麻醉科2016年上半年三基三嚴(yán)考試題

麻醉科2016年上半年三基三嚴(yán)考試題麻醉科2016年上半年三基三嚴(yán)考試題麻醉科2016年上半年三基三嚴(yán)考試題麻醉科2016年上半年三基三嚴(yán)考試題（共30道題，總分100分）姓名_______________職稱____________分?jǐn)?shù)___________一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。(共20題,每題3分)1、對強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速型心律失常，首選哪種藥治療（）

A、阿托品

B、利多卡因

C、戊巴比妥

D、地西泮

E、苯妥英鈉

2、心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于（）

A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B、呼氣性呼吸困難

C、肺部聽診哮鳴音

D、心臟無特殊體征

E、咳粉紅色泡沫痰

3、肝衰竭的病因包括（）

A、病毒性肝炎

B、化學(xué)物中毒

C、休克

D、自身免疫病

E、以上均是

4、ICU危重病患者發(fā)生的腸功能衰竭以哪一型常見（）

A、功能性小腸長度減少型

B、小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型

C、小腸消化功能損傷型

D、小腸吸收功能損傷型

E、腸黏膜屏障功能障礙為主型

5、以下有關(guān)急性腎損傷的預(yù)防和治療措施中，錯(cuò)誤的是（）

A、早期積極液體復(fù)蘇

B、復(fù)蘇時(shí)只選擇膠體進(jìn)行擴(kuò)容

C、必要時(shí)行腎替代治療

D、避免出現(xiàn)持續(xù)性低血壓

E、避免使用腎毒性藥物

6、哪項(xiàng)不屬于危重病人急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制（）

A、內(nèi)皮素／NO比例失衡

B、腎小管上皮細(xì)胞脫落堵塞腎小管

C、腎能量代謝障礙

D、氧化應(yīng)激

E、以上都不是

7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病通過以下哪種途徑（）

A、空氣感染

B、飛沫感染

C、血行感染

D、接觸感染

E、飲食感染

8、氨基糖苷類抗生素的消除途徑是（）

A、被單胺氧化酶代謝

B、以原型經(jīng)腎小球?yàn)V過排出

C、以原型經(jīng)腎小管分泌排出

D、經(jīng)肝藥酶氧化

E、與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出

9、治療電擊傷錯(cuò)誤的是（）

A、脫離電源

B、單純處理電擊部位

C、胸外按壓

D、人工通氣

E、開放氣道

10、膿毒癥時(shí)氧輸送（）

A、增加

B、減少

C、不變

D、先減少后增加

E、先增加后減少

11、神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的監(jiān)測主要采用（）

A、F波

B、H反射

C、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

D、肌電圖檢查

E、重復(fù)電刺激檢查

12、下面哪種情況是無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)的適應(yīng)證（）

A、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、能配合的心源性肺水腫患者

B、昏迷的腦外傷患者

C、合并急性呼吸衰竭的腸梗阻患者

D、嚴(yán)重低氧血癥的ARDS患者

E、以上都是

13、創(chuàng)傷類型不包括的是（）

A、切割傷或挫傷

B、刀傷

C、鈍挫傷

D、彈道傷

E、刺傷

14、臨床死亡的概念應(yīng)除外（）

A、呼吸停止

B、瞳孔散大

C、腦電圖靜止

D、面色發(fā)紺

E、脈搏消失

15、在高溫環(huán)境中進(jìn)行繁重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，大量出汗后周圍循環(huán)衰竭、多臟器功能不全，被稱為（）

A、先兆中暑

B、勞力型日射病

C、非勞力型日射病

D、熱痙攣

E、熱衰竭

16、關(guān)于撤機(jī)前評(píng)價(jià)的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、潮氣量>5ml／kg

B、自主呼吸頻率<25次／分

C、最大吸氣負(fù)壓>25cmH2O

D、靜息每分鐘通氣量>5L

E、1秒用力呼氣容積>10ml／min

17、適宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)的是（）

A、膽瘺

B、食管梗阻

C、低位腸瘺

D、腹壁廣泛損傷

E、大量腹腔積液

18、使用呼吸機(jī)治療的危重患者，病情穩(wěn)定后可以考慮撤離呼吸機(jī)，關(guān)于撤機(jī)前的評(píng)估指標(biāo)下列哪項(xiàng)提示可能難以撤機(jī)（）

A、有自主呼吸，呼吸頻率30~35次／分

B、神志清醒，咳嗽有力

C、感染得到控制

D、無代謝紊亂

E、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

19、糖耐量試驗(yàn)描述正確的是（）

A、對診斷糖尿病的患者需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)

B、對非妊娠成人葡萄糖負(fù)載量為100g

C、試驗(yàn)前數(shù)天患者應(yīng)該嚴(yán)格糖尿病飲食

D、不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物

E、對不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)

20、血漿置換輸注大量新鮮血漿時(shí)需補(bǔ)充的電解質(zhì)成分是（）

A、K+

B、Ca2+

C、Na+

D、Mg2+

E、Cl-

二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。(共10題,每題4分)1、患者，男性，48歲。因“多發(fā)傷l天”入院，擬進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，對該患者每天合適的能量攝入是（）

A、10～20kcal／kg

B、20～30kcal／kg

C、30～40kcal／kg

D、40～50kcal／kg

E、>50kcal／kg

2、患者，女性，15歲。因病毒性肺炎入院，入院后病情急劇惡化，出現(xiàn)呼吸窘迫，伴神志改變，行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣，入院第3天病情仍無好轉(zhuǎn)，F(xiàn)iO280％時(shí)動(dòng)脈血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考慮重癥ARDS，擬行高頻振蕩通氣。關(guān)于高頻振蕩通氣的肺保護(hù)機(jī)制，下列錯(cuò)誤的是（）

A、類似高PEEP的壓力保持呼氣末肺組織膨脹

B、不產(chǎn)生剪切力，避免肺損傷

C、氣道壓力恒定，避免氣道高壓

D、同時(shí)改善肺組織的通氣和換氣功能

E、低潮氣量，不產(chǎn)生容積傷

3、患者，女性，62歲，因胃癌合并上消化道出血入院，估計(jì)出血量1000ml，入院后立即快速輸血1000ml后，出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫痰。查體：頸靜脈怒張，雙肺濕啰音，應(yīng)考慮病人已發(fā)生了（）

A、溶血反應(yīng)

B、肝炎

C、心力衰竭

D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

4、患者，男性，在全麻下行食管癌根治術(shù)，支氣管插管成功后翻身，發(fā)現(xiàn)單肺通氣失敗，重新進(jìn)行支氣管導(dǎo)管定位，最可靠的方法是（）

A、應(yīng)用纖維支氣管鏡定位

B、胸部聽診

C、觀察胸壁運(yùn)動(dòng)

D、根據(jù)胸部X線定位

E、根據(jù)運(yùn)用通氣肺壓力峰值定位

5、患者，男性，36歲，因“右上肺支擴(kuò)”行“右上肺切除術(shù)”。術(shù)中氣道壓突然升高，首先應(yīng)考慮（）

A、麻醉變淺

B、手術(shù)擠壓

C、支氣管痙攣

D、分泌物阻塞支氣管

E、麻醉機(jī)故障

6、患者，男性，65歲，因突發(fā)胸背部疼痛不緩解入院。心率80次／分，血壓150／85mmHg；心電圖提示Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段改變；MRI提示DebakeyⅢ型夾層動(dòng)脈瘤，左側(cè)胸腔積液。為進(jìn)一步手術(shù)治療，必需的術(shù)前檢查不包括（）

A、冠脈造影檢查

B、呼吸功能檢查

C、肝腎功能檢查

D、胸腔穿刺檢查

E、超聲心動(dòng)檢查

7、一名22歲，G2P1，孕35周婦女因胎兒宮內(nèi)窘迫被送入手術(shù)室準(zhǔn)備行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。羊水含濃稠胎糞，分娩即刻嬰兒的心率為56次／分，嚴(yán)重青紫，肢體軟。最適當(dāng)?shù)氖滓幚響?yīng)為（）

A、取足跟血檢查血糖

B、插管并吸引氣管內(nèi)胎糞

C、行面罩．氣囊通氣前，盲吸咽部胎糞

D、肌注阿托品0．02mg／kg并行心外按壓

E、氣管插管并給予100％純氧通氣

8、一例67歲女性患者因骨盆大腫物擇期行剖腹探查，誘導(dǎo)前突發(fā)低血壓和心動(dòng)過速，迅速采取的合理步驟是（）

A、迅速使用1mg麻黃堿

B、將患者置于Trendelenberg位

C、迅速輸入500mL生理鹽水

D、患者右臀部墊入楔形墊

E、使用100μg去氧腎上腺素

9、男性，30歲，車禍導(dǎo)致雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，考慮到胸段硬膜外麻醉可致血流動(dòng)力學(xué)改變，因此在超聲引導(dǎo)下行右側(cè)T7和左側(cè)T5平面椎旁置管，回抽血或腦脊液陰性后，給予0．25％布比卡因10ml。20分鐘后，患者收縮壓下降到50mmHg。最可能的診斷是（）

A、椎旁阻滯與胸段硬膜外阻滯產(chǎn)生完全相同的血流動(dòng)力學(xué)改變

B、局麻藥中毒(因?yàn)樽倒芘蚤g隙血管豐富

C、靜脈血進(jìn)入椎旁間隙所致的局麻藥稀釋

D、局麻藥從一側(cè)或雙側(cè)椎旁導(dǎo)管彌散到硬膜外腔，產(chǎn)生硬膜外阻滯

E、以上都不是

10、一位腸梗阻患者發(fā)病4天入院，血壓75／52mmHg，心率116次份，血鈉130mmol／L，血鉀4．5mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治療程序應(yīng)首先（）

A、糾正酸中毒

B、補(bǔ)鉀

C、急診手術(shù)

D、含鈉等滲或高滲