護(hù)理小講課5分鐘課件 (精制手工圖文)

目

錄01各種無(wú)菌物品、藥品開(kāi)啟后的有效時(shí)間02各種消毒液濃度的配置03無(wú)菌技術(shù)04病人的出入院宣教05血糖、血氧異常的處理06常見(jiàn)靜脈輸液反應(yīng)及處理07吸氧注意事項(xiàng)01各種無(wú)菌物品、藥品開(kāi)啟后的有效時(shí)間1.無(wú)菌包(未開(kāi)包):(夏季)5月1日到10月1日，有效期一周。(冬季)10月1日到次年的5月1日，有效期2周。開(kāi)包后：4小時(shí)。2.無(wú)菌持物鉗的有效期：干式：4小時(shí)；濕式：1周。啟封后的無(wú)菌溶液有效期24小時(shí)；3.無(wú)菌盤(pán)的有效期4小時(shí)。4.透明敷料：外周靜脈置留針每72小時(shí)更換一次，中央靜脈留置針每周更換2次。5.紗布敷料：所有類型留置針均每日更換敷料。6.周圍靜脈輸液管道、靜脈高營(yíng)養(yǎng)的輸液導(dǎo)管24小時(shí)更換1次；輸血、血制品或脂肪乳后輸液管道應(yīng)立即更換。各種無(wú)菌物品、藥品開(kāi)啟后的有效時(shí)間7.

碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，液體每日更換，容器每周滅菌2次8.

抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。9.

啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用10.胰島素：注意胰島素包裝盒上的有效日期，開(kāi)瓶時(shí)應(yīng)注明開(kāi)啟日期及時(shí)間，開(kāi)啟后30天內(nèi)使用。11.配制好的肝素液超過(guò)4小時(shí)不得使用。12.配制使用的氣管內(nèi)滴注液、霧化液須注明時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用操作：口腔護(hù)理各種無(wú)菌物品、藥品開(kāi)啟后的有效時(shí)間02各種消毒液濃度的配置各種消毒液濃度的配置一、75%酒精的配制方法：75%酒精×500ml=95%酒精×(X)X≈95%酒精395ml95%酒精395ml+105ml

蒸餾水=75%酒精500ml。用途：用于皮膚表面及不耐腐蝕物品的消毒。二

、消佳凈的配制方法及消毒對(duì)象1、含有效氯500mg/L

消佳凈的配制方法：20克消佳凈+3980毫升清水用途：用于醫(yī)院環(huán)境及一般物體表面消毒，作用15分鐘。2、含有效氯1000mg/L

消佳凈的配制方法：20克消佳凈+2000毫升清水用途：用于輕度污染的物體表面消毒，作用15分鐘。3、含有效氯10000mg/L

消佳凈的配制方法：20克消佳凈+200毫升清水用途：用于病人嘔吐物、排泄物的消毒，用作2小時(shí)。操作：會(huì)陰護(hù)理03無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作原則操作前準(zhǔn)備1.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作。2.戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、帶無(wú)菌手套。操作中保持無(wú)菌1.應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。2.用無(wú)菌持物鑷取用物品；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；

一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用。3.無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌物品保管1.無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。2.無(wú)菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中，無(wú)菌包外須標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序排放。3.定期檢查無(wú)菌物品的滅菌日期及保存情況。無(wú)菌包在未被污染的情況下保存期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。操作：抽吸藥液無(wú)菌技術(shù)04病人的出入院宣教1.介紹醫(yī)院環(huán)境2.介紹醫(yī)護(hù)人員3.介紹醫(yī)院規(guī)章制度4.介紹疾病知識(shí)5.及時(shí)做好宣教病人的出入院宣教操作：病人的出入院護(hù)理05血糖、血氧異常的處理血糖、血氧異常的處理一

、低血糖的處理1.補(bǔ)充吸收快的含糖食品2.靜脈輸入葡萄糖液體3.查明低血糖發(fā)生的原因。二

、高血糖的護(hù)理1.立即查末梢血糖2.急查尿常規(guī)、血漿血糖3.尿素、肌酐、電解質(zhì)及血?dú)夥治?.明確診斷5.及時(shí)補(bǔ)液或應(yīng)用胰島素三、血氧異常的處理1.血氧飽和度小于90%即為缺氧2.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予吸氧3.急查血?dú)?.查明血氧異常原因5.根據(jù)不同情況選用不同的方法改善缺氧狀況。操作：血糖檢測(cè)血糖、血氧異常的處理06常見(jiàn)靜脈輸液反應(yīng)及處理常見(jiàn)靜脈輸液反應(yīng)及處理一、發(fā)熱反應(yīng)①反應(yīng)輕者，立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴(yán)重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)；③高熱者，給予物理降溫，嚴(yán)格觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。二

、急性肺水腫①立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，取端坐位，雙腿下垂。②高流量氧氣吸入。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎⑤靜脈放血200～300ml可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。三、靜脈炎①停止在此部位靜脈輸液，將患肢抬高。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷。②超短波理療；中藥治療。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素。四、空氣栓塞①立即將患者置于右側(cè)頭低足高位。②高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。③有條件可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。④

嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。常見(jiàn)靜脈輸液反應(yīng)及處理操作：血氧監(jiān)測(cè)07吸氧注意事項(xiàng)吸氧注意事項(xiàng)①

嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)做好“四防”②

患者吸氧過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。③

吸氧時(shí)，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)皮膚顏色等情況有無(wú)改善，及時(shí)調(diào)整用氧濃度。④

持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，及時(shí)清楚鼻腔分泌物，防止鼻導(dǎo)管堵塞⑤

濕化瓶每次用后均須清洗、消毒⑥

氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡。⑦

對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛作標(biāo)記。操作：氧氣吸入PICC即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈，避免

化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度

很快，可以迅速?zèng)_稀化療藥物，防止藥物對(duì)血管的刺激，因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。操作：PICC及留置針的開(kāi)、封管方法。PICC

基礎(chǔ)理論以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要可刪除)踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點(diǎn)支撐