醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議

醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議合同編號：__________名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機構(gòu)，甲方因在乙方接受診療過程中發(fā)生醫(yī)療事故，導(dǎo)致甲方遭受損害。2.雙方為了維護合法權(quán)益，解決糾紛，達(dá)成一致，簽訂本協(xié)議。第一條賠償金額1.乙方承認(rèn)甲方因醫(yī)療事故遭受了損害，并自愿承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方同意一次性賠償甲方人民幣______元（大寫：____________________元整），作為對甲方醫(yī)療事故損害的賠償。3.賠償款項自本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，由乙方支付至甲方指定的銀行賬戶。第二條賠償范圍1.乙方賠償甲方的范圍包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、殘疾生活輔助具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、人身損害賠償和精神損害賠償?shù)取?.乙方賠償甲方的具體金額根據(jù)甲方提供的有效證據(jù)計算得出。第三條雙方權(quán)利和義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù)。2.乙方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù)，并保證賠償款項的及時支付。3.甲方在收到賠償款項后，不得再以任何理由向乙方提出賠償要求。4.乙方在支付賠償款項后，不得再就本次醫(yī)療事故對甲方進行追償。第四條保密條款1.雙方同意，本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，不得向第三方披露。2.未經(jīng)對方同意，任何一方不得將本協(xié)議的內(nèi)容透露給第三方。第五條爭議解決1.雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.雙方同意，訴訟管轄地為乙方所在地人民法院。第六條其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療事故鑒定報告4.甲方損害賠償相關(guān)證據(jù)材料5.乙方支付賠償款項的銀行轉(zhuǎn)賬記錄二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方在收到賠償款項后，以任何理由向乙方提出賠償要求，超出本協(xié)議約定的賠償范圍。2.乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付賠償款項。3.乙方未按照本協(xié)議約定的金額支付賠償款項。4.甲方未按照本協(xié)議約定的時間提供相關(guān)證據(jù)材料。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中，因過失造成患者人身損害的事件。2.損害賠償：指因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者遭受的損失，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、殘疾生活輔助具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、人身損害賠償和精神損害賠償?shù)取?.違約行為：指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方在提供證據(jù)材料時，如有遺漏或不足，乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方補充提供。2.乙方支付賠償款項時，如遇到銀行轉(zhuǎn)賬問題，應(yīng)及時與甲方溝通，確保賠償款項按時到賬。3.如雙方在履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)及時協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所