醫(yī)療服務(wù)咨詢免責(zé)協(xié)議

醫(yī)療服務(wù)咨詢免責(zé)協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（咨詢方）：__________乙方（咨詢對(duì)象）：__________鑒于甲方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，乙方接受甲方提供的醫(yī)療咨詢服務(wù)，雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方的權(quán)利和義務(wù)1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，并保證所提供咨詢內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性。1.2甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和病歷資料予以保密，不得泄露給第三方。1.3甲方在提供咨詢服務(wù)過程中，應(yīng)遵循醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，注重乙方的身心健康。1.4甲方應(yīng)在合同約定的服務(wù)期限內(nèi)完成服務(wù)，如因特殊情況需延長(zhǎng)，應(yīng)提前通知乙方并征得乙方同意。二、乙方的權(quán)利和義務(wù)2.1乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病歷資料，以便甲方更好地提供咨詢服務(wù)。2.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，配合甲方進(jìn)行咨詢服務(wù)，如接受檢查、治療等。2.3乙方應(yīng)按時(shí)支付甲方提供的服務(wù)費(fèi)用，如合同約定分期支付，乙方應(yīng)按時(shí)履行付款義務(wù)。2.4乙方在合同約定的服務(wù)期限內(nèi)，如因特殊情況需終止服務(wù)，應(yīng)提前通知甲方并征得甲方同意。三、免責(zé)條款3.1甲方在提供咨詢服務(wù)過程中，如因乙方提供的信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確或不完整，導(dǎo)致咨詢服務(wù)無法進(jìn)行或產(chǎn)生不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.2甲方在提供咨詢服務(wù)過程中，如因乙方未按約定配合甲方進(jìn)行咨詢服務(wù)，導(dǎo)致咨詢服務(wù)無法進(jìn)行或產(chǎn)生不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.3甲方在提供咨詢服務(wù)過程中，如因不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行或部分履行，甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.4乙方如在合同約定的服務(wù)期限內(nèi)要求終止服務(wù)，已支付的費(fèi)用不予退還。四、爭(zhēng)議解決4.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。5.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療咨詢服務(wù)資質(zhì)證明2.乙方個(gè)人信息和病歷資料3.醫(yī)療服務(wù)咨詢具體方案4.合同履行過程中的相關(guān)發(fā)票和收據(jù)5.乙方支付款項(xiàng)的銀行流水證明二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)咨詢，或提供的咨詢內(nèi)容不真實(shí)、不準(zhǔn)確、不有效。2.甲方未尊重乙方隱私權(quán)，泄露乙方個(gè)人信息和病歷資料。3.甲方未在合同約定的服務(wù)期限內(nèi)完成服務(wù)。4.乙方未向甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病歷資料。5.乙方未按約定配合甲方進(jìn)行咨詢服務(wù)。6.乙方未按時(shí)支付甲方提供的服務(wù)費(fèi)用。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)咨詢：指甲方根據(jù)乙方需求，提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。2.隱私權(quán)：指?jìng)€(gè)人對(duì)其個(gè)人信息、個(gè)人生活、個(gè)人通訊等私密領(lǐng)域享有不受干擾、不受侵犯的權(quán)利。3.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定提供服務(wù)：乙方有權(quán)要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行合同義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)終止合同并要求賠償。2.乙方未提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病歷資料：甲方有權(quán)拒絕提供咨詢服務(wù)，并要求乙方補(bǔ)正信息。如乙方仍不補(bǔ)正，甲方有權(quán)終止合同并要求賠償。3.乙方未按約定配合甲方進(jìn)行咨詢服務(wù)：甲方有權(quán)終止合同并要求乙方支付已發(fā)生的費(fèi)用。4.乙方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用：甲方有權(quán)終止合同，并要求乙方支付違約金或賠償損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為患者或患者家屬，雙方就醫(yī)療咨詢服務(wù)達(dá)成協(xié)議。2.甲方為企業(yè)，乙方為員工，雙方就職