當移動設(shè)備使用發(fā)生異常時,將異常信息上報至公共服務系統(tǒng)中心概述:應用場景:各地方系統(tǒng)可接入位置管理可上傳兩定機構(gòu),醫(yī)藥企業(yè)地址,各省市用戶查詢。同時當移動設(shè)備位置發(fā)生異常時將位置信息上傳至國家,可根據(jù)核心監(jiān)控系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)異常安全情況。位置管理中心主要管理全國兩定機構(gòu)、藥企地址相關(guān)信息,及登記備案刷卡機,一體機、POS機的位置情況。12.個人服務中心靈活就業(yè)人員參保申請居民保參保申請靈活就業(yè)人員中斷繳費申請醫(yī)療個人信息查詢服務中心概述:應用場景:個人服務中心主要給公共服務子系統(tǒng)以接口形式提供服務能力的輸入輸出。主要為調(diào)用個人服務中心服務的應用模塊提供靈活就業(yè)人員參保申請、居民保參保申請、靈活就業(yè)人員中斷繳費申請、醫(yī)療個人信息查詢服務。公眾通過個人服務中心申請靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。公眾通過個人服務中心查詢個人基本信息查詢、個人參保信息、個人醫(yī)療賬戶信息、個人繳費信息、個人醫(yī)療待遇信息、個人就醫(yī)記錄信息、個人就醫(yī)療消費信息、個稅大病專項扣除等。靈活就業(yè)人員通過個人服務中心中斷繳費申請。公眾通過個人服務中心申請鄉(xiāng)居民參保登記。13.單位服務中心參保單位信息管理參保單位基本信息發(fā)生變更時,為單位提供修改基本信息輸出的能力參保人員單據(jù)管理提供查詢參保單位繳費單據(jù)信息輸出的能力參保人員信息管理參保人員基本信息發(fā)生變更時,提供修改人員基本信息輸出的能力參保單位信息查詢提供參保單位查詢基本信息輸出的能力中心概述:應用場景:主要在單位網(wǎng)廳以接口的形式對外服務提供輸出的能力。主要調(diào)用單位服務中心的應用為單位參保單位提供單位信息的管理,參保人員信息的管理,信息查詢的服務。123中臺的理念中臺的業(yè)務設(shè)計中臺的技術(shù)設(shè)計4中臺的擴展性要求業(yè)務中臺支持的擴展方式業(yè)務中臺應用和擴展機制
按照醫(yī)療保障信息平臺總體設(shè)計,業(yè)務中臺屬于強約束類應用,業(yè)務中臺統(tǒng)一由國家局維護、擴展。業(yè)務中臺擴展模式業(yè)務中臺調(diào)整機制
業(yè)務中臺擴展模式政策配置擴展算法配置擴展流程配置擴展數(shù)據(jù)模型設(shè)計縱向擴展國家下發(fā)標準業(yè)務時,地方按照共享原則抽取新的業(yè)務中心時,需要上報國家局批準,批準后全國統(tǒng)一開發(fā)部署。
業(yè)務中臺調(diào)整機制地方在使用國家局統(tǒng)一下發(fā)的業(yè)務中臺過程中,若存在數(shù)據(jù)庫設(shè)計或業(yè)務邏輯與實際共性需求有較大差距,經(jīng)地方報審后由國家局統(tǒng)一安排業(yè)務中臺升級。地方子系統(tǒng)應用業(yè)務中臺方式1、子系統(tǒng)通過調(diào)用業(yè)務中臺服務組裝本地業(yè)務邏輯;
2、業(yè)務中臺查詢條件或查詢數(shù)據(jù)內(nèi)容不滿足本地業(yè)務需求時,子系統(tǒng)可直接查詢業(yè)務中臺數(shù)據(jù)庫;
3、業(yè)務中臺數(shù)據(jù)庫設(shè)計不允許修改。4、地方需要在下發(fā)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中新建擴展表時,需要上報國家局批準,批準后全國統(tǒng)一開發(fā)部署。匯報完畢·感謝聆聽數(shù)據(jù)中臺的概念架構(gòu)數(shù)據(jù)中臺的數(shù)據(jù)歸集業(yè)務中臺的調(diào)整(省級內(nèi)網(wǎng))序號業(yè)務中臺-指南業(yè)務中臺-分析設(shè)計中臺類型國家局部署地方部署1基本信息中心(新增)業(yè)務√√2統(tǒng)一認證中心統(tǒng)一認證中心業(yè)務√√3用戶中心用戶中心業(yè)務√√4政策中心政策中心業(yè)務√√5參保中心(新增)業(yè)務√6征繳中心(新增)業(yè)務√7結(jié)算中心結(jié)算中心業(yè)務√機構(gòu)中心合并到用戶中心業(yè)務支付中心合并到外網(wǎng)支付中心業(yè)務險種中心合并到政策中心業(yè)務產(chǎn)品中心合并到政策中心業(yè)務賬務中心拆分到征繳中心、結(jié)算中心業(yè)務8電子憑證中心電子憑證中心業(yè)務√9風控中心風控中心業(yè)務√√10消息中心消息中心技術(shù)√√11引擎中心工作流引擎中心技術(shù)√√12電子檔案中心電子檔案中心技術(shù)√√13報表中心報表中心(QUICKBI)技術(shù)√13報表中心報表中心(JasperReport)技術(shù)√THANKS企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型之財務數(shù)據(jù)中臺系統(tǒng)建設(shè)2.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺架構(gòu)與藍圖3.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺項目與需求4.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺建設(shè)難點與建議1.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺建設(shè)之經(jīng)歷目錄與ERP系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成的時代數(shù)據(jù)中臺之早期業(yè)務邏輯雛形數(shù)據(jù)中臺之主數(shù)據(jù)平臺出現(xiàn)服務化&消息隊列主數(shù)據(jù)(數(shù)據(jù)庫)主數(shù)據(jù)服務主數(shù)據(jù)維護增、刪、改寫入讀取分發(fā)、使用項目管理合同管理財務管理人力管理操作日志權(quán)限管理主數(shù)據(jù)管理應用系統(tǒng)流程審核數(shù)據(jù)清理審計報表門戶系統(tǒng)。。。格式轉(zhuǎn)換協(xié)議轉(zhuǎn)換最終目標實現(xiàn)對主數(shù)據(jù)的直接調(diào)用分發(fā)、使用數(shù)據(jù)中臺之主數(shù)據(jù)管理雛形電信行業(yè)數(shù)據(jù)中臺之交易數(shù)據(jù)中臺雛形中臺收入分類明細業(yè)務類型代碼明細業(yè)務類型名稱基礎(chǔ)業(yè)務類型代碼基礎(chǔ)業(yè)務類型名稱BSSC-YY01110營業(yè)日報A01營業(yè)日報BSSC-YY02120一點式收費A02一點式收費BSSC-CZ12130積分兌換B01話費出帳BSSC-CZ13140業(yè)務贈送自身通信產(chǎn)品B01話費出帳BSSC-CZ01210話費出帳B01話費出帳BSSC-CZ03220電話卡出帳B01話費出帳BSSC-CZ04230過期卡面值系統(tǒng)余額B01話費出帳BSSC-CZ05240計費脫出其他關(guān)聯(lián)事項B01話費出帳BSSC-CZ06250包年分攤B01話費出帳BSSC-CZ07410省公司合作分成收入B02合作分成收入調(diào)整BSSC-CZ08420市公司合作分成收入B02合作分成收入調(diào)整BSSC-CZ09260人工出帳B01話費出帳BSSC-CZ10510預收沖抵B03預收轉(zhuǎn)收入BSSC-CZ11520余額劃撥B03預收轉(zhuǎn)收入BSSC-JS01270網(wǎng)間結(jié)算暫估B01話費出帳BSSC-JS11271網(wǎng)間結(jié)算暫估沖銷B01話費出帳BSSC-JS12272網(wǎng)間結(jié)算確認B01話費出帳BSSC-JS02280企業(yè)內(nèi)網(wǎng)內(nèi)網(wǎng)間結(jié)算B01話費出帳BSSC-JS03290繳費卡異地充值結(jié)算B01話費出帳BSSC-JS04300充值繳費卡對本地各業(yè)務充值分配B01話費出帳BSSC-JS05310電話卡發(fā)話地通話費收入結(jié)算B01話費出帳BSSC-JS06320電話卡面值劃轉(zhuǎn)B01話費出帳BSSC-JS07330全國卡省卡銷售預收上劃B01話費出帳數(shù)據(jù)中臺之財務相關(guān)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)中臺之業(yè)財平臺集成采購到付款采購申請采購訂單采購合同采購發(fā)票采購付款庫存到成本調(diào)撥管理出庫管理入庫管理盤點管理成本管理銷售到收款銷售訂單發(fā)貨管理銷售合同銷售發(fā)票銷售收款EBS系統(tǒng)_GL工單系統(tǒng)銷售訂單商家收款商家結(jié)算資管系統(tǒng)采購入庫庫存出庫庫存管理開普勒系統(tǒng)驗票流程開票流程金稅系統(tǒng)金稅流程供應鏈上單銷售合同銷售訂單POS設(shè)備管理采購入庫銷售發(fā)貨調(diào)撥管理庫存盤點POS結(jié)算系統(tǒng)商家結(jié)算收取押金淘寶商城銷售訂單銷售收款京東商城銷售訂單銷售收款上單銷售訂單銷售結(jié)算線下收款快驢-外賣客戶下單銷售結(jié)算BD下單CRM合同管理銷售管理集成接口集成接口集成接口銷售訂單收款信息銷售訂單收款信息銷售合同銷售訂單銷售訂單銷售結(jié)算收款信息收款信息收款信息銷售合同銷售訂單驗票入庫管理出庫管理盤點管理開票銷售訂單收款信息銷售訂單收款信息領(lǐng)用銷售訂單收款信息銷售結(jié)算采購訂單接收入庫采購結(jié)算庫存管理公司間交易財務數(shù)據(jù)狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳狀態(tài)回傳采購訂單BPM系統(tǒng)審批流程審批狀態(tài)合同系統(tǒng)歸檔流程合同歸檔美團-業(yè)務財務系統(tǒng)集成概覽編碼業(yè)務場景描述階段編碼業(yè)務場景描述階段AA外賣,訂單已支付,銷售EE外賣,配送已完成銷售AA001外賣,訂單已支付,現(xiàn)金使用,銷售EE001外賣,配送已完成銷售AA002外賣,訂單已支付,代金券使用,銷售FF外賣,配送已完成,退款。退款AA003外賣,訂單已支付,滿減美團承擔,銷售FF001外賣,配送已完成,退款。用戶取消(需商家、客服操作)退款AA004外賣,訂單已支付,滿減商家承擔,銷售FF002外賣,配送已完成,退款。商家取消訂單退款
FF003外賣,配送已完成,退款??头∠唵瓮丝頑B外賣,已支付訂單,退款退款FF004外賣,配送已完成,退款。BD取消訂單退款BB001外賣,已支付訂單,退款,用戶取消(需商家、客服操作)退款FF005外賣,配送已完成,退款。判定刷單取消訂單退款BB002外賣,已支付訂單,退款,商家取消訂單退款GG外賣,訂單已完成,確認收貨
BB003外賣,已支付訂單,退款,客服取消訂單退款GG001外賣,訂單已完成,用戶確認收貨消費BB004外賣,已支付訂單,退款,BD取消訂單退款GG002外賣,訂單已完成,系統(tǒng)4小時后自動確認收貨消費BB005外賣,已支付訂單,退款,系統(tǒng)超時取消訂單退款GG003外賣,訂單已完成,確認收貨,廣告宣傳等費用消費BB006外賣,已支付訂單,退款,判定刷單取消訂單退款GG004外賣,訂單已完成,確認收貨,應付商家款消費
GG005外賣,訂單已完成,確認收貨,外賣平臺使用費消費CC外賣,商家已確認銷售HH外賣,訂單已完成,退款。退款CC001外賣,商家已確認,商家接單銷售HH001外賣,訂單已完成,退款。用戶投拆后客服取消訂單退款CC002外賣,商家已確認,BD幫商家接單銷售HH002外賣,訂單已完成,退款。判定刷單取消訂單退款CC003外賣,商家已確認,客服幫商家接單銷售HH003外賣,訂單已完成,退款。退應付商家款退款
HH004外賣,訂單已完成,退款。退滿減商家承擔退款DD外賣,商家已確認,退款。退款HH005外賣,訂單已完成,退款。退活動商家承擔退款DD001外賣,商家已確認,退款。用戶取消(需商家、客服操作)退款HH006外賣,訂單已完成,確認收貨。退現(xiàn)金、賬戶余額、銀行存款、支付寶。退款DD002外賣,商家已確認,退款。商家取消訂單退款HH007外賣,訂單已完成,確認收貨。退紅包代金券。退款DD003外賣,商家已確認,退款??头∠唵瓮丝頗H008外賣,貨到付款訂單已完成,確認收貨,退滿減美團承擔退款DD004外賣,商家已確認,退款。BD取消訂單退款HH009外賣,貨到付款訂單已完成,確認收貨,退消費活動款美團承擔退款DD005外賣,商家已確認,退款。判定刷單取消訂單退款HH010外賣,貨到付款訂單已完成,確認收貨,退應付商家款退款美團-財務數(shù)據(jù)中臺建設(shè)背景(外賣)ORACLEERP總賬管理系統(tǒng)應收款管理系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)應付款管理系統(tǒng)現(xiàn)金管理系統(tǒng)營收管理系統(tǒng)EBS外圍系統(tǒng)業(yè)務方的交易流水&資金流水海波龍合并SRM閃店|費控|FSSC|AFA九恒星CBS業(yè)財中臺(業(yè)財數(shù)據(jù)中臺&業(yè)財應用中臺)基于大數(shù)據(jù)平臺的業(yè)財數(shù)據(jù)中臺ETL服務化預警推送規(guī)則轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)可視化數(shù)據(jù)驗證Link;A+;MLS;理房通;線下提報;線上提報;。。。會計引擎模擬賬務基礎(chǔ)數(shù)據(jù)業(yè)財應用中臺合同管理發(fā)票管理海波龍預算員工報銷對公支付差旅管理數(shù)據(jù)分析資金管理主數(shù)據(jù)貝殼找房-財務系統(tǒng)概覽業(yè)財賬務運維管理財務機器人對賬系統(tǒng)業(yè)財報告投融資管理報審計數(shù)據(jù)報稅務數(shù)據(jù)報財政數(shù)據(jù)投資人盡調(diào)報銷查詢發(fā)票驗真資產(chǎn)查詢借款查詢權(quán)限查詢安全審計數(shù)據(jù)修復計息管理簽約中臺A+三級分賬經(jīng)紀及新房核算部貝殼平臺核算部平臺職級線業(yè)務支持部集團稅務及交易中心財務支持中心集團財務報告部核算流程COE財務共享管理部CFO線CHO線CTO線營收管理系統(tǒng)&EBS總賬、應收、應付、資產(chǎn)發(fā)票平臺員工報銷&對公支付財務BI&財務iReport海波龍法報&管報財務系統(tǒng)建設(shè)協(xié)作管控FSSC財務共享中心關(guān)聯(lián)交易引擎結(jié)算引擎發(fā)票引擎報告引擎核心人事部業(yè)務人力支持部城市HR人力核心行政PS人力資源系統(tǒng)UC人力數(shù)據(jù)系統(tǒng)KEHR系統(tǒng)EHR系統(tǒng)資產(chǎn)實物管理項目奧丁系統(tǒng)指標平臺數(shù)據(jù)管理平臺人店平臺經(jīng)紀事業(yè)部新房事業(yè)部新裝修平臺裝修事業(yè)部社區(qū)服務事業(yè)部渠道成交明源代理新租賃事業(yè)部新網(wǎng)銷事業(yè)部裝修系統(tǒng)社區(qū)服務租賃系統(tǒng)簽約中臺(Link)新網(wǎng)絡(luò)入職道加油站權(quán)限系統(tǒng)研究院運營COO線實時計算平臺梅林平臺圖靈平臺大數(shù)據(jù)移動應用ADHOC即席報表DATAbus貝殼APP數(shù)據(jù)地圖知識圖譜九恒星DB運維HEC費控DB運維OracleDB運維
數(shù)據(jù)庫全局的DB運維支持云主機運維服務器硬件運維操作系統(tǒng)運維其他日常運維云主機申請服務器申請權(quán)限申請堡壘機申請輕托管事業(yè)部簽約中臺(Link)會計引擎財務系統(tǒng)運維人力系統(tǒng)運維權(quán)限申請綜合服務CIO線服務安全數(shù)據(jù)審計稅務引擎業(yè)務數(shù)據(jù)中臺糾錯平臺財務數(shù)據(jù)中臺財務主數(shù)據(jù)稅務數(shù)據(jù)中臺對賬平臺社區(qū)服務平臺財務中臺-已建&待建系統(tǒng)劃分數(shù)據(jù)中臺:與前臺&后臺集成關(guān)系2.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺架構(gòu)與藍圖3.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺項目與需求4.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺建設(shè)難點與建議1.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺建設(shè)之經(jīng)歷財務數(shù)據(jù)中臺案例(核算篇)二手房新房門店裝修如視資金……營收退費……保證金/定金傭金理房通分賬規(guī)則化判斷數(shù)據(jù)輸入規(guī)范自動轉(zhuǎn)換為會計記賬憑證可配置科目引擎財務可以自助式預覽憑證結(jié)果業(yè)財數(shù)據(jù)可雙向跟蹤追溯隨時可多維度查詢應付模塊總賬模塊資產(chǎn)模塊資金模塊營收模塊……建立彈性組織結(jié)構(gòu),支持業(yè)務線變動管理統(tǒng)一主數(shù)據(jù)和屬性數(shù)據(jù)管理規(guī)則,統(tǒng)一查詢和報表結(jié)果一致統(tǒng)一服務化導入數(shù)據(jù)財務數(shù)據(jù)中臺(數(shù)據(jù)校驗&異常處理)二手房新房門店裝修如視資金……數(shù)據(jù)校驗異常處理基礎(chǔ)管理賬戶管理、權(quán)限管理、核心運營管理功能高階應用數(shù)據(jù)導入、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)應用數(shù)據(jù)提取多渠道數(shù)據(jù)提取、清洗、轉(zhuǎn)換自動化引擎規(guī)則引擎業(yè)務與財務轉(zhuǎn)換規(guī)則庫,可自定義、可配置調(diào)用主數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)質(zhì)量管理生成與維護財務主數(shù)據(jù)規(guī)范與單一視圖數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)算法庫財務數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸檔,自定義分析維度,報表生成自動化數(shù)據(jù)處理可配置規(guī)則引擎主數(shù)據(jù)模型統(tǒng)一存儲統(tǒng)計分析業(yè)務事件觸發(fā)數(shù)據(jù)推送異常數(shù)據(jù)退回處理重傳財務系統(tǒng)數(shù)據(jù)推送PC端移動端H5APP前端多終端適應數(shù)據(jù)中心UI財務數(shù)據(jù)中臺(數(shù)據(jù)存儲和分析)流程引擎消息事件管理引擎頁面引擎搜索與查詢多業(yè)務數(shù)據(jù)源提取主數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)治理歸檔管理規(guī)則引擎角色與權(quán)限管理賬戶管理日志管理跟蹤與追溯系統(tǒng)框架、中間件、存儲ETL數(shù)據(jù)池算法庫多賬戶系統(tǒng)框架、中間件、存儲2.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財務數(shù)據(jù)中臺架構(gòu)與藍圖3.數(shù)字化轉(zhuǎn)型-財
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