主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析一

主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析一

［單選題］1.急性顱內(nèi)壓增高的致死原因主要)()。

A.嘔吐造成電解質(zhì)紊亂

B.心跳驟停

C.顱腦損傷

D.循環(huán)衰竭

E.發(fā)生腦疝

參考答案：E

參考解析：急性顱內(nèi)壓增高容易導(dǎo)致顱內(nèi)容物移位，發(fā)生腦疝，病死率、致殘

率極高。

［單選題］2.治療小兒缺鐵性貧血，口服鐵劑正確的方法是()。

A.在兩餐間服用鐵劑

B.一次足量口服鐵劑

C.不可與維生素C同服

D.出現(xiàn)大便黑色應(yīng)停藥

E.首劑加量以增加藥物血濃度

參考答案：A

參考解析：從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對(duì)胃的

刺激。

［單選題］3.百白破混合疫苗，初次接種的年齡是0。

A.生后2~3天

B.2月齡

C.3月齡

D.5月齡

E.8月齡

參考答案：C

參考解析：百白破混合疫苗的注射時(shí)間分別是在3、4、5月齡以及18?24月齡

之間，共計(jì)4針。

［單選題］4.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.生后1周內(nèi)的新生兒和早產(chǎn)兒多見(jiàn)

B.顱壓明顯增高

C.常并發(fā)肺炎、敗血癥等

D.皮膚發(fā)涼、變硬

E.臨終前常發(fā)生DIC

參考答案：B

參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征又稱為新生兒硬腫癥，由于寒冷或多種疾病

所致，以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn)，一般不會(huì)發(fā)生顱壓明顯增高。

［單選題］5.猩紅熱患兒恢復(fù)期癥狀是()。

A.皮疹

B.帕氏線

C.口周蒼白圈

D.楊梅舌

E.皮膚脫屑

參考答案：E

參考解析：猩紅熱恢復(fù)期皮疹于3?5天后顏色轉(zhuǎn)暗，逐漸隱退，并按出疹順序

開(kāi)始脫屑，皮膚脫落持續(xù)1周左右，無(wú)色素沉著。

［單選題］6.“苦笑面容”主要見(jiàn)于()。

A.新生兒腦膜腦炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒缺氧缺血性腦病

參考答案：C

參考解析：新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，產(chǎn)生毒素而引起以牙

關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性嚴(yán)重感染性疾病，常見(jiàn)“苦笑面

容”。

［單選題］7.以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息和呼氣性呼吸困難癥狀為主的是()。

A.急性上呼吸道感染

B.支氣管哮喘

C.支氣管炎

D.肺炎支原體肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

參考答案：B

參考解析：嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎，主

要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難等。

［單選題］8.肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失，最可能的原因是()。

A.低鈣血癥

B.低鈉血癥

C.壞死性小腸炎

D.消化功能紊亂

E.中毒性腸麻痹

參考答案：E

參考解析：小兒肺炎時(shí)發(fā)生中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為明顯的腹脹，呼吸困難加

重，腸鳴音消失。

［單選題］9.急性感染性喉炎最典型的臨床特征是0。

A.流涕

B.咳痰

C.局熱

D,呼氣性喉鳴

E.犬吠樣咳嗽

參考答案：E

參考解析：急性感染性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶

啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征。

［單選題］10.新生兒吸入性肺炎中病死率最高的是()。

A.羊水吸入性肺炎

B.胎糞吸入性肺炎

C.乳汁吸入性肺炎

D.異物吸入性肺炎

E.藥物吸入性肺炎

參考答案：B

參考解析：胎糞吸入性肺炎是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的原因之一，多見(jiàn)于

嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫的新生兒，病死率最高。

［單選題］1L血清中的抗體能通過(guò)胎盤屏障的是()。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

參考答案：B

參考解析：新生兒通過(guò)胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,因此，不易感染一些

傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過(guò)胎盤，易患呼吸道和消化道疾

病。

［單選題］12.化膿性腦膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥有()。

A.硬腦膜下積液

B.顱內(nèi)血腫

C.肺部感染

D.腸道感染

E.泌尿系感染

參考答案：A

參考解析：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括：硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜

炎、腦神經(jīng)受累可產(chǎn)生耳聾、失明等，腦實(shí)質(zhì)受累可產(chǎn)生癱瘓、智力低下或癲

癇。

［單選題］13.新生兒顱內(nèi)出血的特征性癥狀是()。

A.體溫不升

B.全身硬腫

C.牙關(guān)緊閉

D,呼吸困難

E.肌張力改變

參考答案：E

參考解析：新生兒顱內(nèi)出血是一種由產(chǎn)傷和缺氧引起的腦損傷，特征性癥狀是

肌張力改變。該病是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一，預(yù)后較差。

［單選題］14.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥，首選藥物是()。

A.安定

B.甘露醇

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.水合氯醛

參考答案：D

參考解析：控制驚厥首選苯巴比妥，20mg/kg,于15?30分鐘靜脈滴入，若不

能控制驚厥，1小時(shí)后可加用10mg/kg,12?24小時(shí)后給維持量，每日3?

5mg/kgo肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

［單選題］15.不符合散發(fā)性甲低患兒體態(tài)特點(diǎn)的是()。

A.頭大

B.頸短

C.四肢相對(duì)短

D.腹部凹陷

E.身材矮小

參考答案：D

參考解析：散發(fā)性甲低患兒腹部膨隆，常有臍疝。

［單選題］16.慢性腹瀉病程為()。

A.7天

B.10天

C.15天

D.1個(gè)月

E.2個(gè)月以上

參考答案：E

參考解析：病程在2個(gè)月以上稱為慢性腹瀉。

［單選題］17.不屬于水痘皮疹特點(diǎn)的是()。

A.熱退出疹

B,向心性分布

C.連續(xù)分批出現(xiàn)

D.愈后不留瘢痕

E.斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在

參考答案：A

參考解析：水痘發(fā)熱第1天就可出疹。

［單選題］18.診斷新生兒胃-食管反流，首選的輔助檢查為()。

A.食管pH值測(cè)定

B.食管壓力測(cè)定

C.食管CT

D.食管鋼劑造影

E.胸部X線檢查

參考答案：D

參考解析：新生兒胃食管反流多為生理性，由于新生兒胃的生理解剖結(jié)構(gòu)是橫

向的，賁門松動(dòng)，幽門緊繃，腹部壓力大時(shí)易發(fā)生胃食管反流。首選的輔助檢

查為食管飄劑造影。

［單選題］19.應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液治療腹瀉適用于()。

A.頻繁嘔吐

B.新生兒腹瀉

C.輕、中度脫水

D.重度脫水

E.腹脹明顯

參考答案：C

參考解析：應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液治療腹瀉適用于能口服的輕、中度脫水患兒，

對(duì)嘔吐頻繁、脫水較重的患兒仍須行靜脈補(bǔ)液。

［單選題］20.關(guān)于小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義，錯(cuò)誤的是()。

A.年齡愈大，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大

B.無(wú)臨床癥狀呈陽(yáng)性反應(yīng)，表示受過(guò)結(jié)核感染

C.強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，表示有活動(dòng)性結(jié)核病

D.1歲以下未接種卡介苗小兒，提示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

E.2年內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，表示新近有感染或可能有活動(dòng)性病灶

參考答案：A

參考解析：3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核

病灶，年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。

［單選題］21.小兒腸套疊非手術(shù)治療首選()。

A.空氣灌腸

B.鋼劑灌腸

C.冷鹽水灌腸

D.肥皂水灌腸

E.生理鹽水灌腸

參考答案：A

參考解析：非手術(shù)治療灌腸療法，首選空氣灌腸，即通過(guò)肛門注入空氣，以空

氣壓力將腸管復(fù)位。

［單選題］22.小兒尿路感染，不宜應(yīng)用的抗生素為()。

A.阿莫西林+克拉維酸

B.鏈霉素

C.頭抱三嗪

D.頭泡吠月虧

E.吠喃妥因

參考答案：B

參考解析：鏈霉素具有腎毒性，小兒尿路感染時(shí)不宜應(yīng)用。

［單選題］23.引起皰疹性咽峽炎的病毒是()。

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.副流感病毒

D.流感病毒

E.柯薩奇A組病毒

參考答案：E

參考解析：皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表

現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。

［單選題］24.關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.對(duì)嗎啡不敏感

B.氯霉素可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”

C.氨茶堿可引起中樞和循環(huán)系統(tǒng)興奮

D.氨基糖昔類藥物可致耳聾

E.應(yīng)用酸堿類藥物較容易發(fā)生酸中毒或堿中毒

參考答案：A

參考解析：小兒對(duì)嗎啡比較敏感，超過(guò)劑量即引起中毒。

［單選題］25.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。

A.核黃疸

B.硬腫癥

C.中耳炎

D.化膿性腦膜炎

E.化膿性骨髓炎

參考答案：D

參考解析：新生兒敗血癥時(shí)由于細(xì)菌入血，容易隨血液循環(huán)進(jìn)入腦部，引起化

膿性腦膜炎。

［單選題］26.急性支氣管炎的主要表現(xiàn)為()。

A,喘息性呼吸困難

B.喘息性咳嗽

C.痙攣性咳嗽

D.發(fā)熱和咳嗽

E.呼吸困難

參考答案：D

參考解析：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有

痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱，乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥

狀，一般無(wú)氣促和發(fā)絹。體征隨疾病時(shí)期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定的

散在的干、濕啰音。

［單選題］27.支氣管哮喘首選的藥物治療方法是()。

A.茶堿類吸入治療

B.茶堿類靜脈滴注

C.腎上腺素糖皮質(zhì)激素吸入治療

D.腎上腺素糖皮質(zhì)激素靜脈滴注

E.擬腎上腺素類吸入治療

參考答案：C

參考解析：吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成

為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。

［單選題］28.急性感染性喉炎所表現(xiàn)的呼吸困難為()。

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.陣發(fā)性呼吸困難

E.嘆息樣呼吸困難

參考答案：B

參考解析：吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)勁，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)“三凹征”，常見(jiàn)

于急性感染性喉炎、喉水腫、喉痙攣等疾病。

［單選題］29.血友病甲型是缺乏凝血因子()。

A.II

B.IV

C.V

D.IX

E.VDI

參考答案：E

參考解析：血友病分為甲、乙、丙型，甲型是由于缺乏凝血因子V1D而導(dǎo)致，終

生在輕微損傷后發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間出血。

［單選題］30.小兒糖尿病最主要的治療措施為()。

A.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食

B.心理治療

C.格列本腺(優(yōu)降糖)

D.甲苯磺丁腺

E.胰島素治療

參考答案：E

參考解析：小兒糖尿病主要是由于胰島功能缺陷所致，最主要的是進(jìn)行胰島素

治療。

［單選題］31.關(guān)于小兒心力衰竭的臨床指征，不正確的是()。

A.心率增快，安靜時(shí)嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分

B.呼吸困難，安靜時(shí)呼吸＞60次/分

C.肝肋下3cm以上或短時(shí)間內(nèi)較前明顯增大

D.第一心音亢進(jìn)

E.煩躁、面色蒼白或發(fā)灰、尿少、下肢浮腫

參考答案：D

參考解析：心音表現(xiàn)為明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律并非呈第一心音亢進(jìn)的響亮聲。

［單選題］32.患兒，1歲。其心臟重量為出生時(shí)的()。

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

參考答案：B

參考解析：新生兒為20?25g,1歲時(shí)為初生時(shí)2倍，5歲時(shí)為出生時(shí)的4倍，9

歲時(shí)為6倍，青春期后達(dá)到12?14倍，接近成人水平。

［單選題］33.12歲小兒應(yīng)有的腕部骨化中心是()。

A.7個(gè)

B.8個(gè)

C.9個(gè)

D.10個(gè)

E.11個(gè)

參考答案：D

參考解析：出生時(shí)無(wú)骨化中心，3個(gè)月開(kāi)始至十歲，骨化中心出齊，共十個(gè)。

［單選題］34.下列描述符合結(jié)核性腦膜炎特點(diǎn)的是()。

A.腦膜刺激征期主要表現(xiàn)為嗜睡

B.常發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染2個(gè)月以內(nèi)

C,是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

D.是原發(fā)型肺結(jié)核的一部分

E.腦脊液外觀呈血性改變

參考答案：c

參春秋斤：結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾

病，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。

［單選題］35.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的病變是()。

A.發(fā)熱

B.皮疹

C.關(guān)節(jié)疼痛

D腎損害

E.冠狀動(dòng)脈炎

參考答案：E

參考解析：心血管癥狀和體征少見(jiàn)，是川畸病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1~6周

出現(xiàn)癥狀。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭

等；在亞急性期和恢復(fù)期，可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗死，約半數(shù)

病人的動(dòng)脈瘤可在1年內(nèi)消散。

［單選題］36.兒童糖尿病的臨床特征不包括()。

A.起病較急劇

B.多飲、多尿、煩渴

C.消瘦

D.急性感染時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒

E.容易出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)根炎

參考答案：E

參考解析：兒童糖尿病起病較急劇，有三多一少的典型癥狀。部分患兒起病緩

慢，表現(xiàn)為精神不振、疲乏無(wú)力、體重逐漸減輕等。約有40%患兒首次就診即表

現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒，常由于急性感染、過(guò)食、診斷延誤或突然中斷胰島素

治療等而誘發(fā)。

［單選題］37.在先天性心臟病中，紅細(xì)胞增高的疾病是()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動(dòng)脈縮窄

參考答案：D

參考解析：法洛四聯(lián)癥患者血液成分中，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容

均升高。

［單選題］38.為預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血，給予鐵劑的時(shí)間是()。

A.1月齡

B.2月齡

C.3月齡

D.4月齡

E.5月齡

參考答案：B

參考解析：早產(chǎn)兒從2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑，足月兒從4個(gè)月開(kāi)始。

［單選題］39.重癥肺炎與輕癥肺炎的主要不同是()。

A.呼吸困難較重

B.咳嗽較頻

C.有肺部體征

D.肺部X線檢查可出現(xiàn)斑片狀陰影

E.是否伴有多系統(tǒng)功能障礙

參考答案：E

參考解析：輕癥肺炎，僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎，

除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

［單選題］40.重癥肺炎常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是()。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

參考答案：E

參考解析：嚴(yán)重缺氧時(shí)體內(nèi)無(wú)氧酵解增加，酸性代謝產(chǎn)物增多，加以高熱、饑

餓、吐瀉等原因，常引起代謝性酸中毒；而C02潴留、H2c-增加又可導(dǎo)致呼吸

性酸中毒，所以會(huì)產(chǎn)生混合性酸中毒。

［單選題］41.新生兒期急性泌尿道感染主要表現(xiàn)為()。

A.全身癥狀明顯

B.局部癥狀明顯

C.尿路刺激癥狀

D.消化系統(tǒng)癥狀

E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

參考答案：A

參考解析：新生兒期，癥狀極不典型，多以全身癥狀為主，可有發(fā)熱、體溫不

升、皮膚蒼白、體重不增、拒乳、腹瀉、嗜睡和驚厥，而局部的尿路刺激癥狀

多不明顯。

［單選題］42.新生兒肺透明膜病，呼吸困難發(fā)生在生后()。

A.2?6小時(shí)

B.7—10小時(shí)

C12?24小時(shí)

D.25?30小時(shí)

E.35?40小時(shí)

參考答案：A

參考解析：患兒出生時(shí)或生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出

現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)維、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟。

［單選題］43.生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒骨齡小于實(shí)際年齡()。

A.3個(gè)月

B.半歲

C.1歲

D.1歲半

E.2歲以上

參考答案：E

參考解析：骨成熟延遲，骨化中心發(fā)育遲緩，骨齡小于實(shí)際年齡2歲以上。

［單選題］44.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要離子是0。

A.Ca2+

B.Mg2+

C.Na+

D.K+

E.cr

參考答案：D

參考解析：K+主要位于細(xì)胞內(nèi)，是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要離子。

［單選題］45.鐵劑治療缺鐵性貧血的最早反應(yīng)是()。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

B.血紅蛋白上升

C.煩躁等精神癥狀減輕

D.骨髓可染鐵恢復(fù)正常

E.皮膚黏膜蒼白狀況改善

參考答案：A

參考解析：用藥3?4天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，7?10天達(dá)高峰，1?2周后

血紅蛋白逐漸上升，通常于治療3?4周達(dá)到正常。

［單選題］46.為減少麻疹患兒的并發(fā)癥，可適當(dāng)補(bǔ)充的維生素是()。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

參考答案：A

參考解析：對(duì)麻疹患兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A,有利于疾病的恢復(fù)，并可減少并發(fā)

癥的發(fā)生。

［單選題］47.風(fēng)濕熱一般較少侵犯的臟器是()。

A.心肌

B.心臟瓣膜

C.關(guān)節(jié)

D.皮膚

E.肝臟

參考答案：E

參考解析：風(fēng)濕熱常侵犯心肌、心臟瓣膜、關(guān)節(jié)、皮膚等，較少侵犯肝臟，臨

床表現(xiàn)為：①心臟炎，以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn)，亦可發(fā)生全心炎；②關(guān)節(jié)

炎，以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn)；③舞蹈病，女童多見(jiàn)，風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾??；

④皮下結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于復(fù)發(fā)病例；⑤環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性或多形性紅斑，以環(huán)形紅

斑最常見(jiàn)。

［單選題］48.嬰幼兒時(shí)期基礎(chǔ)代謝所需要的能量占總能量的比例是()。

A.10%—20%

B.20%?30%

C.30%?40%

D.40%?50%

E.50%?60%

參考答案：E

參考解析：嬰幼兒時(shí)期，基礎(chǔ)代謝的能量需要占總能量的50%?60%。以后隨年

齡增長(zhǎng)而逐漸減少，到12歲時(shí)接近成人。

［單選題］49.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()。

A.血糖V40mg/dL

B.血糖V45mg/dL

C.血糖V50mg/dL

D.血糖V55mg/dL

E.血糖V60mg/dL

參考答案：A

參考解析：糖代謝紊亂在新生兒期極常見(jiàn)。目前認(rèn)為凡全血血糖V2.2mmol/L

(40mg/dL)可診斷為新生兒低血糖。

［單選題］50.支原體肺炎治療原則中用藥療程為()。

A.7?10天

B.2?3周

C.4周

D5周

E.6周

參考答案：B

參考解析：支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，主要臨

床表現(xiàn)為干咳和發(fā)熱，治療原則中用藥療程為2?3周。

［單選題］51.不符合幼年型類風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)的是()。

A.全身癥狀輕微

B.發(fā)熱呈弛張熱

C.全身一過(guò)性多形性皮疹

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.后期伴多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥狀

參考答案：A

參考解析：以全身癥狀起病，發(fā)熱和皮疹為典型癥狀，發(fā)熱呈弛張熱，發(fā)熱期

常伴一過(guò)性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多見(jiàn)，隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。

肝、脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對(duì)側(cè)，由指、趾等

小關(guān)節(jié)發(fā)展到膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)；先呈游走性，后固定對(duì)稱。

［單選題］52.對(duì)燒蟲病患兒的內(nèi)衣褲進(jìn)行煮沸或暴曬的時(shí)間是0。

A.2天

B.4天

C.6天

D.8天

E.10天

參考答案：E

參考解析：患兒內(nèi)衣褲、被褥等需煮沸，或用開(kāi)水浸泡后在日光下暴曬，連續(xù)

10天。

［單選題］53.注意缺陷多動(dòng)障礙的兩大主要癥狀是注意力缺陷和()。

A.興奮過(guò)度

B.動(dòng)作不協(xié)調(diào)

C.活動(dòng)過(guò)度

D.小動(dòng)作多

E.情緒沖動(dòng)

參考答案：C

參考解析：注意缺陷多動(dòng)障礙是兒童常見(jiàn)的精神行為障礙之一，主要臨床表現(xiàn)

有注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度等。

［單選題］54.小兒泌尿系統(tǒng)最多見(jiàn)的疾病是()。

A.急性腎小球腎炎

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.尿路感染

D.急性腎功能衰竭

E.IgA腎病

參考答案：A

參考解析：急性腎小球腎炎是小兒中最常見(jiàn)的腎臟疾病，典型癥狀表現(xiàn)為浮

腫、少尿或無(wú)尿、血尿和高血壓，往往發(fā)病前有呼吸道感染史和鏈球菌感染病

史。

［單選題］55.m度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的()。

A.20%以上

B.25%以上

C.30%以上

D.35%以上

E.40%以上

參考答案：E

參考解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良分三度：I度：體重低于正常均值15%?25%；II度：

體重低于正常均值25%?40%；III度：體重低于正常均值40%?60%。

［單選題］56.嬰幼兒外周血液中可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞的是()。

A.房間隔缺損

B,室間隔缺損

C.嚴(yán)重感染

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：C

參考解析：嬰幼兒時(shí)期，當(dāng)發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細(xì)胞侵犯時(shí)，

肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外

周血液中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應(yīng)，當(dāng)病因祛除后又

恢復(fù)正常。

［單選題］57.關(guān)于猩紅熱皮疹的描述，正確的是()。

A.散在斑丘疹，退疹不脫屑

B.皮疹一日出齊，次日消退

C.充血性皮疹、彌漫分布，疹間無(wú)正常皮膚

D.紅色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常

E.多種形態(tài)皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)

參考答案：C

參考解析：A項(xiàng)，皮疹按出疹順序消退伴脫皮。B項(xiàng)，皮疹多在發(fā)熱后第二日出

現(xiàn)，于48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)一周左右。D項(xiàng)，應(yīng)為針尖樣大小的充血性皮疹，

疹間無(wú)正常皮膚。E項(xiàng)，皮疹始于耳后、頸部及上胸部，迅速波及全身，并未呈

向心性分布。

［單選題］58.法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥為()。

A.心力衰竭

B.腦血栓

C.肺水腫

D.腦膜炎

E.肺炎

參考答案：B

參考解析：法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥有：①腦血管意外（栓塞、出血），其中腦

血栓最為常見(jiàn)；②腦膿腫；③感染性心內(nèi)膜炎；④紅細(xì)胞增多癥或相對(duì)性貧

血；⑤出血傾向。

［單選題］59.注意缺陷多動(dòng)障礙的首選治療藥物為（）。

A.地西洋

B.哌甲酯（利他林）

C.（苯巴比妥）

D.氯丙嗪

E.丙戊酸鈉

參考答案：B

參考解析：對(duì)本癥唯一有效的藥物為神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯（利他林）、苯丙

胺、匹莫林。用藥從小劑量開(kāi)始，白天早餐后頓服，節(jié)假日停藥，6歲以下及青

春期以后原則上不用藥。

［單選題］60.急性白血病患兒化療，總療程需持續(xù)完全緩解（）。

6

A氏.L

C

2.工

D.

E.4.

參考答案：C

參考解析：化療應(yīng)采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長(zhǎng)期的方針，并按誘導(dǎo)緩

解、鞏固強(qiáng)化、預(yù)防髓外白血病、維持及加強(qiáng)治療等階段進(jìn)行，總療程需持續(xù)

完全緩解2.5?3.5年方可停止治療，并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。

［單選題］61.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是0。

A.巴氏征

B.布氏征

C.克匿征

D.陶瑟征

E,腦膜刺激征

參考答案：D

參考解析：特殊隱性的體征在不發(fā)作時(shí)，可通過(guò)刺激神經(jīng)肌肉引出，包括面神

經(jīng)征、陶瑟征和腓反射。

［單選題］62.過(guò)敏性紫瘢的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.外周血中血小板計(jì)數(shù)減少

B.病程遷延反復(fù)，預(yù)后差

C.與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)

D.出現(xiàn)皮膚紫瘢為本病特征，常見(jiàn)于軀干及面部

E.“川腎型”易發(fā)展為慢性腎炎

參考答案：C

參考解析：過(guò)敏性紫瘢病因不清，目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反

應(yīng)有關(guān)。

［單選題］63.小兒麻疹常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題不包括()。

A.焦慮

B.體溫過(guò)高

C.營(yíng)養(yǎng)不足

D.有感染的危險(xiǎn)

E.皮膚完整性受損

參考答案：A

參考解析：小兒麻疹會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)不足，由于出現(xiàn)皮疹而可能有皮膚

完整性受損的問(wèn)題以及有感染的危險(xiǎn)，但常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題不包括焦慮。

［單選題］64.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、血尿、少尿，應(yīng)考慮患兒發(fā)生了()。

A.急性腎衰

B.腎靜脈血栓

C.感染加重

D.血壓驟升

E.循環(huán)血量突然增加

參考答案：B

參考解析：對(duì)于腎病綜合征患兒，如果發(fā)生腎靜脈血栓，可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、血

尿、少尿的情況。

［單選題］65.兒童類風(fēng)濕病治療早期，改善癥狀的重要藥物是()。

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.非留體類抗炎藥物

C.免疫抑制劑類藥物

D?慢作用的抗風(fēng)濕藥

E.殺菌性的抗菌藥物

參考答案：B

參考解析：類風(fēng)濕病應(yīng)用抗炎藥物治療，根據(jù)藥物作用長(zhǎng)短分為快作用(非幽

體類抗炎藥)類、慢作用(病情緩解藥)類、類固醇激素和免疫抑制劑等。

［單選題］66.每100mL牛奶所產(chǎn)生的能量為()。

A.55kcal

B.66kcal

C.77kcal

D.88kcal

E.90kcal

參考答案：B

參考解析：牛奶中含有豐富的鈣和蛋白質(zhì)，每100mL牛奶所產(chǎn)生的能量為

66kcalo

［單選題］67.壞死性小腸結(jié)腸炎的病變主要部位是()。

A.直腸

B.結(jié)腸

C.空腸

D.盲腸

E.十二指腸

參考答案：C

參考解析：小腸包括十二指腸、空腸、回腸三部分。其中，壞死性小腸結(jié)腸炎

主要發(fā)生于空腸。

［單選題］68.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒，出現(xiàn)急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓

的時(shí)間是()。

A.起病1周之內(nèi)

B.起病2周之內(nèi)

C.起病3周之內(nèi)

D.起病4周之內(nèi)

E.起病8周之內(nèi)

參考答案：B

參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又名格林-巴利綜合癥，是以累及腦、脊

髓和周圍神經(jīng)為主的感染性疾病。常在起病2周之內(nèi)出現(xiàn)急性對(duì)稱性弛緩性肢

體癱瘓。

［單選題］69.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.冬春季多見(jiàn)

B.主要由飛沫傳播

C.病人是唯一的傳染源

D.并發(fā)支氣管肺炎者常發(fā)生在出疹2周后

E.合并肺炎者隔離期可延長(zhǎng)至出疹后10天

參考答案：D

參考解析：伴發(fā)支氣管肺炎：出疹1周內(nèi)常見(jiàn)，占麻疹患兒死因的90%以上。

［單選題］70.符合急性白血病典型骨髓象特征的是()。

A.原始細(xì)胞極度減少

B.幼稚細(xì)胞極度增生

C.巨核細(xì)胞極度增生

D.嗜酸細(xì)胞極度減少

E.血小板極度增生

參考答案：B

參考解析：急性白血病的骨髓象呈原始和幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞及巨核

細(xì)胞減少。

［單選題］71.手和腕部X線拍片提示骨齡明顯落后的疾病是()。

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.小兒肥胖癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.先天性甲狀腺功能減退癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

參考答案：D

參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥由于缺乏甲狀腺素，會(huì)出現(xiàn)身材矮小的情

況，手和腕部X線拍片提示骨齡明顯落后。

［單選題］72.佝僂病活動(dòng)期口服維生素D的治療劑量和療程應(yīng)為()。

A.500?1000IU/d,1個(gè)月

B.5000?10000IU/d,1個(gè)月

C.10000-20000IU/d,1個(gè)月

D.20000~40000IU/d,1個(gè)月

E.20萬(wàn)IU/d,1個(gè)月

參考答案：D

參考解析：佝僂病的治療重點(diǎn)在于控制活動(dòng)期、防止骨骼畸形，治療的原則應(yīng)

以口服為主，一般劑量為每天口服維生素D50ug?lOOug(20000~40000IU)

或1,25-(OH)2D30.5ug?2.0Pg,一個(gè)月后，改為預(yù)防量400IU/d。

［單選題］73.我國(guó)小兒血液病學(xué)會(huì)暫定6個(gè)月以下嬰兒貧血標(biāo)準(zhǔn)中，1?4個(gè)月嬰

兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于()。

A.90g/L

B.100g/L

C.105g/L

D.HOg/L

E.115g/L

參考答案：A

參考解析：我國(guó)小兒血液病學(xué)會(huì)暫定6個(gè)月以下嬰兒貧血標(biāo)準(zhǔn)：新生兒HbV

145g/L；1?4個(gè)月HbV90g/L；4?6個(gè)月HbV100g/L者為貧血。臨床上根據(jù)

Hb及RBC可將貧血分輕、中、重、極重四種程度。

［單選題］74.嬰兒，8個(gè)月，因中毒性痢疾急診入院，患兒精神萎靡，為預(yù)防發(fā)

生感染性休克，需要密切監(jiān)視各項(xiàng)生理指標(biāo)。符合感染性休克的指標(biāo)是()。

A.多尿

B,高血壓

C.脈細(xì)速

D.面色蒼黃

E.呼吸深長(zhǎng)

參考答案：C

參考解析：脈搏細(xì)速是指脈搏超過(guò)100次/分，且按之如細(xì)線一般，是感染性休

克的重要指標(biāo)。

［單選題］75.1歲嬰兒吃奶時(shí)突然嗆奶，面色發(fā)組，繼而呼吸停止，應(yīng)立即()。

A.拍打孩子背部

B.清除氣道內(nèi)的奶汁

C.胸外心臟按壓

D.口對(duì)口人工呼吸

E.靜脈注射呼吸興奮劑

參考答案：B

參考解析：嬰兒吃奶時(shí)突然嗆奶，繼而呼吸停止，此時(shí)應(yīng)立即清除氣道內(nèi)的奶

汁，保持呼吸道暢通，改善呼吸狀況。

［單選題］76.34周孕產(chǎn)新生兒，出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。查體：雙肺

呼吸音低，未聞及干濕啰音。X線示雙肺均勻細(xì)小的顆粒及網(wǎng)狀陰影，患兒最可

能的診斷是()。

A.感染性肺炎

B.吸入性肺炎

C.濕肺

D.新生兒肺透明膜病

E.粟粒性肺結(jié)核

參考答案：D

參考解析：患兒34周出生為早產(chǎn)兒，生后X線有可見(jiàn)彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰

影，符合肺透明膜病的特征。

［單選題］77.患兒男，6個(gè)月。體重5.2kg。因“不規(guī)則發(fā)熱，伴盜汗、咳嗽、

食欲不振3周”入院?；純好嫔n白，氣促，唇指發(fā)組，體溫39.2C,全身淋

巴結(jié)、肝、脾腫大，肺部可聽(tīng)到細(xì)濕啰音，結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。為進(jìn)一步確

診，對(duì)診斷起決定性作用的輔助檢查為()。

A.細(xì)菌學(xué)檢查

B.血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)

C.胸部X線攝片

D.淋巴結(jié)活組織檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

參考答案：A

參考解析：結(jié)核菌檢查是從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核菌是確診

的重要依據(jù)。

［單選題］78.患兒男，8個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰10余天，1天前咳嗽加

劇，氣喘，煩躁不安”入院。體溫38.3攝氏度，脈搏160次/分，口唇發(fā)維，

嗜睡，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及散在哮鳴音及細(xì)濕啰音。血?dú)夥治?/p>

結(jié)果顯示PaO240mmHg。為改善此患兒呼吸功能，正確的護(hù)理措施為()。

A.取頭低足身位

B.限制翻身、拍背，減少對(duì)患兒的刺激

C.吸痰時(shí)負(fù)壓宜稍大

D.吸入60%濃度氧的時(shí)間不超過(guò)4?6小時(shí)

E.氧氣的濕化瓶?jī)?nèi)加入20%的酒精

參考答案：D

參考解析：該患兒發(fā)生呼吸困難，此時(shí)應(yīng)吸入60%濃度氧，以改善呼吸狀況，但

吸氧時(shí)間不超過(guò)4?6小時(shí)，以防氧中毒。

［單選題］79.患兒男，胎齡37周。生后48小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)顏面部黃染，經(jīng)完善各

項(xiàng)檢查后，即予以行雙面光療，光療24小時(shí)后發(fā)現(xiàn)黃染加重，該患兒很可能是

0o

A.維生素B缺乏

B.維生素Bz缺乏

C.維生素B6缺乏

D.維生素詼缺乏

E.葉酸缺乏

參考答案：B

參考解析：膽紅素與維生素B2同時(shí)分解，造成維生素B2缺乏。由于維生素B2水

平降低，影響了黃素腺喋吟二核昔酸(FDA)的合成，可使溶血加重。

［單選題］80.5歲男孩，以“腹痛、腹瀉、發(fā)熱1天入院”。腹痛位于臍周，持

續(xù)性、陣發(fā)性加重，伴嘔吐胃內(nèi)容物；大便為紅色果醬樣，有腥臭味。最可能

的疾病是()。

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.急性胃腸炎

C.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

D.大腸桿菌性腸炎

E.蛔蟲病

參考答案：C

參考解析：該患兒出現(xiàn)嘔吐，大便為紅色果醬樣，有腥臭味，提示消化道有出

血，可能為急性壞死性小腸結(jié)腸炎。

共享題干題

患兒，男，5歲。發(fā)熱、頭痛、咽痛5天，皮疹2天。面部潮紅，口周蒼白，

咽充血，扁桃體腫大，舌質(zhì)紅，舌乳頭突出，全身皮膚潮紅，布滿針尖大小紅

色的丘疹，壓之褪色，于腋下、腹股溝、胭窩處皮疹密集呈橫線條狀，ASO滴

度增高。

［單選題］1.最可能的診斷為()。

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.水痘早期

參考答案：D

參考解析：猩紅熱的表現(xiàn)為發(fā)熱，全身彌漫性鮮紅色皮疹，舌苔發(fā)紅稱為“楊

梅舌”，輔助檢查常見(jiàn)ASO滴度增高，因此該患兒最可能為猩紅熱。

［單選題］2.其病原體為()。

A.B組B溶血性鏈球菌

B.A組B溶血性鏈球菌

C.紅毒素病毒

D.猩紅熱病毒

E.紅疹病毒

參考答案：B

參考解析：乙型A組溶血性鏈球菌是唯一對(duì)人類致病的鏈球菌，具有較強(qiáng)的侵

襲力，能產(chǎn)生致熱性外毒素，又稱紅疹毒素，是本病的致病菌。

患兒，2歲。因重癥肺炎入院治療。在評(píng)估中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒心率175次/分，呼

吸80次/分，肝臟達(dá)肋下3.5cm,聽(tīng)診肺部有啰音，心音低鈍。患兒面色蒼

白、煩躁、呼吸困難、青紫明顯。

［單選題］3.經(jīng)搶救治療，該患兒逐漸恢復(fù)至僅在活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，其心功

能為Oo

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.III級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

參考答案：B

參考解析：心功能H級(jí)是指輕微活動(dòng)下無(wú)癥狀，僅在活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，符

合該患兒的表現(xiàn)。

［單選題］4.該患兒出現(xiàn)了()。

A.肺不張

B.膿氣胸

C.急性呼吸衰竭

D.急性顱內(nèi)壓增高

E.充血性心力衰竭

參考答案：E

參考解析：該患兒面色蒼白、呼吸困難、心率增快、心音低鈍，提示可能為充

血性心力衰竭。

足月新生兒，生后14天因黃疸持續(xù)未退來(lái)院就診。該患兒出生體重3.2kg,生

后單純母乳喂養(yǎng)，一般狀態(tài)良好。

［單選題］5.家屬詢問(wèn)新生兒出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士的解釋正確的是()。

A.新生兒紅細(xì)胞壽命較長(zhǎng)

B.新生兒結(jié)合膽紅素較多

C.新生兒旁路膽紅素來(lái)源多

D.新生兒腸道正常菌群豐富

E.新生兒肝臟產(chǎn)生結(jié)合膽紅素的能力較強(qiáng)

參考答案：B

參考解析：由于新生兒結(jié)合膽紅素較多，新生兒在生后2?3日即出現(xiàn)黃疸，

4?5日最重，一般2周內(nèi)消退。

［單選題］6.該新生兒診斷為母乳性黃疸。經(jīng)停喂母乳后黃疸明顯緩解。出院前

家屬詢問(wèn)母乳性黃疸消退時(shí)間，護(hù)士正確的回答是()。

A.10?14天

B.2?3周

C.3?4周

D.1?4個(gè)月

E.4?6個(gè)月

參考答案：D

參考解析：由于母乳中B-葡萄糖醛酸普酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未

結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4?5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)

升高，2?3周達(dá)高峰，1?4個(gè)月逐漸消退?；純阂话銧顟B(tài)良好，停喂母乳2?4

天黃疸明顯下降，若不下降應(yīng)排除此病因。

患兒男，4個(gè)月。生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食?；純航朐聛?lái)夜驚、多汗，1小

時(shí)前突然雙眼上翻，面肌抽動(dòng)約1分，自行緩解。急診體檢時(shí)患兒又突然四肢

抽搐，面色發(fā)絹，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。

［單選題］7.此患兒的主要護(hù)理問(wèn)題是()。

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B.體液不足

C.活動(dòng)無(wú)耐力

D.氣體交換受損

E.低效性呼吸型態(tài)

參考答案：D

參考解析：該患兒面色發(fā)絹，提示可能缺氧，主要的護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受

損。

［單選題］8.該患兒首先考慮的臨床診斷是()。

A.維生素D缺乏性佝僂病初期

B.維生素D缺乏性佝僂病激期

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

參考答案：C

參考解析：該患兒生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食，可能導(dǎo)致維生素D缺乏，現(xiàn)在

發(fā)生四肢抽搐，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

患兒男，4歲。因尿液有泡沫及顏面水腫來(lái)院就診，以腎病綜合征收入院。查

體發(fā)現(xiàn)全身凹陷性水腫，以顏面、下肢和陰囊明顯。血壓87/58mmHg,尿常規(guī)

偶見(jiàn)紅細(xì)胞，尿蛋白(++++),血清白蛋白2g/L,血膽固醇7mmol/L,血

清補(bǔ)體C3、C4、Cr、BUN正常。

［單選題］9.該患兒屬于()。

A.繼發(fā)性腎病

B.先天性腎病

C.腎炎性腎病

D.單純性腎病

E.IgA腎病

參考答案：D

參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病的主要癥狀就是水腫，沒(méi)有其他合并癥和先天缺陷，符

合該患兒的臨床表現(xiàn)。

［單選題H0.經(jīng)激素治療8周后該患兒水腫消退，尿蛋白(+),其激素療效為

Oo

A.激素依賴

B.激素耐藥

C.激素敏感

D.激素部分敏感

E.激素治療無(wú)效

參考答案：D

參考解析：激素部分敏感是指治療后8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍+。

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［單選題］L1歲內(nèi)小兒正常心率是()。

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