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文檔簡介
成人護理[復制]一、成人護理
(一)單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項,選項中有一個正確答案,參賽選手應將的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位置填涂,多選、少選或
不選均不得分。1.(1-2題共用題干)
患者,男,38歲冷庫工作8年,吸煙15年,10支/日。近來,右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。體格檢查:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,
足背動脈搏動消失。
1.目前該患者的病變屬于()[單選題]*A.局部缺血期B.營養(yǎng)障礙期(正確答案)C.組織壞死期D.痙攣期E.晚期2.為緩解癥狀重要的護理措施是()[單選題]*A.患肢用熱水袋保溫B.要求患者絕對戒煙(正確答案)C.抬高患肢D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應用E.鼓勵患者增加運動鍛煉3.(3-4題共用題干)
患者,男,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院。體格檢查:左側胸部外傷,左側肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。
3.在護理該患者的過程,護士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是()[單選題]*A.檢查引流管是否扭曲打折B.檢查引流管內是否有血凝塊C.觀察患者呼吸、聽診呼吸音有無異常D.觀察長管內水柱有無波動(正確答案)E.觀察引流管內是否有液體流出4.經處理后患者病情好轉,醫(yī)師考慮為其拔出引流管,以下不符合拔管條件的
是()[單選題]*A.無氣體逸出B.24小時引流膿液15ml(正確答案)C.24小時引流液20mlD.24小時引流液40mlE.胸部X線示肺膨脹情況較好5.(5-7題共用題干)
患者,女,46歲,外傷致右側肋骨骨折,出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細數,指端發(fā)涼,右側胸部呼吸音消失,胸部X線檢查可見液
平面。
5.現(xiàn)患者行胸腔閉式引流護士鼓勵其咳嗽和深呼吸,目的是()[單選題]*A.增加氧供B.防止液體回流C.保持引流通暢D.促進液體、氣體排出及肺復張(正確答案)E.呼吸功能鍛煉6.護理中保證水封瓶長管沒入水中3-4cm的目的是()[單選題]*A.保持一定的壓力B.防止逆行感染C.保持管道密閉性(正確答案)D.有助于觀察水柱波動情況E.液體量少,便于更換裝置7.該患者的胸腔閉式引流管長管中水柱波動范圍為15-20cm,提示()[單選題]*A.可能存在肺不張(正確答案)B.肺已完全復張C.引流不通暢D.患者肺活量增大E.液體引流效果好8.(8-9題共用題干)
患者,男,58歲。患有慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重,并有低熱。就診前2小時突然喘息加劇,出大汗,用解痙止喘藥均不能緩解。體檢:喘憋狀態(tài),口唇發(fā),左肺叩診過清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左側
呼吸音增粗并有少量干啰音。
8.經急救后病情有所緩解,緩解的體征之一是()[單選題]*A.右側胸廓飽滿B.右肺叩診鼓音C.右肺呼吸音逐漸恢復(正確答案)D.左肺叩診鼓音E.左側胸廓飽滿9.除上述外,查體時還應有的體征是()[單選題]*A.氣管居中B.氣管左移位(正確答案)C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運動增強10.患者,男,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2天入院。體格檢查:意識清楚,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視神經乳頭水腫。右面部感覺減退,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內占位性
病變。下列關于該患者術后護理,不妥的是()[單選題]*A.保持口腔清潔B.術后遵醫(yī)囑給予甘露醇,以降低顱內壓C.腦室引流拔管后仍然需要監(jiān)測患者生命體征變化D.加強生活護理,防止摔傷、跌倒E.幕上開顱術后患者應取半臥位,以利于切口引流(正確答案)11.男患者,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經抗生素治療2周末見好轉,近日體溫明顯升高,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛
明顯。此時宜考慮()[單選題]*A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥(正確答案)B.大腸桿菌感染性敗血癥C.變形桿菌感染性敗血癥D.綠膿桿菌感染性敗血癥E.白色念珠菌感染性敗血癥12.(12-13題共用題干)
患者,男,55歲,頭痛3個月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經檢查診斷為顱
內腫瘤、顱內壓增高,擬行開顱手術。
12.入院后第3日,患者出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐頻繁,煩躁不安,右側瞳孔散大,左
側肢體肌力減退,病理征陽性。此時可能出現(xiàn)了()[單選題]*A.左側顳葉疝B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D.高血壓危象E.右側顳葉疝(正確答案)13.行開顱手術后,醫(yī)師在手術中放置了腦室引流,術后引流管護理,不妥的是[單選題]*(D)A.引流管開口高于側腦室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超過500ml為宜D.定時無菌生理鹽水沖洗(正確答案)E.觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量14.(14-15題共用題干)
患者,男,14歲,因多飲多尿5年,雙眼視物不清3年,頭痛伴嘔吐2個月入院。
經檢查診斷為顱咽管瘤。
14.首選的治療方法是()[單選題]*A.手術治療(正確答案)B.化學治療C.放射治療D.免疫治療E.基因治療15.術后患者出現(xiàn)多尿,每日尿量大于4000ml,尿比重低于1.005??赡馨l(fā)生的
并發(fā)癥是()[單選題]*A.尿失禁B.顱內高壓C.泌尿系統(tǒng)感染D.藥物副作用E.尿崩癥(正確答案)16.在靜脈補鉀時,假設200ml液體,最多可加入10%氯化鉀的量是()[單選題]*A.12mlB.10mlC.8mlD.6ml(正確答案)E.3ml17.(17-18題共用題干)
患者,女,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可觸及震顫,聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準備手術治療。
17.該患者應用以下哪種藥物進行術前準備()[單選題]*A.阿托品B.普萘洛爾C.復方碘化鉀(正確答案)D.鈣劑E.甲狀腺片18.服藥方法為()[單選題]*A.每日3次,從3滴開始,逐日增加1滴至16滴維持(正確答案)B.每日2次,從10滴開始,逐日增加1滴至20滴C.每日15滴開始,每日2次,逐日減少至5滴維持D.每日15滴開始,每日2次,逐日減少至3滴維持E.每日2次從5滴開始,逐日增加1滴至15滴維持19.患者,劉某,41歲,因交通事故致傷昏迷,3小時后入院,患者處于昏迷狀態(tài),呼之不應,但按壓眶上神經有反應,左側瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經無反應,左側瞳孔散大,對光反射消失,右側肢體癱瘓,病理反射
陽性。若進行手術治療,則手術后護理的是()[單選題]*A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內快速靜脈滴注B.冬眠療法可先用物理降溫,再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物C.冬眠療法降溫速度以每小時下降2℃為宜D.脫水治療期間不需記錄出入液量E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥(正確答案)20.(20-21題共用題干)
患者,男性,28歲,被重物砸傷左小腿半小時?;颊呱裰厩宄笮⊥认?/3有長3cm斜行皮膚裂傷,骨折端外露,局部畸形,活動障礙,傷口不斷有血液滲出,
足趾血運好。
20.現(xiàn)場處理后第二天患者患肢小腿部劇烈疼痛進行性加重,嚴重腫脹,足趾麻
木,足背動脈搏動微弱等癥狀。請問該患者可能發(fā)生了什么問題()[單選題]*A.休克B.腓總神經損傷C.骨筋膜室綜合征(正確答案)D.脂肪栓塞E.關節(jié)僵硬21.此時如果處理不及時,該患者最可能發(fā)生下列哪項并發(fā)癥()[單選題]*A.腎功能衰竭B.肢體壞疽(正確答案)C.肺栓塞D.中毒性休克E.死亡22.(22-24題共用題干)
患者,女性,38歲,5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,皮膚破損流血,
瘀斑,劇痛并有短縮畸形。
22.入院后給以清創(chuàng)復位,石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高,傷口有少
量膿性分泌物,白細胞計數明顯升高,此時最可能的情況是()[單選題]*A.血腫吸收B.傷口感染(正確答案)C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疽23.患者恢復后,要拆除石膏,下列注意事項中錯誤的是()[單選題]*A.石膏拆除后,用溫水清洗皮膚B.拆石膏前需向患者解釋,拆石膏無痛感,消除患者緊張C.石膏拆除后,用酒精清洗皮膚(正確答案)D.清洗后可以在皮膚處涂抹潤膚油并按摩局部E.石膏拆除后,患者剛開始活動時可能稍有不適,以后逐漸減輕24.石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮,肘關節(jié)屈伸范圍減小,應考慮()[單選題]*A.缺血性肌攣縮B.骨化性肌炎C.關節(jié)僵硬(正確答案)D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.神經損傷25.(25-27題共用題干)
患者,男性,22歲,高處墜落后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛,四肢癱瘓,高熱39.8℃,聽診聞及痰鳴音強。X線片提示:C4-C5骨
折合并脫位。
25.該患者呼吸困難最主要的原因是()[單選題]*A.腹脹引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹(正確答案)C.水腫壓迫呼吸中樞D.氣管受壓E.痰液阻塞氣道26.對于該患者應首先采取下列哪項措施()[單選題]*A.吸痰B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.氣管切開(正確答案)D.手術復位固定E.吸氧27.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷采取的措施的是()[單選題]*A.地塞米松30-40mg持續(xù)靜脈滴注2周B.20%甘露醇250ml靜脈滴注,Bid,5-7天(正確答案)C.絕對平臥硬板床D.枕頜吊帶臥位牽引E.維持動脈壓在90mmHg以上28.患者,女性,69歲。車禍至左股骨頸骨折,移位明顯,行全髖關節(jié)置換術。
術后患肢應采取的體位是()[單選題]*A.外展內旋位B.內收內旋位C.內收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位(正確答案)29.(29-32題共用題干)
患者,男性,18歲,跌倒時左手掌著地20分鐘。查體:肘部向后突出并處于半
屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關系正常。
29.最可能的診斷是()[單選題]*A.伸直型肱骨髁上骨折(正確答案)B.屈曲型肱骨髁上骨折C.橈骨小頭半脫位D.尺鷹嘴骨折E.肘關節(jié)脫位30.根據檢查結果,最適宜的處理措施是()[單選題]*A.單純石膏固定B.手法復位石膏固定(正確答案)C.切開復位內固定D.骨牽引治療E.彈力繃帶8字固定31.患者次日出現(xiàn)發(fā)熱,T37.9℃,最常見的原因是()[單選題]*A.骨折內出血,血腫吸收(正確答案)B.傷口感染C.劇烈疼痛D.軟組織損傷E.急性骨髓炎32.給予該患者護理不妥的是()[單選題]*A.促進神經循環(huán)功能的恢復B.托起患肢,減輕疼痛C.預防感染的發(fā)生D.合理飲食E.嚴格臥床3個月后開始功能鍛煉(正確答案)33.(33-35題共用題干)
33.檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內有較大骨塊,伴關節(jié)突交
鎖。目前最適合采取哪種治療方案()[單選題]*A.手術切開復位,椎管減壓,脊柱內固定術(正確答案)B.兩點法過伸復位,石膏背心固定C.激素脫水治療D.保守治療E.椎板切除、椎管減壓術34.術后第6天,截癱恢復不理想,在護理時,每2小時翻身一次,其目的是()[單選題]*A.防止肺炎、肺不張B.防止下肢靜脈血栓C.防止壓瘡(正確答案)D.防止尿潴留E.促進睡眠35.該患者應該采用哪種翻身方式()[單選題]*A.軸線翻身(正確答案)B.先翻背部C.先翻下身D.不能翻身E.隨意翻身36.(36-37題共用題干)
患者,男性,65歲。意外事故至脛骨開放性骨折伴大出血,面色蒼白、脈細數。
36.該患者轉運到醫(yī)院后,首先給予的治療措施是()[單選題]*A.及早徹底清創(chuàng)(正確答案)B.及時使用破傷風抗毒素(TAT)C.及時復位固定D.早期使用抗生素E.鎮(zhèn)靜止痛37.經治療后該患者早期功能鍛煉的方式合適的是()[單選題]*A.以肢體的舒張為主B.進行肢體的等長舒縮(正確答案)C.活動骨折上下關節(jié)D.進行關節(jié)的抗阻力活動E.配合理療和體療38.患者左側胸部被匕首刺傷半小時,有胸痛,呼吸急促,口唇發(fā)紺。脈搏120次/分,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左側胸壁有傷口,呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲,氣管移向健側,患側叩診呈鼓音。引起患者休克的主要原因是()[單選題]*A.血容量不足B.縱隔擺動、回心血量減少(正確答案)C.傷側肺完全萎陷D.心臟受壓E.健側肺部分受壓39.(39-41題共用題干)
患者,女性,39歲,因排尿異常入院,診斷為急性泌尿系感染。
39.下列情況最可能出現(xiàn)于該患者的是()[單選題]*A.一天排尿次數3-5次B.離心尿檢每高倍視野白細胞超過5個(正確答案)C.膀胱容量300mlD.每次尿量400mlE.24小時尿量400ml40.患者有肉眼血尿,下列敘述的是()[單選題]*A.初始血尿提示出血部位在膀胱三角B.1000ml尿液含0.5ml血液C.全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位D.其尿液鏡下每高倍視野可見2個紅細胞E.終末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角區(qū)(正確答案)41.為進一步診治該患者需要做血管造影明確腎臟情況,下列敘述錯誤的是()[單選題]*A.造影后鼓勵患者多飲水B.造影后局部加壓包扎,平臥6小時(正確答案)C.造影后觀察足背動脈搏動情況D.造影前做碘過敏試驗E.有出血傾向的患者不宜做該檢查42.(42-43題共用題干)
患者,男性,42歲,因車禍致骨盆骨折,尿道流血入院。查體:血壓82/40mmHg,
脈搏128次/分,下腹壓痛,局部肌緊張。
42.對該患者的治療護理措施錯誤的是()[單選題]*A.需先行抗休克治療B.導尿試驗導尿管多試插幾次,若插入困難,不再勉強反復試插(正確答案)C.平臥,不隨意搬動D.確定尿道連續(xù),尿潴留者可行導尿術E.尿潴留不宜導尿者可行膀胱穿刺43.患者行斷端吻合術,下列術后護理措施錯誤的是()[單選題]*A.生命體征的觀察B.遵醫(yī)囑合理補液C.規(guī)定時間后拔出尿管,尿道不會再發(fā)生狹窄(正確答案)D.遵醫(yī)囑使用抗菌素E.發(fā)現(xiàn)傷口腫脹、體溫升高立即通知醫(yī)生44.(44-45題共用題干)
患者,男性,25歲,運動后發(fā)生腰部絞痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿。
44.該患者所患疾病形成的病因與下列哪項無關()[單選題]*A.尿中枸櫞酸增多(正確答案)B.飲食結構中肉類過多C.長期臥床不起D.平時飲水較少E.飲食結構中纖維素過少45.該患者所患疾病保守治療的適應癥是()[單選題]*A.有尿路感染B.年老體弱者C.腎功能欠佳D.腎結石小于直徑0.6cm(正確答案)E.腎結石小于直徑1cm46.(46-47題共用題干)
患者,男性,53歲,既往有肺結核病史7年,2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐
漸加重,且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。
46.該患者最可能的診斷是()[單選題]*A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腎結核(正確答案)D.腎腫瘤E.前列腺增生47.最可能的致病途徑是()[單選題]*A.輸尿管梗阻B.細菌由尿道逆行侵入泌尿系統(tǒng)C.結核菌經血液播散到腎(正確答案)D.細胞異常增生E.結節(jié)形成48.(48-50題共用題干)
患者,男性,75歲,因下腹部膨隆飽滿,觸之感疼痛,自述18小時未排尿入院,
診斷為前列腺增生,急性尿潴留。
48.該患者尿潴留屬于()[單選題]*A.急性梗阻B.慢性梗阻C.動力性梗阻D.先天性梗阻E.機械性梗阻(正確答案)49.患者行TURP治療,術后護理措施錯誤的是()[單選題]*A.術后3-5天尿液顏色清即可拔出尿管B.禁止灌腸C.沖洗速度依據尿色而定,色深則慢,色淺則快(正確答案)D.指導患者術后1周逐漸離床活動E.生理鹽水沖洗膀胱3-7天50.患者行TURP治療后發(fā)生TUR綜合征,下列敘述錯誤的是()[單選題]*A.嚴重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭B.因術后大量沖洗液被吸收致血容量急劇增加,出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥C.患者在幾小時內出現(xiàn)煩躁、嘔吐、抽搐、昏迷D.術前要協(xié)助醫(yī)生探擴尿道(正確答案)E.一旦出現(xiàn),遵醫(yī)囑應用利尿劑、脫水劑,減慢輸液速度51.患者,男性,68歲,因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診,經診斷
該患者為表淺膀胱腫瘤,首選的治療方法的是()[單選題]*A.經尿道膀胱腫瘤切除術(正確答案)B.膀胱部分切除術C.根治性膀胱全切D.放療E.化療52.(52-54題共用題干)
某女性,患者,40歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐及黃疸2天入院,查體:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,劍突下壓痛明顯,白細胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻行化膿性膽管炎,休克。
52.此患者屬于哪一類休克()[單選題]*A.感染性休克(正確答案)B.過敏性休克C.創(chuàng)傷性休克D.失血性休克E.心源性休克53.在休克的同時,應首先采取的治療措施為()[單選題]*A.吸氧B.降溫C.行膽管切開引流術(正確答案)D.糾正酸堿平衡紊亂E.輸血54.手術前護理時,觀察要點不包括以下那一項()[單選題]*A.生命體征及神志變化B.腹部癥狀及生命體征C.及時了解實驗檢查結果D.患者皮膚瘙癢是否減輕(正確答案)E.記錄24小時出入量55.(55-57題共用題干)
患者,男,23歲,因車禍致頭部受傷,傷后當即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌無力2級,腦脊液檢查有紅細胞,CT掃描見左額頂葉低密度灶,
其中有散在點狀高密度影。
55.根據患者目前表現(xiàn)符合()[單選題]*A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷(正確答案)D.腦干損傷E.顱內血腫56.目前的關鍵處理措施是()[單選題]*A.靜臥B.床頭抬高15°-30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防止腦水腫(正確答案)57.目前患者病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)()[單選題]*A.呼吸道梗阻B.顱內壓增高、腦疝(正確答案)C.壓瘡D.水、電解質紊亂E.感染58.(58-59題共用題干)
患者,男,24歲,頭部外傷后持續(xù)頭痛,嘔吐數次,嗜睡,急診入院,CT檢查
顯示顱內占位,初步診斷:顱內占位伴顱內壓增高。
58.下列哪項是顱內壓增高的三主征表現(xiàn)之一()[單選題]*A.呼吸慢而有力B.脈搏慢而有力C.視乳頭水腫(正確答案)D.脈壓增大E.血壓升高59.當前首要的處理是()[單選題]*A.給予鎮(zhèn)痛處理,休息1周B.給予止嘔處理,休息1周C.急診行開顱減壓術D.密切監(jiān)測各項生命體征E.給予脫水利尿治療,同時進一步檢查(正確答案)60.患者如果采用脫水治療,下列描述不正確的是()[單選題]*A.20%甘露醇250ml,30分鐘內快速靜脈滴注B.1-2小時后甘露醇可重復使用(正確答案)C.同時使用利尿劑效果更好D.停用脫水劑時,應逐漸減量E.脫水治療期間,應準確記錄出入量61.(61-62題共用題干)
患者,男,30歲,5年前健身練啞鈴后,反復出現(xiàn)右側陰囊腫塊,夜間平臥時腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日,今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn),腹痛腹脹、惡心,3
日未排便,查體可見右側陰囊紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。
61.該患者最有可能的診斷是()[單選題]*A.嵌頓性腹股溝直疝B.嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)C.絞窄性股疝D.睪丸挫傷E.睪丸扭轉62.腹外疝術后,護士應告知患者()[單選題]*A.8小時后可進行床邊活動B.24小時后可在病區(qū)走廊散步C.一周后可恢復工作D.3個月內不宜從事重體力勞動(正確答案)E.終身不宜從事體力勞動63.(63-66題共用題干)
患者,男,68歲,胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術,術中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,現(xiàn)麻醉未醒。
63.護士應置患者的體位是()[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位C.仰臥位D.平臥,頭偏向一側(正確答案)E.中凹臥位64.術后第一天,護士主要觀察患者有無發(fā)生()[單選題]*A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.術后出血(正確答案)D.排便困難E.排尿異常65.患者進食后,主訴上腹飽脹,嘔吐物為食物,含膽汁,考慮該患者可能發(fā)生
了()[單選題]*A.傾倒綜合征B.吻合口梗阻C.吻合口瘺D.輸出襻梗阻(正確答案)E.輸入襻梗阻66.術后第2周,患者進食30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐,自感頭暈,考
慮可能發(fā)生了()[單選題]*A.傾倒綜合征(正確答案)B.吻合口梗阻C.吻合口瘺D.術后出血E.十二指腸殘端破裂67.(67-69題共用題干)
患者,男,28歲,主訴右下腹腹痛難忍,腹痛始于臍周,之后轉移至右下腹,查體示:體溫38.8℃,脈搏118次/分,血壓118/78mmHg,右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛,腰大肌試驗陽性,實驗室檢查:白細胞14.5×109/L,中性粒細胞比例0.82
67.該患者闌尾位置最可能位于()[單選題]*A.靠近閉孔外肌B.腰大肌前方(正確答案)C.盲腸中位D.腰大肌后方E.腰大肌側面68.根據患者的臨床表現(xiàn),判斷下列最不可能出現(xiàn)的情況為()[單選題]*A.闌尾穿孔B.闌尾化膿感染C.闌尾壞疽D.炎性滲出E.炎癥局限于粘膜下層(正確答案)69.針對患者目前情況,下列措施不妥當的是()[單選題]*A.手術下切除闌尾B.腹腔鏡下切除闌尾C.闌尾切除D.闌尾切除+腹腔引流管置入E.非手術治療(正確答案)70.(70-71題共用題干)
患者,女,30歲,行膽總管切開取石、T管引流術,今日為術后第10天,T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛,手術切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退,體溫36.6℃,脈搏83次/分,血壓112/68mmHg。
70.拔除T管前應試行夾管()[單選題]*A.8小時B.12小時C.24小時D.1-2天(正確答案)E.7天71.拔除T管后應重點觀察是否出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*A.盆腔膿腫B.腹腔膿腫C.腸瘺D.膽瘺(正確答案)E.胰瘺72.(72-73題共用題干)
患者,男,23歲,因突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛入院,疼痛發(fā)作時疼痛劇烈,大汗淋漓,并可突然自行緩解。
72.根據患者的臨床表現(xiàn),考慮其為()[單選題]*A.急性膽囊炎B.膽囊穿孔C.急性胰腺炎D.膽道蛔蟲癥(正確答案)E.急性胃穿孔73.為明確診斷,應首選的檢查為()[單選題]*A.X線B.B超(正確答案)C.CTD.PET-CTE.MRI74.(74-75題共用題干)
患者,男,62歲,因前列腺增生行經尿道前列腺電切術,術后第一天患者各方面狀況良好,無惡心、嘔吐,腹脹,膀胱沖洗通暢。
74.改為術后留置氣囊導尿管的主要目的()[單選題]*A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱沖洗D.觀察尿量E.壓迫前列腺窩(正確答案)75.目前膀胱沖洗的目的是()[單選題]*A.減少尿道出血B.防止膀胱充血C.避免血凝塊堵塞導尿管(正確答案)D.減輕患者疼痛E.預防交叉感染76.(76-77題共用題干)
患者,女,43歲,因黃疸收治入院,入院5小時后體溫上升至39.4℃,腹痛加重,疼痛難忍,并逐漸出現(xiàn)神志淡漠、呼吸急促、全身發(fā)紺的情況,測得血壓78/52mmHg,脈搏113次/分。
76.此時該患者最可能發(fā)生了()[單選題]*A.繼發(fā)胰腺炎B.繼發(fā)闌尾炎C.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)D.并發(fā)肺炎E.MODS77.患者于術中置入T型引流管一根,其目的主要為()[單選題]*A.引流膽汁(正確答案)B.預防感染C.測量膽總管壓力D.引流滲液E.促進膽汁合成78.(78-80題共用題干)
患者,女,48歲,體重60kg,在廚房做飯時,不小心將燒水壺打翻,導致雙側前臂和上臂、左側大腿和小腿被開水燙傷,疼痛劇烈,可見小水泡,基底蒼白潮紅相間。
78.護士判斷其燒傷深度為()[單選題]*A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.中度D.深Ⅱ度(正確答案)E.Ⅲ度79.采用中國九分法估算其燒傷面積()[單選題]*A.29%B.30%(正確答案)C.35%D.37%E.41%80.該患者第1個24小時需要補液的總量約為()[單選題]*A.4700ml(正確答案)B.5700mlC.6060mlD.7080mlE.8000ml81.患者,男,35歲,自2樓失足墜落,體格檢查:神志模糊,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,腹部膨隆,左季肋區(qū)皮膚擦傷,四肢無明顯骨折征,擬診為腹部閉合性損傷入院。其休克的類型屬于()[單選題]*A.神經性休克B.過敏性休克C.低血容量性休克(正確答案)D.心源性休克E.感染性休克82.患者,44歲,做下肢靜脈瓣膜功能試驗,先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈瘀血排空后,在大腿根部扎止血帶,患者站立后30秒內曲張靜脈迅速充盈,說明何處瓣膜功能不全()[單選題]*A.大隱靜脈B.小隱靜脈C.深靜脈D.交通支(正確答案)E.以上均不是83.(83-84題共用干)
患者,男,43歲,無痛間歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右側腰部隱痛1月余,腰部可捫及一約7cm*6cm的腫塊。
83.該患者最可能的診斷是()[單選題]*A.腎盂癌B.腎囊腫C.輸尿管癌D.腎癌(正確答案)E.腎膿腫84.患者因瘤體較大,在手術前1天行腎動脈栓塞術,其作用是()[單選題]*A.抑制激素分泌B.使瘤體縮小,減少術中出血(正確答案)C.鑒別腎實質性腫塊與囊性D.預防胸膜破裂E.鑒別與觀察低熱原因85.患者,66歲,尿頻,排尿困難1年余,直腸指診前列腺質地堅硬,血清PSA明
顯升高,該患者可初步診斷為()[單選題]*A.前列腺增生癥B.前列腺炎C.前列腺癌(正確答案)D.尿道狹窄E.膀胱痙攣86.(86-88題共用題干)
患者,男,52歲,身高177cm,體重50KG,既往吸煙20年,因進行性吞咽困難3個月就診入院。經食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。查體:鎖骨上無腫大淋巴結,無聲嘶。對患者行食管-胃吻合術。
86.下列術后護理措施不妥的是()[單選題]*A.聽診雙肺呼吸音是否清晰B.術后2日內持續(xù)胃腸減壓(正確答案)C.術后第1日每2小時鼓勵患者使用深呼吸訓練器D.患者若出現(xiàn)呼吸淺快應立即行鼻導管深部吸痰E.保持氣道通暢87.患者術后可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是()[單選題]*A.出血B.感染C.吻合口瘺(正確答案)D.乳糜胸E.反流性食管炎88.該患者出院后1月又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是()[單選題]*A.反流性食管炎B.幽門梗阻C.腸梗阻D.吻合口狹窄(正確答案)E.吻合口潰瘍89.患者,男,24歲,頭部外傷后持續(xù)頭痛,嘔吐數次,嗜睡,急診入院,CT檢查顯示顱內占位,初步診斷:顱內占位伴顱內壓增高,如果采用脫水治療,下列
描述不的是()[單選題]*A.20%甘露醇250ml,30分鐘內快速靜脈滴注B.1-2小時后甘露醇可重復使用(正確答案)C.同時使用利尿劑效果更好D.停用脫水劑時,應逐漸減量E.脫水治療期間,應準確記錄出入量90.某女士,30歲,診斷為甲亢。清晨測得脈率96次/分,血壓130/70mmHg(17.3/9.3KPa)。計算其基礎代謝率應屬于()[單選題]*A.正常B.正常范圍C.重度甲亢D.中度甲亢(正確答案)E.輕度甲亢91.趙先生,患慢性膽囊炎,其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方法,其中應予以糾正的是()[單選題]*A.檢查前1日中午進脂肪餐B.檢查前1日晚餐應低脂、低蛋白C.檢查前1日晚餐后口服造影劑,禁食D.檢查當日早餐應清淡飲食(正確答案)E.首次攝片膽囊顯影可進高脂肪餐92.張先生,35歲,左股骨干閉合性骨折,行股骨踝上骨牽引術后3周。護士在指導患者進行功能鍛煉時,應以哪種鍛煉活動為主()[單選題]*A.以患肢肌肉舒縮活動為主B.以骨折處遠端關節(jié)為主C.以重點關節(jié)活動為主D.以骨折近處關節(jié)活動為主E.以骨折近遠處關節(jié)活動為主(正確答案)93.成人,男性,患者小腿骨折行石膏管型固定后,訴小腿外側疼痛,足背麻木,可能壓迫()[單選題]*A.腓總神經(正確答案)B.脛神經C.坐骨神經D.動脈E.靜脈94.患者,女,35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時的放置位置是()[單選題]*A.握拳位B.半握拳位(正確答案)C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握95.護士查房時觀察到某急性胰腺炎患者偶有陣發(fā)性的肌肉抽搐,最可能的病因是()[單選題]*A.低鈣反應(正確答案)B.疼痛反應C.營養(yǎng)失調導致D.精神高度緊張導致E.使用哌替啶后反應正常96.患者,男性,46歲。檢查時,囑其站立,待下肢靜脈曲張充盈后,在大腿上1/3扎止血帶,伸屈膝關節(jié)活動20次,若曲張的靜脈充盈明顯減輕,則表示()[單選題]*A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢(正確答案)C.下肢深靜脈瓣膜功能不全97.患者,女性,29歲。鼻部有一癰,局部擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱,鼻、眼部紅腫,血白細胞數增高,護理評估時首先應考慮()[單選題]*A.顱內海綿竇靜脈炎(正確答案)B.腦膿腫C.面部蜂窩織炎D.化膿性腦膜炎E.敗血癥98.一車禍現(xiàn)場有多人受傷。醫(yī)護人員應優(yōu)先處理下列哪種情況()[單選題]*A.腦挫傷患者B.張力性氣胸患者(正確答案)C.小腿挫裂傷患者D.腸穿孔患者E.上肢開放性骨折患者99.關于代謝性酸中毒,以下哪項()[單選題]*A.pH↑,PaCO2↑,HCO3-↑B.pH↑,PaCO2↓,HCO3-↓C.pH↓,PaCO2↓,HCO3-↑D.pH↓,PaCO2↑,HCO3-↓E.pH↓,PaCO2↓,HCO3-↓(正確答案)100.患者,男,7小時前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便,伴嘔吐,嘔吐物為咖啡色樣液體,診斷可能為()[單選題]*A.機械性腸梗阻B.急性闌尾炎C.麻痹性腸梗阻D.胃潰瘍E.絞窄性腸梗阻(正確答案)101.屬于動力性腸梗阻的是()[單選題]*A.腸粘連B.嵌頓疝C.腸痙攣(正確答案)D.腸扭轉E.腸內糞塊102.患者,男性,35歲,開胸術后行胸膜腔閉式引流。正常情況下可見水封瓶
內長管中的水柱波動范圍應是()[單選題]*A.1-4cmB.4-6cm(正確答案)C.6-8cmD.8-10cmE.10-12cm103.患者,男性,21歲,全身重度燒傷。其Ⅱ度燒傷面積介于()[單選題]*A.<9%B.10%-30%C.30%-49%(正確答案)D.51%-60%E.>60%104.男,55歲,血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期,左小腿疼痛劇烈。下列止痛措施錯誤
的是()[單選題]*A.用血管擴張藥B.用低分子右旋糖酐C.用中分子右旋糖酐(正確答案)D.用麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.通過硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵105.患者,女性,35歲,患頜下、頸部蜂窩組織炎入院,頸部腫脹明顯,護理
中要注意其??刹l(fā)()[單選題]*A.菌血癥B.敗血癥C.海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫(正確答案)E.吞咽困難106.患者,男性,28歲,被撞倒后左肘部著地,出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側肘部腫脹、壓痛明顯,并有假關節(jié)活動、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。若治療期間患者出現(xiàn)了進行性呼吸困難、體溫升高、心率快、
血壓升高和意識障礙,該患者可能并發(fā)了()[單選題]*A.休克B.脂肪栓塞(正確答案)C.橈神經損傷D.脊髓損傷E.急性骨筋膜室綜合征107.患者,男,35歲,外傷性大量血胸5周后仍有傷側肺受壓萎縮,胸部X線片顯示大片密度增高陰影,術后曾行胸腔閉式引流治療。采用下列哪種治療方法
最合適(E)[單選題]*A.輸血、輸液(正確答案)B.胸腔穿刺排除液體C.閉式胸腔引流D.纖維支氣管鏡檢查D.胸膜纖維板剝除術108.患者,男性,40歲。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來,右上腹脹痛明顯,鞏膜黃染,未處理。今上午突然劇烈腹痛,出冷汗而急診來
院。此時的護理應重點觀察()[單選題]*A.肝性腦病的先兆表現(xiàn)B.癌結節(jié)破裂出血引起的休克(正確答案)C.腹水的情況D.有無血行轉移征象E.肝功能進展如何109.全麻未清醒患者上呼吸道梗阻的主要原因是()[單選題]*A.舌后墜(正確答案)B.痰液堵塞氣道C.喉頭水腫D.口腔內分泌物積聚E.胃內容物反流110.患者,女性,30歲。右腰部撞傷后局部疼痛,腫脹,有淡紅色血尿,診斷
為右腎挫傷,行非手術治療。其護理措施下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.觀察腹痛的變化B.注意血尿情況C.絕對臥床至少2周D.監(jiān)測血尿變化,顏色加深提示出血加重E.血尿消失,可下地活動(正確答案)111.患者,男性,58歲,經結腸鏡檢查確診為右半結腸癌。下列哪一臨床表現(xiàn)
其最不可能出現(xiàn)()[單選題]*A.貧血B.乏力C.消瘦D.腹部腫塊E.腸梗阻(正確答案)112.患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,
顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結腫大。該病致病菌是()[單選題]*A.嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌(正確答案)C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌113.患者,男性,38歲,因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴重擠壓傷。對其護理時
應特別注意觀察的是()[單選題]*A.體溫脈搏B.精神狀態(tài)C.局部疼痛情況D.肢端的溫度E.尿量和尿色(正確答案)114.患者,男性,35歲。腦挫裂傷致顱內高壓。下列護理措施不的是()[單選題]*A.密切觀察病情變化B.便秘時高壓灌腸(正確答案)C.應用脫水劑D.限制液體攝入量E.呼吸不暢可行氣管切開115.患者,男性,28歲,腦外傷后出現(xiàn)小腦幕切跡疝,下列對其臨床表現(xiàn)描述
的是()[單選題]*A.血壓升高,心率加快B.意識障礙,呼吸急促C.同側瞳孔縮小,對側肢體肌張力下降,腱反射消失D.同側瞳孔擴大,同側肢體肌張力升高,腱反射亢進E.意識喪失,患側瞳孔短暫縮小,以后散大,對側肢體癱瘓(正確答案)116.患者,女性,46歲。胃大部切除術后1周,進食后上腹飽脹并嘔吐,嘔吐食
物無膽汁,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()[單選題]*A.吻合口梗阻(正確答案)B.吻合口近側空腸梗阻C.吻合口遠側空腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征117.患者,男,66歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝可復性腫塊3年。10h前,用力排便時突感腹痛難忍,嘔吐數次,伴發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊,張力高,明顯觸痛;全腹有壓痛、腹肌緊張;白細胞計數明顯增高。此類
疝屬()[單選題]*A.腹股溝直疝,嵌頓性疝B.腹股溝斜疝,嵌頓性疝C.腹股溝直疝,絞窄性疝D.腹股溝斜疝,絞窄性疝(正確答案)E.股疝,絞窄性疝118.患者,女性,42歲。自6米高處跌下1小時,腹痛,腹肌緊張,伴壓痛和反跳痛,腸鳴音弱,血壓100/60mmHg,脈率132次/分,X線攝片顯示:右第9、10
肋骨骨折,右膈肌升高。應考慮為()[單選題]*A.肝破裂(正確答案)B.脾破裂C.十二指腸破裂D.胰腺破裂E.結腸破裂119.患者,女性,26歲。車禍致頭部受傷后當即昏迷,20分鐘后逐漸清醒,1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔吐,隨后再次昏迷。體檢:傷側瞳孔散大,對光反射消
失,對側肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征(+),應考慮為()[單選題]*A.腦震蕩B.慢性硬膜下血腫C.原發(fā)性腦干損傷D.硬腦膜外血腫(正確答案)E.急性硬腦膜下血腫120.患者,男性,60歲。行食管癌切除術,術后胃管保留時間,一般至少為()[單選題]*A.1-2天B.3-4天(正確答案)C.5-6天D.7-10天E.11-14天121.患者,男性,27歲,胸部損傷后,考慮為單純肋骨骨折,下列哪項癥狀對
診斷最有意義()[單選題]*A.胸部叩擊為鼓音B.胸部叩擊為濁音C.縱隔移向健側D.反常呼吸E.胸部擠壓試驗陽性(正確答案)122.患者,女性,40歲,護士在對其進行乳房自我檢查的指導中,正確的自查
間隔時間是()[單選題]*A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次(正確答案)E.每周1次123.男,42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,診斷
為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是()[單選題]*A.解毒B.解除平滑肌痙攣,緩解痙攣性疼痛(正確答案)C.松弛小血管痙攣,保證胰腺的血供D.抑制迷走神經興奮,加強鎮(zhèn)痛退熱E.興奮M受體,抑制胰液、胃液分泌124.患者,男性,42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天,腹痛稍減輕但仍發(fā)熱,右下腹
可觸及壓痛的腫塊,處理應為()[單選題]*A.暫不手術,用廣譜抗生素治療(正確答案)B.立即手術,切除腫塊C.立即手術,腹腔引流D.立即手術,切除闌尾E.不需要手術,用廣譜抗生素治療125.女,37歲,腹膜炎致麻痹性腸梗阻,提示其腸麻痹的主要指征是()[單選題]*A.聞及振水音B.腸鳴音亢進C.腸鳴音消失(正確答案)D.移動性濁音陽性E.聞及血管雜音126.男,38歲,反復肛門周圍腫痛、流膿血,診斷為肛瘺,行瘺管切開術。此
肛瘺應是()[單選題]*A.低位肛瘺(正確答案)B.單純性肛瘺C.高位肛瘺D.復雜性肛瘺E.外瘺127.患者,女,45歲。5年來時常便血,量少,或滴出,或附在糞便表面,無痛,
經檢查,診斷為內痔,其擴大曲張的血管主要是()[單選題]*A.直腸上靜脈叢(正確答案)B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈128.患者,男性,28歲。小腿脛骨下1/3骨折術后6個月,X線檢查無明顯骨痂。
造成其延遲愈合的主要因素為()[單選題]*A.腘動脈損傷B.脛后動脈損傷C.近骨折段血供減少D.遠骨折段血供明顯減少(正確答案)E.遠骨折段完全喪失血供129.患者,男性,68歲,1周前無誘因突然出現(xiàn)排無痛性肉眼血尿,偶伴有小血塊,無膀胱刺激征,3個月前有類似情況,使用止血藥后血尿停止。根據病史,
應首先考慮為()[單選題]*A.泌尿系結核B.膀胱腫瘤(正確答案)C.前列腺增生D.膀胱結石E.腎腫瘤130.患者,男性,48歲,上腹部疼痛不適伴進行性加重的黃疸,診斷為胰腺癌。
患者術前需補充的維生素是()[單選題]*A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K(正確答案)131.患者,男,25歲,診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項()[單選題]*A.肛門口有較多膿性分泌物B.持續(xù)性脹痛,排便或行走時加重(正確答案)C.腹瀉或排便失禁D.初期膀胱刺激征明顯E.初期直腸刺激征明顯132.患者,女性,30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷,現(xiàn)食指皮膚蒼白,腫脹明顯,自感有搏動性跳痛,疼痛劇烈,患肢下垂時尤重,應采取的方法是
()[單選題]*A.注射哌替啶B.口服安定C.局部熱敷D.局部縱行切口引流(正確答案)E.局部冰敷133.患者,男,75歲,診斷為前列腺增生,昨日化驗檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護
士應該采取下列哪項措施()[單選題]*A.留置尿管持續(xù)引流(正確答案)B.禁蛋白質飲食C.積極行術前準備D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺E.教育患者慎服對腎臟有損害藥物134.患者,女性,21歲,墜樓后額部著地,確診為顱底骨折。首選治療措施是
()[單選題]*A.保守治療(正確答案)B.手術修補骨折片C.手術摘除骨折片D.手術去除血腫E.手術堵塞腦脊液漏135.患者,女性,64歲。食管癌收治入院,準備行食管-胃吻合術,術前護理人
員向其家屬提供臨床教育時,下列不的是()[單選題]*A.術前常規(guī)留置胃管B.術前需清潔灌腸(正確答案)C.術后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘺D.術后可出現(xiàn)進食后呼吸困難E.術后應嚴格按護囑進食136.低滲性脫水早期癥狀可有()[單選題]*A.口渴,尿少,尿比重低B.口渴,尿少,尿比重高C.口不渴,尿不少,尿比重低(正確答案)D.口不渴,尿不少,尿比重高E.口不渴,尿少,尿比重低137.男,45歲,右下肢感發(fā)涼、麻木,并有間歇性跛行,診斷為血栓閉塞性脈
管炎缺血期。出現(xiàn)跛行是由于()[單選題]*A.肌無力B.靜脈血栓形成C.動脈栓塞D.動脈痙攣、供血不足(正確答案)E.維生素C缺乏138.患者,男性,36歲。因急性闌尾炎入院,入院后拒絕手術,予以抗感染治療后,出現(xiàn)右上腹壓痛,肝腫大,肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數20×109/L,中性粒細胞比例O.90。B型超聲波檢查示肝占位病變。考慮診斷細菌性
肝膿腫,其主要臨床癥狀是()[單選題]*A.惡心,嘔吐B.寒戰(zhàn),高熱,肝腫大伴疼痛(正確答案)C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見右膈升高、運動受限139.男性,19歲。右股骨下端疼痛3個月,夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內側限局性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關節(jié)運動受限。X線檢
查,股骨下端溶骨性骨破壞,可見Codman三角。診斷為()[單選題]*A.軟骨肉瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤(正確答案)D.骨巨細胞瘤E.尤文肉瘤140.頭皮撕脫傷在頭皮損傷中最嚴重,原因是()[單選題]*A.出血量大、頸椎可能損傷(正確答案)B.出血量大、局部血腫明顯C.頭皮完全撕脫D.創(chuàng)面污染嚴重E.需要植皮141.某女性,68歲,診斷為脊髓型頸椎病,下列陳述中不適當的是()[單選題]*A.可引起截癱B.可導致大小便失禁C.早期可以按摩,牽引治療(正確答案)D.早期應積極手術治療E.MRI可見脊髓受壓142.患者,男性,40歲。破傷風住院,全身肌肉緊張性收縮,陣發(fā)性痙攣,治
療的中心環(huán)節(jié)是()[單選題]*A.清除毒素來源,徹底清除壞死組織和異物B.用青霉素C.用鎮(zhèn)靜解痙藥(正確答案)D.中和游離毒素E.防治并發(fā)癥143.男,48歲,雙下肢靜脈曲張并伴慢性潰瘍,下列不的處理是()[單選題]*A.積極換藥B.預防感染C.進行分期動、靜脈轉流術(正確答案)D.創(chuàng)面濕敷E.休息,抬高患肢144.患者,男性,38歲,有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時來急診,診斷胃潰瘍急性穿孔,行胃大部切除術后,出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關于術前飲食指
導錯誤的是()[單選題]*A.少量多餐B.低蛋白(正確答案)C.低糖D.避免過甜、過咸食物E.避免過甜、過咸食物145.患者,男性,29歲,摔傷左肩致肩關節(jié)前脫位。檢查中下列哪項試驗陽性
()[單選題]*A.杜加試驗(正確答案)B.4字試驗C.髖屈曲畸形試驗D.浮髕試驗E.直腿抬高試驗146.(146-148題共用題干)
患者,女,36歲,中學教師,近年來,感覺雙下肢站立后沉重酸脹,易疲乏,休
息后癥狀減輕。
146.最可能的原因是()[單選題]*A.下肢靜脈曲張(正確答案)B.動靜脈瘺C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動脈硬化閉塞147.入院檢查后,決定先采用非手術治療,以下護理措施中錯誤的是()[單選題]*A.穿彈力襪B.局部血管注射硬化劑C.避免久站D.保持大便通暢E.應久坐休息(正確答案)148.若采用非手術治療后,癥狀改善不明顯,必須行手術治療,以下護理措施
錯誤的是()[單選題]*A.密切觀察病情變化B.術前皮膚準備C.術后抬高患肢D.術后絕對臥床(正確答案)E.術后彈力繃帶包扎149.149.(149-152題共用題干)
患者,男,56歲,深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,血壓下
降。
149.該患者可能出現(xiàn)了()[單選題]*A.肺栓塞(正確答案)B.冠心病C.出血意人D.肺部感染E.腦梗死150.目前患者最主要的護理診斷/問題是()[單選題]*A.舒適的改變:疼痛B.氣體交換受損(正確答案)C.活動無耐力D.潛在并發(fā)癥:出血E.自理缺陷151.應立即采取的護理措施是()[單選題]*A.囑患者半臥位B.囑患者深呼吸C.給患者高濃度氧氣吸入(正確答案)D.給患者測體溫E.測出凝血時間152.預防此并發(fā)癥的措施是()[單選題]*A.鼓勵急性期患者下地行走B.臥床期間增加床上運動C.密切觀察神志變化D.急性期患者禁止按摩患肢(正確答案)E.吸氧153.(153-156題共用題干)
患者,男,43歲,交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動或休息后減輕。體格檢
查:小腿外側有蚓狀團塊,足靴區(qū)有色素沉著。
153.可能的診斷是()[單選題]*A.小隱靜脈曲張(正確答案)B.大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動脈硬化性閉塞癥154.該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是()[單選題]*A.深靜脈阻塞B.動脈硬化C.循環(huán)血量增多D.長期站立工作(正確答案)E.靜脈瓣膜缺陷155.預防此病的措施為()[單選題]*A.坐時避免雙膝交叉過久(正確答案)B.穿緊身衣褲C.休息時雙足下垂D.經常坐位或站立,減少活動E.盡量減少運動鍛煉156.若采取手術治療,必須是()[單選題]*A.交通靜脈試驗陽性B.深靜脈通暢試驗陽性C.交通靜脈試驗陰性D.深靜脈通暢試驗陰性(正確答案)E.腰交感神經阻滯試驗陰性157.患者,男,支氣管擴張病史5年。近日病情加重,咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉?;颊呤种改┒嗽錾?、肥厚,指甲從根部到末端拱形
隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是()[單選題]*A.營養(yǎng)不良B.反復感染C.慢性缺氧(正確答案)D.睡眠不足E.運動過量158.(158-159題共用題干)患者,男性,18歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,體檢:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既
往有過敏史。
158.該患者本次發(fā)作最可能的誘因是()[單選題]*A.花粉(正確答案)B.塵螨C.動物的毛屑D.病毒感染E.精神因素159.吸入沙丁胺醇等藥物后,患者癥狀無明顯緩解,呈端坐呼吸、大汗淋漓,講話僅可說單字,此時可判斷患者病情為()[單選題]*A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘(正確答案)D.合并左心衰E.合并右心衰160.患者,女,56歲,COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。護士此時給予患者吸氧,應給予的氧流量應為()[單選題]*A.1-2L/min(正確答案)B.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min161.(161-162題共用題干)
患者,女性,40歲。慢性支氣管炎,在聞到探視者帶來的鮮花時,哮喘發(fā)作,
自感胸悶、氣急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分。
161.患者呼吸困難的特點是()[單選題]*A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難(正確答案)C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.Kussmaul呼吸162.在應用氨茶堿治療中不正確的是()[單選題]*A.觀察有無胃腸道和心血管不良反應B.快速靜脈注射(正確答案)C.緩慢靜脈注射D.濃度不宜過高E.血藥濃度監(jiān)測163.(163-165題共用題干)
患者,男性,71歲,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年來活動后氣急,1周前感冒后痰多,氣急加劇,近2天來嗜睡?;灠准毎?8.6×109/L,中性粒細胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
163.該患者最可能的診斷為()[單選題]*A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭(正確答案)C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.急性肺炎164.患者出現(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等應考慮()[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病(正確答案)C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)165.若經藥物治療無效,患者自主呼吸停止,應立即給予()[單選題]*A.氣管切開+機械通氣B.清理呼吸道C.氣管插管+機械通氣(正確答案)D.高濃度吸氧E.胸外心臟按壓166.(166-167題共用題干)
患者,女,24歲。體重50kg,咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少,300-400ml/天,血壓195/106mmHg,血鉀6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血紅蛋白10.1g/L,血pH值7.25。
166.該患者少尿狀況一般持續(xù)()[單選題]*A.1-2天B.3-4天C.1-2周(正確答案)D.3-4周E.5-6周167.該患者目前每天蛋白質攝入量不超過()[單選題]*A.40g(正確答案)B.50gC.60gD.70gE.80g168.患兒,男,10歲。全身浮腫半月,血壓115/75mmHg,血紅蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿檢結果顯示:尿蛋白+,透明管型3-4個/HP,24小時尿蛋白4g。應用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后,尿蛋白仍為++,水腫無減輕,最好采
用()[單選題]*A.加用雙嘧達莫B.加用氫氯噻嗪C.加大潑尼松劑量D.加用環(huán)孢素E.輸入白蛋白(正確答案)169.(169-170題共用題干)
患者,男,20歲。發(fā)作性意識喪失2年,每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持續(xù)約2分鐘。意識逐漸恢復后,對抽搐全無記憶。
169.首先考慮的診斷是()[單選題]*A.癔病B.暈厥C.癲癇(正確答案)D.低血糖休克E.短暫性腦缺血發(fā)作170.對該患者的護理措施中不妥的是()[單選題]*A.迅速扶患者就地躺下B.保持患者側臥位C.放松患者領扣、褲帶D.用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間E.發(fā)作完全控制后盡快停藥,以減輕藥物副作用(正確答案)171.(171-172題共用題干)患者,男性,26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻,牙關緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約3小時后,患者能喚醒,但有煩躁。為進一步診治入院。
171.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()[單選題]*A.地西泮(正確答案)B.丙戊酸鈉C.氯丙嗪D.卡馬西平E.苯妥英鈉172.本病最具特征性的檢查是()[單選題]*A.CTB.腦電圖(正確答案)C.核磁共振D.生化檢查E.抽腦脊液173.患者,男性,65歲,高血壓病史30年,糖尿病史10年。情緒激動后突然倒地,呼之不醒,即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn),患者意識不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側,一側肢體偏癱,血壓160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步診斷為腦出血。要確定診斷,最有價值的檢查是()[單選題]*A.腦部同位素掃描B.腦血管造影C.頭顱X線檢查D.頭顱超聲波檢查E.頭顱CT檢查(正確答案)174.患者,男,73歲,因腦出血入院,體溫39℃,神志不清。該患者最容易發(fā)
生壓瘡的部位是()[單選題]*A.枕后B.骶尾部(正確答案)C.肘關節(jié)D.膝關節(jié)E.足跟部175.患者,男,30歲。心慌、氣短10天來診。超聲心動圖檢查后診斷為心包積
液。體檢時最不可能出現(xiàn)的體征是()[單選題]*A.頸靜脈怒張B.肝臟腫大C.奇脈D.動脈血壓升高(正確答案)E.脈壓減小176.男性患者,58歲,外出途中突然頭痛,眩暈,伴嘔吐,走路不穩(wěn),查血壓180/105mmHg,心率62次/分,雙眼向右震顫,右側指鼻欠穩(wěn)準,右側巴氏征陽性。最可能的疾病是()[單選題]*A.腦橋出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.小腦出血(正確答案)D.大腦中動脈梗死E.腦血栓形成177.患者,男性,60歲。原發(fā)性高血壓近20年,與鄰居發(fā)生口角后突然昏迷不醒,嘔出咖啡樣液體,急送醫(yī)院。體格檢查:T39℃,一側肢體癱瘓、偏身感覺障礙,同向偏盲,初步診斷為腦出血。出血部位可能在()[單選題]*A.內囊(正確答案)B.小腦C.腦橋D.腦室E.蛛網膜下腔178.患者,男性,78歲。高血壓23年。因突發(fā)右側肢體活動不便3小時入院。查體:神志清楚,呼吸21次/分,脈搏95次/分,血壓175/105mmHg,右側肢體可見肌肉收縮,但無肢體運動,肌力1級。醫(yī)囑要求進行CT檢查,護士應首先()[單選題]*A.先等患者用完餐后再送檢查B.確認CT檢查是否收費C.向家屬解釋CT與MRI的區(qū)別D.安排用平車運送患者(正確答案)E.為保證檢查順利進行,應攜帶氧氣枕179.患者,女性,63歲。風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色膿痰,伴發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短,上3層樓梯需中間休息12分鐘,自服感冒藥后未見好轉,急診以“風濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根據患者目前的情況,護士判斷其心功能分級屬于()[單選題]*A.I級B.Ⅱ級(正確答案)C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.V級180.(180-182題共用題干)
患者,女,58歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰,稍活動就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn),查體:體溫39.5℃,呼吸30次/分,血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齊,心音強弱不等;雙肺底濕啰音,雙下肢輕度水腫。
180.護士遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭前,應重點測量該患者的是()[單選題]*A.呼吸B.體溫C.血壓D.脈搏(正確答案)E.體重181.在用藥過程中,患者出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視,心率
59次/分,心律不齊等現(xiàn)象,考慮該患者最可能出現(xiàn)了()[單選題]*A.電解質紊亂B.消化不良C.洋地黃中毒(正確答案)D.心力衰竭加重E.呼吸衰竭182.出現(xiàn)上述癥狀應首選的護理措施是()[單選題]*A.給予高濃度鼻導管吸氧B.將患者扶起坐床邊,兩腿自然下垂C.遵醫(yī)囑使用利多卡因D.遵醫(yī)囑使用利尿劑E.停用洋地黃類藥物(正確答案)183.患者,女性,65歲,肥胖,有糖尿病和失眠史,近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在160-170/90-100mmHg,伴有頭痛頭脹,檢查血脂正常、心腎無異常發(fā)現(xiàn),有眼底動脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。護士隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)微量蛋白尿,時有心絞痛發(fā)生。血壓控制在130-150/80-95mmHg,此時最適合的降壓藥()[單選題]*A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣離子拮抗劑D.α受體阻滯劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑(正確答案)185.患者,女性,45歲。既往有風濕性心臟瓣膜病病史,臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變,二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全。患者臥床狀態(tài)亦表現(xiàn)有心悸、氣短、不能平臥,其心功能評估為()[單選題]*A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級(正確答案)E.V級186.(186-187題共用題干)
患者,女性,35歲。胸悶、心悸2月余來院就診,醫(yī)囑予以心電圖檢查。
186.心電圖機探查電極于左鎖骨中線第五肋間的導聯(lián)是()[單選題]*A.V1導聯(lián)B.V2導聯(lián)C.V3導聯(lián)D.V4導聯(lián)(正確答案)E.V5導聯(lián)187.心電圖顯示心律不規(guī)則,P波有脫落,寬大畸形的QRS波提早出現(xiàn)。判斷為()[單選題]*A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮(正確答案)D.陣發(fā)性室上性心動過速E.房室傳導阻滯188.患者,女性,55歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱”
收住入院。護士為其測量心率、脈率的方法是()[單選題]*A.先測心率,再測右側脈率B.先測右側脈率,再測心率C.一人同時測心率和脈率,測量1分鐘D.一人聽心率,一人測右側脈率,同時測1分鐘(正確答案)E.一人聽心率,一人測左側脈率,同時測1分鐘189.患者,男性,70歲?;颊呒韧刑悄虿∈?年、胃潰瘍20年、吸煙50年。本次因突發(fā)心前區(qū)疼痛難忍,伴有胸悶、憋氣,來醫(yī)院就診。經檢查診斷為“廣泛前壁心肌梗死”,入院后有心律失常,病情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預示
室顫發(fā)生的心律失常是()[單選題]*A.房性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速(正確答案)D.室性期前收縮E.房性期前收縮190.(190-191題共用題干)
患者,女性,36歲。既往風濕熱9年,常發(fā)生扁桃體炎?;顒雍笥泻粑щy,近半年進行性加重,并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為“慢性風濕性心瓣膜病”。
190.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()[單選題]*A.水腫B.咳嗽C.端坐呼吸D.夜間陣發(fā)呼吸困難E.勞力性呼吸困難(正確答案)191.風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()[單選題]*A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(正確答案)D.心室顫動E.房室傳導阻滯192.患者15歲,中學生,半個月前感冒發(fā)熱3天,一直有疲勞感,昨日起感心慌胸悶乏力,脈搏55次/分,律不齊,心電圖示P-R間期固定,部分P后有QRS波脫漏現(xiàn)象,臨床考慮“急性病毒心肌炎”入院。根據心電圖提示該學生的心律失
常是()[單選題]*A.一度房室傳導阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯(正確答案)D.三度房室傳導阻滯E.竇性心動過緩193.(193-194題共用題干)
女性,45歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全,心電圖顯示患者存在房顫。患者休息時就有胸悶、氣短、端坐呼吸。
193.治療不需應用的藥物是()[單選題]*A.地高辛B.氫氯噻嗪C.奎尼丁(正確答案)D.華法林E.卡托普利194.若是緩慢心律失常,治療時應用()[單選題]*A.利多卡因B.硝酸甘油C.胺碘酮D.阿托品(正確答案)E.苯妥英鈉195.(195-196題共用題干)
患者,男性,45歲,半年來于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛,持續(xù)數分鐘可自行緩解,1周內發(fā)作頻繁,3小時來晚飯后疼痛劇烈不能緩解,伴憋悶,大汗。
195.醫(yī)囑給予吸氧的主要目的是()[單選題]*A.改善心肌缺氧,減輕疼痛(正確答案)B.減少心律失常C.預防心源性休克D.防止心力衰竭E.促進壞死組織吸收196.在監(jiān)護的過程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細弱、尿量減少,應警惕發(fā)生()[單選題]*A.嚴重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克(正確答案)D.并發(fā)感染E.緊張、恐懼197.患者,男性,33歲,反復陣發(fā)性心動過速史12年,每次心動過速突然發(fā)作,持續(xù)數十分鐘至數小時,此次心動過速發(fā)作1h而來醫(yī)院就診。體檢:BP100/70mmHg,心臟無擴大,HR200次/min,節(jié)律規(guī)則。最佳的藥物治療措施是
靜注()[單選題]*A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.西地蘭D.普羅帕酮E.腺苷(正確答案)198.(198-199題共用題干)
患者,男,56歲。工作壓力大,應酬較多。性格較為刻板主觀,情緒容易激動。于2年前開始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴,伴心悸、惡心。查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。
198.醫(yī)生給予其服用降壓藥物,患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗,不正確的護
理措施是()[單選題]*A.告知患者直立性低血壓的主要表現(xiàn)B.指導患者服藥后避免長時間站立C.囑咐患者服藥后應休息一段時間D.告訴患者用藥后若出現(xiàn)頭暈,可平臥并抬高下肢E.告知患者可適當減少藥物用量(正確答案)199.針對該患者的心理指導,最恰當的是()[單選題]*A.適當增加娛樂活動B.長期服用抗焦慮藥物C.指導患者進行放松訓練(正確答案)D.常用熱水洗澡或蒸汽浴E.指導患者盡量壓抑情緒200.(200-201題用題干)
女性,35歲,2月來反復發(fā)熱,體溫38.3℃左右,伴關節(jié)酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率98次/min,心尖部可聞及Ⅲ級吹風樣雜音,并有收縮中期喀喇音,診斷為“風心病、二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查”。
200.入院后,首先采取的處理措施是()[單選題]*A.尿常規(guī)檢查有無鏡下血尿B.超聲檢查有無脾大C.檢查ESR、抗“O”,除外風濕活動D.抽取血培養(yǎng)標本(正確答案)E.抗生素靜滴201.醫(yī)囑給予亞急性細菌心內膜炎的診斷性治療,抗生素反應良好,抗生素的應用療程一般至少是()[單選題]*A.1周B.2周C.6-8周(正確答案)D.4個月E.體溫正常8h逐漸停用抗生素202.張先生,56歲,突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4h急診入院,心電圖示“急性廣泛前壁心肌梗死”。特征性心電圖變化出現(xiàn)在()[單選題]*A.V1-V3導聯(lián)B.V3-V5導聯(lián)C.V1-V5導聯(lián)(正確答案)D.V6、I、aVL導聯(lián)E.V1-V6及I、aVL導聯(lián)203.患者,女性,59歲。因“急性心肌梗死”入院?;颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。查體:呼吸29次/分,血壓89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,兩肺滿布濕啰音。
護士應給予患者的吸氧方式是()[單選題]*A.低流量給氧B.間斷低流量給氧C.高流量給氧D.低流量乙醇濕化給氧E.高流量乙醇濕化給氧(正確答案)204.患者,女性,38歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房顫動5年,近來體力活動后胸悶、氣短,下肢水腫,在門診給予地高辛藥物治療。給地高辛的主要目的是()[單選題]*A.減慢心率(正確答案)B.擴張動脈C.擴張靜脈D.增強心肌收縮力E.利尿作用205.患者,女性,35歲。風濕性心臟病心力衰竭患者,應用洋地黃和利尿劑后,出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。還應注意補充()[單選題]*A.硫酸鎂B.氫化鈣C.高滲葡萄糖D.鉀鹽及苯妥英鈉(正確答案)E.阿托品206.患者,男性,67歲,高血壓病史20余年,近1周勞累過度,今日出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈,惡心,測血壓205/120mmHg。住院一周后癥狀消失,血壓恢復至140/90mmHg。出院前,護士向患者介紹服用降壓藥的注意事項,其內容應除外()[單選題]*A.合理控制體重B.應遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減或停藥C.降壓藥需長期服用,不可停藥D.服藥期間可不采用非藥物治療(正確答案)E.改變不良生活行為207.患者,男性,62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時,急診就醫(yī),心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,且ST段弓背向上抬高。該患者的檢查結果可能出現(xiàn)()[單選題]*A.血糖降低B.白細胞減少C.血清心肌酶升高(正確答案)D.C反應蛋白降低E.紅細胞沉降率正常208.(208-210題共用題干)
患者,男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮體+++。
208.此時正確的治療是()[單選題]*A.靜滴生理鹽水+小劑量胰島素(正確答案)B.靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C.靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D.靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E.靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素209.治療8小時后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmo/L,尿量
42ml/h。此時,可采用的治療是()[單選題]*A.輸5%葡萄糖+普通胰島素B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀(正確答案)C.輸10%葡萄糖+普通胰島素D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素E.輸生理鹽水+普通胰島素+適量鉀210.該患者最可能的診斷是()[單選題]*A.糖尿病高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并腦血管意外E.應激性高血糖211.患者,男性,56歲。發(fā)現(xiàn)大便次數增多1年,4-6次/日,低熱、消瘦,無腹痛,抗生素治療無明顯療效。甲狀腺結節(jié)性腫大,心率96次/分,血壓150/70mmHg,肝可觸及。大便潛血陰性,甲狀腺攝131I率:3小時35%,24小時52%。有助于功能診斷的檢查是()[單選題]*A.基礎代謝率測定B.FT3↑,FT4↑,TSH↓(正確答案)C.TRH興奮試驗D.T3抑制試驗E.甲狀腺攝131I率212.患者,女性,20歲。因近1個月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診,查體:甲狀腺I度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出,心率90次/分。實驗室檢查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。該患者的最佳治療方法是()[單選題]*A.手術治療B.放射性131I治療C.普萘洛爾治療D.甲硫咪唑治療(正確答案)E.心得安治療213.(213-215題共用題干)
患者,女性,26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日,突然出現(xiàn)昏迷,測血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。
213.此現(xiàn)象可能為()[單選題]*A.并發(fā)尿毒癥B.并發(fā)腦血管意外C.并發(fā)低血糖D.并發(fā)腦水腫(正確答案)E.并發(fā)乳酸性酸中毒214.該患者病情逐漸平穩(wěn)后,轉為皮下注射胰島素治療?;颊咧髟V近半年來,經常感到雙足趾針扎樣刺痛,
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