手術(shù)患者的核對制度和患者保護(hù)

手術(shù)患者的核對制度和患者保護(hù)手術(shù)室1目的為了規(guī)范手術(shù)室護(hù)士核查制度的執(zhí)行，確?；颊呤中g(shù)安全。2參考文獻(xiàn)《浙江XX醫(yī)院護(hù)理查對制度》,《手術(shù)室護(hù)理?？茖?shí)踐》內(nèi)容1.術(shù)前準(zhǔn)備間及接患者時核對病人手腕帶、手術(shù)通知單和手術(shù)知情同意書三方信息是否一致。（1）手術(shù)病人核對，包括：科室、姓名、性別、住院號、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）標(biāo)識、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、禁食情況及四項(xiàng)傳染病學(xué)檢查（乙肝、HIV、梅毒、丙肝）血常規(guī)血型及配血報告。（2）查對病人帶入手術(shù)室的病歷、X線片、藥品、腹帶等物品。（3）查驗(yàn)病人的皮膚準(zhǔn)備情況，有無飾物、假牙及貴重物品等的物品，全身有無植入物（起搏器、胰島素泵、內(nèi)固定材料）有無感染癥狀等。（4）檢查環(huán)境安全情況，包括手術(shù)用物、儀器功能、無影燈照明情況等。內(nèi)容2、取用各種無菌物品以及體內(nèi)植入物之前，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士共同查對其標(biāo)識內(nèi)容、滅菌指示卡、滅菌日期、包裝合格，掃碼通過后使用。并將消毒標(biāo)簽貼于護(hù)理記錄單的背面。內(nèi)容3.麻醉前、手術(shù)開始前（切開皮膚前）和患者離開手術(shù)室前嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)安全核查制度”。4遵循“手術(shù)物品清點(diǎn)制度”，根據(jù)不同手術(shù)類型的要求實(shí)施清點(diǎn)，在術(shù)前、關(guān)閉體腔前后與縫合皮膚后清點(diǎn)所有敷料、器械的數(shù)量和完整性。內(nèi)容5。手術(shù)取下的標(biāo)本應(yīng)由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、手術(shù)者核對后送檢。內(nèi)容6。用藥查對制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對三查：操作前查、操作中查、操作后查八對：對住院號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法及配伍禁忌。（2）查藥液有無沉淀、變質(zhì)、渾濁、；安瓶有無破碎，瓶口有無松動，針劑有無裂痕、失效。如有不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。（3）操作中嚴(yán)格按照操作程序執(zhí)行，配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。（4）凡需要做過敏試驗(yàn)的藥物，查對藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果，用藥后的反應(yīng)。（5）注射時，核對姓名、住院號并讓患者或親屬陳述患者姓名后用PDA掃描病人腕帶，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，如病人提出疑問，及時查清后方可執(zhí)行，并向患者解釋。（6）使用麻醉藥、一類精神藥品時，雙人取用、雙人核對，用后保留安瓿。靜脈用肝素和胰島素（胰島素和葡萄糖混合液除外）、靜脈用化療藥配置和使用時雙人/單人雙次核對，雙簽名。內(nèi)容7。輸血查對制度（1）查對血型檢驗(yàn)報告單上的患者床號、姓名、住院號、血型。（2）查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。（3）查對血袋上的采血日期、有效期。血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損。（4）查對輸血單與輸血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。（5）輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。內(nèi)容8。術(shù)后交接查對（1）將病人送回病房前，再次核對患者身份手術(shù)部位，要查對帶回的物品，如剩余的藥物、病歷、影像資料等。（2）若送回復(fù)蘇室或ICU，則應(yīng)與復(fù)蘇室護(hù)士或ICU護(hù)士詳細(xì)核對手術(shù)病人交接單上的各項(xiàng)內(nèi)容。THAN