成人護(hù)理附有答案

成人護(hù)理[復(fù)制]一、成人護(hù)理

（一）單項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)正確答案，參賽選手應(yīng)將的選項(xiàng)選擇出來(lái)并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或

不選均不得分。1.(1-2題共用題干)

患者，男，38歲冷庫(kù)工作8年，吸煙15年，10支/日。近來(lái)，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診。體格檢查:右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，

足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

1.目前該患者的病變屬于（）[單選題]*A.局部缺血期B.營(yíng)養(yǎng)障礙期(正確答案)C.組織壞死期D.痙攣期E.晚期2.為緩解癥狀重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.患肢用熱水袋保溫B.要求患者絕對(duì)戒煙(正確答案)C.抬高患肢D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E.鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)鍛煉3.(3-4題共用題干)

患者，男，45歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，急診收入院。體格檢查:左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。

3.在護(hù)理該患者的過(guò)程，護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是（）[單選題]*A.檢查引流管是否扭曲打折B.檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊C.觀(guān)察患者呼吸、聽(tīng)診呼吸音有無(wú)異常D.觀(guān)察長(zhǎng)管內(nèi)水柱有無(wú)波動(dòng)(正確答案)E.觀(guān)察引流管內(nèi)是否有液體流出4.經(jīng)處理后患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)師考慮為其拔出引流管，以下不符合拔管條件的

是（）[單選題]*A.無(wú)氣體逸出B.24小時(shí)引流膿液15ml(正確答案)C.24小時(shí)引流液20mlD.24小時(shí)引流液40mlE.胸部X線(xiàn)示肺膨脹情況較好5.(5-7題共用題干)

患者，女，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來(lái)越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)液

平面。

5.現(xiàn)患者行胸腔閉式引流護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸,目的是（）[單選題]*A.增加氧供B.防止液體回流C.保持引流通暢D.促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張(正確答案)E.呼吸功能鍛煉6.護(hù)理中保證水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中3-4cm的目的是（）[單選題]*A.保持一定的壓力B.防止逆行感染C.保持管道密閉性(正確答案)D.有助于觀(guān)察水柱波動(dòng)情況E.液體量少，便于更換裝置7.該患者的胸腔閉式引流管長(zhǎng)管中水柱波動(dòng)范圍為15-20cm，提示（）[單選題]*A.可能存在肺不張(正確答案)B.肺已完全復(fù)張C.引流不通暢D.患者肺活量增大E.液體引流效果好8.(8-9題共用題干)

患者，男，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢:喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)，左肺叩診過(guò)清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)

呼吸音增粗并有少量干啰音。

8.經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是（）[單選題]*A.右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)B.右肺叩診鼓音C.右肺呼吸音逐漸恢復(fù)(正確答案)D.左肺叩診鼓音E.左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)9.除上述外，查體時(shí)還應(yīng)有的體征是（）[單選題]*A.氣管居中B.氣管左移位(正確答案)C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)10.患者，男，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月，嘔吐2天入院。體格檢查:意識(shí)清楚，血壓正常，眼底視盤(pán)模糊不清，視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性

病變。下列關(guān)于該患者術(shù)后護(hù)理，不妥的是（）[單選題]*A.保持口腔清潔B.術(shù)后遵醫(yī)囑給予甘露醇，以降低顱內(nèi)壓C.腦室引流拔管后仍然需要監(jiān)測(cè)患者生命體征變化D.加強(qiáng)生活護(hù)理，防止摔傷、跌倒E.幕上開(kāi)顱術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以利于切口引流(正確答案)11.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛

明顯。此時(shí)宜考慮（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥(正確答案)B.大腸桿菌感染性敗血癥C.變形桿菌感染性敗血癥D.綠膿桿菌感染性敗血癥E.白色念珠菌感染性敗血癥12.(12-13題共用題干)

患者，男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱

內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開(kāi)顱手術(shù)。

12.入院后第3日，患者出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左

側(cè)肢體肌力減退，病理征陽(yáng)性。此時(shí)可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.左側(cè)顳葉疝B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).高血壓危象E.右側(cè)顳葉疝(正確答案)13.行開(kāi)顱手術(shù)后，醫(yī)師在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護(hù)理，不妥的是[單選題]*（D）A.引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超過(guò)500ml為宜D.定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗(正確答案)E.觀(guān)察并記錄引流液的顏色、性狀和量14.(14-15題共用題干)

患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個(gè)月入院。

經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。

14.首選的治療方法是（）[單選題]*A.手術(shù)治療(正確答案)B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療E.基因治療15.術(shù)后患者出現(xiàn)多尿，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005。可能發(fā)生的

并發(fā)癥是（）[單選題]*A.尿失禁B.顱內(nèi)高壓C.泌尿系統(tǒng)感染D.藥物副作用E.尿崩癥(正確答案)16.在靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，假設(shè)200ml液體，最多可加入10%氯化鉀的量是（）[單選題]*A.12mlB.10mlC.8mlD.6ml(正確答案)E.3ml17.（17-18題共用題干)

患者，女，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出，眼裂增大，甲狀腺?gòu)浡阅[大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140／90mmHg，脈搏120次／分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

17.該患者應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備（）[單選題]*A.阿托品B.普萘洛爾C.復(fù)方碘化鉀(正確答案)D.鈣劑E.甲狀腺片18.服藥方法為（）[單選題]*A.每日3次，從3滴開(kāi)始，逐日增加1滴至16滴維持(正確答案)B.每日2次，從10滴開(kāi)始，逐日增加1滴至20滴C.每日15滴開(kāi)始，每日2次，逐日減少至5滴維持D.每日15滴開(kāi)始，每日2次，逐日減少至3滴維持E.每日2次從5滴開(kāi)始，逐日增加1滴至15滴維持19.患者，劉某，41歲，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射

陽(yáng)性。若進(jìn)行手術(shù)治療，則手術(shù)后護(hù)理的是（）[單選題]*A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物C.冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降2℃為宜D.脫水治療期間不需記錄出入液量E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥(正確答案)20.（20-21題共用題干）

患者，男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時(shí)。患者神志清楚，左小腿下1/3有長(zhǎng)3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，

足趾血運(yùn)好。

20.現(xiàn)場(chǎng)處理后第二天患者患肢小腿部劇烈疼痛進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻

木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。請(qǐng)問(wèn)該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題（）[單選題]*A.休克B.腓總神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征(正確答案)D.脂肪栓塞E.關(guān)節(jié)僵硬21.此時(shí)如果處理不及時(shí)，該患者最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）[單選題]*A.腎功能衰竭B.肢體壞疽(正確答案)C.肺栓塞D.中毒性休克E.死亡22.（22-24題共用題干)

患者，女性，38歲，5小時(shí)前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，

瘀斑，劇痛并有短縮畸形。

22.入院后給以清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時(shí)后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少

量膿性分泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，此時(shí)最可能的情況是（）[單選題]*A.血腫吸收B.傷口感染(正確答案)C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疽23.患者恢復(fù)后，要拆除石膏，下列注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.石膏拆除后，用溫水清洗皮膚B.拆石膏前需向患者解釋?zhuān)鹗酂o(wú)痛感，消除患者緊張C.石膏拆除后，用酒精清洗皮膚(正確答案)D.清洗后可以在皮膚處涂抹潤(rùn)膚油并按摩局部E.石膏拆除后，患者剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)可能稍有不適，以后逐漸減輕24.石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮，肘關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.缺血性肌攣縮B.骨化性肌炎C.關(guān)節(jié)僵硬(正確答案)D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.神經(jīng)損傷25.(25-27題共用題干)

患者，男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃,聽(tīng)診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線(xiàn)片提示:C4-C5骨

折合并脫位。

25.該患者呼吸困難最主要的原因是（）[單選題]*A.腹脹引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹(正確答案)C.水腫壓迫呼吸中樞D.氣管受壓E.痰液阻塞氣道26.對(duì)于該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（）[單選題]*A.吸痰B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.氣管切開(kāi)(正確答案)D.手術(shù)復(fù)位固定E.吸氧27.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷采取的措施的是（）[單選題]*A.地塞米松30-40mg持續(xù)靜脈滴注2周B.20%甘露醇250ml靜脈滴注，Bid，5-7天(正確答案)C.絕對(duì)平臥硬板床D.枕頜吊帶臥位牽引E.維持動(dòng)脈壓在90mmHg以上28.患者，女性，69歲。車(chē)禍至左股骨頸骨折，移位明顯，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.外展內(nèi)旋位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.內(nèi)收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位(正確答案)29.(29-32題共用題干)

患者，男性，18歲，跌倒時(shí)左手掌著地20分鐘。查體:肘部向后突出并處于半

屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。

29.最可能的診斷是（）[單選題]*A.伸直型肱骨髁上骨折(正確答案)B.屈曲型肱骨髁上骨折C.橈骨小頭半脫位D.尺鷹嘴骨折E.肘關(guān)節(jié)脫位30.根據(jù)檢查結(jié)果，最適宜的處理措施是（）[單選題]*A.單純石膏固定B.手法復(fù)位石膏固定(正確答案)C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D.骨牽引治療E.彈力繃帶8字固定31.患者次日出現(xiàn)發(fā)熱，T37.9℃,最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.骨折內(nèi)出血，血腫吸收(正確答案)B.傷口感染C.劇烈疼痛D.軟組織損傷E.急性骨髓炎32.給予該患者護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A.促進(jìn)神經(jīng)循環(huán)功能的恢復(fù)B.托起患肢，減輕疼痛C.預(yù)防感染的發(fā)生D.合理飲食E.嚴(yán)格臥床3個(gè)月后開(kāi)始功能鍛煉(正確答案)33.(33-35題共用題干)

33.檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交

鎖。目前最適合采取哪種治療方案（）[單選題]*A.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)(正確答案)B.兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定C.激素脫水治療D.保守治療E.椎板切除、椎管減壓術(shù)34.術(shù)后第6天，截癱恢復(fù)不理想，在護(hù)理時(shí)，每2小時(shí)翻身一次，其目的是（）[單選題]*A.防止肺炎、肺不張B.防止下肢靜脈血栓C.防止壓瘡(正確答案)D.防止尿潴留E.促進(jìn)睡眠35.該患者應(yīng)該采用哪種翻身方式（）[單選題]*A.軸線(xiàn)翻身(正確答案)B.先翻背部C.先翻下身D.不能翻身E.隨意翻身36.(36-37題共用題干)

患者，男性，65歲。意外事故至脛骨開(kāi)放性骨折伴大出血，面色蒼白、脈細(xì)數(shù)。

36.該患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后，首先給予的治療措施是（）[單選題]*A.及早徹底清創(chuàng)(正確答案)B.及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C.及時(shí)復(fù)位固定D.早期使用抗生素E.鎮(zhèn)靜止痛37.經(jīng)治療后該患者早期功能鍛煉的方式合適的是（）[單選題]*A.以肢體的舒張為主B.進(jìn)行肢體的等長(zhǎng)舒縮(正確答案)C.活動(dòng)骨折上下關(guān)節(jié)D.進(jìn)行關(guān)節(jié)的抗阻力活動(dòng)E.配合理療和體療38.患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）[單選題]*A.血容量不足B.縱隔擺動(dòng)、回心血量減少(正確答案)C.傷側(cè)肺完全萎陷D.心臟受壓E.健側(cè)肺部分受壓39.(39-41題共用題干)

患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。

39.下列情況最可能出現(xiàn)于該患者的是（）[單選題]*A.一天排尿次數(shù)3-5次B.離心尿檢每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)(正確答案)C.膀胱容量300mlD.每次尿量400mlE.24小時(shí)尿量400ml40.患者有肉眼血尿,下列敘述的是（）[單選題]*A.初始血尿提示出血部位在膀胱三角B.1000ml尿液含0.5ml血液C.全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位D.其尿液鏡下每高倍視野可見(jiàn)2個(gè)紅細(xì)胞E.終末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角區(qū)(正確答案)41.為進(jìn)一步診治該患者需要做血管造影明確腎臟情況，下列敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.造影后鼓勵(lì)患者多飲水B.造影后局部加壓包扎，平臥6小時(shí)(正確答案)C.造影后觀(guān)察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況D.造影前做碘過(guò)敏試驗(yàn)E.有出血傾向的患者不宜做該檢查42.(42-43題共用題干)

患者，男性，42歲，因車(chē)禍致骨盆骨折，尿道流血入院。查體:血壓82/40mmHg，

脈搏128次/分，下腹壓痛，局部肌緊張。

42.對(duì)該患者的治療護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.需先行抗休克治療B.導(dǎo)尿試驗(yàn)導(dǎo)尿管多試插幾次，若插入困難，不再勉強(qiáng)反復(fù)試插(正確答案)C.平臥，不隨意搬動(dòng)D.確定尿道連續(xù)，尿潴留者可行導(dǎo)尿術(shù)E.尿潴留不宜導(dǎo)尿者可行膀胱穿刺43.患者行斷端吻合術(shù)，下列術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.生命體征的觀(guān)察B.遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液C.規(guī)定時(shí)間后拔出尿管，尿道不會(huì)再發(fā)生狹窄(正確答案)D.遵醫(yī)囑使用抗菌素E.發(fā)現(xiàn)傷口腫脹、體溫升高立即通知醫(yī)生44.(44-45題共用題干)

患者，男性，25歲，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。

44.該患者所患疾病形成的病因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）[單選題]*A.尿中枸櫞酸增多(正確答案)B.飲食結(jié)構(gòu)中肉類(lèi)過(guò)多C.長(zhǎng)期臥床不起D.平時(shí)飲水較少E.飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過(guò)少45.該患者所患疾病保守治療的適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.有尿路感染B.年老體弱者C.腎功能欠佳D.腎結(jié)石小于直徑0.6cm(正確答案)E.腎結(jié)石小于直徑1cm46.(46-47題共用題干)

患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐

漸加重，且伴有排尿終末階段可見(jiàn)的肉眼血尿。

46.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核(正確答案)D.腎腫瘤E.前列腺增生47.最可能的致病途徑是（）[單選題]*A.輸尿管梗阻B.細(xì)菌由尿道逆行侵入泌尿系統(tǒng)C.結(jié)核菌經(jīng)血液播散到腎(正確答案)D.細(xì)胞異常增生E.結(jié)節(jié)形成48.(48-50題共用題干)

患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿(mǎn)，觸之感疼痛，自述18小時(shí)未排尿入院，

診斷為前列腺增生，急性尿潴留。

48.該患者尿潴留屬于（）[單選題]*A.急性梗阻B.慢性梗阻C.動(dòng)力性梗阻D.先天性梗阻E.機(jī)械性梗阻(正確答案)49.患者行TURP治療，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.術(shù)后3-5天尿液顏色清即可拔出尿管B.禁止灌腸C.沖洗速度依據(jù)尿色而定，色深則慢，色淺則快(正確答案)D.指導(dǎo)患者術(shù)后1周逐漸離床活動(dòng)E.生理鹽水沖洗膀胱3-7天50.患者行TURP治療后發(fā)生TUR綜合征，下列敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭B.因術(shù)后大量沖洗液被吸收致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥C.患者在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、嘔吐、抽搐、昏迷D.術(shù)前要協(xié)助醫(yī)生探擴(kuò)尿道(正確答案)E.一旦出現(xiàn)，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度51.患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診，經(jīng)診斷

該患者為表淺膀胱腫瘤，首選的治療方法的是（）[單選題]*A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(正確答案)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱全切D.放療E.化療52.(52-54題共用題干)

某女性，患者，40歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻行化膿性膽管炎，休克。

52.此患者屬于哪一類(lèi)休克（）[單選題]*A.感染性休克(正確答案)B.過(guò)敏性休克C.創(chuàng)傷性休克D.失血性休克E.心源性休克53.在休克的同時(shí)，應(yīng)首先采取的治療措施為（）[單選題]*A.吸氧B.降溫C.行膽管切開(kāi)引流術(shù)(正確答案)D.糾正酸堿平衡紊亂E.輸血54.手術(shù)前護(hù)理時(shí)，觀(guān)察要點(diǎn)不包括以下那一項(xiàng)（）[單選題]*A.生命體征及神志變化B.腹部癥狀及生命體征C.及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果D.患者皮膚瘙癢是否減輕(正確答案)E.記錄24小時(shí)出入量55.(55-57題共用題干）

患者，男，23歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌無(wú)力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，

其中有散在點(diǎn)狀高密度影。

55.根據(jù)患者目前表現(xiàn)符合（）[單選題]*A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷(正確答案)D.腦干損傷E.顱內(nèi)血腫56.目前的關(guān)鍵處理措施是（）[單選題]*A.靜臥B.床頭抬高15°-30°C.營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素E.防止腦水腫(正確答案)57.目前患者病情觀(guān)察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)（）[單選題]*A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高、腦疝(正確答案)C.壓瘡D.水、電解質(zhì)紊亂E.感染58.（58-59題共用題干）

患者，男，24歲，頭部外傷后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡，急診入院，CT檢查

顯示顱內(nèi)占位，初步診斷:顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高。

58.下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高的三主征表現(xiàn)之一（）[單選題]*A.呼吸慢而有力B.脈搏慢而有力C.視乳頭水腫(正確答案)D.脈壓增大E.血壓升高59.當(dāng)前首要的處理是（）[單選題]*A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周B.給予止嘔處理，休息1周C.急診行開(kāi)顱減壓術(shù)D.密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征E.給予脫水利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查(正確答案)60.患者如果采用脫水治療，下列描述不正確的是（）[單選題]*A.20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注B.1-2小時(shí)后甘露醇可重復(fù)使用(正確答案)C.同時(shí)使用利尿劑效果更好D.停用脫水劑時(shí)，應(yīng)逐漸減量E.脫水治療期間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量61.（61-62題共用題干）

患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊，夜間平臥時(shí)腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3

日未排便，查體可見(jiàn)右側(cè)陰囊紅腫，可見(jiàn)一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

61.該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A.嵌頓性腹股溝直疝B.嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)C.絞窄性股疝D(zhuǎn).睪丸挫傷E.睪丸扭轉(zhuǎn)62.腹外疝術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者（）[單選題]*A.8小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng)B.24小時(shí)后可在病區(qū)走廊散步C.一周后可恢復(fù)工作D.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)(正確答案)E.終身不宜從事體力勞動(dòng)63.(63-66題共用題干)

患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒。

63.護(hù)士應(yīng)置患者的體位是（）[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位C.仰臥位D.平臥，頭偏向一側(cè)(正確答案)E.中凹臥位64.術(shù)后第一天，護(hù)士主要觀(guān)察患者有無(wú)發(fā)生（）[單選題]*A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.術(shù)后出血(正確答案)D.排便困難E.排尿異常65.患者進(jìn)食后，主訴上腹飽脹，嘔吐物為食物，含膽汁，考慮該患者可能發(fā)生

了（）[單選題]*A.傾倒綜合征B.吻合口梗阻C.吻合口瘺D.輸出襻梗阻(正確答案)E.輸入襻梗阻66.術(shù)后第2周，患者進(jìn)食30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐，自感頭暈，考

慮可能發(fā)生了（）[單選題]*A.傾倒綜合征(正確答案)B.吻合口梗阻C.吻合口瘺D.術(shù)后出血E.十二指腸殘端破裂67.(67-69題共用題干)

患者，男，28歲，主訴右下腹腹痛難忍，腹痛始于臍周，之后轉(zhuǎn)移至右下腹，查體示:體溫38.8℃,脈搏118次/分，血壓118/78mmHg，右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82

67.該患者闌尾位置最可能位于（）[單選題]*A.靠近閉孔外肌B.腰大肌前方(正確答案)C.盲腸中位D.腰大肌后方E.腰大肌側(cè)面68.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判斷下列最不可能出現(xiàn)的情況為（）[單選題]*A.闌尾穿孔B.闌尾化膿感染C.闌尾壞疽D.炎性滲出E.炎癥局限于粘膜下層(正確答案)69.針對(duì)患者目前情況，下列措施不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.手術(shù)下切除闌尾B.腹腔鏡下切除闌尾C.闌尾切除D.闌尾切除+腹腔引流管置入E.非手術(shù)治療(正確答案)70.(70-71題共用題干)

患者，女，30歲，行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，今日為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無(wú)腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線(xiàn)。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.6℃,脈搏83次/分，血壓112/68mmHg。

70.拔除T管前應(yīng)試行夾管（）[單選題]*A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.1-2天(正確答案)E.7天71.拔除T管后應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察是否出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.盆腔膿腫B.腹腔膿腫C.腸瘺D.膽瘺(正確答案)E.胰瘺72.（72-73題共用題干）

患者，男，23歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛入院，疼痛發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，大汗淋漓，并可突然自行緩解。

72.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮其為（）[單選題]*A.急性膽囊炎B.膽囊穿孔C.急性胰腺炎D.膽道蛔蟲(chóng)癥(正確答案)E.急性胃穿孔73.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查為（）[單選題]*A.X線(xiàn)B.B超(正確答案)C.CTD.PET-CTE.MRI74.（74-75題共用題干）

患者，男，62歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后第一天患者各方面狀況良好，無(wú)惡心、嘔吐，腹脹，膀胱沖洗通暢。

74.改為術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的（）[單選題]*A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱沖洗D.觀(guān)察尿量E.壓迫前列腺窩(正確答案)75.目前膀胱沖洗的目的是（）[單選題]*A.減少尿道出血B.防止膀胱充血C.避免血凝塊堵塞導(dǎo)尿管(正確答案)D.減輕患者疼痛E.預(yù)防交叉感染76.（76-77題共用題干）

患者，女，43歲，因黃疸收治入院，入院5小時(shí)后體溫上升至39.4℃,腹痛加重，疼痛難忍，并逐漸出現(xiàn)神志淡漠、呼吸急促、全身發(fā)紺的情況，測(cè)得血壓78/52mmHg，脈搏113次/分。

76.此時(shí)該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.繼發(fā)胰腺炎B.繼發(fā)闌尾炎C.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)D.并發(fā)肺炎E.MODS77.患者于術(shù)中置入T型引流管一根，其目的主要為（）[單選題]*A.引流膽汁(正確答案)B.預(yù)防感染C.測(cè)量膽總管壓力D.引流滲液E.促進(jìn)膽汁合成78.（78-80題共用題干）

患者，女，48歲，體重60kg，在廚房做飯時(shí)，不小心將燒水壺打翻，導(dǎo)致雙側(cè)前臂和上臂、左側(cè)大腿和小腿被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，可見(jiàn)小水泡，基底蒼白潮紅相間。

78.護(hù)士判斷其燒傷深度為（）[單選題]*A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.中度D.深Ⅱ度(正確答案)E.Ⅲ度79.采用中國(guó)九分法估算其燒傷面積（）[單選題]*A.29%B.30%(正確答案)C.35%D.37%E.41%80.該患者第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)液的總量約為（）[單選題]*A.4700ml(正確答案)B.5700mlC.6060mlD.7080mlE.8000ml81.患者，男，35歲，自2樓失足墜落，體格檢查:神志模糊，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，腹部膨隆，左季肋區(qū)皮膚擦傷，四肢無(wú)明顯骨折征，擬診為腹部閉合性損傷入院。其休克的類(lèi)型屬于（）[單選題]*A.神經(jīng)性休克B.過(guò)敏性休克C.低血容量性休克(正確答案)D.心源性休克E.感染性休克82.患者，44歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空后，在大腿根部扎止血帶，患者站立后30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，說(shuō)明何處瓣膜功能不全（）[單選題]*A.大隱靜脈B.小隱靜脈C.深靜脈D.交通支(正確答案)E.以上均不是83.（83-84題共用干）

患者，男，43歲，無(wú)痛間歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右側(cè)腰部隱痛1月余，腰部可捫及一約7cm*6cm的腫塊。

83.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.腎盂癌B.腎囊腫C.輸尿管癌D.腎癌(正確答案)E.腎膿腫84.患者因瘤體較大，在手術(shù)前1天行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，其作用是（）[單選題]*A.抑制激素分泌B.使瘤體縮小，減少術(shù)中出血(正確答案)C.鑒別腎實(shí)質(zhì)性腫塊與囊性D.預(yù)防胸膜破裂E.鑒別與觀(guān)察低熱原因85.患者，66歲，尿頻，排尿困難1年余，直腸指診前列腺質(zhì)地堅(jiān)硬，血清PSA明

顯升高,該患者可初步診斷為（）[單選題]*A.前列腺增生癥B.前列腺炎C.前列腺癌(正確答案)D.尿道狹窄E.膀胱痙攣86.（86-88題共用題干）

患者，男，52歲，身高177cm，體重50KG，既往吸煙20年，因進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。查體:鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲嘶。對(duì)患者行食管-胃吻合術(shù)。

86.下列術(shù)后護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A.聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰B.術(shù)后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓(正確答案)C.術(shù)后第1日每2小時(shí)鼓勵(lì)患者使用深呼吸訓(xùn)練器D.患者若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰E.保持氣道通暢87.患者術(shù)后可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血B.感染C.吻合口瘺(正確答案)D.乳糜胸E.反流性食管炎88.該患者出院后1月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是（）[單選題]*A.反流性食管炎B.幽門(mén)梗阻C.腸梗阻D.吻合口狹窄(正確答案)E.吻合口潰瘍89.患者，男，24歲，頭部外傷后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡，急診入院，CT檢查顯示顱內(nèi)占位，初步診斷:顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高,如果采用脫水治療，下列

描述不的是（）[單選題]*A.20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注B.1-2小時(shí)后甘露醇可重復(fù)使用(正確答案)C.同時(shí)使用利尿劑效果更好D.停用脫水劑時(shí)，應(yīng)逐漸減量E.脫水治療期間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量90.某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg（17.3/9.3KPa）。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)屬于（）[單選題]*A.正常B.正常范圍C.重度甲亢D.中度甲亢(正確答案)E.輕度甲亢91.趙先生，患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是（）[單選題]*A.檢查前1日中午進(jìn)脂肪餐B.檢查前1日晚餐應(yīng)低脂、低蛋白C.檢查前1日晚餐后口服造影劑，禁食D.檢查當(dāng)日早餐應(yīng)清淡飲食(正確答案)E.首次攝片膽囊顯影可進(jìn)高脂肪餐92.張先生，35歲，左股骨干閉合性骨折，行股骨踝上骨牽引術(shù)后3周。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)以哪種鍛煉活動(dòng)為主（）[單選題]*A.以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主B.以骨折處遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)為主C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主D.以骨折近處關(guān)節(jié)活動(dòng)為主E.以骨折近遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)活動(dòng)為主(正確答案)93.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，訴小腿外側(cè)疼痛，足背麻木，可能壓迫（）[單選題]*A.腓總神經(jīng)(正確答案)B.脛神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.動(dòng)脈E.靜脈94.患者，女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)的放置位置是（）[單選題]*A.握拳位B.半握拳位(正確答案)C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握95.護(hù)士查房時(shí)觀(guān)察到某急性胰腺炎患者偶有陣發(fā)性的肌肉抽搐，最可能的病因是（）[單選題]*A.低鈣反應(yīng)(正確答案)B.疼痛反應(yīng)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致D.精神高度緊張導(dǎo)致E.使用哌替啶后反應(yīng)正常96.患者，男性，46歲。檢查時(shí)，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示（）[單選題]*A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢(正確答案)C.下肢深靜脈瓣膜功能不全97.患者，女性，29歲。鼻部有一癰，局部擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，鼻、眼部紅腫，血白細(xì)胞數(shù)增高，護(hù)理評(píng)估時(shí)首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.顱內(nèi)海綿竇靜脈炎(正確答案)B.腦膿腫C.面部蜂窩織炎D.化膿性腦膜炎E.敗血癥98.一車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)有多人受傷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)先處理下列哪種情況（）[單選題]*A.腦挫傷患者B.張力性氣胸患者(正確答案)C.小腿挫裂傷患者D.腸穿孔患者E.上肢開(kāi)放性骨折患者99.關(guān)于代謝性酸中毒，以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A.pH↑,PaCO2↑,HCO3-↑B.pH↑,PaCO2↓,HCO3-↓C.pH↓,PaCO2↓,HCO3-↑D.pH↓,PaCO2↑,HCO3-↓E.pH↓,PaCO2↓,HCO3-↓(正確答案)100.患者，男，7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無(wú)排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為（）[單選題]*A.機(jī)械性腸梗阻B.急性闌尾炎C.麻痹性腸梗阻D.胃潰瘍E.絞窄性腸梗阻(正確答案)101.屬于動(dòng)力性腸梗阻的是（）[單選題]*A.腸粘連B.嵌頓疝C.腸痙攣(正確答案)D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸內(nèi)糞塊102.患者，男性，35歲，開(kāi)胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。正常情況下可見(jiàn)水封瓶

內(nèi)長(zhǎng)管中的水柱波動(dòng)范圍應(yīng)是（）[單選題]*A.1-4cmB.4-6cm(正確答案)C.6-8cmD.8-10cmE.10-12cm103.患者，男性，21歲，全身重度燒傷。其Ⅱ度燒傷面積介于（）[單選題]*A.<9%B.10%-30%C.30%-49%(正確答案)D.51%-60%E.>60%104.男，55歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期，左小腿疼痛劇烈。下列止痛措施錯(cuò)誤

的是（）[單選題]*A.用血管擴(kuò)張藥B.用低分子右旋糖酐C.用中分子右旋糖酐(正確答案)D.用麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.通過(guò)硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵105.患者，女性，35歲，患頜下、頸部蜂窩組織炎入院，頸部腫脹明顯，護(hù)理

中要注意其?？刹l(fā)（）[單選題]*A.菌血癥B.敗血癥C.海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫(正確答案)E.吞咽困難106.患者，男性，28歲，被撞倒后左肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)肘部腫脹、壓痛明顯，并有假關(guān)節(jié)活動(dòng)、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。若治療期間患者出現(xiàn)了進(jìn)行性呼吸困難、體溫升高、心率快、

血壓升高和意識(shí)障礙，該患者可能并發(fā)了（）[單選題]*A.休克B.脂肪栓塞(正確答案)C.橈神經(jīng)損傷D.脊髓損傷E.急性骨筋膜室綜合征107.患者，男，35歲，外傷性大量血胸5周后仍有傷側(cè)肺受壓萎縮，胸部X線(xiàn)片顯示大片密度增高陰影，術(shù)后曾行胸腔閉式引流治療。采用下列哪種治療方法

最合適（E）[單選題]*A.輸血、輸液(正確答案)B.胸腔穿刺排除液體C.閉式胸腔引流D.纖維支氣管鏡檢查D.胸膜纖維板剝除術(shù)108.患者，男性，40歲。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來(lái)，右上腹脹痛明顯，鞏膜黃染，未處理。今上午突然劇烈腹痛，出冷汗而急診來(lái)

院。此時(shí)的護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察（）[單選題]*A.肝性腦病的先兆表現(xiàn)B.癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的休克(正確答案)C.腹水的情況D.有無(wú)血行轉(zhuǎn)移征象E.肝功能進(jìn)展如何109.全麻未清醒患者上呼吸道梗阻的主要原因是（）[單選題]*A.舌后墜(正確答案)B.痰液堵塞氣道C.喉頭水腫D.口腔內(nèi)分泌物積聚E.胃內(nèi)容物反流110.患者，女性，30歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷

為右腎挫傷，行非手術(shù)治療。其護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.觀(guān)察腹痛的變化B.注意血尿情況C.絕對(duì)臥床至少2周D.監(jiān)測(cè)血尿變化，顏色加深提示出血加重E.血尿消失，可下地活動(dòng)(正確答案)111.患者，男性，58歲，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為右半結(jié)腸癌。下列哪一臨床表現(xiàn)

其最不可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.貧血B.乏力C.消瘦D.腹部腫塊E.腸梗阻(正確答案)112.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，

顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病致病菌是（）[單選題]*A.嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌(正確答案)C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌113.患者，男性，38歲，因房屋倒塌長(zhǎng)時(shí)間壓迫而致嚴(yán)重?cái)D壓傷。對(duì)其護(hù)理時(shí)

應(yīng)特別注意觀(guān)察的是（）[單選題]*A.體溫脈搏B.精神狀態(tài)C.局部疼痛情況D.肢端的溫度E.尿量和尿色(正確答案)114.患者，男性，35歲。腦挫裂傷致顱內(nèi)高壓。下列護(hù)理措施不的是（）[單選題]*A.密切觀(guān)察病情變化B.便秘時(shí)高壓灌腸(正確答案)C.應(yīng)用脫水劑D.限制液體攝入量E.呼吸不暢可行氣管切開(kāi)115.患者，男性，28歲，腦外傷后出現(xiàn)小腦幕切跡疝，下列對(duì)其臨床表現(xiàn)描述

的是（）[單選題]*A.血壓升高，心率加快B.意識(shí)障礙，呼吸急促C.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)E.意識(shí)喪失，患側(cè)瞳孔短暫縮小，以后散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓(正確答案)116.患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食

物無(wú)膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.吻合口梗阻(正確答案)B.吻合口近側(cè)空腸梗阻C.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征117.患者，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時(shí)突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛;全腹有壓痛、腹肌緊張;白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。此類(lèi)

疝屬（）[單選題]*A.腹股溝直疝，嵌頓性疝B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝C.腹股溝直疝，絞窄性疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝，絞窄性疝(正確答案)E.股疝，絞窄性疝118.患者，女性，42歲。自6米高處跌下1小時(shí)，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓100/60mmHg，脈率132次/分，X線(xiàn)攝片顯示:右第9、10

肋骨骨折，右膈肌升高。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.肝破裂(正確答案)B.脾破裂C.十二指腸破裂D.胰腺破裂E.結(jié)腸破裂119.患者，女性，26歲。車(chē)禍致頭部受傷后當(dāng)即昏迷，20分鐘后逐漸清醒，1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔吐，隨后再次昏迷。體檢:傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消

失，對(duì)側(cè)肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征(+)，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.腦震蕩B.慢性硬膜下血腫C.原發(fā)性腦干損傷D.硬腦膜外血腫(正確答案)E.急性硬腦膜下血腫120.患者，男性，60歲。行食管癌切除術(shù)，術(shù)后胃管保留時(shí)間，一般至少為（）[單選題]*A.1-2天B.3-4天(正確答案)C.5-6天D.7-10天E.11-14天121.患者，男性，27歲，胸部損傷后，考慮為單純肋骨骨折，下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)

診斷最有意義（）[單選題]*A.胸部叩擊為鼓音B.胸部叩擊為濁音C.縱隔移向健側(cè)D.反常呼吸E.胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性(正確答案)122.患者，女性，40歲，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行乳房自我檢查的指導(dǎo)中，正確的自查

間隔時(shí)間是（）[單選題]*A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次(正確答案)E.每周1次123.男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷

為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是（）[單選題]*A.解毒B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛(正確答案)C.松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供D.抑制迷走神經(jīng)興奮，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛退熱E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌124.患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹

可觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為（）[單選題]*A.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療(正確答案)B.立即手術(shù)，切除腫塊C.立即手術(shù)，腹腔引流D.立即手術(shù)，切除闌尾E.不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療125.女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻，提示其腸麻痹的主要指征是（）[單選題]*A.聞及振水音B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音消失(正確答案)D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.聞及血管雜音126.男，38歲，反復(fù)肛門(mén)周?chē)[痛、流膿血，診斷為肛瘺，行瘺管切開(kāi)術(shù)。此

肛瘺應(yīng)是（）[單選題]*A.低位肛瘺(正確答案)B.單純性肛瘺C.高位肛瘺D.復(fù)雜性肛瘺E.外瘺127.患者，女，45歲。5年來(lái)時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無(wú)痛，

經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是（）[單選題]*A.直腸上靜脈叢(正確答案)B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動(dòng)脈E.直腸下動(dòng)脈128.患者，男性，28歲。小腿脛骨下1/3骨折術(shù)后6個(gè)月，X線(xiàn)檢查無(wú)明顯骨痂。

造成其延遲愈合的主要因素為（）[單選題]*A.腘動(dòng)脈損傷B.脛后動(dòng)脈損傷C.近骨折段血供減少D.遠(yuǎn)骨折段血供明顯減少(正確答案)E.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血供129.患者，男性，68歲，1周前無(wú)誘因突然出現(xiàn)排無(wú)痛性肉眼血尿，偶伴有小血塊，無(wú)膀胱刺激征，3個(gè)月前有類(lèi)似情況，使用止血藥后血尿停止。根據(jù)病史，

應(yīng)首先考慮為（）[單選題]*A.泌尿系結(jié)核B.膀胱腫瘤(正確答案)C.前列腺增生D.膀胱結(jié)石E.腎腫瘤130.患者，男性，48歲，上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌。

患者術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是（）[單選題]*A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K(正確答案)131.患者，男，25歲，診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A.肛門(mén)口有較多膿性分泌物B.持續(xù)性脹痛,排便或行走時(shí)加重(正確答案)C.腹瀉或排便失禁D.初期膀胱刺激征明顯E.初期直腸刺激征明顯132.患者，女性，30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷，現(xiàn)食指皮膚蒼白，腫脹明顯，自感有搏動(dòng)性跳痛，疼痛劇烈，患肢下垂時(shí)尤重，應(yīng)采取的方法是

（）[單選題]*A.注射哌替啶B.口服安定C.局部熱敷D.局部縱行切口引流(正確答案)E.局部冰敷133.患者，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護(hù)

士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施（）[單選題]*A.留置尿管持續(xù)引流(正確答案)B.禁蛋白質(zhì)飲食C.積極行術(shù)前準(zhǔn)備D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺E.教育患者慎服對(duì)腎臟有損害藥物134.患者，女性，21歲，墜樓后額部著地，確診為顱底骨折。首選治療措施是

（）[單選題]*A.保守治療(正確答案)B.手術(shù)修補(bǔ)骨折片C.手術(shù)摘除骨折片D.手術(shù)去除血腫E.手術(shù)堵塞腦脊液漏135.患者，女性，64歲。食管癌收治入院，準(zhǔn)備行食管-胃吻合術(shù)，術(shù)前護(hù)理人

員向其家屬提供臨床教育時(shí)，下列不的是（）[單選題]*A.術(shù)前常規(guī)留置胃管B.術(shù)前需清潔灌腸(正確答案)C.術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘺D.術(shù)后可出現(xiàn)進(jìn)食后呼吸困難E.術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按護(hù)囑進(jìn)食136.低滲性脫水早期癥狀可有（）[單選題]*A.口渴，尿少，尿比重低B.口渴，尿少，尿比重高C.口不渴，尿不少，尿比重低(正確答案)D.口不渴，尿不少，尿比重高E.口不渴，尿少，尿比重低137.男，45歲，右下肢感發(fā)涼、麻木，并有間歇性跛行，診斷為血栓閉塞性脈

管炎缺血期。出現(xiàn)跛行是由于（）[單選題]*A.肌無(wú)力B.靜脈血栓形成C.動(dòng)脈栓塞D.動(dòng)脈痙攣、供血不足(正確答案)E.維生素C缺乏138.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞比例O.90。B型超聲波檢查示肝占位病變?？紤]診斷細(xì)菌性

肝膿腫，其主要臨床癥狀是（）[單選題]*A.惡心，嘔吐B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛(正確答案)C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限139.男性，19歲。右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線(xiàn)檢

查，股骨下端溶骨性骨破壞，可見(jiàn)Codman三角。診斷為（）[單選題]*A.軟骨肉瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤(正確答案)D.骨巨細(xì)胞瘤E.尤文肉瘤140.頭皮撕脫傷在頭皮損傷中最嚴(yán)重，原因是（）[單選題]*A.出血量大、頸椎可能損傷(正確答案)B.出血量大、局部血腫明顯C.頭皮完全撕脫D.創(chuàng)面污染嚴(yán)重E.需要植皮141.某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.可引起截癱B.可導(dǎo)致大小便失禁C.早期可以按摩，牽引治療(正確答案)D.早期應(yīng)積極手術(shù)治療E.MRI可見(jiàn)脊髓受壓142.患者，男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治

療的中心環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.清除毒素來(lái)源，徹底清除壞死組織和異物B.用青霉素C.用鎮(zhèn)靜解痙藥(正確答案)D.中和游離毒素E.防治并發(fā)癥143.男，48歲，雙下肢靜脈曲張并伴慢性潰瘍，下列不的處理是（）[單選題]*A.積極換藥B.預(yù)防感染C.進(jìn)行分期動(dòng)、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)(正確答案)D.創(chuàng)面濕敷E.休息，抬高患肢144.患者，男性，38歲，有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診，診斷胃潰瘍急性穿孔，行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關(guān)于術(shù)前飲食指

導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.少量多餐B.低蛋白(正確答案)C.低糖D.避免過(guò)甜、過(guò)咸食物E.避免過(guò)甜、過(guò)咸食物145.患者，男性，29歲，摔傷左肩致肩關(guān)節(jié)前脫位。檢查中下列哪項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性

（）[單選題]*A.杜加試驗(yàn)(正確答案)B.4字試驗(yàn)C.髖屈曲畸形試驗(yàn)D.浮髕試驗(yàn)E.直腿抬高試驗(yàn)146.（146-148題共用題干）

患者，女，36歲，中學(xué)教師，近年來(lái)，感覺(jué)雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏,休

息后癥狀減輕。

146.最可能的原因是（）[單選題]*A.下肢靜脈曲張(正確答案)B.動(dòng)靜脈瘺C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化閉塞147.入院檢查后，決定先采用非手術(shù)治療，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.穿彈力襪B.局部血管注射硬化劑C.避免久站D.保持大便通暢E.應(yīng)久坐休息(正確答案)148.若采用非手術(shù)治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護(hù)理措施

錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.密切觀(guān)察病情變化B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備C.術(shù)后抬高患肢D.術(shù)后絕對(duì)臥床(正確答案)E.術(shù)后彈力繃帶包扎149.149.（149-152題共用題干）

患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下

降。

149.該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.肺栓塞(正確答案)B.冠心病C.出血意人D.肺部感染E.腦梗死150.目前患者最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）[單選題]*A.舒適的改變:疼痛B.氣體交換受損(正確答案)C.活動(dòng)無(wú)耐力D.潛在并發(fā)癥:出血E.自理缺陷151.應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.囑患者半臥位B.囑患者深呼吸C.給患者高濃度氧氣吸入(正確答案)D.給患者測(cè)體溫E.測(cè)出凝血時(shí)間152.預(yù)防此并發(fā)癥的措施是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)急性期患者下地行走B.臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)C.密切觀(guān)察神志變化D.急性期患者禁止按摩患肢(正確答案)E.吸氧153.（153-156題共用題干）

患者，男，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動(dòng)或休息后減輕。體格檢

查:小腿外側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。

153.可能的診斷是（）[單選題]*A.小隱靜脈曲張(正確答案)B.大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥154.該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是（）[單選題]*A.深靜脈阻塞B.動(dòng)脈硬化C.循環(huán)血量增多D.長(zhǎng)期站立工作(正確答案)E.靜脈瓣膜缺陷155.預(yù)防此病的措施為（）[單選題]*A.坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久(正確答案)B.穿緊身衣褲C.休息時(shí)雙足下垂D.經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)E.盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉156.若采取手術(shù)治療，必須是（）[單選題]*A.交通靜脈試驗(yàn)陽(yáng)性B.深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性C.交通靜脈試驗(yàn)陰性D.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性(正確答案)E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性157.患者，男，支氣管擴(kuò)張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線(xiàn)顯示病變位于左肺下葉?；颊呤种改┒嗽錾?、肥厚，指甲從根部到末端拱形

隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)不良B.反復(fù)感染C.慢性缺氧(正確答案)D.睡眠不足E.運(yùn)動(dòng)過(guò)量158.（158-159題共用題干）患者，男性，18歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，體檢:T36.5℃,P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既

往有過(guò)敏史。

158.該患者本次發(fā)作最可能的誘因是（）[單選題]*A.花粉(正確答案)B.塵螨C.動(dòng)物的毛屑D.病毒感染E.精神因素159.吸入沙丁胺醇等藥物后,患者癥狀無(wú)明顯緩解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，講話(huà)僅可說(shuō)單字，此時(shí)可判斷患者病情為（）[單選題]*A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘(正確答案)D.合并左心衰E.合并右心衰160.患者，女，56歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治?PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。護(hù)士此時(shí)給予患者吸氧，應(yīng)給予的氧流量應(yīng)為（）[單選題]*A.1-2L/min(正確答案)B.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min161.（161-162題共用題干）

患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來(lái)的鮮花時(shí)，哮喘發(fā)作，

自感胸悶、氣急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。

161.患者呼吸困難的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難(正確答案)C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.Kussmaul呼吸162.在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是（）[單選題]*A.觀(guān)察有無(wú)胃腸道和心血管不良反應(yīng)B.快速靜脈注射(正確答案)C.緩慢靜脈注射D.濃度不宜過(guò)高E.血藥濃度監(jiān)測(cè)163.（163-165題共用題干）

患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天來(lái)嗜睡?；?yàn)白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

163.該患者最可能的診斷為（）[單選題]*A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭(正確答案)C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.急性肺炎164.患者出現(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂譫語(yǔ)等應(yīng)考慮（）[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病(正確答案)C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)165.若經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予（）[單選題]*A.氣管切開(kāi)+機(jī)械通氣B.清理呼吸道C.氣管插管+機(jī)械通氣(正確答案)D.高濃度吸氧E.胸外心臟按壓166.（166-167題共用題干）

患者，女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-400ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。

166.該患者少尿狀況一般持續(xù)（）[單選題]*A.1-2天B.3-4天C.1-2周(正確答案)D.3-4周E.5-6周167.該患者目前每天蛋白質(zhì)攝入量不超過(guò)（）[單選題]*A.40g(正確答案)B.50gC.60gD.70gE.80g168.患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示:尿蛋白＋，透明管型3-4個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白4g。應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為＋＋，水腫無(wú)減輕，最好采

用（）[單選題]*A.加用雙嘧達(dá)莫B.加用氫氯噻嗪C.加大潑尼松劑量D.加用環(huán)孢素E.輸入白蛋白(正確答案)169.（169-170題共用題干）

患者，男，20歲。發(fā)作性意識(shí)喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。

169.首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.癔病B.暈厥C.癲癇(正確答案)D.低血糖休克E.短暫性腦缺血發(fā)作170.對(duì)該患者的護(hù)理措施中不妥的是（）[單選題]*A.迅速扶患者就地躺下B.保持患者側(cè)臥位C.放松患者領(lǐng)扣、褲帶D.用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間E.發(fā)作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用(正確答案)171.（171-172題共用題干）患者，男性，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。

171.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）[單選題]*A.地西泮(正確答案)B.丙戊酸鈉C.氯丙嗪D.卡馬西平E.苯妥英鈉172.本病最具特征性的檢查是（）[單選題]*A.CTB.腦電圖(正確答案)C.核磁共振D.生化檢查E.抽腦脊液173.患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動(dòng)后突然倒地，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A.腦部同位素掃描B.腦血管造影C.頭顱X線(xiàn)檢查D.頭顱超聲波檢查E.頭顱CT檢查(正確答案)174.患者，男，73歲，因腦出血入院，體溫39℃,神志不清。該患者最容易發(fā)

生壓瘡的部位是（）[單選題]*A.枕后B.骶尾部(正確答案)C.肘關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.足跟部175.患者，男，30歲。心慌、氣短10天來(lái)診。超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為心包積

液。體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的體征是（）[單選題]*A.頸靜脈怒張B.肝臟腫大C.奇脈D.動(dòng)脈血壓升高(正確答案)E.脈壓減小176.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。最可能的疾病是（）[單選題]*A.腦橋出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.小腦出血(正確答案)D.大腦中動(dòng)脈梗死E.腦血栓形成177.患者，男性，60歲。原發(fā)性高血壓近20年，與鄰居發(fā)生口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體，急送醫(yī)院。體格檢查:T39℃,一側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺(jué)障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血。出血部位可能在（）[單選題]*A.內(nèi)囊(正確答案)B.小腦C.腦橋D.腦室E.蛛網(wǎng)膜下腔178.患者，男性，78歲。高血壓23年。因突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不便3小時(shí)入院。查體:神志清楚，呼吸21次/分，脈搏95次/分，血壓175/105mmHg，右側(cè)肢體可見(jiàn)肌肉收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)，肌力1級(jí)。醫(yī)囑要求進(jìn)行CT檢查，護(hù)士應(yīng)首先（）[單選題]*A.先等患者用完餐后再送檢查B.確認(rèn)CT檢查是否收費(fèi)C.向家屬解釋CT與MRI的區(qū)別D.安排用平車(chē)運(yùn)送患者(正確答案)E.為保證檢查順利進(jìn)行，應(yīng)攜帶氧氣枕179.患者，女性，63歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短，上3層樓梯需中間休息12分鐘，自服感冒藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根據(jù)患者目前的情況，護(hù)士判斷其心功能分級(jí)屬于（）[單選題]*A.I級(jí)B.Ⅱ級(jí)(正確答案)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.V級(jí)180.(180-182題共用題干)

患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動(dòng)就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體:體溫39.5℃,呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等;雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。

180.護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭前，應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量該患者的是（）[單選題]*A.呼吸B.體溫C.血壓D.脈搏(正確答案)E.體重181.在用藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視，心率

59次/分，心律不齊等現(xiàn)象，考慮該患者最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.電解質(zhì)紊亂B.消化不良C.洋地黃中毒(正確答案)D.心力衰竭加重E.呼吸衰竭182.出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)首選的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.給予高濃度鼻導(dǎo)管吸氧B.將患者扶起坐床邊，兩腿自然下垂C.遵醫(yī)囑使用利多卡因D.遵醫(yī)囑使用利尿劑E.停用洋地黃類(lèi)藥物(正確答案)183.患者，女性，65歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在160-170/90-100mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常、心腎無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動(dòng)脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。護(hù)士隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)微量蛋白尿，時(shí)有心絞痛發(fā)生。血壓控制在130-150/80-95mmHg，此時(shí)最適合的降壓藥（）[單選題]*A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣離子拮抗劑D.α受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(正確答案)185.患者，女性，45歲。既往有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?；颊吲P床狀態(tài)亦表現(xiàn)有心悸、氣短、不能平臥，其心功能評(píng)估為（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)(正確答案)E.V級(jí)186.(186-187題共用題干)

患者，女性，35歲。胸悶、心悸2月余來(lái)院就診，醫(yī)囑予以心電圖檢查。

186.心電圖機(jī)探查電極于左鎖骨中線(xiàn)第五肋間的導(dǎo)聯(lián)是（）[單選題]*A.V1導(dǎo)聯(lián)B.V2導(dǎo)聯(lián)C.V3導(dǎo)聯(lián)D.V4導(dǎo)聯(lián)(正確答案)E.V5導(dǎo)聯(lián)187.心電圖顯示心律不規(guī)則，P波有脫落，寬大畸形的QRS波提早出現(xiàn)。判斷為（）[單選題]*A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮(正確答案)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯188.患者，女性，55歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”

收住入院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的方法是（）[單選題]*A.先測(cè)心率，再測(cè)右側(cè)脈率B.先測(cè)右側(cè)脈率，再測(cè)心率C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率，測(cè)量1分鐘D.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘(正確答案)E.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘189.患者，男性，70歲。患者既往有糖尿病史9年、胃潰瘍20年、吸煙50年。本次因突發(fā)心前區(qū)疼痛難忍，伴有胸悶、憋氣，來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診斷為“廣泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預(yù)示

室顫發(fā)生的心律失常是（）[單選題]*A.房性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)D.室性期前收縮E.房性期前收縮190.(190-191題共用題干)

患者，女性，36歲。既往風(fēng)濕熱9年，常發(fā)生扁桃體炎。活動(dòng)后有呼吸困難，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病”。

190.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.水腫B.咳嗽C.端坐呼吸D.夜間陣發(fā)呼吸困難E.勞力性呼吸困難(正確答案)191.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是（）[單選題]*A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)(正確答案)D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯192.患者15歲，中學(xué)生，半個(gè)月前感冒發(fā)熱3天，一直有疲勞感，昨日起感心慌胸悶乏力，脈搏55次/分，律不齊，心電圖示P-R間期固定，部分P后有QRS波脫漏現(xiàn)象，臨床考慮“急性病毒心肌炎”入院。根據(jù)心電圖提示該學(xué)生的心律失

常是（）[單選題]*A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)緩193.(193-194題共用題干)

女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，心電圖顯示患者存在房顫?；颊咝菹r(shí)就有胸悶、氣短、端坐呼吸。

193.治療不需應(yīng)用的藥物是（）[單選題]*A.地高辛B.氫氯噻嗪C.奎尼丁(正確答案)D.華法林E.卡托普利194.若是緩慢心律失常，治療時(shí)應(yīng)用（）[單選題]*A.利多卡因B.硝酸甘油C.胺碘酮D.阿托品(正確答案)E.苯妥英鈉195.(195-196題共用題干)

患者，男性，45歲，半年來(lái)于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，1周內(nèi)發(fā)作頻繁，3小時(shí)來(lái)晚飯后疼痛劇烈不能緩解，伴憋悶，大汗。

195.醫(yī)囑給予吸氧的主要目的是（）[單選題]*A.改善心肌缺氧，減輕疼痛(正確答案)B.減少心律失常C.預(yù)防心源性休克D.防止心力衰竭E.促進(jìn)壞死組織吸收196.在監(jiān)護(hù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（）[單選題]*A.嚴(yán)重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克(正確答案)D.并發(fā)感染E.緊張、恐懼197.患者，男性，33歲，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史12年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1h而來(lái)醫(yī)院就診。體檢:BP100/70mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR200次/min，節(jié)律規(guī)則。最佳的藥物治療措施是

靜注（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.西地蘭D.普羅帕酮E.腺苷(正確答案)198.(198-199題共用題干)

患者，男，56歲。工作壓力大，應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀(guān)，情緒容易激動(dòng)。于2年前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴心悸、惡心。查體:T37.2℃,P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。

198.醫(yī)生給予其服用降壓藥物，患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗，不正確的護(hù)

理措施是（）[單選題]*A.告知患者直立性低血壓的主要表現(xiàn)B.指導(dǎo)患者服藥后避免長(zhǎng)時(shí)間站立C.囑咐患者服藥后應(yīng)休息一段時(shí)間D.告訴患者用藥后若出現(xiàn)頭暈，可平臥并抬高下肢E.告知患者可適當(dāng)減少藥物用量(正確答案)199.針對(duì)該患者的心理指導(dǎo)，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.適當(dāng)增加娛樂(lè)活動(dòng)B.長(zhǎng)期服用抗焦慮藥物C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練(正確答案)D.常用熱水洗澡或蒸汽浴E.指導(dǎo)患者盡量壓抑情緒200.(200-201題用題干)

女性，35歲，2月來(lái)反復(fù)發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢:輕度貧血，心界不大，心率98次/min，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，并有收縮中期喀喇音，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查”。

200.入院后，首先采取的處理措施是（）[單選題]*A.尿常規(guī)檢查有無(wú)鏡下血尿B.超聲檢查有無(wú)脾大C.檢查ESR、抗“O”，除外風(fēng)濕活動(dòng)D.抽取血培養(yǎng)標(biāo)本(正確答案)E.抗生素靜滴201.醫(yī)囑給予亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，抗生素的應(yīng)用療程一般至少是（）[單選題]*A.1周B.2周C.6-8周(正確答案)D.4個(gè)月E.體溫正常8h逐漸停用抗生素202.張先生，56歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4h急診入院，心電圖示“急性廣泛前壁心肌梗死”。特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）[單選題]*A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)B.V3-V5導(dǎo)聯(lián)C.V1-V5導(dǎo)聯(lián)(正確答案)D.V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)E.V1-V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)203.患者，女性，59歲。因“急性心肌梗死”入院?；颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體:呼吸29次/分，血壓89/60mmHg，神志清楚，口唇青紫，心率130次/分，兩肺滿(mǎn)布濕啰音。

護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式是（）[單選題]*A.低流量給氧B.間斷低流量給氧C.高流量給氧D.低流量乙醇濕化給氧E.高流量乙醇濕化給氧(正確答案)204.患者，女性，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)5年，近來(lái)體力活動(dòng)后胸悶、氣短，下肢水腫，在門(mén)診給予地高辛藥物治療。給地高辛的主要目的是（）[單選題]*A.減慢心率(正確答案)B.擴(kuò)張動(dòng)脈C.擴(kuò)張靜脈D.增強(qiáng)心肌收縮力E.利尿作用205.患者,女性，35歲。風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。還應(yīng)注意補(bǔ)充（）[單選題]*A.硫酸鎂B.氫化鈣C.高滲葡萄糖D.鉀鹽及苯妥英鈉(正確答案)E.阿托品206.患者，男性，67歲，高血壓病史20余年，近1周勞累過(guò)度，今日出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈，惡心，測(cè)血壓205/120mmHg。住院一周后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。出院前，護(hù)士向患者介紹服用降壓藥的注意事項(xiàng)，其內(nèi)容應(yīng)除外（）[單選題]*A.合理控制體重B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停藥C.降壓藥需長(zhǎng)期服用，不可停藥D.服藥期間可不采用非藥物治療(正確答案)E.改變不良生活行為207.患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。該患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.血糖降低B.白細(xì)胞減少C.血清心肌酶升高(正確答案)D.C反應(yīng)蛋白降低E.紅細(xì)胞沉降率正常208.(208-210題共用題干）

患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮體+++。

208.此時(shí)正確的治療是（）[單選題]*A.靜滴生理鹽水+小劑量胰島素(正確答案)B.靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C.靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D.靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E.靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素209.治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmo/L,尿量

42ml/h。此時(shí)，可采用的治療是（）[單選題]*A.輸5%葡萄糖+普通胰島素B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀(正確答案)C.輸10%葡萄糖+普通胰島素D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素E.輸生理鹽水+普通胰島素+適量鉀210.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.糖尿病高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并腦血管意外E.應(yīng)激性高血糖211.患者，男性，56歲。發(fā)現(xiàn)大便次數(shù)增多1年，4-6次/日，低熱、消瘦，無(wú)腹痛，抗生素治療無(wú)明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/分，血壓150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，甲狀腺攝131I率:3小時(shí)35%，24小時(shí)52%。有助于功能診斷的檢查是（）[單選題]*A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.FT3↑,FT4↑,TSH↓(正確答案)C.TRH興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E.甲狀腺攝131I率212.患者，女性，20歲。因近1個(gè)月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診，查體:甲狀腺I(mǎi)度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。該患者的最佳治療方法是（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.放射性131I治療C.普萘洛爾治療D.甲硫咪唑治療(正確答案)E.心得安治療213.（213-215題共用題干）

患者，女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時(shí)，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。

213.此現(xiàn)象可能為（）[單選題]*A.并發(fā)尿毒癥B.并發(fā)腦血管意外C.并發(fā)低血糖D.并發(fā)腦水腫(正確答案)E.并發(fā)乳酸性酸中毒214.該患者病情逐漸平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)為皮下注射胰島素治療。患者主訴近半年來(lái)，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，