中醫(yī)談《內(nèi)經(jīng)》中的攝生觀

中醫(yī)談《內(nèi)經(jīng)》中的攝生觀“攝生”的原始意義為“保持生命”，所論述的內(nèi)容為保養(yǎng)身體的法則?！皵z生”理論的產(chǎn)生，是古人在“天人相應(yīng)，神形合一”的整體觀思想指導(dǎo)下，在認(rèn)識(shí)疾病致病因素的基礎(chǔ)上，經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)逐步積累并加以總結(jié)而成。《內(nèi)經(jīng)》不少篇幅中記載著許多有關(guān)攝生方面的論述，歸納起來有以下幾方面：一、注重精神的調(diào)攝精神的調(diào)攝在《內(nèi)經(jīng)》的攝生觀中有其豐富的內(nèi)容?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芬笞龅健疤皴Ｌ摕o”早已認(rèn)識(shí)到保持思想活動(dòng)正常和精神的愉快，情緒的穩(wěn)定，才能達(dá)到“真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的目的。思想不會(huì)有過多負(fù)擔(dān)和分外的要求，心地光明磊落，沒有不必要的顧忌，“是以志閑而少欲，心安而不懼”，就能“形勞而不倦”。注重精神的調(diào)攝，促進(jìn)體力的健全，方能祛病延年。這種理論指導(dǎo)，不但古代有用，即使現(xiàn)代乃至將來都適用，值得我們?nèi)フ湎??！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》中，指出注重內(nèi)在精神活動(dòng)，還必須與外在的環(huán)境相適應(yīng)。春、夏、秋、冬四季的精神保養(yǎng)必須與氣候和環(huán)境的變化相適應(yīng)，這也是“法于陰陽”的具體方法。如春三月要“生而勿殺，予而勿奪，嘗而勿罰”，要求思想意識(shí)同春天的氣候一樣，活潑而充滿生機(jī)；夏三月是萬物茂盛秀麗的時(shí)令，精神要做到“無厭于日，但志無怒”，心暢氣和，精氣充沛，象萬物生長一樣秀麗而堅(jiān)實(shí)；秋三月，天高氣爽，草木蕭條，氣候由熱轉(zhuǎn)涼，也是萬物成熟收獲的季節(jié)，思想意識(shí)安寧清靜，注意收斂神氣；冬三月，水因寒而結(jié)冰，地因寒而開裂，萬物生機(jī)潛伏，大地顯示出陽氣潛藏景象，要注意保存陽氣。《素問·生氣通天論》說：“風(fēng)者，百病之始也，清靜，則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也?！彼鞔_的告訴人們，思想活動(dòng)與體力勞動(dòng)要隨氣候的變化而調(diào)節(jié)和適應(yīng)，注重精神的保養(yǎng)，是保持身體健康，預(yù)防疾病的關(guān)鍵。二、加強(qiáng)體格的鍛煉在《素問·上古天真論》中有“和于術(shù)數(shù)”的攝生方法?！昂陀谛g(shù)數(shù)”看似簡單的一句話，但意寓深長，它包括了許多鍛煉身體，增強(qiáng)體格的方法。如在《素問·異法方宜論》中所提到的“導(dǎo)引”之術(shù)，這是通過調(diào)整呼吸和運(yùn)動(dòng)肢體來達(dá)到增強(qiáng)體格，以抵御邪氣侵襲的目的?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗诽岢觥鞍盐贞庩枺粑珰?，獨(dú)立守神”也屬于攝生保健、延年益壽的導(dǎo)引方法。在《素問·刺法論》中所敘述的治療腎有久病的“嚥氣吞津”法等內(nèi)容，啟發(fā)后世醫(yī)家發(fā)展了氣功學(xué)，太極拳等體格鍛煉的方法，這些體格鍛煉的方法可以達(dá)到“真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的目的。三、重視調(diào)節(jié)飲食起居在《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)攝生的論述，對(duì)飲食起居的調(diào)節(jié)非常重視。《素問·上古天真論》說：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。飲食的節(jié)制，作息的合理，不無故消耗精力，使人形神合一，方能精神飽滿，身體健康，長壽延年。同時(shí)還告誡人們“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，遂于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也”。對(duì)于這些違背正常生活規(guī)律，圖一時(shí)快活的人，其最終結(jié)果是真元散失，精液枯竭，過早衰老。古人還認(rèn)識(shí)到在疾病的治療過程中，飲食的宜忌對(duì)疾病的治療、康復(fù)和預(yù)后都有非常大的影響?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗诽貏e提出。飲食不僅做到有節(jié)制，而且還要注意飲食五味的攝取和五味的調(diào)合，如果過食或偏嗜酸、咸、甘、苦、辛對(duì)人有極大的危害。《素問·四氣調(diào)神論》還提出起居攝生方面要做到春季要夜臥早起，夏季要晚臥早起，秋季要早臥早起，冬季要早臥晚起的“法于陰陽”具體方法。也提醒人們春夏要保養(yǎng)陽氣，秋冬要保養(yǎng)陰氣。如果違背這一原則，其后果是摧殘本元，破壞真氣，衰老死亡。四、倡導(dǎo)勞作養(yǎng)生倡導(dǎo)勞作也是《內(nèi)經(jīng)》攝生觀的重要內(nèi)容之一。在《素問·宣明五氣論》中提出不僅日常生活要有規(guī)律，還應(yīng)做到很好調(diào)節(jié)。生活勞作過度，最易損傷人體的健康。如“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久站傷骨，久行傷筋”之五勞所傷。在《素問·上古天真論》中“不妄作勞”就是說不要去過度的勞作，過度的勞作會(huì)消耗精氣，形神不能統(tǒng)一，也能加快早衰產(chǎn)生諸多病癥，不能盡終其天年。五、適應(yīng)氣候及周圍環(huán)境的變化《素問·四氣調(diào)神論》說：“賊風(fēng)數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時(shí)不相符，與道相失，則未央絕滅。唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不絕”。說明平時(shí)應(yīng)注意天氣的變化，注重身體的調(diào)養(yǎng)以及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)，是預(yù)防疾病、保持身體健康的有效措施?！端貑枴に臍庹{(diào)神論》說：“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰……故陰陽四時(shí)者，萬物之始終也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。充分說明四時(shí)陰陽的變化，是萬物生長、收藏、發(fā)展的根本，做到春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以適應(yīng)和協(xié)調(diào)四時(shí)氣候變化，只有懂得這一套道理，就不會(huì)發(fā)生疾病，如果違背它就會(huì)發(fā)生災(zāi)害?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗酚痔岢觥瓣枤庹?，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄”。說明人在適應(yīng)自然變化時(shí)，不僅做到順應(yīng)四時(shí)之序，即使一日之中有早晨和日落的變化，也要知道去適應(yīng)和調(diào)整。周圍環(huán)境的變化對(duì)身體都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。只要有適應(yīng)這種變化的能力，才能維持身體的健康。這在養(yǎng)生方面較之“法于陰陽”“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”就更加細(xì)致了。六、固護(hù)腎中精氣《內(nèi)經(jīng)》非常重視固護(hù)腎中精氣，在《素問·上古天真論》中，用很長的文字系統(tǒng)的描述了腎中精氣與人體生長狀態(tài)、生命過程的密切關(guān)系?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗贰暗墼唬喝四昀隙鵁o子者，材力盡耶？將天數(shù)然也？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；……七七任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八腎氣盛，……腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能寫，令五臟皆衰，筋骨解墜，天葵盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳”。它揭示了身體能否強(qiáng)健，壽命能否延長，生殖功能能否旺盛，主要取決于腎中精氣是否充盈，提示了養(yǎng)生要注意固護(hù)腎中的精氣，從而也揭示了中醫(yī)攝生觀的生理基礎(chǔ)—腎中精氣，為后世醫(yī)家創(chuàng)立補(bǔ)腎防衰老方提供了理論依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，有關(guān)腎藏精，主持人體的生長發(fā)育與生殖以及腎氣和骨、齒、發(fā)的關(guān)系的描述，已成為臟象學(xué)說的重要內(nèi)容。七、主張未病先防《內(nèi)經(jīng)》有“邪之所湊，其氣必虛”，“正氣內(nèi)存，邪不可干”的名言。說明人體的正氣是預(yù)防和抵御邪氣的主要因素，其中包含有許多防病養(yǎng)生、抵御外邪的內(nèi)容?！端貑枴に臅r(shí)調(diào)神論》有“圣人不治已病治未病，不知已亂治未亂，此之謂也，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。以比擬的手法，生動(dòng)形象的論述了未病先防的重要性，提出了治未病的重要原則，就是將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，這就是中醫(yī)學(xué)的生命力之所在，現(xiàn)已成為中國預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘?！栋俨∈忌摗分?，最為精彩的文字，是對(duì)人體發(fā)病這一矛盾現(xiàn)象的深刻認(rèn)識(shí)“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人，卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”。這種觀點(diǎn)意在說明，凡疾病的形成，必定要虛邪之氣與人素虛的形體，兩虛相遇，才能侵犯人體而發(fā)生