急診培訓(xùn)課件：如何提高護(hù)理論文的發(fā)表率

如何提高護(hù)理論文的發(fā)表率護(hù)理論文寫作的三步選擇

選擇題目——寫什么選擇研究方法——怎樣寫選擇期刊——發(fā)表一.

論文的選題—總原則

創(chuàng)新性原則

科學(xué)性原則

實(shí)用性原則

可行性原則一.

論文的選題—?jiǎng)?chuàng)新性原則

根本性創(chuàng)新，帶有突破性

例：三級(jí)護(hù)理的提出增量性創(chuàng)新，帶有改進(jìn)性《

糖

尿

病

住院

患者低血糖

發(fā)生時(shí)

間段的

調(diào)查分

析》（

2015

，3）《

老

年

糖

尿

病

患者

口腔健

康生活

質(zhì)量及

影響因

素》（

2015

，3）《

糖

尿

病

前

期

個(gè)體

對(duì)自身

狀態(tài)認(rèn)

知和體

驗(yàn)的質(zhì)

性研究

》（

2015

，8）有自己的方法或觀點(diǎn)→優(yōu)于原有成果一.

論文的選題—科學(xué)性原則

有一定的事實(shí)根據(jù)和科學(xué)的理論依據(jù)

科研設(shè)計(jì)符合邏輯

研究結(jié)果能為以

后的護(hù)理實(shí)踐所證實(shí)一.

論文的選題—實(shí)用性原則

護(hù)理科學(xué)發(fā)展的

需要

在護(hù)理工作中有重要意義

護(hù)理工作中需要解決的問題一.

論文的選題—可行性原則

可行性是指研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性

正確評(píng)價(jià)研究者的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平

、研究能力、思

維能力及個(gè)人綜合素質(zhì)

正

確

評(píng)

價(jià)

客

觀

條

件

是

否

具

備

,

包

括

研

究

手

段

、

經(jīng)

費(fèi)

支持、研究時(shí)間、研究對(duì)象來源、倫理

問題、協(xié)作

條件等一.

論文的選題—技巧1.利用工作優(yōu)勢(shì)，選取研究問題2.檢索、查新——確定研究問題查看自己的選題內(nèi)容是否與他人的重復(fù);了解有關(guān)選題的研究歷史、現(xiàn)狀

和動(dòng)向，以獲得理論依據(jù)和研究思路3.必要時(shí)進(jìn)行專家論證4.選擇可以駕馭的研究課題：綜述、經(jīng)驗(yàn)類、調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究5.選擇正面的護(hù)理問題：對(duì)學(xué)科發(fā)展、護(hù)理工作具有推動(dòng)、指導(dǎo)作用，避

免對(duì)他人的誤導(dǎo)6.

注意應(yīng)避免的選題一.

論文的選題—應(yīng)避免的選題

概念模糊

不宜公開報(bào)道

非護(hù)理學(xué)范疇

缺乏新意

主題面太寬

應(yīng)用范圍小一.

論文的選題—應(yīng)避免的選題

1.主要概念模糊的選題《

循

癥

護(hù)

理

在

預(yù)

防

全

喉

切

除

術(shù)

后

呼

吸

道

感

染

中

的

應(yīng)

用

效

果》《延續(xù)護(hù)理在年輕恒牙冠折露髓活髓切斷術(shù)中的應(yīng)用

與效果》《

高

職

高

專

護(hù)

理

人

才

培

養(yǎng)

模

式

和

課

程

體

系

改

革

的

探

索

與

實(shí)踐》一.

論文的選題—應(yīng)避免的選題

2.不宜公開報(bào)道的選題

違背國家的衛(wèi)生政策、管理?xiàng)l例

不符合護(hù)理操作規(guī)范

與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)相悖一.

論文的選題—應(yīng)避免的選題

不宜公開報(bào)道的選題舉例：《對(duì)704例陪護(hù)人員知識(shí)與素質(zhì)培訓(xùn)的做法》《過氧乙酸與甲醛在透析器復(fù)用中的效果》《5例PICC導(dǎo)管誤置入非上腔靜脈的補(bǔ)救方法》《改善門診輸液室工作效能的探討》《破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射知情同意書的設(shè)計(jì)與應(yīng)用》一.

論文的選題—應(yīng)避免的選題

3.非護(hù)理雜志報(bào)道范疇的選題

疾病的診斷、治療方案、藥效觀察等；

與護(hù)理相關(guān)性差的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；

科普類文章一.

論文的選題—應(yīng)避免的選題

4.

缺乏新意的選題討論的問題屬“大路貨”，已有期刊報(bào)道

（1）受主觀或客觀條件限制《靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)

》

《有機(jī)磷中毒的搶救和護(hù)理》（2）存在僥幸心理一.

論文的選題—應(yīng)避免的選題

5.主題面太寬的選題敘述時(shí)面面俱到，缺乏深度《中國護(hù)理教育的現(xiàn)狀、問題與對(duì)策》《癌癥患者心理壓力相關(guān)因素的調(diào)查分析》6.應(yīng)用范圍小的選題《健康教育在航訓(xùn)中的實(shí)施方法》二.

常用研究方法實(shí)驗(yàn)研究——驗(yàn)證某種方法的有效性調(diào)查研究——了解某種狀態(tài)、關(guān)系或影響因素

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)——總結(jié)工作中的成敗得失綜述——對(duì)某一專題的文獻(xiàn)資料進(jìn)行收集、歸納、

總結(jié)，作出綜合性描述質(zhì)性研究——構(gòu)建理論，提出新問題各研究類型護(hù)理論文刊登情況綜述7%其他3%實(shí)驗(yàn)研究15%調(diào)查研究21%經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類研究

54%1.

實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)研究指研究者對(duì)受試對(duì)象施加某種干預(yù)措施

（處理因素），以證實(shí)干預(yù)措施是否有作用（實(shí)驗(yàn)

效果）。實(shí)驗(yàn)研究包括：受試對(duì)象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)

（實(shí)驗(yàn)效果）3個(gè)要素。1.

實(shí)驗(yàn)研究——特點(diǎn)處理因素是可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生作用的因素,處理因素（原因變量）與結(jié)果（結(jié)果變量）之間因果關(guān)系的

假設(shè)是實(shí)驗(yàn)研究的邏輯起點(diǎn)設(shè)對(duì)照組：排除其他相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)觀察指標(biāo)

（結(jié)果）的影響對(duì)受試對(duì)象、處理因素、觀察指標(biāo)需進(jìn)行嚴(yán)格控制2.

實(shí)驗(yàn)研究——范例地塞米松預(yù)處理導(dǎo)管對(duì)PICC所致機(jī)械性靜脈炎的

預(yù)防作用（2012，1）合理情緒療法

對(duì)急診科護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)方式的影響（2012，7）2型糖尿病患者社區(qū)個(gè)案管理的效果分析（2013，3）例:

合理情緒療法對(duì)急診科護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)方式的影響

研究目的：探討合理情緒療法對(duì)急診科護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)方式的

影響。理論依據(jù)：合理情緒療法是一種認(rèn)知性心理治療方法，其

理論基礎(chǔ)為：誘發(fā)事件只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原

因，人們對(duì)誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋等才是引起人

的情緒和行為反應(yīng)的更直接原因。

受試對(duì)象：

2011年1~3月，急診科護(hù)士共60名。入組條件：未參加過有組織的合理情緒療法；同意參加本

研究。排除標(biāo)

準(zhǔn)：患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及精神性疾病。按隨機(jī)

數(shù)字表分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各

30名。（

2012，

7）例:

合理情緒療法對(duì)急診科護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)方式的影響

處理因素（方法）試驗(yàn)組：在常規(guī)心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上接受合理情緒療法。干預(yù)時(shí)間

為3個(gè)月，共分為4個(gè)階段。（1）心理診斷階段：對(duì)心理問題進(jìn)行初步分析與診斷；（2）領(lǐng)悟階段：認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是由一些不合理的想法造

成的，努力控制自己的情緒反應(yīng)；（3）修通階段：在領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上逐步放棄和改變自己以前的不合

理信念；（4）再教育階段：建立新的反應(yīng)模式。對(duì)照組：采用常規(guī)心理輔導(dǎo)，每2周進(jìn)行1次心理健康教育。例:

合理情緒療法對(duì)急診科護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)方式的影響

效應(yīng)指標(biāo)（評(píng)估工具）癥狀自評(píng)量表：包括軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵

對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他等10個(gè)維度；評(píng)分方法…；判

斷標(biāo)準(zhǔn)…

；信、效度…。應(yīng)對(duì)方式問卷：包括解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化

等6個(gè)維度；評(píng)分方法…；判斷標(biāo)準(zhǔn)…；信、效度…。例：合理情緒療法對(duì)急診科護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)方式的影響

結(jié)論對(duì)急診科護(hù)士采取合理情緒療法進(jìn)行心理輔導(dǎo)，可改

變其不合理的信念，強(qiáng)化新的、合理的信念，有益于

身心健康。1.

實(shí)驗(yàn)研究——受試對(duì)象

（1）樣本代表性樣本有足夠的數(shù)量，并代表目標(biāo)人群

（2）組間均衡性組間非處理因素要均衡1.

實(shí)驗(yàn)研究——受試對(duì)象

組間可能的非處理因素：疾病因素：病種、病程、病情及并發(fā)癥治療因素：治療方法、劑量、操作者一般條件：性別、年齡、文化程度、生活

習(xí)慣社會(huì)因素：職業(yè)、家庭狀況、社會(huì)支持1.

實(shí)驗(yàn)研究——處理因素處理因素應(yīng)為單個(gè)或相對(duì)獨(dú)立的因素，通過比較

能單獨(dú)顯示處理因素應(yīng)為可能對(duì)結(jié)果有作用的因素，希望通

過研究證實(shí)，而不是已知因素處理因素不能違背醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)扎，3-4g例2.

珍珠粉在預(yù)防放射性皮膚反應(yīng)中的應(yīng)用1.

實(shí)驗(yàn)研究——處理因素例1.

射頻消融術(shù)兩種治療護(hù)理措施的對(duì)比例

試驗(yàn)組：術(shù)前給與高蛋白、高脂肪飲食；術(shù)畢拔管前穿刺處利多卡因麻

醉；整個(gè)繃帶置于穿刺處局部加壓；1-1.5g沙袋壓迫止血4-6h；術(shù)后補(bǔ)

液1000ml。

對(duì)照組：流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；術(shù)畢直接拔管；穿刺處寬膠布加壓包扎，

3-4g沙袋壓迫4-6h；術(shù)后不予補(bǔ)液。

效應(yīng)指標(biāo)：手術(shù)耐受程度，皮下出血，迷走神經(jīng)反射，低血容量性休克對(duì)照組：流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；術(shù)畢直接拔管；穿刺處寬膠布加壓包1.

實(shí)驗(yàn)研究——效應(yīng)指標(biāo)注意指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性、特異性，并使指標(biāo)簡(jiǎn)單、易掌

握注意指標(biāo)的可重復(fù)性，盡量采用客觀指標(biāo)，如血

壓、心率、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；非客觀指標(biāo)量化

注意指標(biāo)與結(jié)果的呼應(yīng)1.

實(shí)驗(yàn)研究——效應(yīng)指標(biāo)例1.

水中分娩對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒效果的探討

前言：…水中分娩安全、舒適…觀察指標(biāo)：各產(chǎn)程時(shí)間、會(huì)陰損傷程度、出血量、新

生兒出生后評(píng)分結(jié)論：在水中，產(chǎn)婦的神經(jīng)得以放松，自然舒適的姿

勢(shì)令分娩的痛苦大為減輕…1.

實(shí)驗(yàn)研究——小結(jié)明確交待研究總體、入選與排除標(biāo)準(zhǔn)、分組方法，

確保樣本代表性好、組間均衡性好詳細(xì)描述處理因素，確保其符合單一、標(biāo)準(zhǔn)化原則

和倫理原則詳細(xì)描述效應(yīng)指標(biāo)，確保其全面、客觀、特異性好2.

調(diào)查研究一種采用自填式問卷或結(jié)構(gòu)式訪談的方法，系統(tǒng)

地、直接地從一個(gè)取自某種群體的樣本那里收集資

料，并通過對(duì)資料的統(tǒng)計(jì)分析來認(rèn)識(shí)現(xiàn)象及其規(guī)律

的研究方法。2.

調(diào)查研究——特點(diǎn)觀察對(duì)象、處理因素和效應(yīng)結(jié)果都是客觀存在的，

目的：了解現(xiàn)況，解釋不同變量間關(guān)系樣本特征：隨機(jī)抽取、有相當(dāng)規(guī)模特定工具：調(diào)查問卷一般需在計(jì)算機(jī)的輔助下完成資料的統(tǒng)計(jì)分析，得

出研究結(jié)論2.

調(diào)查研究——范例?

大手術(shù)患者主要照顧者照顧負(fù)荷及其影響因素的研

究（

2012,2）?

ICU護(hù)士職業(yè)緊張現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析（

2012,6）?

空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存質(zhì)量的相

關(guān)性研究（

2013,2）空巢老年糖尿病患者自我管理水平和

生存質(zhì)量的相關(guān)性研究????提高患

者在

糖尿

病防治

中的

自我

管理

能力是

近年

來被

國內(nèi)外

專家

和學(xué)

者一致

推

薦并肯定的糖尿病防治行為

和治

療途

徑。隨著我

國社

會(huì)經(jīng)

濟(jì)的快

速發(fā)

展，

人口

老齡化

、家

庭結(jié)

構(gòu)的演

變，

空巢

家庭糖

尿

病成員患病率居高不下。

空巢老年糖尿病患者

由于不

與子

女居

住，

得到的

家庭

和社會(huì)

支持

相對(duì)

較少，

獲得

信息

及知

識(shí)的途

徑及

量相

對(duì)匱乏

，所

以，

自我管

理

水平不理想。

由此帶來的各種老年常

見慢

性疾

病護(hù)理

問題

也逐

年增

加。

研

究認(rèn)

為，準(zhǔn)確地實(shí)踐各類具體的

糖尿

病自

我管理

行為

，

可以有效地將血糖長期

控制

在理想

水平

，降

低各種

嚴(yán)重

并發(fā)

癥，

患者存

活時(shí)

間和

生存質(zhì)

量將

得到

明顯改

善。本研究探討空巢老年

糖尿

病患者

自我

管理

水平

和生存

質(zhì)量

的關(guān)

系，

以期提高空

巢老年糖尿病患者的自我管

理能

力，

并為相

關(guān)干

預(yù)性

研究

提供依

據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告

如下

?？粘怖夏晏悄虿』颊咦晕夜芾硭胶?/p>

生存質(zhì)量的相關(guān)性研究

研究對(duì)象便利選取北京市石景山區(qū)和豐臺(tái)區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站182例就

診的空巢老年糖尿病患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)……

；排除標(biāo)準(zhǔn)…

…

研究工具一般資料問卷；糖尿病患者自我管理活動(dòng)問卷（SDSCA）；糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）?？粘怖夏晏悄虿』颊咦晕夜芾硭胶?/p>

生存質(zhì)量的相關(guān)性研究糖尿病患者自我管理活動(dòng)問卷：針對(duì)60歲以上的糖尿病

患者發(fā)展而來。

內(nèi)容包括：飲食自我管理、運(yùn)動(dòng)自

我管理、遵醫(yī)囑用藥、自我血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理及吸

煙情況6個(gè)維度，共13個(gè)條目，除最后1項(xiàng)吸煙條目

外，主要詢問患者在過去7d內(nèi)從事以上活動(dòng)的天數(shù)，

并以此天數(shù)作為該條目的分?jǐn)?shù)。

在各維度內(nèi)部計(jì)算

各條目的平均分，做為該維度的得分；吸煙維度中以

每日吸煙量為該維度得分。

各維度均單獨(dú)計(jì)分，得

分越高，代表患者在該維度的自我管理水平越高?？粘怖夏晏悄虿』颊咦晕夜芾硭胶?/p>

生存質(zhì)量的相關(guān)性研究?

資料收集和整理方法：

……?

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS

17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

。

患者的一般資

料、自我管理現(xiàn)狀各維度得分、生存質(zhì)量得分采用頻

數(shù)、x±s進(jìn)行描述；分析自我管理與生存質(zhì)量相關(guān)性

時(shí)，若兩個(gè)變量服從正態(tài)分布，采用Pearson相關(guān)分

析；若不呈正態(tài)分布，則采用Spearman相關(guān)分析。?

結(jié)論護(hù)理人員在對(duì)空巢老年糖尿病患者的干預(yù)中，應(yīng)注重

提高患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理等方面

的自我管理能力，以改善其生存質(zhì)量。2.

調(diào)查研究——調(diào)查對(duì)象例1.

1936年美國總統(tǒng)大選預(yù)測(cè)《文摘》雜志依據(jù)電話號(hào)碼簿和汽車登記簿的地

址，發(fā)放調(diào)查問卷1000萬份。調(diào)查結(jié)果：共和黨

人蘭登以15％獲勝。實(shí)際結(jié)果：民主黨羅斯福20

％領(lǐng)先。背景：美國從1933年開始經(jīng)濟(jì)大蕭條，下等階層

人數(shù)增加，而他們支持民主黨。2.

調(diào)查研究——調(diào)查對(duì)象

明確研究總體選擇抽樣方法評(píng)估樣本代表性2.

調(diào)查研究——調(diào)查工具

自制調(diào)查問卷引用調(diào)查問卷問卷設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)調(diào)查問卷中問題的表達(dá)應(yīng)避免雙重含義、傾向性及

否定方式項(xiàng)目間問題和答案應(yīng)具有窮盡性和互斥性問題的陳述應(yīng)簡(jiǎn)短、清晰進(jìn)行專家評(píng)估及小樣本測(cè)試；必要時(shí)，進(jìn)行信度及

效度測(cè)定交代測(cè)量（調(diào)查）的主要內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)問卷設(shè)計(jì)中調(diào)查內(nèi)容的表達(dá)

“您的父母退休了嗎？”“您抽煙嗎？”“您不抽煙是嗎？”“您是否贊成對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改革？”“您是否贊成對(duì)醫(yī)院不進(jìn)行改革？”×√×√×引用量表選擇恰當(dāng)?shù)牧勘碜⒁饬勘淼倪m用性不可擅自刪減量表?xiàng)l目引用量表——問題舉例?

健康測(cè)量量表S

F-36：普通、?？萍膊?/p>

?

中文版簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表（MMSE）

?

評(píng)判性思維特質(zhì)測(cè)量表2.

調(diào)查研究———

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析

不能盲目套用統(tǒng)計(jì)方法依靠統(tǒng)計(jì)學(xué)專家依靠教科書，邊做邊學(xué)統(tǒng)計(jì)符號(hào)的意義統(tǒng)計(jì)結(jié)論，應(yīng)借助專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐P值＜0.05或＜0.01時(shí)的解釋：統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性檢驗(yàn)只說明各

組之間差異的可靠性2.

調(diào)查研究———

統(tǒng)計(jì)結(jié)果的表達(dá)

①

所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法②

統(tǒng)計(jì)量的具體取值③

具體Ｐ值④

有關(guān)總體參數(shù)（如總體均數(shù)、總體率）的95%置

信區(qū)間2.

調(diào)查研究——小結(jié)明確研究總體，正確選擇抽樣方法根據(jù)研究目的，選擇或制訂調(diào)查表依靠專家做好統(tǒng)計(jì)分析，并完整表達(dá)3.

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類研究——應(yīng)用范圍

疾病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)護(hù)理教育、培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)3.

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類研究——特點(diǎn)回顧性經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，無對(duì)照組，樣本可大可小

樣本資料是護(hù)理措施的依據(jù)—相關(guān)、詳實(shí)護(hù)理措施是重點(diǎn)：要結(jié)合樣本資料，具有獨(dú)特性、

可操作性經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類論文的寫作思路與文章結(jié)構(gòu)寫作思路提出問題分析問題（護(hù)理依據(jù)）

解決問題總結(jié)問題文章結(jié)構(gòu)前言

1

護(hù)理資料2

護(hù)理3

小結(jié)3.

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類研究——常見問題

前言方面樣本（臨床）資料方面護(hù)理措施方面前言常見問題立題依據(jù)（為什么做）不清楚研究目的（做什么）不明確前言的寫作模式按照說明概念、提出問題、概括全文、引起下文的

順序描述說明研究意義，或?yàn)槭裁催M(jìn)行此研究前言的寫作范例例.

火車事故致群體傷的急救護(hù)理與組織管理群體傷是指突然發(fā)生的交通事故、建筑工傷、火災(zāi)及群體打架、

斗毆等引起的大宗傷員傷亡，其特點(diǎn)是發(fā)生突然、時(shí)間緊急、傷

員多、傷情復(fù)雜、搶救難度大、社會(huì)影響大。對(duì)群體傷患者搶救成功與否，檢驗(yàn)醫(yī)院的急救能力，反映醫(yī)院群

體傷救護(hù)組織管理是否嚴(yán)密。我院…護(hù)理部建有一套完善的應(yīng)急預(yù)案。2011年7月23日在溫州

段發(fā)生火車事故…在傷員救治中，我院護(hù)理人員發(fā)揮了重要的作

用，保證了患者得到及時(shí)有效的救治?，F(xiàn)將護(hù)理管理對(duì)策報(bào)告如下。（

2012,4）臨床資料常見問題（1）

臨床資料不全或多余——影響讀者對(duì)論文的

理解與判斷（2）臨床資料缺乏——論文科學(xué)性差，可信度低

（3）將臨床資料內(nèi)容，如治療方法、手術(shù)方法及治

療結(jié)果等，分別描述成護(hù)理論文的方法、結(jié)果—

—論文不嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)不突出臨床資料的寫作原則臨床資料與研究（寫作）目的相關(guān)臨床資料與護(hù)理措施相互呼應(yīng)內(nèi)容以客觀指標(biāo)（數(shù)據(jù)）為依據(jù)，避免主觀推測(cè)臨床資料的寫作模式1.1

患者一般情況，主要臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

1.2

治療方法簡(jiǎn)介1.3

效果及護(hù)理問題經(jīng)驗(yàn)（護(hù)理）部分的常見問題護(hù)理方法與臨床資料脫節(jié)，無患者，內(nèi)容似源于教

科書：“如果

…，就要…

”

“應(yīng)該…”護(hù)理內(nèi)容缺乏歸納、提煉，面面俱到；條目眾多，

內(nèi)容有交叉重復(fù)——重點(diǎn)不突出，邏輯不嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)理方法不具體，語義含糊，“欲言又止”

結(jié)果牽強(qiáng)，使文章可信程度低經(jīng)驗(yàn)（護(hù)理）的寫作技巧（1）拋開教科書，抓住護(hù)理的難點(diǎn)、特殊點(diǎn)和復(fù)雜點(diǎn)

，

列出層次標(biāo)題以內(nèi)容的重要、復(fù)雜程度排序，相近內(nèi)容歸為一類

以時(shí)間排序，剔除常規(guī)內(nèi)容（2）

在最小的層次標(biāo)題下，聯(lián)系臨床資料進(jìn)行細(xì)節(jié)描

寫，使內(nèi)容具體、可借鑒（3）

用詞準(zhǔn)確，少用或不用形容詞，完成時(shí)語句經(jīng)驗(yàn)（護(hù)理）的寫作技巧

細(xì)節(jié)描寫方法總說(小標(biāo)題)→病人的問題（即陳述處理的理由，如

病人的表現(xiàn)或相關(guān)文獻(xiàn))

做法：交談、觀察、處理措施等

結(jié)果：病人反應(yīng)或護(hù)理觀察2.4

謹(jǐn)慎補(bǔ)堿2.5

補(bǔ)鉀的護(hù)理2.6

腦水腫的觀察與護(hù)理

2.7

健康教育3

小結(jié)急救護(hù)理2

護(hù)理2.1

緊急評(píng)估及對(duì)癥處理

2.2

液體治療的護(hù)理

2.2.1

建立靜脈通路2.2.2

計(jì)算輸液量和輸液種類

2.3

合理應(yīng)用胰島素經(jīng)驗(yàn)（護(hù)理）的寫作范例例：24例重癥糖尿病酮癥酸中毒患兒的急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)（護(hù)理）之細(xì)節(jié)描寫例.

24例重癥糖尿病酮癥酸中毒患兒的急救護(hù)

理——健康教育

本組4例再次發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患兒中，有2例存在不規(guī)則使用

胰島素情況，2例因過度飲食導(dǎo)致。年齡最小11歲，最大16歲，均為

青春期兒童，已裝胰島素泵治療。家庭背景調(diào)查：1

例父母離異，2

例家長外出做生意，孩子委托給爺爺奶奶照顧，家長缺乏糖尿病基礎(chǔ)

知識(shí)，且對(duì)孩子關(guān)注不夠。

醫(yī)護(hù)人員充分意識(shí)到提高家長的關(guān)注度及加強(qiáng)糖尿病患兒自我管理能

力對(duì)預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒復(fù)發(fā)的必要性。在患兒入院后多次反復(fù)與

患兒及其家長溝通，

以本次發(fā)病為實(shí)例，深入淺出地講解糖尿病酮癥

酸中毒中毒的原因及發(fā)病機(jī)理，尤其是告知患兒其后果將會(huì)對(duì)器官甚

至生命造成嚴(yán)重威脅，以引起重視，增強(qiáng)治療的依從性。

經(jīng)過積極的搶救處理，24例患