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文檔簡介
產(chǎn)科題庫
一,單項選擇題
以下每一道題有A,B,C,D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
A部分(基礎(chǔ)部分)
1兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離是
A.坐骨棘間徑B.坐骨結(jié)節(jié)間徑C.骼恥間徑D.tK恥間徑
答案B
2.產(chǎn)婦宮頸擴大的加速期處于
A.活躍期的前端B.活躍期的中段C,活躍期的末端D.潛藏期的前端
答案B
3.位于假骨盆后方的是
A.第五腰椎B.第四腰椎C.第一腰椎D.骼后上嗜
答案A
4.正常狀況,受精的部位是
A.子宮峽部B.輸卵管間質(zhì)部C.輸卵管傘端D.輸卵管壺腹部
答案D
5.以下關(guān)于子宮描述正確的是
A.位于骨盆腔底部,呈倒置的梨形
B.成人子宮重約50g,長7~8,寬4~5,厚2~3,宮腔容積為5
C.子宮肌層大致分為3層:外層環(huán)形,內(nèi)層多縱形,中層多為各方交織如網(wǎng)
D.子宮峽部又稱為解剖學內(nèi)口
答案B
6.以下關(guān)于卵巢描述正確的是
A.成年婦女的卵巢呈血紅色,重約5~6gB.卵巢表面有腹膜覆蓋
C.卵巢組織分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)在內(nèi),髓質(zhì)在外
D.卵巢主要合成兩種激素,即雌激素和孕激素
答案D
7.及生殖器鄰近的器官是
A.肝臟B胃C.腎臟D.輸尿管
答案D
8.婦女一生中可發(fā)育成熟的卵泡有
A.40~5。個B.400~500個C.4000~5000個D.4~5萬個
答案B
9.雙胎妊娠的分裂發(fā)生在受精后的第4~8日,則可形成
A.雙羊膜囊,單絨毛膜的單卵雙胎妊娠
B.雙羊膜囊,雙絨毛膜的單卵雙胎妊娠
C.單羊膜囊,雙絨毛膜的單卵雙胎妊娠
D.單羊膜囊雙胎妊娠
答案A
10.關(guān)于女性骨盆,描述正確的是
A.骨盆入口呈橫橢圓形,坐骨棘間徑平均值約為10
B.骨盆入口呈扁橢圓形,坐骨棘間徑平約均值為12
C.骨盆入口呈長橢圓形,坐骨棘間徑平約均值為8
D.骨盆入口呈橫橢圓形,坐骨棘間徑平約均值為13.5
答案A
11.關(guān)于宮縮特點描述正確的是
A.正常宮縮是宮體隨意,無規(guī)律的陣發(fā)性收縮
B.每次宮縮由弱漸強的時段稱為宮縮極期
C.宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標記
D.子宮下段宮縮最強最長久,向上漸漸減弱
答案C
12.妊娠早期羊水的主要來源是
A.胎兒的尿液B.胎兒的嘔吐物C.胎兒的血液D.母體的血清
答案D
13.正常足月妊娠的羊水量為
A.1000^1500B.1600"2000C.2100^2500D.2600^3000
答案A
14.正常羊水的值為
A.5.6B.6.2C.7.2D.8.2
答案C
15.下列可以試產(chǎn)的狀況是
A.頭位,骨盆出口平面狹窄B.頭位,骨盆入口平面狹窄
C.臀位,骨盆入口平面狹窄D.臀位,骨盆出口平面狹窄
答案B
16.產(chǎn)后出血是指
A、胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量>500
B,胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量3500
C,胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量>500
D,胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量2500
答案A
17.受精卵著床后,分泌人絨毛膜促性腺激素()的是
A.卵巢B.子宮內(nèi)膜C.底蛻膜D.合體滋養(yǎng)細胞
答案D
18.關(guān)于胎兒循環(huán)系統(tǒng)解剖學特點,闡述正確的是
A.臍靜脈2條B.臍動脈1條
C.動脈導管位于肺靜脈及主動脈弓之間D.卵圓孔位于左右心房之間
答案D
19.胎兒反抗細菌感染的第一道防線是
A.胸腺B.脾C.淋巴結(jié)D.白細胞
答案D
20.正常足月妊娠臍帶的平均長度是
A.10B.20C.50D.75
答案C
21.胎兒血液含氧量最高的血管是
A.靜脈導管B.主動脈C.下腔靜脈D.臍動脈
答案A
22.妊娠早期,胎兒的紅細胞生成主要來自
A.骨髓B.肝C.脾D.卵黃囊
答案D
23.胎盤組織包括
A.滑澤絨毛膜+真蛻膜+底蛻膜B.葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜
C.滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜D.羊膜+葉狀絨毛膜+底蛻膜
答案D
24.關(guān)于妊娠期孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的生理性變化,描述正確的是
A.血液處于低凝狀態(tài)B.體內(nèi)紅細胞總量減少
C.脈壓減小C.血液稀釋出現(xiàn)生理性貧血
答案D
25.胎兒身體縱軸及母親身體縱軸平行者,稱為
A.縱產(chǎn)式B.橫產(chǎn)式
C.斜產(chǎn)式D.平產(chǎn)式
答案A
26.自然分娩的產(chǎn)婦,整個產(chǎn)程的出血量是
A.200~300B.400^500C.600^700D.>800
答案A
27.產(chǎn)褥期一般是指產(chǎn)后
A.2周B.4周C.6周D.8周
答案C
28.晚期產(chǎn)后出血的緣由是
A.胎盤附著面因為復(fù)舊不良出現(xiàn)血栓脫落
B.產(chǎn)婦凝血功能異樣
C.子宮復(fù)舊導致子宮內(nèi)膜血管斷裂
D.宮頸口損傷,粘連后又撕裂
答案A
29.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防衛(wèi)功能,錯誤的是
A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道維持酸性環(huán)境
C.子宮頸內(nèi)口緊閉D.輸卵管黏膜的纖毛向傘端搖擺
答案D
30.產(chǎn)后生殖系統(tǒng)炎癥最常見的致病菌是
A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌
答案B
31.如用電子胎心監(jiān)護測胎心率,下列指標提示胎兒缺氧的是
A,早期減速B,變異減速
C,晚期減速D,胎心率的波動范圍在10-25次/分
答案C
32.會陰切開的指征不包括
A.會陰過緊或胎兒過大B.估計分娩時會陰撕裂不可避開
C胎兒估計4200gD.胎膜早破
答案D
33.會陰正中切開術(shù)常應(yīng)用于
A.陰道助產(chǎn)術(shù)B.會陰體較長者
C.經(jīng)產(chǎn)婦D.估計胎兒較小者
答案B
34.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥是
A.頭盆不稱B.子宮有瘢痕C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.經(jīng)產(chǎn)婦
答案A
35.產(chǎn)鉗術(shù)的禁忌癥是
A.第二產(chǎn)程延長B.有剖宮史者
C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.胎兒畸形
答案D
36.最常用的剖宮產(chǎn)術(shù)式是
A.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)B.子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)
C.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)
答案A
37.剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥不包括
A.胎頭吸引術(shù)失敗者B.產(chǎn)前嚴峻出血
C.高齡初產(chǎn)婦D.先兆子宮裂開
答案A
38.某孕婦,第1胎,妊娠39周來院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,收住院,最牢靠的依據(jù)是
A,宮縮強度增加B,胎兒下降感C,見紅D,上腹部舒適感
答案:C
39.初產(chǎn)婦,順產(chǎn),產(chǎn)后第14天,子宮復(fù)舊狀況哪項不正常
A,恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B,白色惡露
C,宮頸內(nèi)口關(guān)閉D,子宮頸外口呈“一”形
答案:A
40超監(jiān)護不能顯示的項目是
A,胎盤位置B,胎心搏動C,胎肺成熟度D,胎方位
答案C
B部分(提高部分)
1.關(guān)于骨盆出口平面描述正確的是
A.出口后矢狀徑是舐尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離
B.出口橫徑及出口后時矢狀徑之和>11時,一般大小的胎頭可利用后三角經(jīng)陰道娩出
C.出口前后徑平均值為11.5
D.出口橫徑為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離,平均值為6
答案A
2.刺激孕婦乳腺腺管發(fā)育的激素是
A.垂體生乳素B.雌激素C.甲狀腺素D.孕激素
答案B
3.受精卵開始著床的時間是在受精后
A.1天B.2~3天C.4~5天D.6~7天
答案D
4.早產(chǎn)兒易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥,是由于
A.肺泡II型細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少
B.肺泡I型細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少
C.肺泡II型細胞及鄰近的肺毛細血管內(nèi)皮細胞構(gòu)成的氣血屏障不完善
D.肺泡I型細胞及鄰近的肺毛細血管內(nèi)皮細胞構(gòu)成的氣血屏障不完善
答案A
5.人絨毛膜促性腺激素()分泌量達高峰的時間是在妊娠
A.5~7周B.8~10周C.11~13周D.14~16周
答案B
6.妊娠期間,母體循環(huán)血容量達到高峰的時間是
A.23~25周B.26~28周C.29~31周D.32~34周
答案D
7.確定早孕快速精確的協(xié)助檢查是
A.妊娠免疫試驗超檢查
C.陰道脫落細胞學檢查D.測定血中性激素值
答案B
8.關(guān)于早孕的診斷,正確的是
A.子宮增大變硬呈球形B.陰道及子宮頸充血,呈粉紅色
C.黑加征陽性D.連續(xù)3日肌注黃體酮,停藥后出現(xiàn)陰道流血
答案C
9.孕婦尿妊娠試驗最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末次月經(jīng)后的
A.21~35天B.41~50天C.51~6。天D.61~70天
答案B
10.孕婦,29歲。第二次妊娠,孕39周,臨產(chǎn)12小時,宮口開全40分鐘,胎頭未下降。觸診提
示:胎兒肢體在右前方,胎背在左后方,胎頭位于恥骨聯(lián)合上方,不能推動,額隆突明顯,此時陰道檢
查可見
A.胎頭矢狀縫及骨盆橫徑一樣,后鹵在左方
B.胎頭矢狀縫及骨盆橫徑一樣,后鹵在右方
C.胎頭矢狀縫及骨盆斜徑一樣,后囪在右方
D.胎頭矢狀縫及骨盆斜徑一樣,后因在左方
答案D
11.臨產(chǎn)后陰道檢查了解胎頭下降程度,標記點為
A.骨氐岬B.坐骨棘C.坐骨結(jié)節(jié)D.子宮頸口
答案B
12.早產(chǎn)的定義是
A.妊娠滿16周至不滿20周間分娩B.妊娠早期的孕婦分娩
C.妊娠滿24周至不滿28周間分娩D.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩
答案D
13.胎兒能否順當通過產(chǎn)道取決于
A.產(chǎn)力,產(chǎn)道B.產(chǎn)道及胎兒的大小
C.產(chǎn)力,產(chǎn)道及胎兒,包括胎位,胎兒大小及有無發(fā)育異樣
D.產(chǎn)力,產(chǎn)道及會陰盆底的狀況
答案C
14.關(guān)于骨產(chǎn)道狹窄的描述,正確的是
A.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的緣由
B.骨盆出口橫徑+后矢狀徑<15,可經(jīng)陰道試產(chǎn)
C.身高低于150,孕晚期懸垂腹,但胎位正常者,可以經(jīng)陰道順產(chǎn)
D.中骨盆難產(chǎn)是臨床工作中最難推斷及處理的問題
答案D
15.自然分娩后子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)是
A.產(chǎn)后第2天宮底在臍上1
B.產(chǎn)后宮底有下降趨勢,但子宮寬度變化不明顯
C.產(chǎn)后10周以后子宮才能復(fù)原至未孕時的大小
D.產(chǎn)后宮底下降r2
答案D
16.產(chǎn)后3天內(nèi),產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的描述,正確的是
A.高孕激素,低泌乳素B.高雌激素,低泌乳素
C.高雌激素,高泌乳素D.高泌乳素,低雌激素
答案D
17.關(guān)于產(chǎn)婦宮頸的描述,正確的是
A.胎盤娩出后,宮頸松軟,壁薄皺起,宮頸外口呈環(huán)狀如袖口
B.產(chǎn)后2~3日,宮口將不能通過2指
C.產(chǎn)后1周時宮頸完全復(fù)原至正常形態(tài)
D.產(chǎn)后8周宮頸外口可以復(fù)原產(chǎn)前圓形
答案A
18.產(chǎn)后第3天,雙乳房脹痛,乳汁分泌不暢,最可能的緣由是
A.產(chǎn)婦沒有進食大量的流質(zhì)
B.產(chǎn)婦活動較少
C.未讓新生兒早吸吮,多吸吮
D.未及時按摩乳房
答案C
19.新生兒在誕生后4~5天會出現(xiàn)生理性體重下降,一般不超過原體重的
A.5%B.10%C.15%D.20%
答案B
20.關(guān)于新生兒接種描述,正確的是
A.卡介苗應(yīng)在新生兒誕生時馬上接種
B.乙肝疫苗應(yīng)在新生兒誕生3天之后進行接種
C.兩種疫苗應(yīng)在不同手臂接種
D.重復(fù)接種可以增加疫苗的防衛(wèi)作用
答案C
21.胎兒成熟度的檢查方法是
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.孕婦的血肌肝值
C.羊水的顏色D.羊水的密度
答案A
22.胎兒電子監(jiān)護提示胎兒缺氧的是
A.胎動時胎心加速B.早期減速
C.無應(yīng)激試驗()無反應(yīng)型D.晚期減速
答案D
23.關(guān)于胎兒窘迫的治療原則,正確的是
A.急性胎兒窘迫者,應(yīng)依據(jù)孕周,胎兒成熟度和窘迫程度確定處理方案
B.胎兒窘迫不嚴峻者可賜予吸氧,囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,如胎心率變正常者可接著視察
C.假如宮口開全,胎先露已達坐骨棘以下3者,應(yīng)剖宮娩出胎兒
D.胎兒窘迫嚴峻,且處理無效者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒
答案B
24.新生兒輕度窒息是指
評分0~3分評分4、7分
C.新生兒皮膚蒼白D.新生兒四肢放射消逝
答案B
25.關(guān)于新生兒窒息的治療原則,正確的是
A.清理呼吸道B.血壓測定
C.嚴密監(jiān)護D.心臟復(fù)律
答案A
26.懷孕2個月出現(xiàn)難免流產(chǎn),首選的治療原則是
A.靜滴縮宮素B.保胎治療C.抗生素抗感染D.盡快清宮
答案D
27.孕婦,27歲。停經(jīng)60天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦科檢查:子宮飽滿,雙附件(-),
宮口開大1,最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)
答案B
28.以妊娠早期出血為常見癥狀的疾病是
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.胎膜早破
C.先兆子癇D.胎盤早剝
答案A
29.前置胎盤的處理原則下述正確的是
A.制止出血,訂正貧血,預(yù)防感染B.訂正貧血,預(yù)防感染,訂正胎位
C.預(yù)防感染,訂正胎位,肯定臥床休息D.訂正胎位,訂正貧血,制止出血
答案A
30.妊娠8~12周時易發(fā)生不全流產(chǎn),最主要的緣由是
A.絨毛及蛻膜層聯(lián)系不堅固B.孕激素分泌異樣
C.雌激素分泌異樣D.絨毛及蛻膜層聯(lián)系堅固
答案D
31.診斷前置胎盤,最安全,有效的首選方法是
A.肛門檢查B.陰道檢查超檢查D.試驗室檢查
答案C
32.屬于雙胎妊娠引產(chǎn)指征的是
A.合并急性羊水過多,有壓迫癥狀B.胎位不正
C.孕婦合并貧血D.預(yù)產(chǎn)期已道,開始規(guī)律宮縮
答案A
33.屬于胎兒窘迫須盡快結(jié)束分娩的指征是
A.胎心率低于120次/分鐘或高于180次/分鐘,伴羊水II~ni度污染
B.羊水ni度污染,B型超聲顯示羊水池>2
C.胎心監(jiān)護發(fā)覺胎動時胎心率加速明顯
D.胎心率為140次/分鐘
答案A
34.屬于高危妊娠因素的是
A.孕婦年齡為21歲B.孕婦所在單位每年進行1次胸透體檢
C.孕婦未做產(chǎn)前檢查或者有剖宮產(chǎn)史D.曾于3年前產(chǎn)過1名正常男嬰
答案C
35.關(guān)于胎盤功能,正確的是
A.不能通過直接擴散進行氣體交換
B.胎兒代謝產(chǎn)物不能經(jīng)胎盤滲入母血中,只能釋放羊水
C.胎盤能夠阻擋細菌及病毒進入胎兒體內(nèi)
D.母體對胎兒具有免疫耐受性
答案D
36.子癇患者的首選藥物是
A.抗癲癇藥B.硫酸鎂C.冷靜藥D.降血壓藥
答案B
37.病理性縮復(fù)環(huán)最常見于
A.胎兒畸形B.頭盆不稱C.軟產(chǎn)道異樣D.子宮收縮乏力
答案B
38.引起羊水過少最常見的胎兒畸形是
A.無腦兒B.腭裂C.脊柱裂D.胎兒泌尿系統(tǒng)疾病
答案D
39.產(chǎn)后出血的處理原則是
A.止血,擴容,抗休克,抗感染B.輸血,抗凝,抗感染,抗休克
C.擴容,抗感染,病情視察,吸氧D.切除子宮,抗感染
答案A
40.對胎膜早破的描述正確的是
A.機械性刺激,感染,宮口松弛等因素均可能造成胎膜早破
B.胎膜早破必定導致早產(chǎn)
C.在臨產(chǎn)前人工破膜也屬于胎膜早破
D.胎膜早破者羊膜鏡檢查可見羊膜囊
答案A
41.關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的描述,正確的是
A.血液的顏色是鮮紅色B.表現(xiàn)為持續(xù)性出血
C.手感子宮時軟時硬D.子宮底輪廓清,質(zhì)硬
答案C
42.先兆子宮裂開的典型表現(xiàn)是
A.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)出現(xiàn)B.下腹部壓痛不明顯
C.下腹部壓痛明顯D.子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成
答案D
43.初產(chǎn)婦宮口擴張活躍期
A.<1小時B.W2小時
C.W6小時D.W8小時
答案D
44.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn),描述正確的是
A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎盤位置越低,陰道出血越晚
C.胎先露常如期入盆D.貧血程度及出血量不成正比
答案A
45.初產(chǎn)婦,孕36+5周,來門診檢查,1周前有少量陰道流血,未做處理,自行停止,昨晚陰道再
次流血,量多,伴陣發(fā)性腹痛。檢查:14/9(105/68),胎心率166次/分,臀位。此時最好的處理方法是
A.輸液+止血藥物B.給氧訂正胎兒窘迫
C.剖宮產(chǎn)D.臍帶療法
答案C
46.初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時,量如月經(jīng),伴腹部稍微脹痛。檢
查:14/9(105/68),胎心率140次/分,胎位左枕前(),頭浮。子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛。最可能的診
斷是
A.先兆流產(chǎn)B.胎盤早剝
C.胎盤邊緣血竇裂開D.前置胎盤
答案D
47.患者女性,35歲。不孕5年,停經(jīng)40天,陰道淋漓出血1天,下腹難受,血壓98/70,脈搏
102次/分,腹部移動性注音。婦科檢查:子宮略大,宮頸搖擺痛。,右附件觸及痛性包塊,邊界
不清。為明確診斷最精確的方法是
A.血人絨毛膜促性腺激素()定量B.后穹窿穿刺
超D.腹腔鏡檢
答案B
48.初孕婦30歲,妊娠34周,產(chǎn)前檢查血壓180/112,拒絕住院治療。3小時前突然腹痛伴陰道流
血,血壓80/40,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消逝,宮頸未消逝,最正
確的處理應(yīng)是
A.馬上剖宮產(chǎn)終止妊娠B.搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.人工破膜,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠
答案D
49.妊娠末期白細胞增多,但一般約為
A.(10—15)X109B.(12—17)X109
C.(14—19)X109D.(16—18)X109
答案:A
50.20周末胎兒發(fā)育特征為
A.吸吮發(fā)育良好B.四肢活動活潑
C.身長25,皮下脂肪發(fā)育良好D.臨床上用一般聽診器可聽到胎心
答案:D
51.下述不屬于胎兒附屬物的是
A.胎盤B.子宮肌壁C.羊水D.胎膜
答案:B
52.臍帶中的靜脈數(shù)是
A.4條B.3條C.2條D.1條
答案:D
53.正常足月妊娠時,羊水量約為
A.350B.500C.800D.2000
答案:C
54.某孕婦現(xiàn)孕30周,長時間仰臥后出,現(xiàn)血壓下降表現(xiàn),主要緣由是
A.回心血量減少B.脈壓增大C.脈壓減少D.回心血量增加
答案:B
55.某孕婦現(xiàn)孕34周,那么,她的血容量比未孕時約增加
A.30%B.35%C.40%D.45%
答案:B
56.王某,28歲,未產(chǎn)婦,述說平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)3-4天。其末次月經(jīng)是2月
H日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。除以上體征外,護士若考慮該婦女懷孕,其另
外的可能體征是
A.妊娠紋B.胎動感C.惡心D.以上均是
答案:C
57.化驗報告提示尿妊娠反映(+),此化驗的緣由是查體內(nèi)的
A.催產(chǎn)素水平B.黃體酮水平
C.雌激素水平D.人絨毛膜促性腺激素水平
答案:D
A3/4型題
某孕婦睡眠時喜好仰臥位,妊娠28周,睡眠休息時自覺頭暈,乏力,電子血壓計測得血壓值
75/50o該孕婦既往無心臟病,頭暈史,產(chǎn)前檢查各項指標均正常。
1.該孕婦最有可能是(D)
A.突發(fā)心臟病B.妊娠合并糖尿病
C.妊娠合并甲亢D.仰臥位低血壓綜合癥
2.引起此癥狀的緣由是(A)
A.孕婦的回心血量減少,心排血量降低
B.孕婦糖耐量改變,血糖水平上升
C.孕婦的心臟負荷過重,易發(fā)生心臟病
D.妊娠期間代謝率高,誘發(fā)甲亢
某孕婦24歲,孕38周,排便時突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家屬馬上將其送入醫(yī)院。檢
查示:180/105,下肢水腫。,胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)則宮縮
3.該孕婦的診斷應(yīng)考慮(B)
A.先兆子癇B.子癇C.妊娠水腫D.妊娠合并高血壓
4.住院后首先實行的治療措施是(0
A.地西泮10肌注B.嗎啡10皮下注射
C.25%硫酸鎂10溶于25%葡萄糖10中靜脈推注
D.甘露醇250快速靜滴
某孕婦,G3P0,孕32周,雙胎妊娠,因陰道間斷性出血1月余前來就診,懷疑是“前置胎盤”
5.最有助于診斷病史是(C)
A.陰道出血伴有子宮收縮B.腹痛猛烈伴有少量陰道流血
C.反復(fù)無痛性陰道流血D.兩次人工流產(chǎn)史
6.為進一步診斷,首選的檢查方法是(B)
線腹部平片超檢查
C.肛門指診D.陰道內(nèi)診檢查
7.確診為前置胎盤后入院,第2天陣發(fā)性腹痛1小時,突然陰道流血增多至350,血壓105/70,脈
搏98次/分,胎心率正常,胎頭高浮,最恰當?shù)奶幚硎?C)
A.陰道檢查,明確胎盤位置B.肯定臥床,接著期盼療法
C.馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)D.肛門檢查,依據(jù)宮口狀況處理
某婦女初孕,產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后4天,產(chǎn)婦自述發(fā)熱,下腹微痛。查體:體溫38C,雙乳微漲,無
明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而渾濁,有臭味,余無異樣發(fā)覺。
8.首先考慮的疾病為(E)
A.急性乳腺炎B.慢性盆腔炎C.急性胃腸炎
D.腎盂腎炎E.急性子宮內(nèi)膜炎
9.該產(chǎn)婦應(yīng)取的臥位恰當?shù)氖?B)
A.平臥位B.半臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.俯臥位
10.發(fā)生該疾病的緣由是(C)
A.乳汁排出不暢B.空腹時間太久C.病原體侵入到子宮蛻膜層
D.泌尿系統(tǒng)逆行感染E.病原體侵犯子宮漿膜
二,多項選擇題
L惡露分為哪幾種?()
A.血性惡露B.漿性惡露C.白色惡露D.黃色惡露E.紅色惡露
2.孕婦合并心臟病簡單誘發(fā)心衰的時期是:()
A.妊娠30~32周B.妊娠32~34周C.分娩期
D.產(chǎn)褥期最初3天E.產(chǎn)后7天內(nèi)
3.妊娠合并心臟病的孕婦,早期心衰的臨床表現(xiàn)有:()
A.稍微活動后即出現(xiàn)胸悶,氣急B.休息時心率超過110次/分
C.休息時呼吸超過20次/分D.下肢出現(xiàn)水腫
E.肺底部有少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消逝
4.晚期產(chǎn)后出血的主要緣由有:()
A.胎盤殘留B.蛻膜殘留C.胎膜殘留
D.子宮復(fù)舊不好E.凝血功能障礙
5.分娩期臍帶異樣包括:()
A.臍帶纏繞B.臍帶過長C.臍帶過短
D.臍帶打結(jié)E.臍帶先露和臍帶脫垂
6.胎盤早剝的并發(fā)癥有:()
及凝血功能障礙B.休克C.產(chǎn)后出血
D.急性腎功能衰竭E.胎盤植入
7.卵巢的功能為:()
A.排卵B.合成雌激素C.合成孕激素
D.合成分泌少量雄激素E.分泌雌激素孕激素
三,簡答題
1.何為早產(chǎn)?何為流產(chǎn)
妊娠28足周至不滿37足周之間終止者,稱為早產(chǎn)。
凡妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產(chǎn)。
2.確定分娩的三因素
(1)產(chǎn)力:包括子宮收縮力,腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。
(2)產(chǎn)道:包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道
(3)胎兒:取決于胎兒大小,胎位和有無畸形等。
3.何謂月經(jīng)?何謂月經(jīng)周期。
月經(jīng)是生殖功能成熟的標記之一。是指隨著卵巢的周期性變化,子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反
應(yīng)。如不發(fā)生受精和孕卵著床,內(nèi)膜則衰萎脫落并伴有出血,如此周而復(fù)始發(fā)生的子宮內(nèi)膜剝脫性出血,
稱為月經(jīng)。
出血的第一天為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一日的間隔時間,稱一個月經(jīng)周期。一般為28~30天,
提前或延后3日左右仍屬正常。
4.胎盤有哪些功能?
(1)氣體交換
(2)養(yǎng)分物質(zhì)供應(yīng)
(3)排出胎兒代謝產(chǎn)物
(4)防衛(wèi)功能
(5)合勝利能
5.何謂產(chǎn)褥期?如何進行產(chǎn)褥期護理?P275
6.何謂先兆流產(chǎn)?何謂習慣性流產(chǎn)?P277
7.前置胎盤的主要癥狀是什么?護理要點?P279
8.何謂胎盤早剝?處理原則是什么?P280
9.胎膜早破的臨床表現(xiàn)是什么?護理要點?P281
10.何謂產(chǎn)后出血主要緣由有哪些?
胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500者稱產(chǎn)后出血。
緣由主要有:子宮收縮乏力,胎盤緣由(如剝離不全,剝離后滯留,嵌頓,粘連,植入等),
軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。
四,論述題
L何謂羊水栓塞及其病因,臨床表現(xiàn)及體征是什么?如何搶救處理?
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)引起肺栓塞,休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等一
系列嚴峻癥狀的綜合征。
病因①胎膜裂開或人工破膜②宮縮過強或強直性子宮收縮③子宮體或子宮頸有病理性開放的血竇
臨床表現(xiàn)和體征:發(fā)病突然,開始出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn),惡心,嘔吐,氣急等先兆癥狀,繼而
嗆咳,呼吸困難,發(fā)維,快速出現(xiàn)循環(huán)衰竭,進入休克或昏迷狀態(tài),嚴峻者可于數(shù)分鐘內(nèi)快速死亡。不
在短期內(nèi)死亡者,可出現(xiàn)出血不止,血不凝,身體其他部位的出血。繼之出現(xiàn)腎衰竭的表現(xiàn)。心率加快,
肺部聽診有濕羅音。全身皮膚黏膜有出血點及瘀斑,陰道出血不止切口滲血不凝。
搶救措施
①首先訂正缺氧,馬上取半臥位加壓吸氧,必要時氣管插管或氣管切開,減輕肺水腫,改善腦缺
氧;
②抗過敏:靜脈推注地塞米松20~40,之后靜脈滴注維持;
③解痙攣:阿托品靜注,必要時及罌粟堿合用;
④訂正心衰消退肺水腫,抗休克訂正酸中毒;
⑤發(fā)生應(yīng)早期抗凝,并補充凝血因子應(yīng)用肝素;
⑥少尿或無尿期及時應(yīng)用利尿劑,預(yù)防腎衰竭;
⑦快速結(jié)束分娩過程,對無法限制的子宮出血可考慮切除子宮,如正在滴注縮宮素應(yīng)馬上停止;
⑧護理人員陪伴病人,親密視察病情,開放靜脈,幫助醫(yī)生搶救病人;
⑨嚴密監(jiān)測記錄病人體溫,脈搏,呼吸,血壓及出入液體量;
⑩供應(yīng)心理支持。
外科部分
一、單選題
以下每道題有A,B,C,D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1.彌散性血管內(nèi)凝血繼發(fā)性纖溶期的特點是
A,血小板計數(shù)降低B.凝血酶時間縮短
C.纖溶酶原正常或代償性增加D.纖維蛋白原不變
答案A
2.心跳驟停后,心肌細胞因缺血而發(fā)生不可逆性損害的時間是
A.4~6分鐘B.10~20分鐘C.20~30分鐘D.30~60分鐘
答案B
3.術(shù)后引起惡心嘔吐的緣由不包括
A.術(shù)后腸梗阻B.水,電解質(zhì)紊亂
C.病人睡眠不足D.麻醉反應(yīng)
答案C
4.人體正常的糖原儲備,在饑餓狀態(tài)下最多能供應(yīng)的時間為
A.8小時B.12小時C.16小時D.24小時
答案B
5.下列攝入不足導致水腫型養(yǎng)分不良的物質(zhì)是
A.糖缺乏為主B.蛋白質(zhì)缺乏為主
C.脂肪缺乏為主D.糖和蛋白質(zhì)均嚴峻不足
答案B
6.外科膿血癥中最常見的革蘭陽性菌感染的細胞是
A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌
C.腸球菌D.破傷風桿菌
答案A
7.常引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細菌是
A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.變形桿菌
答案C
8.全身麻醉期間,對于有高血壓史患者診斷低血壓并發(fā)癥的標準是
A.血壓下降超過術(shù)前血壓的10%
B.血壓下降超過術(shù)前血壓的20%
C.血壓下降超過術(shù)前血壓的30%
D.血壓下降超過術(shù)前血壓的40%
答案C
9.全身麻醉期間,最嚴峻的并發(fā)癥是
A.室性心律失常B.肺脂肪栓塞
C.上呼吸道梗阻D.心搏驟停
答案D
10.污染傷口是指
A.傷口有細菌存在,已發(fā)生感染B.傷口有細菌污染,但常未構(gòu)成感染
C.須要延遲處理的開放性傷口D.傷口分泌物較多,但炎癥不明顯
答案B
11.腫瘤細胞的基本生物學特征表現(xiàn)為
A.多源性B.自行消退
C.細胞的增值及分化調(diào)控的失調(diào)D.浸潤性和遠處轉(zhuǎn)移
答案C
12.深部膿腫確診最牢靠的措施是
A.波動感B.在凹陷性水腫處穿刺抽出膿液
C.紅,腫,熱,痛D.高熱,寒戰(zhàn)
答案B
13.關(guān)于全麻術(shù)后延遲醒悟及躁動的緣由,正確的是
A.吸入麻醉藥過多B.低體溫
C.鎮(zhèn)痛冷靜過度D.麻醉藥常見副反應(yīng)
答案B
14.無形失水是指
A.解除的尿B.排出的糞便中的水
C.解除的尿及糞中水之和D.正常呼吸及皮膚蒸發(fā)的水之和
答案D
15正常人體液的平均值約為
A.7.3B.7.4C.7.5D.7.6
答案B
16.患者女性,行腰麻術(shù)后4小時,煩躁不安,測血壓,脈搏,呼吸均正常。查體見:下腹部膨
隆,叩診濁音。首先應(yīng)考慮
A.腸根阻B.腹腔內(nèi)出血C.急性腹膜炎D.尿潴留
答案D
17.破傷風的潛藏期平均為
A.24小時B.3~5天C.6~12天D.12~16天
答案C
18.直腸以腹膜反折為界分為上段直腸和下段直腸,下段直腸位于
A.腹膜內(nèi)B.腹膜外C.盆腔D.腹膜下
答案B
19.直腸的主要功能是
A.汲取水,電解質(zhì),葡萄糖等B.分泌粘液
C.排泄纖維類物質(zhì)D.排便
答案D
20.為明確肛屢患者屢管的走向,應(yīng)選擇的檢查手段為
A.碘油屢管造影B.亞甲藍屢管造影
C.鋼劑屢管造影D.直腸指檢
答案A
21.闌尾動脈的特點是
A.無側(cè)支的終末動脈B.有側(cè)支的終末動脈
C.直接起于腸系膜上動脈D.下屬分支為肛門動脈
答案A
22.及大腸癌的發(fā)生有關(guān)的飲食習慣是
A.高脂肪,高蛋白,低纖維B.iHi脂肪,iWi蛋白,IWI纖維
C.高脂肪,高蛋白,高糖,高纖維D.低脂肪,高蛋白,低纖維
答案A
23.大腸癌中預(yù)后最差的組織學分型是
A.腺癌B.鱗癌C.黏液癌D.未分化癌
答案D
24.大腸癌的初篩手段為
A.血清癌胚抗原()測定B.大便潛血試驗
C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡檢查
答案B
25.主要預(yù)料直腸癌預(yù)后和檢測有無復(fù)發(fā)的指標是
A.血清癌胚抗原()測定B.大便潛血試驗
C.血色素D.肝功能
答案A
26.基礎(chǔ)代謝率的正常值為
A.0B.±10%C.±5%D.±20%
答案B
27.測定基礎(chǔ)代謝率的正確時間為
A.早晨洗漱后靜臥30分鐘B.晚間臨睡前先靜臥30分鐘
C.早餐后靜臥30分鐘D.早晨空腹靜臥時
答案D
28.甲狀旁腺對血中鈣磷濃度的作用表現(xiàn)為
A.降低血鈣濃度,上升血磷濃度
B.降低血鈣,磷濃度
C.上升血鈣濃度,降低血磷濃度
D.上升血鈣,血磷濃度
答案C
29.急性闌尾炎時,最有診斷意義的體征是
A.腹肌驚慌B.腰大肌試驗陽性
C.結(jié)腸充氣試驗陽性D.右下腹固定性壓痛
答案D
30.引起女性股疝的主要緣由是
A.長期咳嗽B.手術(shù)切口縫合不良
C.長期便秘D.妊娠
答案D
31.臍疝的好發(fā)年齡特征是
A.青年人B.小兒C.經(jīng)產(chǎn)婦D.多次腹部手術(shù)中年女性
答案B
32.腹膜的生理作用不包括
A.汲取作用B.防衛(wèi)作用C.滲出作用D.摩擦作用
答案D
33.原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是
A.女性生殖器官化膿性炎癥B.產(chǎn)后感染
C.外傷導致腹腔開放D.急性胰腺炎
答案D
34.膽總管直徑的正常值是
A.10以內(nèi)B.10~12
C.12~14D.14~16
答案A
35.膽固醇結(jié)石形成的最主要的緣由是
A.膽汁成分改變B.膽道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加D.膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留
答案A
36.肛裂的主要特點是
A.無痛性便血,便秘B.肛門部下墜感
C.排便時及排便后肛門部難受D.肛門有膿性分泌物
答案C
37.支配環(huán)甲肌使聲帶驚慌的神經(jīng)是
A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.交感神經(jīng)答案B
38.急性乳腺炎的最常見病因是
A.乳管堵塞B.乳汁淤積C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷
答案A
39.難復(fù)性疝的內(nèi)容物多數(shù)是
A.小腸B.大網(wǎng)膜C.乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸
答案B
40.腹外疝發(fā)病最重要的緣由是
A.腹壁強度降低B.排尿困難C.便秘D.咳嗽
答案A
41.深部膿腫切開排膿的指征是
A.局部有紅腫,劇痛;B.全身發(fā)熱,血白細胞增多;
C.患部運動功能障礙;D.局部穿刺有膿液。
答案D
42.判定腹內(nèi)臟器損傷最有價值的發(fā)覺是
A,腹膜刺激征;B,脈率增快;C,嘔血;D,腹脹。
答案A
43.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)覺膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石,治療宜用
A.膽囊造口術(shù);B.膽囊切除術(shù);
C.膽總管T管引流術(shù);D.膽囊切除,膽總管探查T管引流術(shù)。
答案D
44.有一病人,行甲狀腺大部分切除術(shù)后,進流食時出現(xiàn)嗆咳,發(fā)言低沉,但不嘶啞,可能是
A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷
C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷
答案D
45.急性血容量丟失后,液體復(fù)蘇首選的是
A.生理鹽水B.5%葡萄糖液C.低分子右旋糖背D.林格氏液
答案A
46.推斷頸動脈搏動的最佳位置點是
A.頸部外側(cè)B.氣管正中部旁開1指
C.胸鎖乳突肌后緣凹陷處D.胸鎖乳突肌前緣凹陷處
答案D
47.下列哪項不是開放性損傷
A,擦傷B,挫傷C,刺傷D,割傷
答案B
48.甲狀腺危象的主要緣由是
A,手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B,術(shù)前打算未達要求
C,切除腺體不足D,切除腺體過多
答案B
49.對乳癌術(shù)后出院病人健康指導,哪項最重要
A,接著功能鍛煉B,五年內(nèi)避開妊娠
C,常常自查D,參與體育活動
答案B
50.乳癌病變發(fā)展過程中最易受染的是
A,肺B,胸骨旁淋巴結(jié)C,腋窩淋巴結(jié)D,鎖骨下淋巴結(jié)
答案C
51.下列哪種臟器損傷,臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主
A,肝B,脾C,胰D,腸
答案D
52.原發(fā)性腹膜炎及繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)分在于
A,腹腔有無原發(fā)性病灶B,腹痛性質(zhì)
C,有無內(nèi)臟損傷D,病原菌的種類
答案A
53.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是
A,胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射
C,軀體神經(jīng)反射D,闌尾管壁痙攣
答案B
54.腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A,機械性絞窄性腸梗阻B,機械性單純性腸梗阻
C,麻痹性腸梗阻D,血運性腸梗阻
答案C
55.門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾病
A,肛裂B,直腸息肉C,直腸脫垂D,痔
答案D
56.急腹癥病人最應(yīng)重視的護理問題是
A,焦慮和體溫過高B,養(yǎng)分失調(diào)
C,潛在并發(fā)癥:休克D,潛在的口腔粘膜損傷
答案C
57,高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是
A,腹脹明顯B,嘔吐頻繁
C,腹部包塊D,停止排便排氣
答案B
58.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為
A,100-140gB,140-170g
C,120-160gD,170-200g
答案C
59.正常人每日無形失水量為
A,200B,850C,1000D,1200
答案B
60.各種類型休克基本病理變化是
A,血壓下降B,中心靜脈壓下降C,有效循環(huán)血量銳減D,尿量減少
答案C
61.治療輕型代謝性堿中毒病人,只須要靜脈補給
A,高滲性鹽水B,等滲鹽水C,稀鹽酸溶液D,葡萄糖溶液
答案B
62.屬于腸外養(yǎng)分液輸注途徑的是
A,鼻胃管B,胃造屢C,空腸造屢D,中心靜脈插管
答案D
63.女性病人,腹部損傷后,精神驚慌,煩躁不安,面色蒼白,尿量減少,脈壓小,應(yīng)首先賜予
A,強心藥B,利尿劑C,靜脈補液D,術(shù)前打算
答案C
64.男性,50歲,術(shù)后第一天體溫升至37.5°C,2天后復(fù)原正常,最可能的緣由是
A,切口感染B,肺部感染C,泌尿系感染D,手術(shù)熱
答案D
65.腹壁切口疝修補手術(shù)后第二天,傷口針眼處稍紅腫,此時的處理措施是
A,放開創(chuàng)面B,用70%酒精濕敷
C,提前拆去紅腫處的縫線D,提前拆去全部縫線并傷口引流
答案B
66.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的頸部腫塊特點是
A,質(zhì)地較硬B,雙側(cè)充滿性腫大
C,邊界不齊D,隨吞咽上下移動
答案D
67.30歲婦女,經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊,經(jīng)后自行消退,應(yīng)考慮為
A,乳腺癌B,乳房纖維腺瘤C,乳管內(nèi)乳頭狀瘤D,乳房囊性增生病
答案D
68.胃十二指腸潰瘍急性大出血主要臨床表現(xiàn)
A,突發(fā)上腹部猛烈難受B,嘔血,黑便
C,腸鳴音消逝D,腹膜刺激征
答案B
69.闌尾炎時閉孔內(nèi)肌試驗陽性,其臨床意義在于
A,提示闌尾位置較深B,提示闌尾位置較低
C,確診闌尾炎D,提示異位闌尾
答案B
70.患者,男性,23歲,近1周來自覺肛門瘙癢潮濕,并偶有氣體溢出,直腸指診可觸及一較硬的條索狀
屢管,應(yīng)警惕該患者可能出現(xiàn)
A,肛屢B,直腸癌C,肛門四周膿腫D,直腸脫垂
答案A
(71?72題共用題干)
女性,35歲,甲狀腺腫大,突眼,心慌,失眠,心率100次/分,血壓140/90,診斷為甲亢。
71.患者的基礎(chǔ)代謝率是
A,+20%
B,+29%
C,+30%
D,+39%
答案D
72.該患者考慮手術(shù)治療,術(shù)前服用碘劑的主要目的是
A,減少甲狀腺血流,使其變小變硬
B,抑制甲狀腺素分泌
C,抑制甲狀腺素合成
D,增加甲狀腺球蛋白分解
答案A
二,多項選擇題
1.有關(guān)低鉀血癥的描述,正確的是()
A.低鉀血癥常合并酸中毒B.補鉀的同時,常需賜予碳酸氫鈉
C.補鉀濃度一般不超過40D.補鉀速度一般不超過20
E.嚴峻低鉀血癥患者可導致心臟停搏在收縮期
2.休克的救援原則()
A.快速解除致休克的因素B.盡快復(fù)原有效循環(huán)血量
C.訂正微循環(huán)障礙D.改善心臟功能
E.復(fù)原正常代謝并依據(jù)病情作相應(yīng)處理。
3.腸外養(yǎng)分過程中及導管有關(guān)的并發(fā)癥()
A.敗血癥B.空氣栓塞C.靜脈血栓形成
D.氣胸E.水,電解質(zhì)代謝紊亂
4.腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)有()
A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.肛門排便排氣停止E.腹瀉
5.腸屢的治療原則()
A.訂正水電解質(zhì)紊亂B.限制感染C.加強屢口護理
D.養(yǎng)分支持E.預(yù)防并發(fā)癥
6.術(shù)前常規(guī)胃腸道打算正確的做法是:()
A.術(shù)前12小時禁食,4小時禁水B.術(shù)前8小時禁食,2小時禁水
C.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前一日流質(zhì)飲食D.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前三日流質(zhì)飲食
E.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管
7.術(shù)前病人手術(shù)區(qū)皮膚打算的內(nèi)容包括:
A.依據(jù)手術(shù)部位,手術(shù)種類確定備皮范圍B.剃除毛發(fā),清潔皮膚
C.幫助病人沐浴D.修剪指(趾)甲E.更換清潔衣服
8.手術(shù)后非制動病人早期活動可以:()
A.減少肺部并發(fā)癥B.減少腹脹和尿儲留C.促進切口早期愈合
D.防止下肢靜脈血栓形成
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