醫(yī)師會診制度

醫(yī)師會診制度一、凡遇疑難病例，均需及時申請相關(guān)科室會診。二、會診形式及組織方法：1、急會診：（1）院內(nèi)急會診是因會診病情緊急而邀請的會診，包括急診科的會診（不含留觀病人的一般會診）。（2）由臨床科室住院總醫(yī)師或二線醫(yī)師在查看病情后決定。由申請科室電話邀請會診科室。（3）受邀科室應(yīng)安排住院總醫(yī)師或主治醫(yī)師以上人員10分鐘內(nèi)到達會診地點，對疑難病例或難以準確判斷和處置的情況，會診醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任報告，直到問題解決。會診時申請醫(yī)師必須到場。（4）參加會診的醫(yī)師要根據(jù)會診病情統(tǒng)籌安排檢診，病情復雜涉及多個科室情況時，各科要通力合作，協(xié)同救治。（5）急會診醫(yī)師必須書寫會診記錄，記明會診病情、體格檢查、輔助檢查情況以及對本專業(yè)疾病的判斷、處理及其它建議。（6）各科應(yīng)嚴格掌握急會診的指征，杜絕非急診而安排急會診的現(xiàn)象。2、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出。由科主任召集本科有關(guān)人員參加。3、科間會診：（1）科間會診是指邀請其他科室醫(yī)師對本科室會診協(xié)助診治的行為。（2）由主治醫(yī)師在查看病人病情后決定。（3）受邀科室應(yīng)安排住院總醫(yī)師或主治醫(yī)師以上的人員參加，在48小時內(nèi)完成會診。如需?？茣\的輕患者，可自行帶會診單到有關(guān)?？茩z診，會診結(jié)束寫完會診記錄交經(jīng)治醫(yī)師。（4）會診醫(yī)師應(yīng)親自查看病人，認真檢診，及時書寫會診記錄，提出診斷和治療方案，如遇疑難問題不能處理或處理效果不佳時，應(yīng)及時報告本科室上級醫(yī)師或科主任，直至問題解決。（5）需邀請副主任醫(yī)師以上人員參加的，應(yīng)由本科相應(yīng)職稱人員聯(lián)系，危、急、重、特殊患者會診時，患者主管醫(yī)師必須到場陪同。4、全院會診：（1）是指同時邀請本院2個科室以上醫(yī)師會診解決臨床疑難病人診療問題的行為。（2）由科室主任決定。疑難危重患者救治，特殊身份人員等病情發(fā)生重要變化時，存在較高醫(yī)療風險及醫(yī)療糾紛隱患的病例，應(yīng)安排全院會診。（3）申請單由經(jīng)治醫(yī)師書寫（簡要匯報病史及需要解決的問題），報醫(yī)務(wù)科組織。對參加會診人員有特殊要求的應(yīng)在會診單上寫明。（4）全院會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。應(yīng)在通知的時間內(nèi)完成，原則上安排在下午或晚上進行。搶救性會診可以隨時組織。（5）申請會診科室要重視全院會診討論，組織所屬人員全程參加會診。（6）參加會診人員至少應(yīng)提前15分鐘到會診地點查看病人并熟悉病情，確保會診質(zhì)量。（7）一般由申請科室科主任主持，必要時由醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導主持。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病歷中詳實記載會診意見，上級醫(yī)師應(yīng)及時審簽把關(guān)。會診中未明確的或不清楚的事項，申請科室應(yīng)及時向會診專家請教。（8）搶救性會診是指在危重患者搶救過程中臨時發(fā)起的全院會診，由醫(yī)務(wù)科或院值班人員通知相關(guān)科室人員參加，會診人員接到通知應(yīng)立即趕赴會診現(xiàn)場，不能及時趕到時，應(yīng)安排其他同級別人員準時參加。5、院外會診：（1）指邀請院外醫(yī)師會診。（2）院外會診由科室提出，由科主任審簽把關(guān)，報醫(yī)務(wù)科發(fā)函邀請。申請單書寫要求同全院會診，但病歷摘要的內(nèi)容應(yīng)更詳盡，會診單應(yīng)注明邀請醫(yī)療機構(gòu)的名稱、受邀科室及專家資質(zhì)，院外會診邀請本院專家參加的，也應(yīng)同時注明。（3）院外會診接送由科室負責協(xié)調(diào)派車，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況安排人參加。（4）院外會診原則上應(yīng)組織科室人員全程參加。（5）一般由科主任主持，必要時由醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導主持。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病歷中詳實記載會診意見，主持人應(yīng)及時審簽把關(guān)。會診中未明確的或不清楚的事項，申請科室應(yīng)及時向會診專家請教。（6）院外會診科室應(yīng)將相應(yīng)情況與患者或/和家屬充分溝通（目的、費用、可能的結(jié)果等），并征得其同意；產(chǎn)生的費用原則上病人承擔。6、外出會診：（1）外出會診是指我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)其他醫(yī)療機構(gòu)邀請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后，到院外醫(yī)療機構(gòu)指導或參與臨床診治活動的行為。（2）邀請我院醫(yī)師會診，院外醫(yī)療機構(gòu)需向醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病情摘要、擬邀請會診專業(yè)及專家資質(zhì)要求、會診目的、時間等，并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。夜間及節(jié)假日急會診由院總值班負責安排、聯(lián)系。（3）受邀科室須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后方可派人前往，必要時報院領(lǐng)導審批。受邀人員返院后2個工作日內(nèi)，應(yīng)將外出會診的有關(guān)情況簡單記錄并報告科室領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科。（4）外出會診費由會診專家按照《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診相關(guān)規(guī)