2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318考試強(qiáng)化訓(xùn)練卷名師押題版3套帶

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)［代碼：318］考試強(qiáng)化訓(xùn)練卷名師押題版3套帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第一套一.綜合考核題庫(共30題)1.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A、腎小管壞死

B、心肌損傷

C、腦缺血缺氧性改變

D、肺水腫

E、肝壞死

正確答案:C2.血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A、1%

B、2%

C、3%

D、5%

E、5%以上

正確答案:B3.男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO60%條件下，PaO仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是

A、休克者機(jī)械通氣禁用PEEP

B、目標(biāo)是使FiO60%以下，PaO高于60mmHg，壓力不限制

C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP

D、最佳PEEP一般為低位拐點所對應(yīng)的壓力+(3～5)cmHO

E、逐步增加壓力不超過10cmHO，而PaO達(dá)到60mmHg

正確答案:C4.腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷，應(yīng)首選哪項檢查

A、局部腦血流斷層核素顯像

B、CT腦掃描

C、MRI腦掃描

D、腦電圖

E、X線腦血管造影

正確答案:A5.男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，粘連帶后見腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是

A、感染性休克

B、中毒性休克

C、失血性休克

D、術(shù)后再次粘連梗阻

E、腸壞死

正確答案:D6.男性，24歲，車禍外傷2小時后就診，血壓70/60mmHg，心率140/min，感覺遲鈍，初步判斷為重度失血性休克，在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應(yīng)用哪種液體

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖鹽溶液

C、乳酸鈉林格液

D、10%葡萄糖液

E、林格液

正確答案:C7.下列不是大量快速輸血引起出血傾向的原因的是

A、體內(nèi)凝血因子被稀釋

B、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗損

C、血小板減少

D、鈣離子減少

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:E8.腰麻后頭痛

A、常見于大孔徑穿刺針

B、平臥位常會加劇

C、即刻可觀察到

D、實施硬膜外血液填充無效

E、與穿刺針斜面方向有關(guān)

正確答案:A9.患者男，60歲，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。

該患者目前最可能的診斷是

A、膿毒血癥

B、肝膿腫

C、菌血癥

D、急性肺炎

E、感染性休克

正確答案:A

對該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、切開引流

B、適當(dāng)輸注新鮮血

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、抗休克治療

E、應(yīng)用針對G菌抗生素

正確答案:A10.傷口肉芽組織生長健康，顏色鮮紅，分泌物少，易出血，換藥宜選用（）

A、20%硫酸鎂濕敷

B、無刺激性的凡士林紗布

C、1：5000呋喃西林溶液濕敷

D、優(yōu)瑣溶液濕敷

E、0.9%生理鹽水濕敷

正確答案:B11.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、以上都不是

正確答案:A12.下列關(guān)于創(chuàng)傷性（低血容量性）休克的典型臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是

A、無尿

B、心動徐緩

C、神志遲緩

D、周圍血管收縮

E、血液黏稠度增加

正確答案:B13.休克治療時應(yīng)用血管活性藥物的目的是

A、升高血壓

B、提高組織器官的血液灌流

C、提高心臟前負(fù)荷

D、提高心臟后負(fù)荷

E、增加心肌收縮力

正確答案:B14.庫血保存時間不超過

A、3天

B、1周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:C15.女性，50歲，輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列處理中應(yīng)避免

A、加快輸血速度

B、注射氫化可的松

C、皮下注射1:1000的腎上腺素

D、輸入鹽水保持靜脈輸液通暢

E、吸氧

正確答案:A16.要素飲食，1ml溶液中含有熱量

A、3.25kJ

B、4.18kJ

C、2.75kJ

D、6.25kJ

E、5.36kJ

正確答案:B17.患者，男，因肝炎后肝硬化致肝功能衰竭。經(jīng)仔細(xì)評估病人后，出現(xiàn)下列哪種情況時，不能進(jìn)行肝移植治療

A、年齡大于60歲

B、合并有肺炎

C、飲酒數(shù)十年，18個月前停止飲酒

D、合并有高血壓

E、合并肝外惡性腫瘤

正確答案:E18.破傷風(fēng)患者典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是

A、面部表情肌

B、咀嚼肌

C、頸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌

正確答案:B19.以下原則，不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三級止痛治療方案的是

A、為避免成癮，應(yīng)在疼痛發(fā)作時給藥

B、應(yīng)首先應(yīng)用非嗎啡類藥物，效果不好時追用嗎啡類藥物

C、藥物應(yīng)用從小劑量開始

D、嗎啡類藥物效果不佳時，考慮采用藥物以外的治療手段

E、以口服為主

正確答案:A20.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是

A、肺水腫

B、腦水腫

C、心力衰竭

D、腎衰竭

E、肝功能衰竭

正確答案:B21.靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將

A、降低

B、升高

C、不變

D、先升高后降低

E、先降低后升高

正確答案:C22.施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是

A、5%

B、10%

C、15%

D、16%

E、18%

正確答案:D23.A.中心靜脈壓低，動脈壓低

B.中心靜脈壓低，動脈壓正常

C.中心靜脈壓高，動脈壓低

D.中心靜脈壓高，動脈壓正常

E.中心靜脈壓正常，動脈壓低

周圍血管阻力增加，肺循環(huán)阻力增加多表現(xiàn)為

正確答案:D

心功能不全多表現(xiàn)為

正確答案:C

心功能不全，周圍血管阻力下降多表現(xiàn)為

正確答案:E

血容量不足多表現(xiàn)為

正確答案:A

血容量輕度不足多表現(xiàn)為

正確答案:B24.胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達(dá)

A、40～60mmHg

B、60～70mmHg

C、70～80mmHg

D、80～100mmHg

E、100mmHg以上

正確答案:D25.血清酶學(xué)檢查對惡性腫瘤的診斷有輔助作用，發(fā)生以下哪一種腫瘤時?？蓹z測到酸性磷酸酶升高

A、原發(fā)性肝癌

B、前列腺癌

C、骨肉瘤

D、惡性淋巴瘤

E、乳腺癌

正確答案:B26.在不伴有心力衰竭的情況下，對手術(shù)耐受力最差的心臟疾病是

A、非發(fā)紺型先天性心臟病

B、風(fēng)濕性心臟病

C、高血壓性心臟病

D、冠狀動脈硬化性心臟病

E、急性心肌病

正確答案:E27.病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏106次／分，血壓14.7/12.0kPa(110/90mmHg)?？紤]此病人

A、中度休克

B、休克代償期

C、大出血但尚無休克

D、重度休克

E、輕度休克

正確答案:B28.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)

A、神志不清

B、肌肉痙攣性抽搐

C、腱反射消失

D、手足麻木

E、木僵、昏迷

正確答案:D29.抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟，調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收和排泄，下列描述中正確的是

A、抗利尿激素分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對Na+的再吸收和K+、H+的排泄

B、醛固酮分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分增加

C、機(jī)體對水鈉改變的一般反應(yīng)規(guī)律是首先恢復(fù)和維持血容量，爾后恢復(fù)和維持正常滲透壓

D、口渴反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是細(xì)胞外液滲透壓升高

E、體液的正常滲透壓主要通過腎素-醛固酮系統(tǒng)來維持

正確答案:D30.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項正確

A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時

B、可用繩索，由線縛扎

C、前臂用橡膠帶縛扎

D、上臂止血帶縛在中1/3處

E、用橡膠管時可不用熱紗布

正確答案:A第二套一.綜合考核題庫(共30題)1.患者，男，48歲。右側(cè)小腿腫脹疼痛1天，伴發(fā)熱、頭痛。查體：右側(cè)小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)。

患者最可能的診斷是

A、急性蜂窩織炎

B、癰

C、癤

D、丹毒

E、急性淋巴結(jié)炎

正確答案:D

此病主要的病理變化是

A、皮下深層淋巴管炎癥

B、皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管炎癥

C、蜂窩組織炎癥

D、急性淋巴結(jié)炎擴(kuò)散至周圍組織

E、多發(fā)性毛囊炎癥

正確答案:B

此病最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:B2.男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

正確答案:B3.女性，30歲，體重56kg。因外傷引起急性出血約1000ml，經(jīng)手術(shù)止血，并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血液制品

A、紅細(xì)胞懸液

B、全血

C、洗滌紅細(xì)胞

D、新鮮冰凍血漿

E、冷沉淀

正確答案:A4.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)左背部一直徑1cm圓形腫物1年，近日腫物局部紅腫、疼痛，增大至2.5cm，與皮膚有粘連，基底活動，壓痛(+)，有波動感，腫物表面的皮膚有一黑點狀物與腫物相連。

最可能的診斷為

A、脂肪瘤感染

B、血管瘤感染

C、表皮樣囊腫感染

D、皮脂腺囊腫感染

E、色素痣感染

正確答案:D

首選的治療是

A、熱敷

B、切開引流

C、腫物切除

D、全身應(yīng)用抗生素

E、局部外用抗生素

正確答案:D5.A.膿液稀薄，淡黃色，量較多

B.膿液稠厚，黃色，不臭

C.膿液淡綠，有甜腥臭

D.膿液有特殊惡臭

E.膿液稠厚有糞臭

大腸埃希菌和其他致病菌混合感染膿液的特點是

正確答案:E

綠膿桿菌感染膿液的特點是

正確答案:C

金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是

正確答案:B6.關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項是錯誤的

A、中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量

B、測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓

C、中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早

D、低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降

E、頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度

正確答案:B7.類癌是指

A、一種與癌相類似的惡性腫瘤

B、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤

C、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤

E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

正確答案:B8.下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人

A、濃縮紅細(xì)胞

B、全血

C、冷凍紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、血小板

正確答案:D9.男，25歲，因大面積燒傷行清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中BP80/40mmHg，HR120次/分、CVP5cmHO，造成低血壓的原因是

A、局麻藥中毒

B、心功能衰竭

C、感染性休克

D、血容量不足

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:D10.患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難?；颊咻p度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開一半。WBC:16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、敗血癥

C、破傷風(fēng)

D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫

E、敗血癥并破傷風(fēng)

正確答案:E11.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B、處理原發(fā)病

C、控制感染

D、單純高濃度吸氧

E、給予堿性液體

正確答案:A12.免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產(chǎn)物對迅速增殖的T淋巴細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用的是

A、皮質(zhì)類固醇

B、硫唑嘌呤

C、環(huán)磷酰胺

D、環(huán)孢素

E、抗抗淋巴細(xì)胞抗體

正確答案:C13.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項正確

A、早期不易出現(xiàn)潰瘍

B、治療以放、化療為主，結(jié)合手術(shù)治療

C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口

D、不常伴有感染

E、不會浸潤到骨髓

正確答案:C14.下列關(guān)于術(shù)后患者的飲食處理，錯誤的是

A、非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食

B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2～3天即可進(jìn)食

C、非腹部全麻下的手術(shù)，患者清醒，無嘔吐時可進(jìn)食

D、擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動恢復(fù)后，可開始飲水，進(jìn)少量流食

E、腹部手術(shù)需禁食時間較長者，應(yīng)給予胃腸外營養(yǎng)

正確答案:B15.下列關(guān)于靜脈高價營養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項是錯誤的（）

A、十二指腸瘺

B、嚴(yán)重的大面積燒傷

C、胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺

D、復(fù)雜大手后

E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良

正確答案:D16.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是

A、補(bǔ)充血容量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

C、應(yīng)用血管收縮藥

D、應(yīng)用強(qiáng)心藥

E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

正確答案:A17.下列哪項不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因

A、低血糖中由于外源性胰島素用量過大

B、低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液

C、機(jī)體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖

D、嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷

E、葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖

正確答案:E18.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、1：4

E、1：5

正確答案:B19.患者，男，29歲。因肝炎后肝硬化、肝功能失代償，行原位肝移植手術(shù)，術(shù)后1周突發(fā)劇烈腹痛，體溫升高至39℃，腹腔引流管引出約350ml黃色液體。

最可能的診斷是

A、吻合口瘺

B、急性排異反應(yīng)

C、術(shù)后胰腺炎

D、吻合口狹窄

E、急性肝功能衰竭

正確答案:A

最可能的發(fā)病原因是

A、移植手術(shù)者吻合技術(shù)不良

B、供體配型不合

C、供體保存時間過長

D、繼發(fā)性細(xì)菌感染

E、肝動脈血栓形成

正確答案:E

為明確發(fā)病原因，首選檢查為

A、CT

B、T管造影

C、MRCP

D、肝動脈造影

E、肝穿活檢

正確答案:E20.大面積燒傷24小時內(nèi)的患者，首選的主要治療措施是

A、處理創(chuàng)面

B、鎮(zhèn)靜止痛

C、液體復(fù)蘇

D、控制感染

E、補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫

正確答案:C21.急性肺損傷(ALI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列錯誤的是

A、急性發(fā)作性呼吸衰竭

B、氧合指數(shù)(PaO/FiO)≤300mmHg

C、X線胸片有雙肺彌漫性浸潤

D、肺動脈楔壓(PAOP)>18mmHg

E、存在誘發(fā)ARDS的危險因素

正確答案:D22.女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(90／70mmHg),血pH7.31。下列哪一項治療是錯誤的

A、補(bǔ)充血容量

B、靜脈滴注碳酸氫鈉液

C、應(yīng)用抗菌藥物

D、靜脈滴注間羥胺

E、切開引流

正確答案:B23.導(dǎo)致感染性休克的是

A、革蘭陽性菌

B、革蘭陰性菌

C、鏈球菌感染

D、兩者均有

E、兩者均無

正確答案:B24.女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min，血壓11/9.33kPa(86/70mmHg)，經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。

病人存在的情況是

A、血容量仍不足

B、血容量相對過多

C、心功能不全

D、容量血管過度收縮

E、容量血管擴(kuò)張

正確答案:C

應(yīng)采取的有效措施是

A、繼續(xù)快速補(bǔ)液

B、用血管收縮藥

C、給強(qiáng)心藥

D、糾正酸中毒

E、加大抗生素用量

正確答案:C

首先選用的藥物是

A、地塞米松

B、毛花苷C

C、間羥胺（阿拉明）

D、肝素

E、碳酸氫鈉

正確答案:B25.低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)即先

A、輸5%高滲鹽水200～300ml

B、按每公斤體重缺NaCl0.5g計，快速輸生理鹽水

C、按血清鈉下降值×體重×0.6計，快速輸生理鹽水

D、快速輸入膠體液及晶體液，以補(bǔ)充血容量

E、輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升

正確答案:D26.為提高膿毒癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選擇在（）

A、發(fā)熱開始時

B、發(fā)熱最高峰時

C、寒戰(zhàn)結(jié)束時

D、預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

E、寒戰(zhàn)初起時

正確答案:D27.患者男性，20歲，受涼后雙下肢出現(xiàn)片狀紅疹，色鮮紅，界限清楚，壓之褪色，解除壓力紅色很快恢復(fù)。

最可能的診斷是

A、急性蜂窩織炎

B、氣性壞疽

C、深部膿腫

D、丹毒

E、淺靜脈炎

正確答案:D

下列治療中哪項是錯誤的

A、抬高患肢

B、青霉素靜脈滴注

C、右小腿紅腫處切開減壓

D、硫酸鎂濕敷

E、理療

正確答案:C28.女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L;心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。

根據(jù)患者情況，術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是

A、不宜立即安排手術(shù)

B、盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備

C、術(shù)前使血壓降至正常水平

D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日

E、術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖(+～++)

正確答案:C

術(shù)中的處理，不正確的是

A、維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動

B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍

C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成

D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高

E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平

正確答案:D

術(shù)后的處理，不正確的是

A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛

B、病情許可，采取半臥式體位

C、鼓勵患者咳嗽和深呼吸

D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平

E、術(shù)后抗生素用至拆線為止

正確答案:E29.下列不屬于細(xì)胞移植的是

A、脾細(xì)胞移植

B、輸血

C、胰島細(xì)胞移植

D、血管移植

E、骨髓與造血干細(xì)胞移植

正確答案:D30.通過椎旁靜脈系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A、甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移

B、肺癌的腦轉(zhuǎn)移

C、下肢骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移

D、胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移

E、直腸癌的肝轉(zhuǎn)移

正確答案:A第三套一.綜合考核題庫(共30題)1.有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、肌肉無力，甚至軟癱

B、腹脹，腸麻痹

C、心電圖異常

D、尿量顯著減少

E、腱反射減弱

正確答案:D2.長期全胃腸外營養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是

A、微量元素缺乏

B、深靜脈插管感染致敗血癥

C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡

D、病人胰島素方面不足

E、內(nèi)毒素中毒

正確答案:D3.無法測到肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)時，可參照下述哪項進(jìn)行估計

A、右心房壓

B、右心室舒張壓

C、肺動脈舒張壓

D、右心室平均壓

E、肺動脈平均壓

正確答案:C4.患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達(dá)38.5℃，心動過速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個患者最可能的診斷是

A、傷口感染

B、尿路感染

C、血栓性靜脈炎

D、肺不張

E、膈下膿腫

正確答案:D5.男，30歲，在對帶電線路進(jìn)行檢查時，突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)

當(dāng)患者神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是

A、呼吸停止

B、大動脈無搏動

C、脈搏捫不清

D、血壓測不到

E、瞳孔散大

正確答案:B

兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟按壓，其比例是

A、4次心臟按壓，1次人工呼吸

B、5次心臟按壓，1次人工呼吸

C、8次心臟按壓，1次人工呼吸

D、10次心臟按壓，1次人工呼吸

E、30次心臟按壓，2次人工呼吸

正確答案:E

心肺復(fù)蘇時首選的藥物是

A、異丙腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、氯化鈣

E、腎上腺素

正確答案:E

胸外除顫時，電極板應(yīng)置于

A、心尖區(qū)

B、胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)

C、胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)

D、胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)

E、以上都不對

正確答案:C6.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列錯誤的是

A、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

B、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生

C、原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移

D、肝細(xì)胞癌多見于男性

E、混合型癌最少見

正確答案:C7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口

A、5cm

B、10cm

C、15cm

D、20cm

E、30cm

正確答案:C8.燒傷低血鉀病人，血清鉀<3.0mmol／L，補(bǔ)鉀200～400mmol。血清鉀能提高

A、0.50mmol/L

B、1.00mmol/L

C、1.50mmol/L

D、1.75mmol/L

E、2.50mmol/L

正確答案:B9.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是

A、酸堿及電解質(zhì)失衡

B、心力衰竭

C、細(xì)菌污染

D、溶血反應(yīng)

E、發(fā)熱反應(yīng)

正確答案:D10.下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯誤的是

A、濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送

B、紅細(xì)胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征

C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度

D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血

E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高3%～5%

正確答案:E11.反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是

A、三頭肌皮皺厚度

B、上臂中部周長

C、肌酐／身高指數(shù)

D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E、氮平衡試驗

正確答案:D12.輸入大量庫存血易導(dǎo)致（）

A、高鈣血癥

B、低鈣血癥

C、高鈉血癌

D、低鈉血癥

E、高鉀血癥

正確答案:E13.外科慢性感染是指病程在

A、3周以內(nèi)

B、4周以內(nèi)

C、1個月內(nèi)

D、2個月以內(nèi)

E、超過2個月

正確答案:E14.女，43歲，左下肢Ⅲ度燒傷后2周，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸窘迫，腹瀉，體溫39℃、心率120次，分；血壓85/50mmHg，左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮，較多壞死組織肉芽顏色灰暗，化驗WBC21.6×10/L，患者可能發(fā)生了

A、肺內(nèi)感染

B、急性腸炎

C、低血容量性休克

D、燒傷創(chuàng)面感染

E、感染性休克

正確答案:E15.下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是

A、癤病是指多個相互鄰近的毛囊同時發(fā)生化膿性感染

B、癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位

C、丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎

D、急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染

E、癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主

正確答案:D16.女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿，應(yīng)用呋塞米治療無效。目前，每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采取

A、口服液體

B、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液

C、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／2補(bǔ)液

D、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／3補(bǔ)液

E、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

正確答案:E17.腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全最常見的原因是（）

A、胃內(nèi)容物誤吸

B、支氣管痙攣

C、肺膨脹不全

D、氣胸

E、肺水腫

正確答案:C18.下列屬于實質(zhì)性大器官移植的是

A、胰島移植

B、庫存骨移植

C、腎移植

D、趾移植

E、神經(jīng)移植

正確答案:C19.有關(guān)原發(fā)性肝癌的敘述，哪項不正確

A、肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型

B、在我國肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)

C、黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

D、乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高

E、所有肝癌病人AFP均增高

正確答案:E20.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項錯誤

A、由較粗的血管構(gòu)成

B、范圍較大

C、不會侵犯骨組織

D、有的可以聽到血管雜音

E、動脈也可參與其構(gòu)成

正確答案:C21.男，78歲，體重60kg。全胃切除術(shù)后6天，出現(xiàn)大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張，腸鳴音3～4次/分鐘。

首選治療措施是

A、急診手術(shù)

B、全胃腸外營養(yǎng)液

C、要素飲食

D、普通飲食

E、輸白蛋白

正確答案:B

如患者發(fā)熱，體溫38℃，每天應(yīng)給予的熱卡是

A、800kcal

B、1500kcal

C、2200kcal

D、2900kcal

E、3600kcal

正確答案:C

此患者如由8.50/0復(fù)方氨基酸(14g/1000ml)作為氮源，并按每日所需氮為0.2g/kg計算應(yīng)給

A、250ml

B、500ml

C、750ml

D、1000ml

E、1250ml

正確答案:D22.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水>細(xì)胞外缺水

B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水

C、等